Никоретте жевательная резинка вред и польза

Как жвачка от курения Никоретте поможет бросить курить? Инструкция по применению, противопоказания и побочные эффекты

Желание бросить курить зачастую является непостижимой миссией. Особенно это актуально для заядлых курильщиков, которые из раза в раз решают прервать свои отношения с сигаретой.

Избавиться от зависимости тяжело, но возможно. И в этом может помочь современная фармакотерапия в виде жевательной резинки Никоретте.

Из статьи вы узнаете

Как жвачка Никоретте работает?

Главное действующее вещество препарата Никоретте — никотин. Может показаться парадоксальным, что клин клином вышибают. Однако, механизм не столь очевиден и лежит несколько глубже.

Оказывается, что при резком отказе от сигарет возникает синдром отмены . Это явление очень часто встречается в медицине и связано с приемом наркотических лекарственных препаратов (к слову, никотин также является наркотиком).

Синдром отмены проявляется дисфорией, заторможенностью, снижением работоспособности, неукротимой тягой к курению. Данное состояние неприятно для человека, а шанс побороть тягу к курению крайне мал.

Отсюда пришли к выводу, что купировать синдром отмены можно самим никотином, но в меньших концентрациях. При использовании жвачек, происходит выделение никотина, а затем его всасывание слизистой оболочкой. Таким образом, удовлетворяется потребность организма в никотине.

Низкая доза позволяет, если и не избавиться от сигарет, то, по крайней мере, увеличить интервал между курением.

Состав жевательной резинки

В основе любого лекарственного препарата Никоретте находится никотин – алкалоид, получаемый из листьев растений семейства Nicotiana.

В состав жвачки входят следующие вспомогательные вещества:

• смолы, воски и другие формообразующие углеводороды;
• карбонат кальция;
• калия карбонат и гидрокарбонат;
• магния оксид;
• аромат заторы и вкусовые добавки (масло мяты перечной, левометнол);
• краситель (хинолиновый желтый).

Цена жвачки от курения Никоретте и условия отпуска из аптек

В России цена на жвачки Никоретте варьируется в пределах от 473 до 882 рублей, в Украине – от 127.30 до 226.40 гривен (или в русском эквиваленте от 297,35 до 528,83 рублей), в Белоруссии – от 13.10 до 17.52 белорусских рублей (или в русском эквиваленте от 412,96 до 552,30 рублей).

Отпускается лекарственный препарат без рецепта. Выпускается никотинсодержащая жевательная резинка с тремя вкусами:

• Свежие фрукты;
• Свежая мята;
• Морозная мята.

Инструкция по применению

С каждым препаратом Никоретте обязательно идет инструкция. Принцип употребления жевательной резинки зависит от степени никотиновой зависимости. Жевать резинки нужно не по часам, а в случае острого желания закурить.

Показания к применению

Жевательная резинка Никоретте показана для лиц, пытающихся сократить число приемов или избавиться от вредной привычки.

• уменьшить выраженность синдрома отмены;
• сократить число выкуриваемых сигарет;
• избежать курения на определенное время.

Дозировки и продолжительность курса

Медицинская жевательная резинка Никоретте выпускается в двух дозировках – 11 и 22 мг, которые соответственно содержат 2 и 4 мг никотина с небольшим отклонением в положительную сторону.

Курс определяется сопутствующими заболеваниями, стажем курения и силой воли человека.

При прочих равных условиях жвачка на 11 мг подойдёт для лиц, выкуривающих менее 20 сигарет в день. Если же число сигарет превышает 20 штук или дозировка на 11 мг не помогла, то следует принимать жвачка на 22 мг.

Рекомендуемое число жвачек в начале курса составляет от 8 до 12 штук. Указанное число единиц лекарственного средства должно поддерживаться до 3 месяцев. По истечению 90 дней число жвачек должно постепенно уменьшаться в течение оставшихся 9 месяцев.

Рекомендуемый курс – не более 12 месяцев. Дозировка, число жвачек и режим приема должны быть подобраны таким образом, чтобы к концу курса дневное количество лекарственного средства составляло 1-2 штуки.

Существует курс лечения из никотиновых жвачек и пластырей. Данный подход используется, когда одна из лекарственных форм не показала свою эффективность. Около 5 жвачек комбинируются с наложением на неповрежденные участки кожи пластыря.

Есть ли вред от употребления препарата?

Ученые, которые исследовали этот вопрос, утверждают, что поскольку в антиникотиновых средствах есть никотин, то они могут вызвать раковые образования в слизистой оболочке ротовой полости. В то же время исследования показали, что в жвачке содержится значительно меньшее количество канцерогенных веществ, чем в сигарете.

Ученые же настаивают на том, что нужно бросать курить любой ценой, но предупреждают о необходимости внимательно следовать инструкции по применению и не злоупотреблять препаратом.

Побочные эффекты

Никотин – это вещество, которое стимулирует никотиновые холинорецепторы. Побочные эффекты вытекают из взаимодействия с данным сигнальным белком.

Взаимодействуя с рецептором, расположенным в разных отделах нервной системы, Никоретте вызывает следующие побочные эффекты:

• увеличение частоты сердечных сокращений;
• вазоконстрикция сосудов;
• гипертония.

Действуя на парасимпатические ганглии, никотин:

• повышает активность желудочно-кишечного тракта (увеличивается активность кишечника);
• стимулирует работу экзокринных желез;
• вызывает временную брадикардию.

Противопоказание

Противопоказания препарата исходят из его побочных эффектов. Так как препарат преобразуется в печени, то лицам с патологией данного органа следует быть осторожными.

Это же касается и лиц с болезнями сердца, сосудов, патологией печени, язвенными заболеваниями ЖКТ, сахарным диабетом.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие компонентов препарата Никоретте с другими лекарствами не имеет значительного клинического эффекта и не влияет на терапевтическую эффективность никатинозависимой терапии.

Однако зафиксировано, что в результате курения увеличивается концентрация в крови изофермента цитохрома Р450. В результате отказа от курения уровень данного фермента в организме уменьшается, что напрямую влияет на метаболизм некоторых лекарственных средств.

Особенно это касается препаратов, обладающих небольшой терапевтической широтой. Есть немногочисленные данные, свидетельствующие об индицировании метаболизма флекаинида и пентазоцина после применения Никоретте.

Употребление с алкоголем

Употреблять алкоголь можно за несколько часов до применения препарата или спустя 6 часов после этого. Чтобы минимизировать побочные эффекты и повысить эффективность лекарственного препарата, не рекомендуется применять Никоретте с алкогольными напитками в течение всего курса лечения.

Применение при беременности и лактации

Никотин является липофильным соединением и проникает через гематоэнцефалический барьер. Использование беременной жвачки от курения, может привести к нарушению развития плода или даже к патологическим осложнениям.

Такая же ситуация и с грудным вскармливанием. Поэтому терапия может быть назначена только в том случае, если положительный эффект будет превышать риск. Жевать лекарственное средство стоит либо за два часа до кормления, либо прямиком после этого процесса.

Условия и срок хранения

Хранить в сухом, защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Аналоги жвачки от курения Никоретте

Наряду с продукцией серии Никоретте, на фармацевтическом рынке существуют такие лекарственные средства, как Лобелин (третичный амин, алкалоид растения Lobelia inflate) и Цитизин (вторичный амин, алкалоид растения Thermopsis lanceolate).

Механизм действия данных соединений схож с никотином. Одной из лекарственных форм Лобелина и Цитизана является таблетки. Выпускают их под торговыми наименованиями «Табекс» и «Лобесил» соответственно.

Полезное видео

В видео рассказывается, как никотиновые жвачки Никоретте помогут бросить курить.

Заключение

Жевательная резинка Никоретте имеет четкую цель и назначение. Препарат удобен и прост в использовании. Основательная научная база подкрепляется практическими результатами применения препарата. Лекарство определенно заслуживает внимание людей, борющихся с никотиновой зависимостью.

Жвачка Никоретте: подробная инструкция по применению и реальные отзывы курильщиков

Жвачка Никоретте помогает снизить тревожное состояние, которое сопровождает человека во время отказа от сигарет. Именно из-за отсутствия в какой-то момент необходимого никотина, человек срывается и возвращается снова к своей вредной привычке.

Все происходит на химическом уровне – никотин меняет реакцию на стрессовую ситуацию. Потребность закурить — это ни что иное, как потребность организма в выработке антистрессовых веществ.

Отзывы врачей о жевательной резинке Никоретте показывают ее эффективность. Вместе с ней в организм поступает медицинский никотин. В результате биохимический уровень нормализуется, уровень раздражения и дистресса уменьшается, самочувствие улучшается и пропадает желание закурить.

Еще одним плюсом Никоретте является специфический никотиновый привкус. Он является одним из многих сигналов, который организм воспринимает на психологическом уровне.

Никотиновая жвачка Никоретте выполняет роль опоры психологического характера, является средством устранения тяги к курению на уровне физической зависимости, представляет собой источник безвредного никотина. Больше о том, как действует жвачка Никоретте, можно узнать у врача.

Особенности средства

В медицинской практике для устранения зависимости от курения никотиносодержащих сигарет применяют множество препаратов.

В аптеке можно купить жвачки Никоретте, инструкция по применению которых позволяет подробно ознакомится с необходимой информацией.

Состав

Жевательные резинки выпускают с содержанием основного действующего вещества (никотин-полимерного комплекса) в количестве 2 и 4 мг.

Вещества входящие в состав жвачки Никоретте

Оболочка состоит из:

1. ксилитола;
2. камеди аравийской;
3. титана диоксида;
4. карнаубского воска;
5. хинолинового желтого.

В ядре резинки такие вещества:

• основа, состоящая из смеси смол, воска и карбоната кальция;
• ксилитол;
• ацесульфам калия;
• магния оксид;
• натрия карбонат;
• масло перечной мяты;
• хинолиновый желтый.

Действие

Когда человек, на протяжении долгого времени ежедневно выкуривающий по несколько сигарет с содержанием табака, решает резко бросить курить, у него развивается синдром отмены. Такое состояние сопровождается повышенной раздражительностью, дисфорией, тревогой, бессонницей, нарушением концентрации внимания, нарушением работы сердца, повышением аппетита и увеличением массы тела.

Основной симптом этого состояния – сильное желание закурить. Для лечения зависимости от табака применяют заместительную терапию с никотином, который входит в состав жвачки Никоретте.

Применение жевательных резинок Никоретте при синдроме отмены никотина

Ее цель – снизить потребность в большом количестве сигарет; уменьшить проявления симптомов отказа, возникающих у тех, кто полностью перестал курить; облегчить самочувствие человека при временном прекращении курения; уменьшить количество принимаемых сигарет у тех, кто пока не готов полностью отказаться от привычки. После применения Никоретте, жевательная резинка выпускает содержащийся в ней никотин.

Вещество быстро проникает в ткани щеки и уже спустя несколько минут обнаруживается в составе крови. Его максимальная концентрация достигается через полчаса после начала применения резинки.

Полувыведение вещества происходит через два часа. Выделяется никотин легкими, печенью и почками.

Связь медицинского никотина с белками в плазме незначительная – меньше 5%. Как результат – его кинетика остается в почти неизмененном виде при одновременном приеме какого-либо лекарственного препарата или при изменениях состава плазмы, которые происходят при наличии хронического заболевания.

Инструкция по применению

Перед тем, как купить резинку в аптеке, следует проконсультироваться с врачом. Специалист поможет разобраться с вопросами – как принимать жвачку Никоретте, какие у нее имеются противопоказания или особые указания, как правильно жевать жвачку Никоретте и др.

Показания для приема

Жвачка Nicorette применяется в лечении сигаретной зависимости.

Применение жвачек Никоретте при отказе от курения

Средство снижает потребность в употреблении никотина в таких случаях:

1. ослабление проявления признаков отмены, когда пациент решает полностью бросить курить;
2. временный отказ от курения;
3. уменьшение употребляемых сигарет у тех пациентов, которые не могут сразу отказаться от привычки.

Противопоказания для употребления

Неправильное применение средства или отсутствие сотрудничества с врачом могут оказаться опасными. Существуют ситуации, в которых вред жвачки Никоретте настолько сильный, что человеку противопоказано ее применение.

Запрет на применение жвачек Никоретте после перенесенной операции на сердце

Пациентам, страдающим нарушениями работы сердца, перенесшим серьезные операции на сердце за последний месяц, необходимо обязательно консультироваться с доктором перед использованием резинки. При нарушениях функций желудка, печени и кишечника средство нужно принимать с осторожностью.

Применение жвачки следует контролировать вместе с врачом пациентам с гипертиреозом, сахарным диабетом и феохромоцитомой. В любом случае, использование жвачки с содержанием медицинского никотина будет полезнее, чем курение сигарет с этим вредным веществом.

Дозировка

Инструкция показывает, сколько жевать жвачку Никоретте и в каком количестве ее нужно применять. Дозирование зависит от того, какой стаж у курильщика и как он собирается бросать – сразу или постепенно.

Инструкция по применению жевательных резинок Никоретте

Если человек выкуривал меньше 20 сигарет за день, ему будет достаточно применять жвачки с умеренным содержанием никотина – 2 мг. Если выкуривалось больше 20 сигарет, необходимо использовать жвачку с повышенным содержанием никотинового вещества – 4 мг.

Как принимать препарат

Применять резинку следует всякий раз, когда появляется сильное желание закурить.

Схема применения, следующая:

• жвачку жевать в течении около 30 минут, разжевывать медленно, до образования характерного вкуса;
• перестать жевать, расположить резинку за щекой;
• после прекращения выделения вкуса снова достать из-за щеки и начать жевать.

В один прием можно использовать одну жвачку. Если пациент полностью отказывается от привычки, врач назначает около 12 резинок в день.

Схема применения жвачек Никоретте

Их количество не должно превышать 15. В таком количестве средство применяют в течение 3 месяцев. Затем ежедневную дозировку уменьшают, достигая полного отказа от препарата.

При частичном отказе от сигарет жвачку используют в промежутках между выкуриваемыми сигаретами. Цель такого применения – снизить количество потребляемых сигарет.

Взаимодействие с другими препаратами

Клинически не установлено значимых примеров взаимодействия заместительной никотиновой терапии с каким бы то ни было препаратом.

В теории, никотиновое вещество способно увеличивать гемодинамический эффект аденозина. В результате может повышаться давление, усиливаться сердцебиение, могут появиться боли в груди.

Заключение

Жвачка не избавит от сигаретной зависимости, если человек самостоятельно не будет прикладывать усилий. Резинка помогает уменьшить проявления состояния отмены и снизить количество выкуренных сигарет.

Видео: Как использовать жевательную резинку Никоретте?

НИКОРЕТТЕ® жевательная резинка Свежая мята: инструкция по применению

Регистрационный номер: ЛСР-001355/08

Торговое наименование: Никоретте ®

Международное непатентованное или группировочное наименование: никотин

Лекарственная форма: резинка жевательная лекарственная Свежая мята

Состав:

1 резинка жевательная лекарственная содержит:

никотин-полимерный комплекс – 11 мг (указанное количество эквивалентно 2,2 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 314 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 20 мг, натрия гидрокарбонат – 10 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг.

никотин-полимерный комплекс – 22 мг (указанное количество эквивалентно 4,4 мг никотина, включая 10 % избыток).

Ядро резинки жевательной лекарственной:

жевательная резинка (основа)* – 560 мг, ксилитол – 302 мг, масло мяты перечной – 30 мг, натрия карбонат – 30 мг, ацесульфам калия – 2 мг, левоментол – 2 мг, магния оксид – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 1 мг;

Оболочка резинки жевательной лекарственной:

ксилитол – 294 мг, масло мяты перечной – 9 мг, камедь аравийская – 9 мг, титана диоксид – 7 мг, карнаубский воск – 1 мг, хинолиновый желтый Е104 – 0,06 мг.

* Основа резинки жевательной лекарственной представляет собой смесь различных типов воска, смолы и других углеводородов (около 60%) и карбоната кальция (до 40%).

Описание

Дозировка 2 мг: квадратная, покрытая оболочкой белого цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка;

Дозировка 4 мг: квадратная, покрытая оболочкой от светло-коричневого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета с запахом мяты размером 15 х 15 х 6 мм жевательная резинка.

Для обеих дозировок допускается наличие небольших неровностей по бокам.

Фармакологические свойства

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома отмены является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Никотин, поступающий из жевательной резинки, быстро всасывается через слизистую оболочку щеки и обнаруживается в крови через 5-7 минут. Максимальная концентрация никотина достигается через 30 минут после начала жевания.

Объем распределения никотина при внутривенном введении равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения – примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Первичный метаболит никотина в плазме – котинин – обладает периодом полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз.

С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде.

Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (индекс 5 по Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (индекс 7 по Чайлд-Пью). У курильщиков, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови.

У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Показания к применению

Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях:

• уменьшение симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить;
• при временном отказе от курения;
• уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания

Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам жевательной резинки.

• Жевательную резинку следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение 1го месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой гипертензией.
• Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
• Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим Никоретте ® Свежая мята необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом.

Применение жевательной резинки Никоретте ® Свежая мята сопровождается меньшим риском, чем курение.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Курение во время беременности связано с такими рисками, как задержка внутриутробного развития, преждевременные роды или мертворождение. Отказ от курения является единственным наиболее эффективным вмешательством для улучшения состояния здоровья как беременной женщины, так и ее ребенка. Ранний отказ от курения является наилучшим вариантом.

Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода.

Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. Поэтому следует воздержаться от применения жевательной резинки «Никоретте ® » в период грудного вскармливания. Если не удалось отказаться от курения, применение препарата следует начинать только после консультации с врачом. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка жевательную резинку «Никоретте ® » следует применять сразу же после кормления.

Способ применения и дозы

Взрослые и подростки старше 18 лет

Доза подбирается индивидуально в зависимости от интенсивности курения.

• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг (умеренное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете менее 20 сигарет в день,
• жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята дозировкой 4 мг (повышенное содержание никотина) следует применять, если Вы выкуриваете более 20 сигарет в день или Вам не удалось бросить курить при использовании жевательной резинки в дозе 2 мг.

Как применять жевательную резинку Никоретте® Свежая мята

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята следует применять во всех случаях, когда возникает непреодолимое желание курить, в соответствии со следующей схемой:

1. Жевательную резинку следует разжевывать в течение приблизительно 30 минут с перерывами. Медленно разжевывайте жевательную резинку до появления выраженного вкуса.

2. Прекратите жевать и оставьте резинку между внутренней стороной щеки и десной.

3. Когда вкус исчезнет, начните жевать жевательную резинку снова.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

За один прием следует жевать только одну жевательную резинку, прекратив курение.

При полном отказе от курения количество жевательных резинок в день определяется степенью зависимости от никотина и обычно составляет 8–12 штук в день, но не должно превышать 15 штук в день. Применять жевательную резинку в указанном количестве следует до 3 месяцев, после чего ежедневное число резинок надо постепенно снижать до полной отмены. Жевательную резинку отменяют тогда, когда ее суточная доза составляет 1–2 штуки в день.

Регулярное использование жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Жевательную резинку следует применять по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения. Если в течение 6 недель не удалось добиться снижения суточного потребления сигарет, следует обратиться за помощью к специалисту.

Попытку полностью отказаться от сигарет следует предпринять, как только Вы почувствуете, что готовы к этому, но не позднее, чем через 6 месяцев после начала терапии. Если Вы не смогли предпринять серьезной попытки отказаться от курения в течение 9 месяцев после начала терапии, следует обратиться к специалисту.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии, постепенного снижения дозы и отмены препарата, указанные выше при полном отказе от курения.

Регулярное применение жевательной резинки более 12 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым людям требуется более длительная терапия, чтобы не возобновить курение или не вернуться к прежнему уровню потребления табака.

Одновременное проведение медицинского консультирования и обеспечение психологической поддержки обычно повышают эффективность терапии.

Временный отказ от курения

Жевательную резинку Никоретте ® Свежая мята можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг также может применяться совместно с пластырем в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем жевательная резинка Никоретте ® Свежая мята дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо. Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5–6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно.

Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок Никоретте ® Свежая мята с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Инструкция по применению жевательной резинки Никоретте

Никоретте – средство, которое снижает тягу к курению и облегчает синдром отмены при отказе от сигарет. Действие основано на получении организмом никотина не из табака, а из жевательной резинки. Благодаря этому уменьшается никотиновая ломка, пропадает физиологическая, а потом и психологическая потребность закурить. Этот препарат очень популярен из-за простоты применения и доказанной эффективности.

Описание средства

Никоретте – жевательная резинка для лечения зависимости от курения. Она выпускается в форме подушечек, упаковками по 30 штук. Существует 3 вкуса:

• свежие фрукты;
• свежая мята;
• морозная мята.

Состав

Основное действующее вещество в составе Никоретте – медицинский никотин. Данный препарат представлен в двух дозировках: 2 и 4 мг. Второй вариант рекомендован производителем для тех, кто только начинает отказываться от своей вредной привычки, а также для заядлых курильщиков, расходующих более пачки в день. Для всех остальных достаточно дозировки 2 мг.

Прочий состав не сильно отличается от обычной жевательной резинки: в него входят: эластичная жевательная основа, подсластители (ксилитол, ацесульфам калия и сукралоза), ароматизаторы («Тутти-Фрутти», «Winterfresh», масло мяты перечной) и красители (диоксид титана, хинолиновый желтый).

Как действует жевательная резинка

Большинству курильщиков сложно бросить свою вредную привычку из-за абстинентного синдрома. Если организм резко перестает получать никотин, человек чувствует следующие неприятные симптомы:

• раздражительность и агрессивность;
• тревожность;
• апатия;
• сильное желание закурить;
• плохое настроение;
• повышенный аппетит;
• резкие смены настроения.

Для снятия синдрома отмены используется никотинзаместительная терапия. Небольшая доза медицинского соединения в жевательной резинке Никоретте заменяет никотин, который поступал в организм человека с табаком.

В процессе жевания он постепенно выделяется в ротовую полость и всасывается через слизистую оболочку рта, восполняя нехватку привычной дозы в организме.

Синдром отмены в этом случае не появляется, и человеку психологически легче отказаться от следующей сигареты. Со временем зависимость от вредной привычки пропадает полностью.

Жевательная резинка действует как средство замещения эффективнее, чем пластырь или спрей. Привычный ритуал курения заменяется в этом случае процессом жевания, и человек отвлекается от мыслей о сигарете.

Так как дозы никотина в жевательной резинке небольшие, то новой зависимости не появляется. Но активного вещества в ее составе достаточно, чтобы снять синдром отмены. Доза строго рассчитана производителем, чтобы не вызывать привыкания.

По информации от изготовителя, негативного влияния на здоровье никотин из жевательной резинки не оказывает. При всасывании через кровеносные сосуды во рту вещество практически не связывается с плазмой, в отличие от аналога из сигареты.

Показания к применению

Жевательная резинка Никоретте устраняет желание закурить и снижает интенсивность симптомов отмены. Никоретте полезна в нескольких случаях:

1. В качестве вспомогательного средства для людей, которые хотели бы перестать курить или стремятся снизить количество сигарет за день.
2. Как временное средство в случаях, когда требуется воздержаться от курения (например, в транспортном средстве, в больнице, в учреждении).
3. Как более безопасная альтернатива сигаретам.

Инструкция по применению

Начинать лучше с пластинок с дозировкой 2 мг. Никоретте можно применять каждый раз, когда появилось желание выкурить сигарету.

Согласно инструкции от производителя, нужно сначала медленно разжевать подушечку (от 15 до 30 секунд), чтобы почувствовать резкий привкус никотина или покалывание во рту.

После этого нужно просто подержать жевательную резинку во рту. Чтобы не проглотить ее, лучше удерживать между щекой и десной. Это делается для того, чтобы никотин по кровеносным сосудам всасывался из ротовой полости в кровь. Если продолжать жевать, то активное вещество вместе с проглатываемой слюной попадет в желудок, что приведет к чувству тошноты или даже вызовет рвоту.

После того как вкус никотина пропадет (примерно через минуту), можно снова начать жевать. Через 30 секунд, когда опять появится характерный привкус или покалывание во рту, нужно вновь положить жвачку между щекой и десной. Эту процедуру нужно повторять до тех пор, пока вкус или необычные ощущения не исчезнут.

Нельзя есть и пить за 15 минут до и во время применения жвачки. Особенно это касается напитков, содержащих кислоту (например, соков, кофе). Это может помешать никотину проникнуть в кровь.

Если после приема остается сильное желание закурить, то стоит попробовать сменить дозировку на 4 мг. Со временем применение Никоретте должна заменять все больше сигарет.

Сочетать большие дозы табака и значительное количество жевательных подушечек не рекомендуется, так как в организме может образоваться избыток никотина, из-за чего наступит сильная интоксикация.

Доза и длительность приёма

Дозировка и продолжительность курса подбираются индивидуально для каждого человека в зависимости от того, как сильна его зависимость и сколько сигарет он выкуривал за день.

Если уходило до 20 штук в день, достаточно использовать дозировку в 2 мг. Если более этого количества или человек выкуривал первую сигарету в течение получаса после пробуждения, лучше использовать большую дозу – 4 мг.

Желательно использовать препарат через одинаковые промежутки времени. Обычно применяется от 8 до 12 штук в день, но максимально можно употребить 24 подушечки. Нельзя жевать Никоретте более чем по одной штуке за один раз. В таком режиме препарат применяется до 1,5 месяцев.

Если у курильщика 2 недели подряд не появляется желания взять в руки сигарету, можно постепенно отказываться от использования жевательной резинки.

Производитель рекомендует продолжать использование средства до 12 недель, чтобы желание закурить не вернулось. Некоторым требуется более длительное время, чтобы отказаться от сигарет, но более года применять Никоретте не рекомендуется.

Противопоказания

Несмотря на простоту в использовании и доступность, в некоторых случаях это средство запрещено:

1. Абсолютным противопоказанием является аллергия на никотин или другие компоненты жевательной резинки.
2. Нельзя использовать препарат до достижения 18 лет, а также во время беременности и кормления грудью.
3. Люди, имеющие проблемы с сердцем (особенно перенесшие инфаркт, инсульт, шунтирование, а также курильщики с гипертонией третьей или четвертой степени), должны перед использованием этого лекарственного средства посоветоваться с врачом.
4. С осторожностью этот препарат стоит применять при болезнях печени, почечной недостаточности, гастрите, язве желудка и двенадцатиперстной кишки.
5. Эндокринные недуги (сахарный диабет, гипертиреоз, феохромоцитома) также являются противопоказанием для использования никотинзаместительной терапии.

Побочные эффекты

В некоторых случаях (при передозировке, непереносимости каких-либо компонентов препарата) использование Никоретте может привести к неприятным последствиям. Чистый никотин может вызвать:

• аллергические реакции;
• зуд;
• высыпания на коже;
• головные боли;
• мышечные боли;
• слабость;
• головокружения;
• икоту;
• тошноту и рвоту;
• стоматит.

Значительная передозировка способна вызвать затруднение дыхания, понизить давление до опасных значений, привести к судорогам и обмороку.

Если это произошло, необходимо промыть желудок, принять энтеросорбент (активированный уголь, Фильтрум, Энтеросгель) и обратиться в больницу.

Плюсы и минусы средства

Жевательная резинка Никоретте – популярное и разрекламированное средство от никотиновой зависимости. Как и все препараты, она имеет как преимущества, так и очевидные недостатки.

Плюсы средства

1. Его легко найти. Жевательная резинка Никоретте доступна практически в любой аптеке.
2. Никоретте эффективно борется с симптомами отмены, которые часто приводят к возобновлению курения.
3. Препарат прост в использовании.
4. Жевательная резинка препятствует набору веса, который обычно сопровождает отказ от курения.
5. В отличие от сигарет, придающих зубам желтый оттенок, жвачка, наоборот, отбеливает их.

Минусы средства

1. Достаточно высокая цена полного курса. Если пачка стоит в среднем 500 рублей, а в начале отказа от курения человеку нужно использовать почти половину ее в день, то за месяц выходит внушительная сумма. Однако если сравнивать со стоимостью сигарет, от которых человек в то же время отказывается, траты получаются не такими большими.
2. При употреблении жевательной резинки возможны побочные эффекты и передозировка.

Аналоги

В мире существует достаточное количество аналогичных по действию лекарственных средств. Их действие также основано на замещении никотина из сигареты строго рассчитанной дозой этого вещества из жевательной резинки. Наиболее известны следующие аналоги:

• Никотрол (Nicotrol) – второй бренд Никоретте, который не отличается от описываемых в статье жевательных пластинок ничем, кроме названия;
• Никотинелл (Nicotinell) – швейцарский товар с аналогичным действием и стоимостью;
• Хабитрол (Habitrol) – американские жевательные резинки, которые не зарегистрированы и не продаются в России;
• Никвитин (Niquitin) – препарат из Великобритании, представленный в российских аптеках и интернет-магазинах по цене от 359 рублей за упаковку;
• Найкорелиф (Nicorelief) – американское средство, цена которого на 30% ниже, чем у Никоретте. В России в продаже нет.

Рынок никотиновых жевательных резинок в России в основном представлен одной маркой – Никоретте. Остальные практически не встречаются в аптеках. Их можно найти в некоторых отечественных интернет-магазинах или заказать в зарубежных (Ebay, Amazon).

Стоимость

Цены зависят от аптеки и в некоторой степени от вкуса жевательной резинки. В среднем средство с дозировкой 2 мг стоит:

• морозная мята – от 450 до 590 рублей;
• свежая мята – от 460 до 605 рублей;
• свежие фрукты – от 470 до 655 рублей.

Стоимость при дозировке 4 мг почти не отличается:

• морозная мята – от 470 до 606 рублей;
• свежая мята – от 460 до 600 рублей;
• свежие фрукты – от 450 до 600 рублей.

Отзывы о Никоретте

В интернете можно встретить противоречивые отзывы курильщиков о жевательных пастилках Никоретте. Люди, попробовавшие их, отмечают, что эффект есть.

Как правило, уменьшается проявление симптомов отмены, пропадает желание закурить. Многие отмечают, что можно чередовать выкуривание сигареты и употребление пастилок.

«Жвачка для меня оказалась огромным помощником! Жевала ее в течение 2 недель, постепенно снижая количество. Сейчас обхожусь без нее. Рекомендую тем, кто решил отказаться от гадкой привычки!»

«Количество выкуренных сигарет уменьшилось в разы. Наверное, сыграл роль еще и такой момент, что все время занят рот».

«Если не получается бросить курить своими силами, то попробовать их стоит».

Однако есть и негативные отзывы. Курильщики жалуются на краткосрочность эффекта, неприятный вкус, развившуюся зависимость от жевательной резинки и побочные эффекты при приеме препарата.

«Хотя марка и известная, препарат у всех на слуху, а результат минимальный».

«Курить так не бросишь, развод на деньги».

«Если у кого гастрит или просто иногда возникают проблемы с желудком, ни в коем случае не принимайте. Еще они, оказывается, плохо влияют на печень и почки».

Врачи ценят Никоретте за эффективное снятие абстинентного синдрома, минимальный вред для здоровья по сравнению с сигаретами и помощь в снятии физиологической зависимости от привычки.

Жевательная резинка Никоретте – простой в применении и доступный каждому способ бросить курить. Она помогает снять симптомы синдрома отмены и безболезненно отказаться от курения. Однако 100%-й гарантии, что человек бросит курить, не дает. В первую очередь необходимы желание и сила воли.

Как и любое лекарственное средство, Никоретте имеет побочные эффекты и противопоказания, поэтому перед началом применения лучше проконсультироваться с врачом.

Никоретте жевательная резинка вред и польза

Никотинсодержащая жевательная резинка утверждена Управлением FDA как отпускаемое по рецепту средство, помогающее бросить курить. Каждая ее пластинка содержит 2 мг никотина, связанного с ионообменной смолой в составе ароматизированной гумиосновы без сахара с бикарбонатным буфером. Жевание такой пластинки в течение 20—30 мин приводит к выделению из нее 90 % никотина. Эффективность данного средства окончательно не доказана.

а) Доза никотина в жевательной резинке. Потребление жевательной резинки Nicorette, содержащей 2 мг никотина, с точки зрения повышения его уровня в крови эквивалентно курению по полсигареты в 1 ч. Сразу после пережевывания одной пластинки Nicorette у одного пациента отмечались признаки передозировки никотина. Минимальная летальная пероральная доза никотина для взрослого человека составляет 40 — 60 мг.

У ребенка, проглотившего более одной сигареты или трех окурков, развиваются симптомы отравления. Тяжелое состояние (например, с судорожными подергиваниями конечностей и отсутствием рефлексов) наблюдалось только после перорального приема большого количества табака. Никотинсодержащая жевательная резинка приводила к интоксикации детей, сжевавших 0,5 — 4 ее пластинки. В течение 30 мин после экспозиции у них развивались возбуждение, летаргия, тахикардия, гипотензия, боль в животе и рвота.

б) Токсикокинетика отравления жевательной резинкой содержащей никотин. Выделяемый из жевательной резинки никотин всасывается слизистой оболочкой щек. Пик его сывороточного уровня достигается через 15 — 30 мин: это намного медленнее, чем при курении сигареты (2 мин). Никотин метаболизируется в печени до никотин-1-N-оксида и котонина. Эти метаболиты выводятся почками (72,1 %) за 96 ч.

Обычная суточная доза жевательной резинки — от 10 до 12 пластинок в сутки. Если они содержат по 2 мг никотина, регулярное жевание повышает его уровень в крови, как выкуривание по полсигареты в 1 ч.

б Хотя эти противопоказания не являются абсолютными, назначать никотиновую жевательную резинку таким людям следует с осторожностью.

в) Клиника отравления жевательной резинкой содержащей никотин. Никотинсодержащая жевательная резинка может обострить ишемическую болезнь сердца, вазоспастическое расстройство, гипертензию, пептическую язву, диабет, гипертиреоз и эзофагит. Она противопоказана курильщикам, недавно перенесшим инфаркт миокарда, страдающим от опасных для жизни аритмий, тяжелой или прогрессирующей стенокардии или активной болезни височно-нижнечелюстного сустава, а также беременным женщинам.

– Отдельные случаи. Saxena и Scheman описали пациента с депрессией, который планировал самоубийство путем отравления никотином, экстрагированного из жевательного табака. После приема собранной дозы симптомов не появилось в течение 24 ч; затем его госпитализировали в психиатрическую клинику.

Прием внутрь 7,5 — 15 г нюхательного табака двумя детьми привел к желудочно-кишечным симптомам, возбуждению и утрате рефлексов. У других детей проглатывание одной щепотки нюхательного табака не вызвало никаких симптомов. В тяжелых случаях признаки отравления появляются через 30 — 90 мин и сохраняются в течение 2 — 4 ч.

Жевательная резинка Nicorette вызвала интоксикацию у 4 из 5 детей через 15 — 30 мин после пережевывания каждым из них до 4 ее пластинок. У 2 наблюдались возбуждение или летаргия; кроме того, отмечено по одному случаю тахикардии, гипотензии, боли в животе, рвоты и слюнотечения. В целой сигарете содержится 13 — 29 мг никотина, в окурке — от 3 до 7 мг, в щепотке нюхательного табака — от 35 до 41 мг, в пластинке жвачки Nicorette — 2 мг.

Женщина в возрасте 23 лет, в течение нескольких лет выкуривавшая по 2 пачки сигарет в день, сжевала 1 пластинку никотинсодержащей резинки (2 мг никотина), после чего у нее появились тошнота, тремор, прилив крови к лицу, сердцебиение, парестезия, зуд, рвота, диарея, спутанность сознания и боли в животе. Она выздоровела, получив компазин, морфин и атропин.

Группа экспертов FDA указывает на опасность и неэффективность следующих продуктов, применяемых в качестве средств, помогающих бросить курить: молотая гвоздика, молотый кориандр, эвкалиптовое масло, молотый ямайский имбирь, бестерпеновое лимонное масло, экстракт лакричного корня, ментол, метилсалицилаты, хининаскорбат, нитрат серебра и тимол. К этой же группе FDA относит повидон с нитратом серебра.