Пластыри от курения никоретте цена

Купить Никоретте ТДТС прозрач. 25мг/16ч №7 в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Код товара: 8715

Самовывоз, бесплатно . Бронь действует в течение 24 часов

Инструкция по применению
Никоретте ТДТС прозрач. 25мг/16ч №7
Лекарственные формы
трансдермальный пластырь

Синонимы
Никвитин

Группа
Средства лечения никотиновой зависимости

Международное непатентованное название
Никотин

Состав
Действующее вещество; никотин-бета-циклодекстриновый комплекс

Производители
МакНил АБ (Швеция)

Фармакологическое действие
Фармакодинамика. После резкого отказа от курения у пациентов возможно развитие синдрома «отмены», который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или прибавку в весе. Важным симптомом синдрома «отмены» является также желание курить. При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить, облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения. Фармакокинетика. После помещения под язык таблетка медленно разрушается и комплекс никотин-бета-циклодекстрин растворяется в слюне. Растворившийся комплекс распадается на свободный бета-циклодектрин и свободный никотин. Свободный никотин затем всасывается через слизистую оболочку полости рта и поступает в системный кровоток. Объем распределения никотина равняется около 2-3 л/кг, а период полувыведения – примерно 2 ч. Никотин в основном выводится печенью, его средний плазменный клиренс составляет около 70 л/ч. Никотин метаболизируется также в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, которые уступают ему по активности. Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения уровней белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина. Первичный метаболит никотина в плазме – котинин – обладает периодом полувыведения 15-20 ч, а его концентрация превышает таковую никотина в 10 раз. С мочой выводятся в основном котинин (15% дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (45% дозы). От 10% до 30% дозы никотина выводится с мочой в неизмененном виде. Прогрессирующее ухудшение функции почек сопровождается снижением общего клиренса никотина. Его фармакокинетика не меняется у больных циррозом печени с незначительно выраженными нарушениями функции печени (5 баллов по шкале Чайлд-Пью) и снижается у больных циррозом печени с умеренным нарушением функции печени (7 баллов по шкале Чайлд-Пью). У курильщиков, с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, отмечали повышение концентрации никотина в плазме крови. У пожилых пациентов отмечается небольшое снижение общего клиренса никотина, что не требует коррекции дозы.

Побочное действие
Нежелательные реакции при приеме таблеток никотина сходны с таковыми при приеме никотина в других лекарственных формах и являются дозозависимыми. Большинство нежелательных реакций возникают у пациентов на 3-4 неделе лечения препаратом. Головокружение, головная боль, бессонница, могут быть проявлениями синдрома «отмены», вызванного отказом от курения. При отказе от курения может увеличиваться частота возникновения афтозного стоматита. Связь этих явлений с применением препарата неочевидна. Центральная нервная система: часто – головная боль, головокружение. Желудочно-кишечный тракт: часто – желудочно-кишечный дискомфорт, икота, тошнота. Дыхательная система: часто – кашель, ринит. Сердечно-сосудистая система: часто – учащенное сердцебиение. Другие: редко – мерцание предсердий; часто – боль в горле, раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость в горле.

Показания к применению
Лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине в следующих случаях: уменьшение симптомов «отмены», возникающих при полном отказе от курения у пациентов, решивших бросить курить; при временном отказе от курения; уменьшение количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Противопоказания
Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.

Способ применения и дозировка
Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна. Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/ 16 часов, ежедневно, в течение 8 недель. Затем начинают постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель, а затем – 1 пластырь 10 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель. Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2 этапа (15 мг) в течение 8 недель, затем – снижение дозы до 3 этапа (10 мг) в течение завершающих 4 недель. В большинстве случаев применение трансдермалъного пластыря в течение более б месяцев не рекомендуется. Однако некоторым людям может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение. Как накладывать трансдермальный пластырь Пластырь Никоретте должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. 1. Перед наложением пластыря тщательно вымойте руки. 2. Надрежьте упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выберите чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки). 3. Удалите одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря. 4. Укрепите освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалите оставшуюся половину серебристой алюминированной защитной пленки. 5. Плотно прижмите пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев. 6. Проведите пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен. Обратите внимание, что на следующий день должен применяться только новый пластырь.

Передозировка
Чрезмерное поступление никотина при заместительной терапии и/или курении может вызвать появление симптомов передозировки. Симптомы передозировки сходны с таковыми при остром отравлении никотином и включают в себя тошноту, повышенное слюноотделение, боль в животе, диарею, гипергидроз, головную боль, головокружение, нарушение слуха и выраженную слабость. При применении высоких доз никотина могут отмечаться артериальная гипотензия, слабый и нерегулярный пульс, затрудненное дыхание, сосудистый коллапс и генерализованные судороги. Никотин в переносимых взрослыми курильщиками дозах может вызвать у маленьких детей выраженные симптомы интоксикации, в том числе со смертельным исходом. Лечение передозировки: следует немедленно прекратить применение никотина и назначить симптоматическое лечение. Активированный уголь снижает всасывание никотина в желудочно-кишечном тракте.

Взаимодействие
Курение (но не никотин) приводит к повышению активности фермента CYP1A2.Отказ от курения может стать причинной снижения клиренса некоторых лекарственных средств, метаболизируемых этим ферментом, и привести, таким образом, к увеличению их сывороточной концентрации. Подобную закономерность необходимо иметь в виду при приеме препаратов с узким терапевтическим диапазоном, таких как теофиллин, такрин, клозапин и ропинирол. Сывороточная концентрация других препаратов, которые отчасти метаболизируются ферментом CYP1А2, такие как имипрамин, оланзапин, кломипрамин и флувоксамин также может увеличиться после прекращения курения, однако убедительные данные, свидетельствующие в пользу этого, отсутствуют, поэтому говорить о клинической значимости этого эффекта на фармакокинетику вышеперечисленных лекарственных средств на данный момент невозможно. Немногочисленные данные указывают на то, что метаболизм флекаинида и пентазоцина так же может быть индуцирован курением.

Особые указания
С осторожностью. Препарат следует применять только после консультации с врачом пациентам с нарушениями сердечно-сосудистой системы, в частности перенесшим серьезные сердечно-сосудистые заболевания в течение последнего месяца (особенно, такие как инсульт, нестабильная стенокардия, аритмия, инфаркт миокарда, шунтирование или ангиопластику) или с неконтролируемой артериальной гипертензией. Препарат следует назначать с осторожностью больным с умеренным или выраженным нарушением функции печени, тяжелой почечной недостаточностью, обострением язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка. Никотин, поступающий в организм человека при заместительной терапии или курении, вызывает высвобождение катехоламинов из мозгового слоя надпочечников. В связи с этим препарат необходимо применять с осторожностью больным с неконтролируемым гипертиреозом, феохромоцитомой, а также сахарным диабетом. Применение препарата сопровождается меньшим риском, чем курение. Беременность и лактация. Никотин проникает через плаценту и выделяется с женским молоком, в связи с чем его применение может представлять опасность для плода или ребенка. Пациенток следует проинформировать о необходимости предпринять попытку отказа от курения без никотин-заместительной терапии. В случае безуспешности таких попыток решение о проведении терапии принимается после сопоставления возможного положительного эффекта для матери и потенциального вреда для плода. Беременным и кормящим женщинам прием возможен только после консультации с лечащим врачом. Никотин в незначительном количестве попадает в грудное молоко даже при приеме в терапевтических дозах, что может негативно сказаться на здоровье ребенка при приеме препарата кормящей матерью. С целью уменьшения отрицательного влияния никотина на ребенка препарат следует применять сразу же после кормления. Применять у детей в возрасте до 12 лет следует с тщательной оценкой соотношения риск/польза. Больным сахарным диабетом после прекращения курения может потребоваться снижение доз инсулина. Негативное влияние на способность к вождению автомобиля и работы с механизмами не установлено.

Условия хранения
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 С.

Никоретте в Балашихе

Другие аналоги из категории ТОП продаж

Инструкция по применению Никоретте

Показания

Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
• Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.

Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.

Взрослые старше 18 лет

Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию (см. ниже Инструкцию по использованию при первом применении спрея) поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.

Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.

Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.

При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.

Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).

Каждый флакон содержит не менее 150 доз.

Средний курс применения спрея в указанной дозе – 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели – не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 2–4 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.

После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте® при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.

Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.

Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.

Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.

Временный отказ от курения

Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 64 дозы.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® для быстрого облегчения тяги к курению.

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея – 32 дозы.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте®, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте® до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Спрей для слизистой оболочки полости рта 1 мг/доза

Никоретте в Балашихе

Другие аналоги из категории Лекарства от алкоголизма, табакокурения и наркомании

Инструкция по применению Никоретте

Показания

Спрей Никоретте® облегчает и (или) предотвращает тягу к курению и симптомы «отмены», возникающие при табачной зависимости. Показан в качестве поддержки курильщикам, намеренным бросить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет перед полным отказом; в целях содействия курильщикам, не желающим курить или в отсутствие такой возможности; а также в качестве более безопасной альтернативы курению.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к никотину или другим компонентам препарата.
• Детский возраст до 18 лет.

Способ применения и дозы

Для нанесения на слизистую оболочку полости рта.

Пациент должен сделать все возможное, чтобы окончательно бросить курить при лечении спреем Никоретте®.

Взрослые старше 18 лет

Спрей Никоретте® следует применять в тот момент, когда возникает непреодолимое желание закурить. После подготовки спрея к использованию (см. ниже Инструкцию по использованию при первом применении спрея) поднесите наконечник спрея как можно ближе к открытому рту. Нажмите на дозатор сверху, высвободив таким образом одну дозу препарата в полость рта; следует избегать попадания спрея на губы. Чтобы исключить попадание вещества в дыхательные пути, в момент нажатия на дозатор не следует совершать вдох. Для достижения наилучших результатов не сглатывайте слюну в течение нескольких секунд после впрыскивания.

Во время использования спрея прием пищи и жидкости не рекомендуется.

При появлении симптомов передозировки (см. раздел «Передозировка») применение препарата необходимо немедленно прекратить.

Полный отказ от курения

Спрей Никоретте® следует использовать во всех случаях возникновения тяги к курению или для недопущения тяги в ситуациях, которые могут ее провоцировать.

Курильщики, желающие или способные отказаться от курения немедленно, должны сразу заменить выкуривание сигарет спреем Никоретте® и, как только представится возможность, снизить количество впрыскиваний до их полного прекращения.

При полном отказе от курения сделайте 1 или 2 впрыскивания в период времени, когда обычно вы выкуривали сигарету, а также в случае появления тяги к курению. Если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. Если требуются две дозы, то последующее применение спрея может состоять из 2 последовательных впрыскиваний.

Каждый час разрешается принимать не более 4 дозированных впрыскиваний спрея. Не следует впрыскивать более 2 доз спрея одномоментно или применять более 64 доз в течение суток (или 4 дозы в час в течение 16 часов).

Каждый флакон содержит не менее 150 доз.

Средний курс применения спрея в указанной дозе – 6 недель. Затем следует начать снижение количества впрыскиваний таким образом, чтобы к концу 9-й недели количество доз составляло половину от среднего количества доз в сутки, получаемых в первые 6 недель, а в течение 12-й недели – не более 4 доз в сутки. Когда суточная доза снизится до 2–4 впрыскиваний, применение спрея следует прекратить.

После окончания терапии для предотвращения возврата к курению пациенты могут применять спрей Никоретте® при непреодолимом желании курить. В таких ситуациях можно сделать 1 впрыскивание, а в случае, если после однократного впрыскивания тяга к курению в течение нескольких минут не снижается, следует произвести второе впрыскивание. При этом не следует превышать 4 дозированных впрыскиваний в сутки.

Регулярное применение спрея более 6 месяцев обычно не рекомендуется, однако некоторым пациентам может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Сокращение количества выкуриваемых сигарет

Курильщикам, желающим снизить количество выкуриваемых сигарет, следует применять спрей по потребности между эпизодами курения в целях увеличения промежутков времени между курением и с целью как можно большего снижения курения.

Как только чувствуется готовность, курильщики должны нацелиться на полный отказ от курения.

После отказа от курения следует соблюдать рекомендации терапии и постепенного снижения дозы, указанные выше при полном отказе от курения.

Поведенческая терапия и психологическая поддержка обычно увеличивают успешность лечения. Тем, кому удалось бросить курить, но сложно отказаться от спрея, рекомендуется обратиться к врачу за медицинской помощью.

Временный отказ от курения

Спрей можно применять в периоды, когда необходимо воздержаться от курения, например, при нахождении в местах, где запрещено курить, или в других ситуациях, когда нужно воздержаться от курения. Максимальная суточная доза при временном отказе от курения – 64 дозы.

В комбинации с пластырем трансдермальным

Для курильщиков с сильно выраженной никотиновой зависимостью (более 20 сигарет в день) или испытывающих непреодолимую тягу к курению, или курильщиков, которым не удалось отказаться от курения с применением только одного вида никотин-заместительной терапии, возможно применение спрея для слизистой оболочки полости рта Никоретте® в комбинации с пластырем трансдермальным Никоретте® для быстрого облегчения тяги к курению.

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхние конечности или грудную клетку. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней. После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Лечение следует начинать с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) в комбинации со спреем 1 мг/доза. Обычно бывает достаточно 13 доз спрея в сутки. Максимальная суточная доза спрея – 32 дозы.

Пациенты должны полностью отказаться от курения во время терапии. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует постепенно снижать.

Отмена комбинированной терапии:

Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25 мг/16 часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем, в течение последующих 2 недель – на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом, если необходимо, количество применяемых доз спрея Никоретте®, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество доз спрея Никоретте® до полной отмены в течение времени, которое необходимо пациенту в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Спрей для слизистой оболочки полости рта 1 мг/доза

Никоретте

(пластырь полупрозрачн.) 25мг/16ч. саше №7

(пластырь полупрозрачн.) 25мг/16ч. саше №7

LTS Lohmann

Состав и формы выпуска

Трансдермальная терапевтическая система (пластырь)	1 см 2
никотин	0,83 мг
вспомогательные вещества: пленка подложки; полиэфир нетканый, полиизобутилен среднемолекулярный, полиизобутилен низкомолекулярный, полибутен, полиэфир силиконизированный

в саше 1 пластырь 5 мг/16 ч, 10 мг/16 ч или 15 мг/16 ч; в пачке картонной 7 или 14 саше.

Описание

Пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке.

10 мг/16 ч площадью 9 см 2 ±2%, 27,7 × 33,2 мм

15 мг/16 ч площадью 13,5 см 2 ±2%, 33,2 × 41,3 мм

25 мг/16 ч площадью 22,5 см 2 ±2%, 43 × 53 мм

Взаимодействие

Курение (но не применение никотина) вызывает повышение активности изофермента CYP1A2. После прекращения курения может наблюдаться снижение клиренса субстратов этого фермента, которое может привести к повышению концентрации некоторых ЛС в плазме крови, что имеет потенциальное клиническое значение при одновременном использовании препаратов, характеризующихся малой широтой терапевтического действия (теофиллин, такрин, клозапин, ропинирол).

После прекращения курения в плазме могут повышаться концентрации других ЛС, которые частично метаболизируются под действием изофермента CYP1A2 (таких как имипрамин, оланзапин, кломипрамин, флувоксамин), хотя данные, подтверждающие это, отсутствуют, а возможное клиническое значение такого взаимодействия неизвестно.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что курение может индуцировать метаболизм флекаинида и пентазоцина.

Фармакокинетика

В терапевтическом диапазоне (10–25 мг/16 ч) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер.

При применении никотина в дозе 10 мг/16 ч, его C_max в плазме крови составляет 10 нг/мл; при дозе 15 мг/16 ч, — 15,5 нг/мл; при 25 мг/16 ч — 26,5 нг/мл.

Рассчитанные по модели C_max никотина в плазме крови соответствуют измеренным: 11 нг/мл при применении трансдермального пластыря 10 мг и 25 нг/мл — для 25 мг. Полученное путем интерполяции значение C_max в плазме крови при применении трансдермального пластыря 15 мг составило 16 нг/мл.

T_max в плазме крови составляет приблизительно 9 ч и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.

V_d никотина составляет приблизительно 2–3 л/кг, его T_1/2 — приблизительно 3 ч.

Никотин преимущественно выводится печенью; средний плазменный клиренс — около 70 л/ч.

Никотин также метаболизируется в почках и легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, активность которых уступает активности исходного вещества.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенное влияние на кинетику никотина.

Основной метаболит никотина — котинин — имеет T_1/2 15–20 ч и обнаруживается в плазме крови в концентрации, превышающей таковую никотина в 10 раз.

Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котинин (12% введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37% введенной дозы).

Приблизительно 10% никотина экскретируется с мочой в неизмененном виде. Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.

Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (класс А по классификации Чайлд-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.

Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы. Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

Фармакодинамика

После резкого отказа от курения у пациентов, в течение длительного времени ежедневно использующих никотинсодержащие продукты, возможно развитие синдрома отмены, который включает в себя дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение ЧСС, повышение аппетита и увеличение массы тела, а также желание курить.

При лечении никотиновой зависимости заместительная терапия никотином может снижать потребность в курении и количество выкуриваемых сигарет, уменьшать выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить. Облегчает временное воздержание от курения и способствует уменьшению числа выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Показания

лечение табачной зависимости путем снижения потребности в никотине;

снятие симптомов отмены, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

пациенты, составляющие группу сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например инсульта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии сердца, шунтирования или ангиопластики коронарных артерий, в течение 4 предшествующих нед или с неконтролируемой артериальной гипертензией), должны применять Никоретте ® только после консультации с врачом;

препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения;

никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой;

пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Никотин проникает через плаценту и влияет на количество дыхательных движений и гемоциркуляцию у плода (последний эффект дозозависим). Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного и поэтому должно быть прекращено.

Применение пластыря Никоретте ® при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Риск для плода при применении Никоретте ® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения.

Никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже при применении в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Взрослые и пожилые люди. Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений, наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1-го этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/ 16 ч, ежедневно, в течение 8 нед.

Затем начать постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 ч, ежедневно, в течение 2 нед, а затем — 1 пластырь 10 мг/16 ч, ежедневно, в течение 2 нед.

Незаядлым курильщикам (10–20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со 2-го этапа (15 мг) в течение 8 нед, затем — снижение дозы до 3-го этапа (10 мг) в течение завершающих 4 нед.

Схема лечения пациентов от никотиновой зависимости

Заядлые курильщики		Незаядлые курильщики
Режим дозирования	Длительность	Режим дозирования	Длительность
Этап 1-й: Никоретте ® пластырь, 25 мг	Первые 8 нед
Этап 2-й: Никоретте ® пластырь, 15 мг	Следующие 2 нед	Этап 2-й: Никоретте ® пластырь, 15 мг	Первые 8 нед
Этап 3-й: Никоретте ® пластырь, 10 мг	Последние 2 нед	Этап 3-й: Никоретте ® пластырь, 10 мг	Последние 4 нед

В большинстве случаев применение трансдермального пластыря в течение более 6 мес не рекомендуется. Однако некоторым людям может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь

Пластырь Никоретте ® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

1. Перед наложением пластыря тщательно вымыть руки.

2. Надрезать упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней.

3. Выбрать чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например бедра, верхней конечности или грудной клетки).

4. Удалить одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепить освобожденную от защитной пленки часть пластыря на коже и удалить оставшуюся половину серебристой алюминированной защитной пленки.

5. Плотно прижать пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Провести пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

Обратить внимание, что на следующий день должен применяться только новый пластырь!

Побочные действия

Пластырь Никоретте ® может вызывать нежелательные реакции, аналогичные развивающимся при других методах введения никотина; большинство из них дозозависимы.

Приблизительно у 20% пациентов в течение первых недель терапии развиваются невыраженные местные кожные реакции.

Некоторые симптомы, в т.ч. головокружение, головная боль и бессонница, могут быть обусловлены синдромом отмены при отказе от курения. Этим же обстоятельством может быть обусловлено повышение частоты афтозного стоматита, однако истинная причинно-следственная связь неясна.

Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, но ® только после консультации с врачом.

Никоретте ® должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения.

Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому Никоретте ® должен применяться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

Сведения о возможном влиянии лекарственного препарата для медицинского применения на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Следует принимать во внимание профиль побочных действий препарата (головокружение), которое может ухудшить способность управлять транспортными средствами и заниматься другими видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психимоторных реакций.

Если ЛС пришло в негодность или истек срок годности — не выбрасывать его в сточные воды или на улицу! Поместить ЛС в пакет и положить в мусорный контейнер. Эти меры помогут защитить окружающую среду.

Применение Никоретте ® сопровождается меньшим риском, чем курение.

Почему с никотиновым пластырем Никоретте легче бросить курить?

Если вы читаете эту статью, значит мысли об отказе от курения уже пришли вам в голову.

Но так ли они крепки? Так ли решительно вы готовы порвать с этой самоубийственной привычкой? Мы неспроста начинаем статью о самом популярном никотиновом пластыре Никоретте со слов о решительности.

Потому что пластырь (это подтверждено опытом и тестами) отличное действенное средство для никотинзаместительной терапии, но он является медицинским препаратом, а не волшебным веществом, способным по щелчку пальцев заставить позабыть о сигарете. Без твердой уверенности лечение может не удастся. Поэтому повторим: вы уверены, что готовы бросить курить? Тогда далее расскажем, как и чем Никоретте сможет помочь.

Из статьи вы узнаете

Трансдермальная терапевтическая система

Для начала несколько вводных слов. ТТС (эта аббревиатура расшифровывается как Трансдермальная терапевтическая система) – это лечебная процедура, использующая соответственный ввод препарата в организм.

Трансдермальное поступление лекарств – это введение препаратов через кожу. Сюда можно отнести и всевозможные мази, кремы, компрессы, однако ТТС – это целый комплекс, позволяющий пациенту не заботиться о процессе всасываемости препарата по принципу «наклеил и забыл».

Никоретте – это ТТС, выполненная в виде пластыря. После крепления его на коже начинается постепенное и равномерное поступление в организм никотина, к которому человек привык в процессе курения. В результате снимается абстинентный синдром , и бывший курильщик готов отказаться от привычного отравления дымом.

Состав и форма выпуска

Пластырь Никоретте представляет собой небольшие квадратики площадью 9 или 13,5, или 22,5 см 2 ., как правило, выполненные в телесном цвете и обладающие различной дозировкой: 10, 15 и 25 мг никотина, соответственно. Упакованы в картонную коробку по 7, реже по 14 штук.

Никотин является основным веществом пластыря, однако в составе ТТС находятся и другие компоненты, в т.ч. и те, что могут вызывать личную непереносимость. Среди них:

• акриловый сополимер;
• триглицериды;
• натрия кроскармеллоза;
• акриловый адгезивный раствор;
• гидроксидом калия;
• полиэтилентерефталатная пленка;
• алюминия ацетилацетонат.

Аллергические реакции на данные вещества крайне редки, но все же стоит изучить этот список, зная о личной предрасположенности к негативным реакциям.

Фармакологическое действие никотинового пластыря

В результате длительного курения в организм человека поступает множество веществ, пагубно влияющих на здоровье. Основным среди них является алкалоид – никотин. Кроме прочего, это вещество вызывает привыкание, а при прекращении его поступления в организм может начаться абстинентный синдром.

Признаками могут быть:

• депрессия;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• апатия;
• головные боли;
• раздражительность.

Цена пластыря Никоретте и условия отпуска из аптек

Никоретте отпускается без рецепта, что не должно мешать проведению предварительной консультации с врачом. Купить пластырь можно в аптеках, интернет-магазинах, специализированных отделах супермаркетов и т.п.

Средний курс составляет 10 недель (подробнее об этом ниже).

Узнаем сколько стоит пластырь Никоретте в аптеках трех столиц:

Где купить Никоретте?	Цена за упаковку (7 шт.)	Цена курса (10 нед.)
Москва, руб.	942	9 420
Минск, бел. руб.	32	320
Киев, грн.	1 300 (400)	13 000 (4 000)

Инструкция по применению пластыря от курения

Для наилучшего эффекта внимательно прочтите наши рекомендации по применению пластыря. Результатом использования Никоретте должен стать отказ от курения, в соответствии с этим и подобраны нижеследующие данные.

Способ применения

«Наклеил и забыл» — прекрасный тезис, но все же, и чтобы наклеить, и чтобы забыть необходимо сначала правильно выполнить процедуру установки:

1. Выбрать место будущей установки пластыря. Это должно быть ровное безволосое пространство не меньшее по площади самой ТТС: бедро, грудь, рука.
2. Место установки должно быть тщательно вымыто и высушено.
3. Вскрывается упаковка.
4. Снимается защитный слой пластыря (не прикасайтесь к адгезивной поверхности пластыря).
5. ТТС приклеивается на кожу плотным нажатием, с дополнительным контролем по периметру (дополнительно прижать пальцами).

Рекомендуемое время использования одного пластыря – 16 часов. Это среднее время бодрствования взрослого человека. Во время сна нужно устроить организму «отдых» от никотина. Соответственно:

Дозировки и продолжительность курса

Уже упоминалось, что пластырь Никоретте выпускается в трех дозировках по содержанию никотина: 10мг, 15мг и 25мг. В соответствии с этим назначаются способы и продолжительность курса:

Недели	От 20 сигарет/сутки (разовый прием, мг)	Около 10 сигарет / сутки (разовый прием, мг)
1-8	25	15
9-10	15	10
11-12	10	—

Побочные эффекты

Развитие побочных действий маловероятно, но, к сожалению, они встречаются. Самыми распространенными являются:

• сердцебиение;
• кожный зуд;
• аллергические реакции на коже;
• головная боль, головокружение;
• афтозный стоматит (случаи выявлены, но взаимосвязь не ясна);
• нередки случаи проблем с ЖКТ: тошнота, рвота;
• бессонница.

Противопоказания

Людям, в недавнем прошлом подверженным серьезные сердечно-сосудистые недугам (например, инфаркт), применение пластыря не рекомендуется. С вниманием и обязательно через врачебное одобрение следует применять препарат при:

1. Проблемах с ССС: аритмия, стенокардия и пр.
2. Недостаточностях: печеночной и / или почечной.
3. Язвенных болезни, эрозии ЖКТ.
4. Неконтролируемых феохромоцитоме и гипертиреозе.

При сахарном диабете возможно необходимость корректировки (уменьшения) дозировки инсулина. Связано это не с приемом Никоретте, а с самим фактом отказа от курения. Расставаться с этой привычкой диабетики должны под пристальным вниманием врача.

Лекарственное взаимодействие

Кроме уже упомянутого инсулина, отказ от курения (опять же, не факт использования пластыря Никоретте, а сам отказ), может потребовать корректировки доз следующих препаратов:

• теофиллин;
• кломипрамин;
• такрин;
• флекаинид;
• флувоксамин;
• клозапин;
• имипрамин;
• ропинирол;
• пентазоцин;
• оланзапин.

Взаимосвязь с некоторыми из указанных веществ доказана практически, другие – рассчитаны теоретические, третьи – метаболизируются самим организмом, и могут потребовать введения блокаторов.

Использование никотинового пластыря с алкоголем

Особых условий при применении пластыря Никоретте с алкоголем не выявлено. Особых способов использования не требуется.

Однако употребление алкогольных напитков нередко связано со срывом и возобновлением курения. В этих случаях возможна передозировка никотином.

Применение в детском возрасте

Реакция детских организмов на никотин более обостренная чем у взрослых. Неконтролируемое применение пластыря может привести к интоксикации. Использование Никоретте детьми до 18 лет не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Никоретте, при использовании его во время беременности или кормления грудью, привести обеспечить попадание никотина в организм плода/ребенка. Применение пластыря без врачебного контроля противопоказано.

Условия и срок хранения

Пластырь считается годным к применению 3 года с момента производства, при условии надлежащего хранения: при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги пластыря

Никоретте – лидер среди никотиновых пластырей ТТС. Но есть и аналогичные средства, отличающиеся и формой выпуска, и стоимостью. Основные среди них:

Подробный обзор на тему аналогов можно посмотреть в другой нашей статье. Мы расписали максимально подробно 5 лучших пластырей на рынке.

Далее предлагаем посмотреть видео о том как Никоретте поможет бросить курить:

Заключение

Молодая современная поэтесса Вера Полозкова как-то опубликовала ироничное четверостишие о привычках:

Если вас трамвай задавит,
вы, конечно, вскрикнете,
раз задавит, два задавит,
а потом привыкнете.

При всем юморе, свойственном литератору, метафора получилась страшной. Действительно, курение сродни привычки «попадать под трамвай». По крайней мере пагубные воздействия на организм во многом схожи.

Бросить курить как можно быстрее – единственный способ уберечь свой организм от непоправимых последствий. Пластырь Никоретте для этого прекрасный помощник. Согласитесь, лучше ехать внутри трамвая здоровым и счастливым, чем бросаться под убийственные колеса табакокурения. Ваше решение и Никоретте – содружество, способное на многое!