Можно ли курить при имплантации зубов

Насколько совместима имплантация зубов с курением

Имплантация сегодня является самой востребованной процедурой, восстанавливающей целостность зубных рядов.

Среди тех, кто желает поставить импланты, есть немало курильщиков «со стажем». Такие пациенты находятся в группе риска в отношении качества проведения операции по вживлению и ее исхода.

Содержание статьи:

Влияние никотина

Пристрастие к курению влечет за собой множество проблем со здоровьем. Это неоспоримый, доказанный многократно факт, о котором постоянно говорят врачи общей практики.

О негативном влиянии никотина на состояние полости рта говорят и стоматологи. Зубы и десенные ткани страдают от его постоянного воздействия дыма, смол и других химических элементов, содержащихся в сигаретах.

Именно у курильщиков стоматологические патологии возникают чаще и острее, чем у тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Им сложнее перенести простое лечение зубов, не говоря об экстракции.

У курящих в разы повышается вероятность развития осложнений после любой стоматологической процедуры. Никотин понижает местный иммунитет, из-за чего присутствует риск возникновения заболеваний пародонта и рака слизистой ротовой полости.

Как правило, курение приводит к преждевременному выпадению зубов, по причине быстрого разрушения мягких и костных тканей.

И когда для восстановления зубных элементов выбирается такой метод, как имплантация, именно курение часто становится основным противопоказанием к его осуществлению по следующим причинам:

1. Недостаточно костной ткани для вживления стержня системы, поскольку она была разрушена под действием никотина.
2. Значительно увеличивается срок заживления тканей и период адаптации.
3. Процент успешности приживления имплантатов значительно снижается.
4. Возрастает вероятность отторжения.
5. После операции часто развивается кровотечение. Его причиной является разряженное давление в полости рта, которое не дает образоваться сгустку крови.
6. Имеет место нагноение раны из-за образования застойного явления в кровеносных сосудах.
7. Швы, наложенные на десну, часто расходятся.
8. Присутствует большая вероятность расшатывания и даже выпадения конструкции.

Даже тогда, когда по настоянию курильщика ему было проведено перед имплантацией наращивание костной ткани, то и здесь не все проходит гладко. Заживление идет долго, и нередко наращенный материал не приживается вовсе.

Что представляет собой комплексная имплантация зубов и когда оправдано ее проведение.

Заходите сюда если интересует, как оформить налоговый вычет за имплантацию зубов.

По этому адресу https://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/kakie-garantii-myi-poluchaem.html вы найдете разъяснения, на какую гарантию вы вправе рассчитывать при имплантации зубов.

Решение проблемы

Если все-таки курящий человек решился на имплантацию, даже, несмотря на низкий процент ее успешности, важно понимать, что даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, ему придется позабыть о сигаретах.

В идеале, лучше вообще распрощаться с этой привычкой, поскольку красивая улыбка в несколько раз важнее и ценнее удовольствия от выкуренной сигареты.

Конечно же, в предоперационных рекомендациях врача обязательно будет указан пункт об отказе от курения (т. е. пациенту надо постараться не курить минимум 3—4 недели). Такая точно рекомендация будет присутствовать и в послеоперационных назначениях.

Если отказаться от вредной привычки сложно, можно попробовать наклеивать особый никотиновый пластырь или пользоваться электронной сигаретой.

Когда пациент, несмотря на все риски и предостережения стоматолога, не может полностью исключить курение, ни один специалист не даст гарантии благополучного исхода остеоинтеграции.

Ни один центр или клиника не гарантирует благополучную эксплуатацию имплантов более 4—5 лет (для всех остальных клиентов подобная гарантия составляет 10 лет).

Так, по данным статистики, только у 65% курящих пациентов по истечению пяти лет со дня имплантации во рту остаются функционирующие нормально импланты. У некурящих людей эта цифра доходит до 95% даже спустя 10 лет.

И еще одна рекомендация для тех, кто не отказался полностью от сигарет – тщательнее проводить гигиену полости рта, тщательно снимать налет не только на зубах, но и на языке, поскольку любые отложения являются лучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Причины отторжений

Как уже было сказано, пристрастие к никотину негативно сказывается на имплантационной системе, и становится основной причиной их отторжения. Отмечаются такие риски:

1. Отложения увеличивают объем зубов, что влечет повышение давления с боков на искусственную единицу. Ситуация может достигнуть того момента, что стержень прекращает контактировать с костной тканью.
2. Дым от табака провоцирует воспаление слизистой, что влечет заражение десен в зоне закрепления импланта. Когда воспаление переходит на десенные ткани, возможно отторжение.
3. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение в области постановки системы, из-за чего замедляется регенерация всех видов тканей. Такое явление опасно неверным срастанием десен, образованием свищей.
4. Смола постоянно оседает на поверхности искусственных коронок и закрепляется на них, а это приводит к изменению цвета. При чистке не рекомендуется прикладывать силу и стараться отчистить от смол, поскольку их прочность ограничена.
5. Недостаточная гигиена полости рта влечет за собой увеличение темпа отложения налета и образования камня, что увеличивает вероятность развития заболеваний, в результате которых произойдет отторжение.

Поскольку пристрастие к курению является фактором риска, ставящим под угрозу успешность имплантации, то его необходимо устранить задолго до начала процедуры.

Механизм действия табака на систему

Понятно, что табачный дым и никотин опасен для организма человека. Попадая сначала в полость рта, первыми под их воздействие попадают десенные ткани и зубы.

Стоматологи выделяют ряд фактов, которые подтверждают негативное воздействие табака:

1. Горячий дым попадает в ротовую полость. Он изменяет качество и структуру эмали, которая под действием высокой температуры темнеет и растрескивается. Присутствует опасность ее истирания и разрушения.
2. Велико влияние смол и никотина на челюстные кости. Костная ткань при регулярном их воздействии истончается, теряет первоначальные свои характеристики. В таком состоянии она не может использоваться для закрепления импланта.
3. Никотин понижает местный иммунитет. Из-за этого во рту регулярно возникают воспаления, развивается остеомиелит и даже рак слизистой.
4. Каждодневное выкуривание сигарет ускоряет процесс формирования отложений. Подобные образования – это излюбленное место патогенных вирусов, бактерий и микробов.

Они быстро размножаются и начинают активно распространяться по ротовой полости. Под воздействием микроорганизмов происходит ослабление всей челюстной системы.

У курильщиков всегда повышена функция слюнных желез. Обильное выделение слюны раздражает эмаль и слизистую, становясь причиной многих стоматологических патологий.

Принцип фиксации съемных протезов на имплантах с шаровидными абатментами и предложения производителей.

В этой статье подробная информация об аугментации костной ткани в стоматологии.

Пристрастие после приживления

Запрещать и не давать курить не имеет права ни один врач. Они могут только посоветовать отказаться от этой привычки, аргументируя свои слова весомыми фактами.

Многие пациенты возобновляют первоначальный темп курения сразу после того, как прижился имплант. Это опасно постепенным снижением объема кости в зоне вживления системы. Естественно, этот процесс идет и у тех, кто придерживается здорового образа жизни, но значительно медленнее.

Если вернуться к курению, то довольно скоро (через полтора-два года) можно самостоятельно заметить результат убывания десенных тканей, в результате чего оголяется стержень конструкции. Такая картина довольно непривлекательна, особенно когда искусственные элементы установлены во фронтальной зоне.

Даже в случае успешного приживления, у курильщика, всегда присутствует риск развития периимплантита. Наблюдается потеря объема костной ткани, отечность и изменение оттенка десны вокруг системы.

Поэтому, если желание иметь красивую улыбку стоит на первом месте, возвращаться к курению, даже после благополучного исхода имплантации, не стоит.

Оптимальные методики

В стоматологии имеются несколько методик и видов имплантов, которые по всем характеристикам наиболее подходят курящим пациентам.

В таких случаях оптимальным решением будет прибегнуть к двухэтапной методике. Одномоментная процедура, т. е. когда система ставится сразу после размещения импланта, обречена на развитие осложнений и отторжение.

Специалисты склоняются к выбору конструкции с ультрагидрофильной поверхностью. Неплохие результаты приживаемости показывают модели, покрытые фтором или фосфором.

На первом месте по частоте использования для курильщиков имплантов, стоят базальные и классические кристальные конструкции. Они вводятся и закрепляются в глубинных слоях челюстной кости, а сами десенные ткани сшиваются таким образом, что инфекция и патогенные бактерии не могут попасть внутрь.

Рекомендации стоматологов

Для снижения возможности отторжения имплантов, стоматологи советуют курильщикам максимально ответственно относиться к уходу за полостью рта. Проводимая должным образом чистка, грамотная эксплуатация, бережное отношение к системам, продлевает период полноценной функциональности.

Особое значение нужно уделять качественному устранению налета, поскольку он является не только причиной отвратительного запаха, но и местом для размножения опасных микроорганизмов.

Проводя чистку зубов щеткой, нужно помнить, что щетинки должны быть мягкими, чтобы не травмировать мягкие ткани, окружающие системы. Также нельзя сильно надавливать щеткой на конструкцию.

Помимо качественной пасты и щетки для чистки, рекомендуется регулярно пользоваться ирригатором. Под воздействием струи воды вымываются все остатки еды даже из удаленных и труднодоступных участков.

Отличными помощниками в борьбе за чистоту зубов являются ополаскиватели, дентальные ершики и флоссы. Как правильно их подобрать, подскажет специалист.

Регулярными должны стать визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев.

Не обойтись курящим пациентам и без стоматологической профессиональной чистки зубов. Эта процедура особенно им необходима, поскольку негативное влияние табачного дыма и никотиновых смол очень велико.

В видео представлена информация о влиянии курения на импланты.

Выводы

Очевидно, что пристрастие к курению для человека несет огромный вред. От регулярного поступления в организм никотина страдают все органы и системы, особенно сердечнососудистая, пищеварительная и дыхательная.

У заядлых курильщиков, как правило, отсутствует большое число зубов, что непременно отражается на пережевывании продуктов. Они чаще всех остальных людей страдают несварением, диареей или запорами.

Чтобы установить импланты и в дальнейшем не беспокоиться о печальном исходе, лучше отказаться от вредной привычки не на время, а навсегда.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Можно ли курить и пить алкоголь после имплантации зубов

Чтобы установленные импланты прижились, все раны зажили, важно обеспечить правильный уход за ротовой полостью. Негативно могут сказаться вредные привычки на процессе приживления имплантов — курение и употребление спиртных напитков. Учитывая риски осложнений, многие стараются отказываться от них, чтобы не навредить организму. Однако некоторые пациенты не готовы бросить курить, что может привести к отторжению конструкции искусственного зуба.

Как курение влияет на импланты

Имплантация зубов — процесс трудоемкий и сложный, состоящий из нескольких этапов. Первый — вживление импланта в кость. Представляет собой тонкий металлический штырь максимальной длиной до 1,8 см.

За счет особого строения и резьбы он быстро входит в структуру челюсти. Но даже самые качественные образцы не приживутся, если не соблюдать все врачебные рекомендации по гигиене полости рта, также стоит отказаться от вредных привычек (хотя бы в первый месяц после процедуры).

По ряду причин курение и имплантация являются несовместимы по нескольким причинам:

1. Никотин и смолы уничтожают местный иммунитет, подавляют развитие полезных бактерий. В результате повышается риск развития пародонтоза, кандидоза.
2. Некоторые химические компоненты могут стать причиной остеопороза. В результате истончаются костные ткани, из-за чего специалисту сложно установить штифт.
3. При затягивания дымом повышается температура в ротовой полости. Такое колебание опасно для эмали имплантов: на ней появляются трещины, сколы. В тяжелых случаях повреждения настолько сильные, что нет возможности провести реставрацию.

Можно ли курить перед имплантацией? Чем дольше человек курит, тем хуже будет приживаемость между костью и конструкцией. Нередко происходит так, что одновременная имплантация зубов и курение приводит к тому, что искусственные зубы просто не приживаются. На процесс влияет и частота курения в последний месяц. По этой причине рекомендовано на время отказаться от привычки до операции.

По этой причине вместо имплантации специалисты предлагают заядлым курильщикам другие методы: установку коронок, бюгельных мостов, съемной челюсти из латекса.

Осложнения у курильщика после процедуры

Курение повышает риск появления осложнений. В никотине содержится большое количество веществ, негативно сказывающихся на состоянии тканей. Так, при курении нарушается естественная микрофлора, портятся и свои, и искусственные зубы. Чем дольше человек придерживается вредной привычки, тем выше риск появления осложнений.

Совмещение курения и имплантация зубов может стать причиной следующих осложнений:

1. Регенерация проходит медленнее примерно на 50 %, чем у человека без вредных привычек.
2. При ослаблении токсинами костная ткань может не выдержать имплант — он начнет отторгаться через 3-4 недели. В этом случае придется проводить различные укрепляющие мероприятия, например, синус-лифтинг.
3. Смола и никотин скапливаются в слюне, которая попадает к металлическому стержню имплантов. Это приводит к окислению металла.
4. Из-за курения давление начинает то падать, то повышаться. Это приводит к появлению синяков, кровотечения, отечности около коронки.
5. Высокая температура дыма во рту может стать причиной расхождения швов.

После курения на зубах и деснах, щеках остается налет. Он накапливается, превращается с течением времени в камень, надавливает на десну, что может привести к воспалению. Если своевременно не убирать камень, он начнет увеличивать вес коронки, давить на шрифт, что может привести к отторжению импланта даже после длительного ношения.

У человека с этой негативной привычкой повышается риск развития периимплантита (отторжения имплантов), это может произойти даже спустя многие месяцы после установки.

Это связано с тем, что при курении клетки получают меньше кислорода, витаминов, слизистая становится суше, мелкие царапины и повреждения заживают хуже, максимально оперативно развивается любая инфекция. Вблизи импланта образуются небольшие гнойники, давящие на металлический стержень. Они начнут смещать его, провоцируя подвижность.

Почему алкоголь не употребляют до и после имплантации

Имплантация — процедура сложная и для врача, и для организма пациента. Перед операцией нежелательно употреблять алкоголь. Спиртные напитки не помогут, не снимут напряжение. Но при этом они могут ослабить действие обезболивающего препарата, вызвать аллергическую реакцию, стать причиной отека гортани.

Некоторые специалисты даже отказываются от процедуры, перенося ее на другое время, чтобы имплантация прошла без осложнений. Рекомендовано отказаться от приема алкогольных напитков минимум за 2 дня до процедуры.

Многих пациентов интересует, когда можно пить алкоголь после имплантации зубов. Ответ:

Врачи запрещают употреблять спиртные напитки после процедуры, поскольку это может стать причиной осложнений. Входящие в состав алкоголя компоненты приводят к воспалению, разрушению костной ткани, замедлению заживления ран.

Как и с курением, рекомендовано отказаться от алкоголя хотя бы на 2 недели после процедуры. За этот период имплант успеет укорениться. Если была проведена базальная имплантация, употреблять алкоголь можно спустя неделю. При данной процедуре конструкцию укореняют в глубокие слои ткани — в этом случае ей не страшны ни воспаления, ни иные патологические процессы.

Рекомендуемые модели имплантов для курильщика

Для снижения риска развития воспалительного процесса, отторжения импланта необходимо как можно точнее подобрать модель. Лучше всего покупать изделия, поверхность которых обладает активными свойствами, что в свою очередь сводит к минимуму появление последствий, которые могут появиться при действии никотина.

Лучше выбирать конструкции со следующими особенностями:

• Ультра-гидрофильная поверхность;
• Наличие тонкого фосфорного слоя.

Рекомендовано также, чтобы импланты были обработаны ионами фтора. Под перечисленные параметры лучше всего подходят изделия компаний Astra Tech и Osstem.

А что про электронные сигареты?

Курение затрудняет приживаемость имплантов из-за снижения кровообращения, более медленной регенерации тканей. Некоторые переходят на электронные сигареты, считая их более безопасным вариантом.

Несмотря на то что они оказывают на организм меньше вреда, чем сигареты, для имплантов это такой же негативный эффект. Это происходит из-за наличия в составе агрессивных химических соединений. В ряде стран из-за недостаточной изученности влияние электронных сигарет на организм, устройства находятся под запретом.

Многих пациентов после проведенной процедуры волнует вопрос о том, можно ли курить после имплантации зубов. Никотиновые смолы негативно сказываются на процессе заживления ран. Сигареты могут привести к воспалению, отторжению изделия. Если человек не может отказаться от курения в течение месяца после проведенной процедуры, это повышает риски появления периимплантита. Вот почему нельзя курить после имплантации зуба.

Никотин воздействует негативно. Тем не менее вредная привычка с имплантацией в ряде случаев могут быть совместимы. Но для этого курящим пациентам нужно соблюдать рекомендации специалистов и знать советы, которые помогут понизить риск развития осложнений.

Можно ли курить после приживления имплантов и через сколько

Сам процесс установки занимает около часа, после чего предстоит долгая реабилитация, при которой металлический штифт врастает в костную ткань, становясь основой для нового зуба. Но у пациентов подготовительные процедуры должны начаться примерно за месяц до операции.

Согласно проведенным исследованиям, при наличии вредной привычки повышается годовой темп потери костной ткани вблизи шейки импланта примерно по 0,16 мм/год. Цифра небольшая, однако стоит понимать, что процессы потери кости происходят и без курения — вредная привычка только ускорит его.

По этой причине у тех, кто решил совместить имплантацию с курением, отторжение может пройти на самом последнем этапе. К основным симптомам относят отечность, синюшный цвет десен, появление гнойных выделений.

Любой специалист в области ортодонтии посоветует возвращаться к вредной привычке не раньше, чем через 4 недели после установки импланта. За этот период слизистая затянется, заживет, у пациента снимут швы. Десна будет нарастать вокруг штифта, закрывая рану. Согласно последним исследованиям, спустя 20 дней после процедуры при отсутствии негативных факторов риск отторжения снижается, составляя максимум 5%.

Если будет сложно отказаться от пагубной привычки, следует уделить больше времени уходу за ротовой полость, проводить ее очищение и санацию. Зубы нужно чистить мягкой щеткой, старясь не ранить рану. Налет рекомендовано убирать с помощью инструмента — ирригатора. Он смоет остатки пищи и никотиновые смолы.

Чтобы увлажнить и защитить десна от воспалений, не обойтись без антисептических раствором, например, Хлоргексидина. Также можно использовать отвары на основе шалфея, ромашки, прополиса. Рекомендован легкий массаж с использованием масла чайного дерева.

Курение и имплантация зубов

Моим уже 49 подписчикам.

Установка имплантов у курильщиков может быть достаточно рискованным мероприятием, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения установленных имплантов.

Хотя многие отечественные специалисты считают, что можно курить во время подобной операции, но в клиниках Европы, Израиля и США категорически запрещают курить до и после имплантации.

Что происходит с имплантами при курении?

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – при регулярном курении вдыхание горячего дыма фактически ведет к ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойный эсскудат. Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Имплантация и электронные сигареты

В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

В некоторых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

Когда можно курить после имплантации зубов?

После имплантации зубов пациент должен очень тщательно следить за состоянием ротовой полости и в точности выполнять все рекомендации врача. От этого во многом зависит, насколько быстрым и успешным будет процесс заживления.

Помимо возраста пациента, а также имеющихся у него заболеваний, на приживление импланта влияют образ питания и вредные привычки, одной из которых является курение. Курящие пациенты знают, что во время подготовки к операции и сразу после нее необходимо воздерживаться от сигарет. Однако многих караульщиков интересует вопрос: когда можно курить после имплантации зубов, чтобы не вызвать отторжения импланта и не помешать процессу заживления?

Зубные импланты и курение

Установка зубных имплантов является сложной стоматологической операцией. Она представляет собой вживление в челюстную кость искусственного зубного корня, сделанного из титана. Титановый корень имеет вид тонкого стержня длиной 0,8 – 1,8 см. Он имеет особое строение и резьбу, благодаря которой легко входит в костную ткань.

Как правило, титановые импланты хорошо переносятся организмом, быстро приживаются. Но встречаются случаи, когда они отторгаются. Несоблюдение рекомендаций врача, нарушение гигиены полости рта, неправильное питание, вредные привычки существенно увеличивают риск отторжения.

В группу риска случаев отторжения имплантов падают курильщики

Чем больше человек курит, тем больше вреда он наносит своему здоровью.

Курение может стать противопоказанием к имплантации зубов вот почему:

• Никотиновые смолы убивают местный иммунитет в полости рта, подавляют деятельность полезных бактерий. У курильщиков повышается риск развития пародонтоза, кандидоза и других стоматологических заболеваний
• Вредные химические соединения, содержащиеся в сигаретах, плохо влияют на костную ткань челюсти, делая ее хрупкой и неспособной удерживать искусственный зубной корень. В таком случае поставить имплант будет невозможно
• В процессе курения во рту курящего резко повышается температура. Эмаль на металлокерамических коронках плохо переносит высокую температуру, со временем на ней появляются трещины и сколы
• У курильщиков клетки организма не получают достаточно кислорода и полезных веществ, поэтому импланты плохо приживляются. Причем, отторжение может начаться не сразу, а через несколько месяцев
• Слизистая оболочка рта курильщика становится сухой, чувствительной к повреждениям. Любые ранки или царапины на ней заживают медленно, становясь благоприятной средой для развития воспалений
• Курение повышает образование зубного налета, в котором активно размножаются микроорганизмы, портящие зубы

Стоматолог уже на первой консультации предупреждает курящего пациента о возможных рисках

Какие осложнения возникают у курильщиков после установки имплантов?

После того как имплантат установлен и успешно прижился, врач закрепляет на нем абатмент, а затем ставит коронку. Через несколько месяцев пациент полностью привыкает к новому зубу, может спокойно есть любую еду и уверенно улыбаться.

• Процесс восстановления поврежденных тканей у курильщиков протекает в два раза медленнее, чем у некурящих. Поэтому им нельзя употреблять сладости, некоторые напитки и твердую пищу гораздо дольше. Многие пациенты не выдерживают этих ограничений, тем самым повышая риск развития воспаления, нагноения или расхождения швов в незажившей ране
• Челюстная кость курильщика теряет прочность и упругость, поэтому может попросту не выдержать имплантат (переломиться или отторгнуть его). Курильщикам гораздо чаще приходится прибегать к синус-лифтингу, чем некурящим пациентам
• Табачные смолы, никотин через слюну попадают на имплант, вызывая его окисление и повреждение. Если такое произойдет, то имплант придется удалить
• Курение повышает кровяное давление в капиллярах, вызывая кровотечения, синяки и отечность вокруг искусственного зуба
• Горячий табачный дым плохо сказывается на состоянии швов, и они могут разойтись
• Никотиновые смолы провоцируют образование налета, который откладывается на зубах и со временем превращается в зубной камень. Камень нужно удалять, иначе он будет давить на коронку, а коронка – на имплант. Это может привести к его отторжению
• Горячий дым вызывает ожоги слизистых оболочек, что повышает риск развития периимплантита на 40%. На десне образуется ранка с гноем, которая давит на металлический стержень, смещая его

Когда можно курить после имплантации зубов?

Даже понимая серьезность рисков осложнений, далеко не все курильщики могут отказаться от вредной привычки. Многие решают продолжить курить, поэтому интересуются, когда же можно это делать.

Процедура установки импланта занимает около часа. Затем следует долгий период приживления корня и восстановления поврежденных тканей. Перед операцией необходима подготовка ротовой полости.

Конечно же, после имплантации лучше вообще бросить курить. Любой врач обязательно порекомендует это курящему пациенту. Дело в том, что даже у здорового человека костная ткань вокруг имплантата убывает на ,0,5–0,1 мм в год. У курильщиков она может убывать на до 0,16–0,2 мм. Поэтому многие стоматологические центры, использующие качественные современные импланты, дают на них гарантию курящим пациентам не более, чем на пять лет. Для некурящих пациентов гарантия составляет 10 – 15 лет.

Но если пациент настолько сильно привязан к вредной привычке, что не может от нее отказаться даже под влиянием всех этих аргументов, то он должен хотя бы временно воздержаться от курения. Ортодонты не рекомендуют курить как минимум 3 – 4 недели после операции.

Если нет желания или возможности совсем бросить курить, то хотя бы 3-4 недели после процедуры нужно воздержаться

За это время пациенту снимут швы, слизистая оболочка заживет, а десна плотно обхватит имплантат, закрыв рану.

Курильщики должны более тщательно следить за состоянием ротовой полости, чем некурящие люди. После установки протеза нужно каждый день аккуратно чистить зубы мягкой щеткой, пользоваться ирригатором, полоскать рот растворами на основе хлоргексидина и травяными отварами (ромашка, шалфей, календула, зверобой). Полезно также делать легкий массаж десен с добавлением масла чайного дерева.

Импланты и курение: последствия, осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

• можно ли курить после имплантации зубов,
• как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Что происходит с имплантами при курении –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы : все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Основные вопросы пациентов по поводу курения –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения –

1. Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

2. Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

3. Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит –

Что делать –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

1. При установке классических (крестальных) имплантов –

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

Что со всем этим делать?

Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта …
успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей –
→ AstraTech (поверхность OsseoSpeed™),
→ NobelBiocare (поверхность TiUnite ® ),
→ Straumann (поверхность SLActiv ® ),
→ Osstem (поверхность «СA»).

Во-вторых – правильный выбор методики имплантации …
самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.

Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации –

2. При установке базальных (однофазных) имплантов –

Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

Резюме –

• Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.

• Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.

• Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно : но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев),
6. The National Center for Biotechnology Information (USA).