Курение марихуаны во время беременности

Марихуана во время беременности усугубляет последствия табакокурения

Курение марихуаны и табака во время беременности может создать бóльшие риски для здоровья, чем только сигареты, согласно данным недавнего исследования.

“У женщин, употреблявших как марихуану, так и сигареты, мы отметили повышенную вероятность снижения веса новорожденных, ранних родов, астмы и связанной с беременностью гипертонии”, рассказала Reuters д-р Диана Ракусин, одна из авторов исследования.

Легализация марихуаны в различных юрисдикциях США приводит к тому, что все больше женщин используют ее во время беременности, отчасти потому, что они считают ее менее вредной, чем другие вещества, пояснила Ракусин, сотрудница отдела перинатологии Медицинского колледжа Бэйлора в Хьюстоне, штат Техас.

Ранее уже было установлено, что курение сигарет во время беременности связано с проблемами новорожденных, включая низкий вес и преждевременные роды.

Мало что известно о влиянии марихуаны во время беременности, несмотря на то, что, по оценкам, от 2 до 11 процентов беременных женщин в США употребляют вещество, пишут авторы в Американском журнале акушерства и гинекологии.

Чтобы увидеть, к каким последствиям может привести марихуана сама по себе или в сочетании с сигаретами, исследовательская группа проанализировала данные 12,069 женщин, родивших в период с января 2011 по июнь 2015 года в больницах, связанных с Медицинским колледжем Бейлора.

Все участницы опрашивались на момент родов по поводу употребления марихуаны, табака и других никотин-содержащих продуктов во время беременности. Исследователи брали информацию о здоровье рожениц и новорожденных из медицинской документации.

Из всей группы 106 женщин, или менее 1 процента, сообщили об употреблении марихуаны во время беременности. 48 из них, или чуть менее половины, сказали, что курили также и сигареты во время беременности.

В общей сложности 242 женщин, или 2 процента участниц исследования, сообщили, что курили сигареты.

Исследователи обнаружили, что женщины, которые курили как марихуану, так и табак, более чем в два раза чаще, чем женщины, которые не употребляли ни то, ни другое, испытывали симптомы астмы, в два с половиной раза чаще имели преждевременные роды и почти в три раза чаще рожали детей с небольшими головами или низким весом.

Курение сигарет само по себе также было связано с меньшим размером головы младенца, меньшим весом при рождении и преждевременными родами, однако эти риски были выше при одновременном употреблении марихуаны.

В то же время, не было обнаружено никаких существенных различий (то есть таких, которые выходили бы за рамки статистической погрешности) между женщинами, которые курили только марихуану, или их младенцами, и женщинами, которые не употребляли ничего.

Женщины, которые курят либо каннабис, либо сигареты, но не то и другое, не продемонстрировали более высоких показателей гипертензии беременных по сравнению с некурящими. Однако у женщин, куривших оба вещества, связанное с беременностью высокое кровяное давление наблюдалось в два с половиной раза чаще.

Исследовательская группа отмечает, что женщины, употреблявшие как марихуану, так и табак, чаще, чем другие, имели диабет и высокое кровяное давление до начала беременности.

Женщины, которые во время беременности употребляли только табак, или только марихуану, или и то и другое, также в 4-7 раз чаще, чем некурящие, испытывали депрессию или беспокойство.

Матери, которые не получили достаточного дородового ухода, то есть посетили врача менее 11 раз во время беременности, чаще курят марихуану или сигареты.

Доктор Карри Р. Уоршак, доцент Университета Цинциннати в Огайо, изучающая последствия употребления марихуаны во время беременности, говорит, что самый частый эффект – это более низкий вес новорожденных.

“Когда дети рождаются преждевременно или с низким весом, вес при рождении становится жизненно важным для улучшения выживаемости и последующего здоровья,” – сказала Уоршак, не принимавшая участия в данном исследовании.

Младенцы со сниженным весом чаще обнаруживают трудности с кормлением и симптомы желтухи и даже могут возникнуть проблемы с сердцем позже в жизни, добавила она.

“Мы только сейчас начинаем узнавать о последствиях употребления марихуаны во время беременности”, – сказала Ракусин.

“Употребление табака является однозначно вредным для здоровья плода, а следовательно здоровья ребенка. Весьма вероятно, что употребление марихуаны также дает некоторые из этих нежелательных эффектов. Чтобы обеспечить лучшее здоровье плода и ребенка, желательно избегать употребления марихуаны и табака во время беременности”, – считает Уоршак.

Вполне может оказаться, что истинной причиной проблем со здоровьем рожениц и новорожденных является низкий общественный статус, плохое материальное положение, отсутствие должного врачебного ухода и другие социально-экономические факторы, или то, что можно обозначить термином “неблагополучная среда”. Весьма вероятно также, что женщины именно из этой среды чаще употребляют психоактивные вещества во время беременности, в то время как в более благополучных социальных группах это считается неприемлемым.

Влияние марихуаны на беременность

при заказе с сайта

Звоните! Работаем круглосуточно!

Содержание:

То, что марихуана влияет на беременность негативно, ни у кого не вызывает сомнений. Данное наркотическое вещество является на сегодняшний день одним из самых распространенных в мире. Его изготавливают из стеблей, листьев и цветков конопли двух видов — Cannabis Sativa и Cannabis Indica. Психотропный эффект средству обеспечивает соединение, именуемое дельта-9-тетрагидроканнабинол. Особенно высока его концентрация в цветущих частях растения.

Насколько опасна марихуана для будущих мам?

Следует заметить, во многих зарубежных странах курение марихуаны разрешено на законодательном уровне. Из-за этого женщины, которые планируют зачатие ребенка и привыкли «баловаться» травкой, сомневаются в том, стоит ли им отказываться от вредной привычки. Ведь препараты из растения свободно продаются на Западе даже в аптеках. Их также используют, чтобы снизить болевые ощущения у онкологических больных.
Но беременным женщинам нельзя курить вообще. Им противопоказаны практически все лекарственные препараты, не говоря уже о наркотиках. В России марихуана запрещена. Ее распространение и использование карается законом. Любой квалифицированный врач подтвердит негативное влияние марихуаны на беременность. Ее применение способствует развитию:

• Слабоумия и шизофрении у женщины (особенно, если к этим заболеваниям есть генетическая предрасположенность).
• Гастрошизиса у ребенка. Это врожденное заболевание, при котором кишечник младенца выпирает из пупка, то есть находится за пределами его тела.
• Сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сердечной недостаточности — и у мамы, и у малыша.

Основа наркотика — дельта-9-тетрагидроканнабинол. Это вещество с легкостью проходит сквозь плаценту. Попадая в системы жизнеобеспечения плода, оно способствует возникновению опасных для жизни отклонений. В высоких дозах может приводить даже к летальному исходу, выкидышам, преждевременным родам.
Из-за дельта-9-тетрагидроканнабинола часто развивается кислородная недостаточность. Тогда малыш начинает страдать из-за нехватки кислорода, гипоксии. Полноценно развиваться и расти в таких условиях его мозг не может.
Доказано, что дети, рожденные от родителей-наркоманов, почти всегда имеют дефицит массы тела. Они отстают в развитии от сверстников, плохо учатся, подвержены импульсивному поведению.

Действие марихуаны на женский организм

В результате перорального использования или курения марихуаны легкий пьянящий эффект развивается в течение нескольких минут. Специфическая активность психики достигает своего пика через полчаса. Состояние наркотического опьянения сохраняется довольно долго — до трех-четырех часов.
Выкурив самодельную сигарету, беременная может отмечать у себя резкое повышение или понижение артериального давления. Из-за этого возможна кратковременная потеря сознания, обморок. Падая, женщина получает травмы. Это негативно сказывается на протекании беременности, может привести к самопроизвольному аборту.
Эффекты, обеспечиваемые «косяком», следующие:

• чувство эйфории, расслабления;
• улучшение настроения;
• смех по непонятным причинам;
• повышение эмоциональной и физической активности;
• пересыхание слизистых оболочек полости рта;
• измененное восприятие действительности, галлюцинации;
• повышение либидо;
• увеличение аппетита.

При этом то, какой именно эффект получит наркоманка, зависит от того, что она рассчитывает испытать. Например, если женщина находится в состоянии депрессии, грустит, то наркотик может не улучшить ее настроение, а напротив, обусловить появление сильного страха, чувства тревоги, суицидальных мыслей.
Описывая влияние марихуаны на беременность, нельзя не сказать про гиперестезию. Это эффект, при котором все кажется лучше, красивее и интереснее, чем оно есть на самом деле. Так, больная воспринимает любую музыку, как невероятно красивую, привычную еду ест так, будто бы у нее в руках дорогой деликатес. Даже тексты книг приобретают иной смысл. Этим объясняется, почему марихуану так часто курят художники, музыканты — она помогает им видеть мир другими глазами, творить.
Гепатит, бронхит, отказ почек, ухудшение деятельности печени — все это тоже последствия курения марихуаны.

Передозировка марихуаной при беременности

Очень опасна ситуация, когда наркоманка неправильно рассчитывает дозировку. Тогда ее зрачки сильно расширяются и перестают реагировать на свет, кожа краснеет, частота сердечных сокращений значительно увеличивается. Могут развиться болезненные судороги, тремор конечностей, жар. Среди прочих осложнений передозировки:

• нарушение речи;
• острый психоз;
• спутанность сознания;
• утрата способности управлять собственным телом;
• состояние угнетенного сознания, граничащее с обмороком;
• фибрилляция предсердий (частая причина смерти марихуановых наркоманов).

Эти признаки могут сохраняться в течение нескольких часов.

Как убрать зависимость от марихуаны

Пытаясь отказаться от травки, женщина сталкивается с симптомами, которые напоминают похмелье. Ее тошнит, колотит, возникают сильные боли в животе. Поэтому очень важно как можно скорее обратиться за наркологической помощью и пройти процедуру дезинтоксикации. В ходе нее будет поставлена капельница с физраствором и подобранными в персональном порядке высокоэффективными лекарственными составами. В результате токсические вещества будут быстро выведены из организма, состояние нормализуется.
После этого пациентка должна пройти курс психотерапии. Работая с психотерапевтом в индивидуальном передке, а также занимаясь в составе анонимных групп, она научится контролировать тягу к запрещенным препаратам, поверит в собственные силы.
Важно вылечиться от наркомании до зачатия. Но если получилось так, что вы забеременели и продолжаете курить марихуану, в экстренном порядке запишитесь на прием к наркологу «Веримед».

Можно ли беременным курить марихуану?

Шейлин Тайтл потеряла 13 килограммов во время третьего семестра беременности из-за гиперемезиса — формы токсикоза, характеризующейся сильной тошнотой и рвотой, которые ведут к обезвоживанию и недостатку питательных веществ в организме.

Лечащий врач преложил ей трижды в день принимать зофран — лекарство, помогающее при аналогичных симптомах пациентам, проходящим химиотерапию.

Шейлин, которая работает адвокатом и выступает за либерализацию законодательства в отношении каннабиса, тут же вспомнила, что медицинская марихуана используется как эффективное средство в борьбе с тошнотой у онкобольных.

Но также она знала: несмотря на то, что использование марихуаны в качестве лекарства по назначению врача легально в ее родном штате Массачуссеттс, использовать ее для предовтращения тошноты было бы слишком рискованно. Если бы после родов в крови матери или малыша нашли бы следы травки, у нее могли отобрать ребенка.

Но Шейлин не хотела принимать зофран, поскольку не была уверена в его безопасности для беременных. Вместо этого она уволилась с работы и провела три месяца прикованной к постели, мучаясь от рвоты.

Сейчас производитель зофрана GlaxoSmithKline выступает ответчиком по коллективному иску из-за своих рекомендаций использовать лекарство во время беременности без санкции Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Авторы иска предоставили доказательства того, что прием препарата привел к ряду врожденных дефектов у новорожденных — волчьей пасти, косолапию, седловидной голове и дырах в сердце.

В эти дни в Колорадо проводятся первые клинические испытания, в ходе которых врачи изучают последствия употребления медицинской марихуаны во время беременности.

Доктор Тори Метц, специалист по сложным беременностям и проподаватель Школы медицины при Университете Колорадо, проводит глубокое исследование, которое должно помочь понять, какие эффекты оказывает пренатальное использование марихуаны на здоровье матери и младенца.

Метц интересует связь между каннабисом и задержкой внутриутробного развития, гипертонией у будущих матерей, мертворождением, преждевременными родами и так далее.

«Если вы проанализируете научную литературу по этому вопросу, то найдете массу противоречий», — заявляет она. — «Около половины авторов исследований утверждают, что связь между марихуаной и болезнями существует, другая половина уверена, что ее нет».

В целях повышения репрезентативности эксперимент проводится на ста произвольно отобранных пациентках госпиталя Университета Колорадо и Медицинского центра Денвера, которых Метц будет наблюдать спустя два дня после родов. Для того, чтобы молодые матери отвечали более откровенно, их ответы будут записаны при помощи компьютера, без личной беседы. Также им вручат сертификаты о неразглашении их ответов. В исследовании будут использованы шестидюймовые фрагменты пуповин младенцев — их анализ позволяет с большей точностью, чем традиционные анализы мочи или первородного кала, зафиксировать следы присутствия каннабиса.

Употребление марихуаны во время беременности не запрещено в тех штатах, где она легализована, но из-за недостатка научных данных и возникающего от этого незнания страха навредить малышу многие матери боятся курить коноплю. Доктор Метц — на сегодня единственная надежда женщин на четкий ответ, безопасно курить марихуану во время беременности или нет.

«Марихуану до сих пор сложно изучать», — говорит Хизер Томпсон, молекулярный биолог из Elephant Circle — ассоциации, которая помогает молодым родителям в период беременности и воспитания ребенка. Для того, чтобы исследовать ее воздействие, нужно, чтобы человек добровольно признался в ее употреблении врачу, но даже в этом случае ее эффект сложно отделить от эффекта других препаратов — алкоголя, табака, других лекарств и наркотиков.

Федеральное законодательство также затрудняет изучение марихуаны в ходе контролируемых научных экспериментов. В 1970-м году в США каннабис был внесен в Список I (вещества, которые не обладают медицинскими свойствами), что не только привело к запрету его использования в качестве лекарства, но и закрыло путь к федеральному финансирование связанных с ним научных иследований.

Для сравнения, кокаин находится в Списке II, и государственные институции могут легко выделять деньги на исследование его воздействия.

И лишь в 2015 году администрация Обамы убрала значительную часть законодательных препятствий, которые стояли перед теми, кто хотел изучать воздействие марихуаны. Теперь в Колорадо и Калифорнии исследования каннабиса могут финансироваться на уровне штата.

Предыдущие научные публикации акцентируют внимание на возможных незначительных пагубных эффектах травки, но они выглядят неубедительными.

В рамках трех главных многолетних исследований, которые проводились в соответственно в Оттаве, Роттердаме и Питсбурге с 1978 по 2001 год, врачи мониторили семьи только тех матерей, которые использовали запрещенные вещества в течение 20 и больше лет. Важно отметить, что ни одно из этих исследований не ставило своей целью изучить влияние исключительно марихуаны. Предметом были последствия курения марихуаны и табака, употребление марихуаны и алкоголя (и длинного списка других веществ).

В кроткосрочном плане единственными выявленными эффектами, затрагивающими нейроповедение, были тремор и повышенная тревожность — к тем же симптомам приводит и употребление никотина.

Долгосрочные выводы обнаруживают возможное негативное влияние привычек матери на поведение и развитие ребенка, но опять же, нет возможности проверить, это следствие марихуаны или других факторов, которые влияют на детей аналогично — таких как бедность родителей, их низкий социальный статус или употребление никотина с алкоголем.

Эти ничем не подтвержденные выводы создавали впечатление, будто марихуана вредит новорожденным. Впоследствии оно стало причиной судебного преследования женщин, курящих каннабис — их обвинял в жестоком обращении с детьми.

Даже в штатах, где легализовано употребление марихуаны, ее использование беременными приравнено к выпивке и курению табака, оно точно так же не рекомендуется врачами.

Манипулирование результатами исследований пренатального употребления веществ — не новая тенденция. В конце 80-х, пресса раздула истерию об «детях крэка», взяв данные некомпетентно поставленного эксперимента и обратив их в расистскую и классовую войну против женщин.

В 2011 году жительницу Алабамы арестовали за «угрозу жизни ребенка путем отравления» после того, как анализ выявил наличие в ее организме тетрагидроканнабинола — главного психоактивного соединения, содержащегося в конопле. Она отрицала использование марихуаны во время беременности. Другая мать в Огайо лишилась ребенка из-за того, что пила конопляный чай вместо прописанных ей болеутоляющих, чтобы унять послеродовые боли.

«Нас вообще не волнует то, что многие дети живут за чертой бедности, но стоит заговорить об употреблении марихуаны их матерями, общество сразу становится на дыбы», — говорит Томпсон.

У запретительной политики по отношению к употреблению марихуаны во время беременности нет научного обоснования. «Заявления, будто ребенок, родившийся у женщины, которая курила коноплю во время беременности, „подвергался физическому насилию“ или „был лишен должного внимания“, противоречат научным фактам», — говорит доктор Питер Фрид, критик Оттавского исследования.

Более того, в 1994 году исследование, которое доктор Мелани Дреер проводила на Ямайке, где «ганжа» традиционно широко употребляется, выявило лишь небольшое различие между обычными малышами и детьми, подвергшимися влиянию марихуаны — причем это отличие говорило в пользу последних. У них была меньше выражена тревожность, они были более устойчивы эмоционально, демонстрировали более сильный самоконтроль и более нежно относились к родителям.

Майл Бэкс, автор «Практического путеводителя по медицинской марихуане», утвержает, что воздействие марихуаны организм настолько сложное и комплексное, что ученые могут лишать беременных эффективного лекарства от токсикоза исключительно в силу того, что они не могут разобраться, как работает травка.

В контексте того, что все больше стран легализуют марихуану, сейчас мы находимся в самом начале длинной общественной дискуссии по важнейшему вопросу, который затрагивает права матерей.

Недавно администрация Нью-Йорка постановила, что бары и рестораны не вправе отказываться продавать алкоголь беременным женщинам (это при том, что губительное влияние спиртного на плод — многократно доказанный факт). Власти объяснили решение тем, что «использовать безопасность в качестве предлога к дискриминации противозаконно». Возможно, в будущем такая политика коснется и употребления каннабиса во время беременности, независимо от того, назначил ли его врач или нет.

13. Употребление марихуаны во время беременности

13. Употребление марихуаны во время беременности

Употребление марихуаны во время беременности повреждает плод. Пренатальное воздействие марихуаны вызывает врожденные пороки у детей, а по мере того как дети становятся старше, марихуана приводит к нарушениям развития. Употребление марихуаны беременными женщинами угрожает здоровью и благополучию следующего поколения. “У курильщиц марихуаны многие клетки содержат по 10, 8 и даже 5 хромосом — намного меньше, чем у лягушки. Это может сказаться на здоровье ребенка, который однажды появится у такой курильщицы” [1]. “Они не слабоумные. Но вполне возможно, что дети, /подвергшиеся воздействию марихуаны/, не смогут полностью раскрыть свой потенциал” [2]. “”Марихуановые” дети… могут иметь проблемы с учебой в школе из-за того, что наркотик повлиял на состояние их центральной нервной системы” [3]. “Неожиданным открытием последнего времени стало обнаружение связи между злоупотреблением марихуаной беременных женщин и редкой формой рака у их детей” [4]. “Дети, родившиеся от матерей, употреблявших марихуану, могут по мере взросления отличаться плохой успеваемостью, расстройствами внимания и гормональными нарушениями, даже если при рождении у них не было явных признаков повреждения” [5].

Обследование новорожденных, а также детей младшего и старшего возраста не выявило в их физическом состоянии, развитии или в когнитивных способностях каких-либо стойких нарушений, связанных с пренатальным воздействием марихуаны Марихуана не оказывает достоверного влияния на рост и вес ребенка при рождении, на продолжительность беременности, неврологическое развитие или на возникновение физических отклонений. Сотни тестов на детях более старшего возраста выявили лишь небольшие различия между потомством потребительниц марихуаны и не употреблявших ее женщин. Иногда эти различия имели скорее положительный, чем отрицательный характер. Лишь два неподтвержденных клинических исследования с использованием контрольных групп идентифицировали пренатальное воздействие марихуаны как один из многих факторов, статистически связанных с развитием рака у детей. Принимая во внимание другие имеющиеся данные, весьма маловероятно, что употребление марихуаны беременными женщинами вызывает рак у их детей.

Предостережения о том, что марихуана вызывает врожденные пороки развития, появились в конце 60-х гг. [6]. Некоторые исследователи утверждали, что обнаружили хромосомные нарушения в клетках крови, взятой у потребителей марихуаны. Они предрекали, что у молодых мужчин и женщин, употреблявших марихуану, могут рождаться дети с врожденными пороками [7]. И хотя последующие исследования не подтвердили этого [8], некоторые современные учебные материалы по наркотикам все еще содержат утверждение, что генетические повреждения передаются от потребителей марихуаны к их детям [9].

В настоящее время исследователи ведут поиск прямого воздействия ТГК на зародыш. В исследованиях на животных было показано, что ТГК приводит к преждевременным выкидышам, пониженному весу при рождении и к физическим уродствам, но лишь в крайне высоких дозах, у отдельных видов грызунов и только в тех случаях, когда ТГК дается в определенные периоды беременности [10]. Поскольку влияние лекарственных веществ на развитие плода существенно отличается у разных видов животных [11], то эти исследования имеют лишь самое малое отношение к человеку или совсем к нему не относятся. Исследования на приматах дают мало доказательств того, что ТГК причиняет вред плоду [12]. В одном исследовании ученые подвергали группу шимпанзе воздействию высоких доз ТГК в течении 152 дней и не выявили изменений в половом поведении, плодовитости или в состоянии здоровья их потомства [13].

В десятках исследований проводилось сравнение новорожденных детей у женщин, употреблявших марихуану во время беременности, и у женщин, не употреблявших этот наркотик. В основном искали различия в весе новорожденных, длине тела, окружности головы и грудной клетки, в продолжительности беременности, неврологическом развитии и в наличии физических отклонений. В большинстве таких исследований, включая самое крупное на данное время с выборкой более 12 тыс. женщин [14], не было обнаружено различий между детьми, которые подвергались пренатальному воздействию марихуаны и детьми, которые ему не подвергались [15]. Учитывая большое число исследований и большое количество проведенных измерений, некоторые различия случайного характера все же могли иметь место. И действительно, исследователи нашли такие различия, но они имели неоднозначный характер. В одних исследованиях здоровее и крепче оказывались дети потребительниц марихуаны [16], в других — у детей потребительниц марихуаны обнаруживалось больше неблагоприятных последствий [17].

Если такие последствия и обнаруживались, то они противоречили друг другу в разных исследованиях, всегда были относительно малозначительны и, по-видимому, не сказывались на здоровье детей или детской смертности [18]. Например, в одном недавно проведенном исследовании сообщалось о статистически достоверном влиянии марихуаны на рост детей при рождении. Дети, подвергшиеся воздействию марихуаны, в среднем оказались менее чем на 0,2 дюйма ниже детей, не подвергавшихся такому воздействию [19]. В другом исследовании было найдено негативное влияние марихуаны на вес детей при рождении, но лишь у белых матерей [20]. В третьем исследовании воздействие марихуаны не сказывалось на весе детей при рождении, но оказывало слабый отрицательный эффект на продолжительность беременности [21]. В целом это исследование не показало неблагоприятного влияния пренатального воздействия марихуаны на физическое здоровье новорожденных.

Исследователи изучили также влияние пренатального воздействия марихуаны на детей более старшего возраста. Обследование детей в возрасте 1 года не выявило различий по показателям здоровья, характера, личностным особенностям, структуре сна, пищевым привычкам, психомоторному, физическому и умственному развитию между детьми, подвергавшимися и не подвергавшимися воздействию марихуаны [22]. В двух работах, одна из которых была проведена на детях в возрасте 3 лет [23], а другая — 4 лет [24], не было выявлено влияния пренатального воздействия марихуаны на суммарные показатели теста на интеллектуальное развитие (IQ-тест). Однако в первом исследовании, когда ученые проанализировали отдельно данные чернокожих и белых детей, то обнаружили у первых более низкие показатели по двум подтестам IQ-теста. По одному более низкие баллы получили дети, подвергавшиеся воздействию марихуаны в первом триместре беременности, а по другому — во втором [25]. Ни в одном случае частота употребления или количество принимаемой марихуаны не влияли на выявленные отклонения у беременных, а потому весьма маловероятно, что они вообще были вызваны марихуаной. Тем не менее это исследование в настоящее время приводится как доказательство того, что употребление марихуаны во время беременности нарушает интеллектуальные способности детей [26].

Также часто цитируются два недавно проведенных исследования с использованием контрольной выборки, в которых обнаружена связь между употреблением марихуаны беременными женщинами и развитием у их детей двух редких форм рака. Сравнивали людей, имеющих определенное заболевание (выборка больных), с людьми, не имеющими этого заболевания (контрольная выборка). Пользуясь этим методом, исследователи определяли групповые различия между людьми по происхождению, образованию, окружающей среде, образу жизни, приему лекарств и наркотиков, характеру питания и по другим обстоятельствам подобного рода, которые могли служить возможными причинами заболевания.

В работе, посвященной обследованию детей с нелимфобластомной лейкемией, сообщалось о 10-кратном повышении риска этого заболевания при употреблении матерями марихуаны во время беременности [27]. Во втором исследовании говорилось о 3-кратном увеличении риска заболевания рабдомиосаркомой [28]. Эти расчеты были основаны на признаниях самих женщин в том, что они употребляли марихуану в те или иные периоды беременности. В нервом исследовании об употреблении марихуаны рассказали 10 матерей (5 %) из выборки больных, насчитывавшей 204 человека, и лишь одна (0,5 %) из 204 матерей в контрольной выборке. Во втором исследовании об употреблении марихуаны сообщили 8 % матерей из выборки больных 4,3 % матерей из контрольной группы.

Эти исследования вовсе не доказывают, что употребление марихуаны беременными женщинами вызывает рак у их детей. В них лишь сообщается о статистической связи, основанной исключительно на самоотчетах женщин об употреблении марихуаны. Весьма вероятно, что обе группы матерей занизили данные об употреблении марихуаны. В других исследованиях ученые обнаружили, что употребление марихуаны среди беременных женщин обычно колеблется между 10 и 30 % [29]. Есть основания подозревать более высокую степень занижения употребления марихуаны в контрольной группе матерей, которых отбирали в случайном порядке и опрашивали по телефону. Поскольку матери больных детей старались помочь исследователям установить истинные причины заболевания своих детей, у них было больше оснований честно отвечать на вопрос об употреблении запрещенных наркотиков. Как и все исследования с использованием контрольной группы, эти две работы выявили множество различий между матерями детей из выборки больных и из контрольной выборки, и все они, по всей вероятности, могли бы подвести ученых к раскрытию причин этих редких форм рака.

К другим факторам, связанным с развитием у детей рабдомиосаркомы, относятся низкое социально-экономическое положение, табакокурение отца, наличие в семье случаев аллергии, воздействие на детей вредных химических факторов окружающей среды, включение в детское питание мяса внутренних органов животных, применение матерью антибиотиков во время беременности, возраст матери на момент рождения ребенка (старше 30 лет), перенашивание беременности, недостаточная иммунизация ребенка [30]. Без дополнительных исследований ни один из этих факторов, статистически связанных с развитием рака у детей, не может считаться его причиной. На сегодняшний день нет данных, подтверждающих связь марихуаны с раком. Наоборот, проведенное недавно исследование выявило значительно более низкий уровень заболеваемости раком у крыс и мышей после двух лет воздействия крайне высоких доз ТГК [31].

С 1978 г. психолог Peter Fried с сотрудниками вели сбор лонгитудинальной[3] информации в связи с пренатальным воздействием марихуаны в рамках Оттавского пренатального проспективного исследования (Ottawa Prenatal Prospective Study). На протяжении нескольких лет эти исследователи провели сотни тестов на одной и той же группе детей, оценивая их физическое развитие, психомоторные способности, эмоциональную и психологическую адаптацию, когнитивные функции, интеллектуальные способности и поведение. С учетом всех исследований и тестов ученые смогли обнаружить лишь очень небольшие различия между детьми, которые подвергались и не подвергались воздействию марихуаны. Исследователи выяснили, что дети, подвергавшиеся воздействию марихуаны, в возрасте 1 года имели более высокие баллы по одному из наборов когнитивных тестов [32]. Дети умеренных потребительниц марихуаны (от 1 до 5 сигарет в неделю во время беременности) в возрасте 3 лет имели более высокие показатели по одному из тестов на оценку психомоторных способностей [33]. Дети женщин, злоупотреблявших курением марихуаны в тяжелой форме (в среднем по 19 сигарет в неделю), в возрасте 4 лет получили более низкие оценки по одному из подтестов одного когнитивного теста [34], однако у детей в возрасте 5–6 лет это различие больше не проявлялось. Когда детям было 6 лет, исследователи добавили несколько новых поведенческих тестов на внимание. Дети тяжелых потребительниц марихуаны получили более низкие баллы по одному из компьютерных тестов на оценку бдительности [34]. Одиннадцать новых психологических и когнитивных тестов, выполненных 6–9 летними детьми, не выявили статистически значимых различий между детьми потребительниц марихуаны и детьми не употреблявших ее женщин. По мнению родителей, у детей, подвергавшихся воздействию марихуаны, имелось больше проблем с поведением, но эти различия исчезли после того, как исследователи проверили влияние переменных факторов, вносящих искажения [37].

Несмотря на сильное сходство показателей детей потребительниц марихуаны и женщин, не употребляющих ее, ученые, проводившие исследования в рамках Оттавского проекта, в своих публикациях постоянно акцентируют внимание на единичных наблюдениях негативного характера. Fried считает, что в полученных данных ущерб от пренатального воздействия марихуаны недооценен. Он предлагает использовать “более чувствительные показатели” в связи с тем, что методики, дающие общее представление о познавательных способностях, могут не выявить все тонкие различия в неврологическом состоянии и поведении детей, подвергавшихся и не подвергавшихся воздействию марихуаны… По его мнению, более подходящими и эффективными могут оказаться тесты на проверку специальных свойств, лежащих в основе познавательной деятельности [38].

Недавно Fried указал на то, что связанные с марихуаной расстройства у детей 10–12 лет поможет выявить новый тест на оценку “исполнительного поведения” [39]. Немного позже Fried заявил, что уже проведенный им предварительный анализ результатов теста показал наличие такого эффекта [40]. Его заявление почти сразу же появилось в докладах правительства США как доказательство того, что марихуана причиняет вред плоду [41]. Ожидается появление новых сообщений о вреде марихуаны, основанных на изучении выборки Оттавского исследования, которая в настоящее время включает менее 30 детей, подвергавшихся воздействию марихуаны, и это несмотря на тот факт, что, согласно мнению самого Fried, последствия от пренатального воздействия наркотиков у детей обычно снижаются с возрастом [42].

С учетом вклада некоторых известных переменных, вносящих искажения в расчеты, пренатальное воздействие наркотиков, по оценкам Fried, проявляется менее чем в 8 % случаев, если судить по тестам физического развития и когнитивных способностей детей. Причем, эта оценка касается алкоголя, табака и марихуаны вместе взятых [43]. В действительности, во всех исследованиях влияние марихуаны оказалось меньше влияния алкоголя или табака [44]. Кроме того, полученные в разных работах данные различаются между собой и не показывают стойкой зависимости ущерба для плода ни от времени, ни от степени воздействия марихуаны, И хотя было бы разумно посоветовать женщинам во время беременности воздерживаться от приема любых наркотиков, весь авторитет современных научных данных позволяет предположить, что марихуана не наносит прямого вреда эмбриону человека.

Чем опасно курение марихуаны во время беременности?

Многие из тех, кто злоупотребляет курением «травки», считают, что это не наркотик. Более того, они уверены, что курение марихуаны во время беременности не может принести существенного вреда будущей маме и малышу в ее утробе. Но так ли это на самом деле? Рассмотрим, какие последствия ожидают беременную женщину, не отказывающую себе в употреблении этого наркотика.

Курение «травки» при беременности: что говорят ученые

Исследования в этой области все еще дают противоречивые результаты: мнения ученых, занимающихся данной проблемой, разделились. Многие из них утверждают, что вследствие проведенных экспериментов не выявлено существенной связи между употреблением конопли во время вынашивания плода и появлением у ребенка различных отклонений в развитии. В то же время другие исследователи настаивают на том, что увлечение гашишем в период беременности вызывает ряд тяжелых пороков у новорожденных, а порой — отдаленные последствия для мозга и нервной системы детей в будущем.

Неоднозначность взглядов на проблему курения марихуаны при беременности объясняется тем, что в большинстве случаев невозможно тщательно отследить, как часто и в каких дозах будущая мать употребляет наркотическое средство. Кроме того, беременные женщины, которые курят гашиш, часто злоупотребляют и алкоголем, и никотином, поэтому довольно трудно выяснить истинную причину отклонений в развитии родившихся у них детей.

Некоторые беременные признаются, что употребление «травки» помогает справиться с сильным токсикозом. В ряде зарубежных стран курение марихуаны в медицинских целях разрешено на законодательном уровне. Но при этом даже официально разрешенное курение гашиша не приветствуется, если речь идет о беременной женщине. Более того, медицинские работники в этих странах имеют право взять мочу курящей роженицы на анализ. Если в ней обнаружится наркотическое вещество, врачи могут обратиться в органы по защите детей, и тогда новорожденного ребенка отнимут. Большинство врачей придерживается мнения о том, что курение легких наркотиков во время беременности имеет негативные последствия. В России употребление марихуаны запрещено официально.

Какими могут быть последствия курения марихуаны во время беременности?

Чтобы понять, какое действие может оказать марихуана на развивающийся плод, следует рассмотреть, как она влияет на здоровье взрослого человека. Этот наркотик содержит особые вещества, именуемые каннабиноидами. Именно они отвечают за наступление наркотического опьянения. Попадая в организм, каннабиноиды накапливаются в мозге, легких, половых органах. Они имеют способность проникать в клетки организма и вызывать нарушения биохимических процессов. Это ведет к тому, что клеточные функции угнетаются, а вместе с тем начинают неправильно функционировать и системы организма. Длительный прием марихуаны может приводить к негативным изменениям в работе мозга, что сказывается на мыслительных процессах, способностях к запоминанию и обучению.

Марихуана содержит и другие химические вещества, отрицательно сказывающиеся на здоровье. Различные продукты горения, в том числе угарный газ, поступают в кровь при курении гашиша так же, как и при курении обычной сигареты. Это вызывает кислородное голодание мозга и сказывается на дыхательной системе организма. Таким образом, доказанный вред от употребления марихуаны для взрослого человека дает основания предполагать, что курение конопли во время беременности несет большую опасность для формирующегося плода. Это становится ясным, если вспомнить, что плацента, в которой находится младенец в утробе матери, не способна защитить его от проникновения вредных веществ.

Если женщина регулярно злоупотребляет коноплей в период беременности, высока вероятность того, что малыш родится с «фетальным синдромом марихуаны».

Этим термином обозначают широкий спектр отклонений, выявляемых у новорожденных, чьи матери не отказались от пагубной привычки во время вынашивания плода. Врачи, ратующие за абсолютный отказ от вредных привычек при беременности, называют следующие возможные осложнения, которые может вызвать употребление гашиша в перинатальном периоде:

• низкий вес ребенка при рождении, впоследствии такие дети испытывают проблемы с кормлением, чаще болеют, имеют проблемы со здоровьем и в более старшем возрасте;
• гипоксия (кислородное голодание);
• недоразвитие дыхательной системы;
• снижение темпов развития;
• патологии органов зрения;
• нарушения нервной системы, психические отклонения;
• повышение риска ранней детской смертности;
• низкий уровень иммунитета;
• преждевременные роды, тяжелое течение родового процесса, как следствие — различные родовые травмы.

И это далеко не все осложнения, грозящие новорожденному, если его мама не отказывает себе в курении марихуаны. Трудно предугадать, насколько серьезными будут изменения в организме ребенка, и в каком возрасте они могут проявиться. Зачастую родители не связывают проблемы в физическом и психоэмоциональном развитии детей старшего возраста с курением «травки» во время беременности.

Даже если будущая мать придерживается мнения, что марихуана не наносит существенного вреда организму, ей стоит задуматься, так ли безопасно употребление конопли для ребенка в ее утробе. Несмотря на существующее мнение о том, что «травка» не влияет на плод, марихуана по-прежнему остается наркотиком и поэтому несет в себе все присущие такому веществу отрицательные свойства. Вероятнее всего, имеет смысл отказаться от вредной привычки ради здоровья своего будущего малыша.