Курение и имплантация зубов: совместимо ли? (отзывы)

Имплантация зуба – отзыв

“Нержавеющая челюсть, нержавеющая сталь”! Лучший выход для тех, кто потерял зуб и хочет его вернуть!:)

Зубы у меня, к сожалению, с детства были не ахти. Мягко говоря. Плюс в плане стоматологических манипуляций я страшная истеричка – тоже с детства. Затащить меня к дантисту в юные годы было практически нереально. Как результат – и без того не идеальные зубы я ко взрослому возрасту почти загубила. И лишилась аж шести штук на нижней челюсти – жевательных. Это исключая зубы мудрости.

Но есть-то чем-то надо, не говоря уж об эстетической составляющей!

Вариантов было немного – либо “мосты”, либо импланты. Да и то, чтобы поставить мост, нужно иметь по бокам от него два зуба. А если отсутствует подряд две-три штуки, да с самого краю челюсти? Мост попросту не на что цеплять.

Да и обтачивать соседние зубы – тоже не айс. Они у меня и так слабые. Не говоря уж о том, что под “мост” запросто забивается пища, что тоже не есть хорошо.

Так что, на самом деле, выбор даже не стоял:) Имплантация!

Да, это дорого. Учитывая мои скромные доходы – очень. И страшно – ну, было, по крайней мере. Но наличие зубов – это не только красота, но и здоровье ЖКТ. А на передних, я извиняюсь, много не нажуёшь:) Так что собралась я с духом и средствами, нашла врача (по рекомендации), проконсультировалась, распланировала с ним “фронт работ” и приступила к реставрации:)

Имплантов мне нужно было пять. На шестой зуб, слава богу, мы смогли таки поставить просто коронку. Но и пять – немало. Так что делали поэтапно, с перерывом на год-полтора. Чтобы долго не мучиться, сначала поставили на одной челюсти (сразу два, с единой коронкой), потом на второй – там требовалось три. Причем один нужно было ставить с одномоментным удалением остатков мертвого своего зуба. По этому поводу я волновалась, конечно, но зря – всё прошло отлично и быстро.

И, к счастью, все пять имплантов прижились на ура:) Так бывает не всегда и не у всех, причем почти не зависит от профессионализма врача и качества самого импланта – примет ли ваш организм имплантат, знает только он. Маме моей (у этого же врача, имплант такой же) пришлось менять один, не прижился. Изъяли, поставили новый – всё хорошо.

Говорят, плохо приживаются импланты у курильщиков – не соглашусь! Я курильщик с пятнадцатилетним стажем, и курю я много – однако на имплантацию и последующую “носку” зубов сей факт совсем не повлиял. Хотя должна заметить, что курение некоторую роль играет, все-таки.

Итак, сама имплантация – как это?

Это, конечно, страшно:) Особенно в первый раз, когда ты не знаешь, чего ждать (интернет-откровения и рассказы бывалых как-то мало помогают), и до кучи если вообще боишься стоматологов, как я. Но скажу вот что – сам процесс имплантации абсолютно безболезненный! Неприятно обезболивание (иголку-то вглубь десны – кому ж такое понравится?), но там терпеть-то всего ничего. И, конечно, пост-операционные боли – вот это есть! Но анальгетики никто не отменял.

Сама операция занимает полчаса-час. И чем длиннее – тем, увы, хуже врач (только если вам, конечно, не сразу всю челюсть “засеивают”:) ). Процедура имплантации не должна занимать много времени чисто технически. В первый раз на два импланта у моего дантиста ушло полчаса, во второй раз – на три импланта с одномоментным удалением мертвого зуба – пятьдесят минут. Я засекала, чтобы отвлечься:)

Болевых ощущений во время операции – нет.

Приживаемость в моем случае – стопроцентная. И это еще при том, что мне оба раза “наращивали” костную ткань, у меня тонкая надкостница (или как она там называется, я не стоматолог), плюс один из зубов был удален некорректно и в глубоком детстве, просто “вынесли” мне кусок челюсти, да и за двадцать пять лет десна осела. Наращивание прошло отлично, так же как и сама имплантация.

Эстетическая составляющая – ну, зубы жевательные, нижние, их особо не видно при улыбке. Но – выглядят совершенно как свои, ощущаются так же, десна плотно прилегает к шейке зубов, хоть под лупой разглядывай, от соседних “родных” не отличается ничем! Разве что цветом – но я, как уже было сказано ранее, курю и люблю очень крепкий чай – свои зубы окрашиваются, как ни орудуй щеткой, а чистки у стоматолога я делаю раз в год, чаще не могу, чувствительная эмаль. Так что между чистками, конечно, некоторая разница в цвете есть. Очень небольшая. Однако зубов этих практически не видно со стороны, так что меня это не волнует:)

Так что я ОЧЕНЬ рада, что поставила импланты, и жаловаться мне на них ни в коем разе не приходится!

Теперь распишем минусы и плюсы:

Минусы:

– Дорого! Мои импланты стоили 30 тысяч рублей за один зуб, и это еще по-божески, учитывая качество самих имплантатов (шведские, если я ничего не путаю) и общие цены на такую процедуру.

– Не во всех клиниках вам бесплатно повторят процедуру имплантации, если поставленный имплант не прижился – как я уже писала, это зависит от организма в большей степени, чем от врача. Так что уточняйте сразу, на берегу, так сказать. Говоря о себе – мой врач “дублирует” бесплатно. Но так далеко не везде.

– К установленным имплантам (точнее, уже зубам, с коронкой) придется привыкать. Особенно, если до этого зубы отсутствовали уже очень давно. Мне первые пару недель казалось, что у меня во рту одни сплошные ЗУБЫ:))) Привыкнуть было сложнее, чем к коронкам, эти зубы казались огромными. но недельки через три я и думать забыла, что они у меня там стоят – привыкла полностью, носится и жуётся отлично!

– Пост-операционные боли. Они есть, и порой достаточно сильные. Особенно если вы ставите имплант впервые. От боли после установки первых имплантов я лезла на стену – да, анальгетики помогали, но пока дождешься, чтоб подействовали. Даже десять минут – и то вечностью покажутся! Так что запасайтесь таблетками и – важно! – первую выпейте сразу, как только выйдете из кабинета врача. Неважно, что наркоз еще не отошел, и у вас ничего не болит – отойдет анестезия очень быстро, и если вас это “волшебство” застанет в транспорте, к примеру, это будет очень печально. Если делаете имплантацию впервые – выпейте две таблетки:) Болеть будет сильно.

Должна добавить, что во второй раз я “ужаса-ужаса” так и не дождалась. Организм уже был адаптирован к операции, боли были вдвое тише и совсем непродолжительные – а ведь там и зуб удаляли, и не два, а три импланта одномоментно ставили! Так что, как говорится, дело привычки. Первый раз болело дней пять (постепенно затихая, самый сложный первый день и, хоть и чуть полегче, второй), второй раз – два дня, да и то скорее ныло, чем болело.

– Пост-операционные отеки. Ой, дорогие девушки, вот это красота! Отек бывает не всегда (в первый раз почти не было и сошло за вечер), но уж если бывает. Синяк во всю скулу – запросто, но его можно замазать тональничком, а вот отек? После второй имплантации у меня была натурально щека-подушка. Огромная и квадратная. И отек сходил почти неделю. Да, это нормально, пугаться не стоит (но если очень страшно, позвоните своему врачу:) ), но выглядит чудовищно. Я работаю на дому, я смогла это пережить (а на дворе в тот момент стояла зима, и на улицу я выходила, обмотав нижнюю часть лица шарфом). Но если вы работаете с людьми – лучше возьмите недельку за свой счет. И вам легче пережить пост-операционный период, и “подушку” всем демонстрировать не придется:)

– Ну и последний минус (возможный) – если врач попадется так себе, сделать он может плохо. Примеры я видела в интернете, у меня с доктором не было проблем. Так что выбирайте тщательно, а лучше – опираясь на рекомендации кого-то хорошо знакомого. Процедура достаточно серьезная и дорогая, лучше перебдеть и хорошенько подготовиться.

Теперь о плюсах: собственно, все они перечислены в “шапке” отзыва:) Возможность восстановить зуб, отсутствие “мостов” и протезов, никаких штифтов и прочего, соседние зубы не травмируются, носятся импланты как свои, выглядят так же. Это просто спасение для тех, кто “растерял” собственные зубки:)

Ну и напоследок несколько рекомендаций:

– Прежде чем ставить импланты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Есть противопоказания. К примеру, импланты не ставят диабетикам (у меня подруга – диабетик, очень хотела поставить, но врач запретил).

– Если вы курящий человек – первые дни после операции (ну хотя бы парочку!) погодите с курением. Это сложно, по себе знаю, но так будет лучше для вас же. Лучше и быстрее заживет шов, и шансы на успешную приживаемость возрастут. Потерпите немножко – зато потом накуритесь от души, сигареты никуда не убегут!)))

– Первый день после операции воздержитесь от спорта, физ-нагрузок (я даже с собакой не гуляла – мужа отправила. Но у меня крупный пес, так что, думаю, какой-нибудь маленький йорик вас не очень затруднит, гуляйте:) ), а также от горячей-холодной пищи. Лучше просто прийти домой, лечь в кроватку и баиньки:) Только спите тоже аккуратно – не на прооперированной стороне. Хотя бы первые пару дней.

Читать еще:  Почему курение опасно в подростковом возрасте

– Ну и конечно соблюдайте все рекомендации врача! Хороший имплантолог выдаст их вам сразу после операции, еще и на бумажке запишет:)

Итог: берегите зубы смолоду! Импланты – отличная вещь, но свои-то в любом случае лучше. И дешевле;) Но если уж все-таки пришлось – делайте! Это не так страшно, как кажется:) И действительно очень сильно меняет жизнь в лучшую сторону (хотя и неплохо так “чистит” кошелек). Только найдите хорошую клинику и опытного врача. И будет вам счастье.

Исходя из всего вышеизложенного – РЕКОМЕНДУЮ!

Насколько совместима имплантация зубов с курением

Имплантация сегодня является самой востребованной процедурой, восстанавливающей целостность зубных рядов.

Среди тех, кто желает поставить импланты, есть немало курильщиков «со стажем». Такие пациенты находятся в группе риска в отношении качества проведения операции по вживлению и ее исхода.

Содержание статьи:

Влияние никотина

Пристрастие к курению влечет за собой множество проблем со здоровьем. Это неоспоримый, доказанный многократно факт, о котором постоянно говорят врачи общей практики.

О негативном влиянии никотина на состояние полости рта говорят и стоматологи. Зубы и десенные ткани страдают от его постоянного воздействия дыма, смол и других химических элементов, содержащихся в сигаретах.

Именно у курильщиков стоматологические патологии возникают чаще и острее, чем у тех людей, которые придерживаются здорового образа жизни. Им сложнее перенести простое лечение зубов, не говоря об экстракции.

У курящих в разы повышается вероятность развития осложнений после любой стоматологической процедуры. Никотин понижает местный иммунитет, из-за чего присутствует риск возникновения заболеваний пародонта и рака слизистой ротовой полости.

Как правило, курение приводит к преждевременному выпадению зубов, по причине быстрого разрушения мягких и костных тканей.

И когда для восстановления зубных элементов выбирается такой метод, как имплантация, именно курение часто становится основным противопоказанием к его осуществлению по следующим причинам:

  1. Недостаточно костной ткани для вживления стержня системы, поскольку она была разрушена под действием никотина.
  2. Значительно увеличивается срок заживления тканей и период адаптации.
  3. Процент успешности приживления имплантатов значительно снижается.
  4. Возрастает вероятность отторжения.
  5. После операции часто развивается кровотечение. Его причиной является разряженное давление в полости рта, которое не дает образоваться сгустку крови.
  6. Имеет место нагноение раны из-за образования застойного явления в кровеносных сосудах.
  7. Швы, наложенные на десну, часто расходятся.
  8. Присутствует большая вероятность расшатывания и даже выпадения конструкции.

Даже тогда, когда по настоянию курильщика ему было проведено перед имплантацией наращивание костной ткани, то и здесь не все проходит гладко. Заживление идет долго, и нередко наращенный материал не приживается вовсе.

Что представляет собой комплексная имплантация зубов и когда оправдано ее проведение.

Заходите сюда если интересует, как оформить налоговый вычет за имплантацию зубов.

По этому адресу http://zubovv.ru/implantatsiya/metodiki/kakie-garantii-myi-poluchaem.html вы найдете разъяснения, на какую гарантию вы вправе рассчитывать при имплантации зубов.

Решение проблемы

Если все-таки курящий человек решился на имплантацию, даже, несмотря на низкий процент ее успешности, важно понимать, что даже при самом благоприятном стечении обстоятельств, ему придется позабыть о сигаретах.

В идеале, лучше вообще распрощаться с этой привычкой, поскольку красивая улыбка в несколько раз важнее и ценнее удовольствия от выкуренной сигареты.

Конечно же, в предоперационных рекомендациях врача обязательно будет указан пункт об отказе от курения (т. е. пациенту надо постараться не курить минимум 3—4 недели). Такая точно рекомендация будет присутствовать и в послеоперационных назначениях.

Если отказаться от вредной привычки сложно, можно попробовать наклеивать особый никотиновый пластырь или пользоваться электронной сигаретой.

Когда пациент, несмотря на все риски и предостережения стоматолога, не может полностью исключить курение, ни один специалист не даст гарантии благополучного исхода остеоинтеграции.

Ни один центр или клиника не гарантирует благополучную эксплуатацию имплантов более 4—5 лет (для всех остальных клиентов подобная гарантия составляет 10 лет).

Так, по данным статистики, только у 65% курящих пациентов по истечению пяти лет со дня имплантации во рту остаются функционирующие нормально импланты. У некурящих людей эта цифра доходит до 95% даже спустя 10 лет.

И еще одна рекомендация для тех, кто не отказался полностью от сигарет – тщательнее проводить гигиену полости рта, тщательно снимать налет не только на зубах, но и на языке, поскольку любые отложения являются лучшей средой для размножения патогенных микроорганизмов.

Причины отторжений

Как уже было сказано, пристрастие к никотину негативно сказывается на имплантационной системе, и становится основной причиной их отторжения. Отмечаются такие риски:

  1. Отложения увеличивают объем зубов, что влечет повышение давления с боков на искусственную единицу. Ситуация может достигнуть того момента, что стержень прекращает контактировать с костной тканью.
  2. Дым от табака провоцирует воспаление слизистой, что влечет заражение десен в зоне закрепления импланта. Когда воспаление переходит на десенные ткани, возможно отторжение.
  3. Никотин вызывает спазм сосудов и ухудшает кровообращение в области постановки системы, из-за чего замедляется регенерация всех видов тканей. Такое явление опасно неверным срастанием десен, образованием свищей.
  4. Смола постоянно оседает на поверхности искусственных коронок и закрепляется на них, а это приводит к изменению цвета. При чистке не рекомендуется прикладывать силу и стараться отчистить от смол, поскольку их прочность ограничена.
  5. Недостаточная гигиена полости рта влечет за собой увеличение темпа отложения налета и образования камня, что увеличивает вероятность развития заболеваний, в результате которых произойдет отторжение.

Поскольку пристрастие к курению является фактором риска, ставящим под угрозу успешность имплантации, то его необходимо устранить задолго до начала процедуры.

Механизм действия табака на систему

Понятно, что табачный дым и никотин опасен для организма человека. Попадая сначала в полость рта, первыми под их воздействие попадают десенные ткани и зубы.

Стоматологи выделяют ряд фактов, которые подтверждают негативное воздействие табака:

  1. Горячий дым попадает в ротовую полость. Он изменяет качество и структуру эмали, которая под действием высокой температуры темнеет и растрескивается. Присутствует опасность ее истирания и разрушения.
  2. Велико влияние смол и никотина на челюстные кости. Костная ткань при регулярном их воздействии истончается, теряет первоначальные свои характеристики. В таком состоянии она не может использоваться для закрепления импланта.
  3. Никотин понижает местный иммунитет. Из-за этого во рту регулярно возникают воспаления, развивается остеомиелит и даже рак слизистой.
  4. Каждодневное выкуривание сигарет ускоряет процесс формирования отложений. Подобные образования – это излюбленное место патогенных вирусов, бактерий и микробов.

Они быстро размножаются и начинают активно распространяться по ротовой полости. Под воздействием микроорганизмов происходит ослабление всей челюстной системы.

  • У курильщиков всегда повышена функция слюнных желез. Обильное выделение слюны раздражает эмаль и слизистую, становясь причиной многих стоматологических патологий.
  • Принцип фиксации съемных протезов на имплантах с шаровидными абатментами и предложения производителей.

    В этой статье подробная информация об аугментации костной ткани в стоматологии.

    Пристрастие после приживления

    Запрещать и не давать курить не имеет права ни один врач. Они могут только посоветовать отказаться от этой привычки, аргументируя свои слова весомыми фактами.

    Многие пациенты возобновляют первоначальный темп курения сразу после того, как прижился имплант. Это опасно постепенным снижением объема кости в зоне вживления системы. Естественно, этот процесс идет и у тех, кто придерживается здорового образа жизни, но значительно медленнее.

    Если вернуться к курению, то довольно скоро (через полтора-два года) можно самостоятельно заметить результат убывания десенных тканей, в результате чего оголяется стержень конструкции. Такая картина довольно непривлекательна, особенно когда искусственные элементы установлены во фронтальной зоне.

    Даже в случае успешного приживления, у курильщика, всегда присутствует риск развития периимплантита. Наблюдается потеря объема костной ткани, отечность и изменение оттенка десны вокруг системы.

    Поэтому, если желание иметь красивую улыбку стоит на первом месте, возвращаться к курению, даже после благополучного исхода имплантации, не стоит.

    Оптимальные методики

    В стоматологии имеются несколько методик и видов имплантов, которые по всем характеристикам наиболее подходят курящим пациентам.

    В таких случаях оптимальным решением будет прибегнуть к двухэтапной методике. Одномоментная процедура, т. е. когда система ставится сразу после размещения импланта, обречена на развитие осложнений и отторжение.

    Специалисты склоняются к выбору конструкции с ультрагидрофильной поверхностью. Неплохие результаты приживаемости показывают модели, покрытые фтором или фосфором.

    На первом месте по частоте использования для курильщиков имплантов, стоят базальные и классические кристальные конструкции. Они вводятся и закрепляются в глубинных слоях челюстной кости, а сами десенные ткани сшиваются таким образом, что инфекция и патогенные бактерии не могут попасть внутрь.

    Рекомендации стоматологов

    Для снижения возможности отторжения имплантов, стоматологи советуют курильщикам максимально ответственно относиться к уходу за полостью рта. Проводимая должным образом чистка, грамотная эксплуатация, бережное отношение к системам, продлевает период полноценной функциональности.

    Особое значение нужно уделять качественному устранению налета, поскольку он является не только причиной отвратительного запаха, но и местом для размножения опасных микроорганизмов.

    Проводя чистку зубов щеткой, нужно помнить, что щетинки должны быть мягкими, чтобы не травмировать мягкие ткани, окружающие системы. Также нельзя сильно надавливать щеткой на конструкцию.

    Помимо качественной пасты и щетки для чистки, рекомендуется регулярно пользоваться ирригатором. Под воздействием струи воды вымываются все остатки еды даже из удаленных и труднодоступных участков.

    Отличными помощниками в борьбе за чистоту зубов являются ополаскиватели, дентальные ершики и флоссы. Как правильно их подобрать, подскажет специалист.

    Регулярными должны стать визиты к стоматологу не реже 1 раза в 6 месяцев.

    Не обойтись курящим пациентам и без стоматологической профессиональной чистки зубов. Эта процедура особенно им необходима, поскольку негативное влияние табачного дыма и никотиновых смол очень велико.

    В видео представлена информация о влиянии курения на импланты.

    Выводы

    Очевидно, что пристрастие к курению для человека несет огромный вред. От регулярного поступления в организм никотина страдают все органы и системы, особенно сердечнососудистая, пищеварительная и дыхательная.

    У заядлых курильщиков, как правило, отсутствует большое число зубов, что непременно отражается на пережевывании продуктов. Они чаще всех остальных людей страдают несварением, диареей или запорами.

    Чтобы установить импланты и в дальнейшем не беспокоиться о печальном исходе, лучше отказаться от вредной привычки не на время, а навсегда.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Курение и имплантация зубов

    Моим уже 49 подписчикам.

    Установка имплантов у курильщиков может быть достаточно рискованным мероприятием, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения установленных имплантов.

    Хотя многие отечественные специалисты считают, что можно курить во время подобной операции, но в клиниках Европы, Израиля и США категорически запрещают курить до и после имплантации.

    Что происходит с имплантами при курении?

    При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – при регулярном курении вдыхание горячего дыма фактически ведет к ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

    Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

    В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

    Все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

    Можно ли курить до имплантации?

    Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

    Можно ли курить после имплантации зубов?

    Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

    Можно ли курить после приживления имплантов?

    Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

    Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойный эсскудат. Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

    Имплантация и электронные сигареты

    В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

    В некоторых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

    Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

    Импланты и курение: последствия, осложнения

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • можно ли курить после имплантации зубов,
    • как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

    Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

    Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

    Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

    Что происходит с имплантами при курении –

    При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

    Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

    В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

    Выводы : все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

    Основные вопросы пациентов по поводу курения –

    Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения –

    1. Можно ли курить до имплантации?

    Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

    2. Можно ли курить после имплантации зубов?

    Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

    3. Можно ли курить после приживления имплантов?

    Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

    Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

    Как диагностируется периимплантит

    Что делать –

    Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

    Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

    1. При установке классических (крестальных) имплантов –

    Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

    Что со всем этим делать?

      Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта …
      успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

    Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

    Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей
    → AstraTech (поверхность OsseoSpeed™),
    → NobelBiocare (поверхность TiUnite ® ),
    → Straumann (поверхность SLActiv ® ),
    → Osstem (поверхность «СA»).

      Во-вторых – правильный выбор методики имплантации …
      самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.

      Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

      Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

      Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации

    2. При установке базальных (однофазных) имплантов –

    Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

    Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

    Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

    Резюме –

    • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
    • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
    • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

    Важно : но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

    Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

    Источники:

    1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
    2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
    3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
    4. National Library of Medicine (USA),
    5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев),
    6. The National Center for Biotechnology Information (USA).

    Курение после имплантации зубов: мнение профессиональных стоматологов

    Среди пациентов стоматологических клиник есть немало курильщиков.

    Врачи отмечают, что современные технологии позволяют проводить сложные виды лечения при неблагоприятных условиях.

    Курение после имплантации зубов часто является причиной всевозможных осложнений.

    Негативное влияние вредной привычки проявляется с самого начала процесса постановки имплантата и на протяжении всего периода его эксплуатации.

    Влияние курения на состояние зубов

    Осложнения, возникающие во время установки и ношения протезов, развиваются еще на той стадии, когда все зубы на месте. Сигаретный дым вредно влияет на все органы во рту, постепенно ухудшая их состояние.

    Курение приводит к разрушению зубов и развитию воспалительных процессов в полости рта

    Что происходит с зубной системой курильщика под действием негативных факторов:

    1. табачный дым имеет высокую температуру;
    2. токсичное действие никотина и смол;
    3. ослабление иммунной системы;
    4. курение после имплантации зуба вызывает отторжение;
    5. создается благотворная среда для развития болезнетворных бактерий.

    Горячий дым от сигарет портит эмаль, она становится темной и трескается. Такая оболочка быстро портится и полностью разрушается.

    Во время курения при имплантации зубов от повышенной температуры материал трескается и быстрее изнашивается.

    Никотин и смолы вредны для костей челюсти – они становятся тонкими и утрачивают свои свойства. Крепление имплантата в такой кости становится почти невозможным. Г

    Курильщики приходят на прием к стоматологу с остеомиелитом и подобными болезнями. Вредная привычка является причиной отторжения вставленной конструкции, что может произойти на любом этапе использования протеза.

    В результате постоянного вдыхания вредного дыма на зубах формируется плотный слой из камня и налета. В такой среде быстро и беспрепятственно развиваются болезнетворные микроорганизмы. Они, в свою очередь, сильно вредят всей зубной системе.

    Сигареты и имплантация зубов

    Курение после имплантации зуба приводит как к незначительным, так и к серьезным осложнениям. Ни один врач не даст гарантии на свою работу, если пациент не избавится от вредной привычки.

    Врачи не гарантируют положительного исхода после имплантации зубов, если не прекратить курение

    Курильщик должен быть готов к таким осложнениям:

    • давление в ротовой полости снижается одновременно с затяжкой, из-за чего рана долго не заживает и случаются кровотечения;
    • кровеносные сосуды сужаются, происходит нагноение и другие застойные явления, пациенту необходимо постоянно дезинфицировать рану;
    • в том случае, когда есть необходимость провести наращивание костной ткани, у курильщика часто случается ее отторжение;
    • мягкие ткани под действием дыма ведут себя нестандартно, швы расходятся, а многократное их возобновление вызывает опасные последствия;
    • на имплантате образуется налет, он распространяется вглубь десны, расшатываются составные части протеза, это приводит к его негодности;
    • у курильщика период заживления раны и срастания тканей затягивается, что затрудняет процесс приема пищи и жидкости;
    • любое вмешательство в полость рта может вызвать развитие заболеваний, так как ткани ослаблены никотином.

    Если процесс заживления прошел хорошо, вставленная конструкция у курильщика прослужит около пяти лет, тогда как у человека без такой привычки эксплуатация протеза без осложнений растягивается на 10 лет.

    Осложнение в виде отторжения протеза

    Табакокурение – это вредная привычка, негативное влияние которой испытывают все системы и органы тела.

    Страдают сердце и сосуды, легкие, бронхи, желудок, кишечник. Курильщики рано начинают терять зубы. В результате жевательные функции нарушаются, что приводит к ухудшению здоровья.

    Курение может стать причиной отторжения зубного импланта

    Курение плохо сказывается и на самих имплантатах. Камень, образовывающийся на эмали, увеличивает размер зубов. Они начинают оказывать боковое давление на протез.

    В результате штифт отходит от костной ткани. Под действием дыма слизистая становится более податлива воспалительным процессам.

    Инфицирование начинается с десны, переходит на челюсть и может произойти отторжение искусственного материала.

    Из-за влияния токсичных веществ процесс заживления тканей замедляется. После установки протеза срастание бывает неправильным, образуются щели и свищи.

    Заключение

    Отзывы о курении и имплантации зубов показывают, что ситуации могут самые разные.

    Кто-то переносит лечение и протезирование легко, не переставая курить. А у кого-то возникают осложнения при сравнительно здоровом образе жизни.

    Видео: Курение и стоматологические импланты

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector