Нужно ли бросить курить

Можно ли резко бросать курить?

Среди курильщиков распространён миф, что резко бросать курить — вредно и чревато тяжёлым последствиям для организма. Многие предпочитают растягивать этот процесс, постепенно снижая количество выкуренных сигарет в день. На самом деле всё не так страшно и у врачей есть однозначный ответ на вопрос, можно ли резко бросать курить. Давайте разбираться.

Никотин как наркотик

Никотин относят к категории «быстрых» наркотических средств — привыкание к нему появляется всего за пару месяцев употребления, но и отказ от него происходит быстро. В среднем может потребоваться от трёх до семи дней, чтобы побороть вредную привычку на физиологическом уровне.

В табачном дыме содержится порядка 4000 химических соединений, из которых 250 являются ядовитыми. Привыкший к никотину организм требует поступления новых доз каждые час-полтора, уже через два часа воздержания может повыситься кровяное давление, человек будет чувствовать нервозность. Однако если пересилить себя и не курить хотя бы три дня, дальше дело пойдёт намного проще.

Как показывает практика, постепенный отказ от сигарет — тупиковый путь. Чаще всего курильщик всё равно срывается и возвращается к прежней дозе никотина. А вот резкий отказ от никотина действительно может сработать.

Что происходит в организме

При отказе от ежедневной порции никотина, в организме человека произойдут следующие изменения:

1. Повышение притока крови. Кровь начинает активнее поступать к головному мозгу и сердцу. Спустя некоторое время кровяное давление стабилизируется, начнётся восстановление сосудов, пострадавших в период зависимости.
2. Нормализация работы кишечника. Желудочно-кишечная микрофлора сильно страдает от канцерогенов, которые курильщик вдыхает с дымом. При резком отказе от никотина, работа кишечника стабилизируется, витамины и питательные вещества начинают лучше всасываться.
3. Восстановление иммунитета. У людей с никотиновой зависимостью иммунная система ослаблена, она не способна полноценно выполнять свои функции. Наверняка вы замечали, что курильщики болеют гораздо чаще, чем люди без зависимости.
4. Насыщение организма кислородом. Благодаря тому, что улучшается вентиляция лёгких, в организм начинает поступать больше кислорода. Исчезает усталость, снижается чувство слабости в течение рабочего дня, улучшается сон.

Побочные эффекты

Напомним, что никотин — это наркотик, а курение — зависимость. Как и любая другая наркотическая зависимость, бесследно она не исчезает, а первые дни человек будет ощущать себя не очень комфортно. При резком отказе от табака могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

1. Тревожность и раздражительность. Первый эффект, который будет ощущать человек, бросивший курить. Может появиться уже через два-три часа воздержания.
2. Небольшое головокружение. Обусловлено кислородным голоданием — тонус сосудов приходит в норму, а на это нужно время. Проходит в среднем за сутки.
3. Появление одышки. Ещё одно следствие кислородного голодания, но здесь причина в восстановлении лёгких. Полностью исчезает максимум через месяц, обычно через одну-две недели.
4. Ухудшение аппетита. Наиболее сильно проявляется в первые дни воздержания. В течение недели аппетит снова приходит. Причём человек начинает ощущать всю полноту вкуса пищи, о котором он раньше даже не догадывался.
5. Кашель. Токсичные вещества, скопившиеся в лёгких курильщика, выводят из организма, а потому появляется кашель. Зачастую кашель сопровождается мокротой и слизью. Уменьшается через месяц, а через полгода полностью пропадает.
6. Бессонница. Эмоциональная подавленность от недостатка никотина приводит к тому, что человеку сложно засыпать. В некоторых случаях может наступить бессонница. Самостоятельно проходит через три-четыре дня, но можно воспользоваться медикаментозными препаратами для подавления тревожности и лучшего сна.

Как мы видим, никаких серьёзных побочных эффектов, которые могут нанести серьёзный ущерб организму, нет. Конечно, резкий отказ от курения потребует большой силы воли, особенно в первые дни, однако здоровью ничто угрожать не будет. Наоборот, спустя всего неделю воздержания человек начинает чувствовать себя намного лучше, чем весь период потребления никотина.

Психологический фактор

Для многих курильщиков намного проще побороть физиологические побочные эффекты, чем справиться с психологической зависимостью. Курение — целый ритуал, у каждого свой. Кто-то выкуривает сигарету до завтрака, кто-то не представляет себе, как можно ждать общественный транспорт и не покурить, а кофе с сигаретой — это вообще святое. Отказаться от таких маленьких привычек и полностью перестроить свою жизнь бывает крайне сложно.

Если силы воли не хватает для резкого отказа от курения, можно обратиться к родным и близким. Пусть они отвлекают от дурных мыслей и оказывают максимальную поддержку. Другой вариант — обратиться за помощью к психологу, в этом нет ничего постыдного.

Курение и женщины

Отдельный миф в данной категории касается женщин — насколько вредно для них резко бросать курить? Например, считается, что нельзя резко отказываться от никотина беременным. Мол, это вызовет стресс, что негативно скажется на малыше. На самом деле врачи настоятельно рекомендуют в такой ситуации именно немедленный отказ от пагубной привычки. Каждая выкуренная сигарета отразится на развитии плода.

Такая же ситуация и с мифом о том, что нельзя бросать курить во время месячных. На самом деле можно. На физиологическом уровне с организмом не случится ничего негативного, трудности могут возникнуть только на психологическом уровне. Ещё одно заблуждение — резкий отказ от табака повлияет на эффект от принимаемых медикаментов. Однако не существует ни одного доказанного наукой случая, когда бы медикаменты меняли своё фармакологическое свойство из-за резкого прекращения поступлений никотина в организм.

Положительные эффекты

О положительных изменениях в организме было написано выше, сейчас же опишем эффекты, которые более заметны для бывшего курильщика:

1. Кожа выглядит свежее. Исчезает желтоватый оттенок эпидермиса, так как в кровь начинает поступать большее количество минералов, витаминов и кислорода. Здоровый цвет кожи вернётся примерно через полгода после отказа от табака.
2. Повышается восприимчивость вкуса и запахов. Обоняние и вкусовые рецепторы курильщика не работают на полную, чем дольше человек курит, тем больше они притупляются. При отказе от пагубной привычки можно будет ощущать всю полноту вкуса и запахов.
3. Улучшение тонуса. Бодрость, повышение активности, отсутствие усталости. Всё это чувствует бывший курильщик. Можно будет забыть о недомоганиях и чувстве апатии.

Подводя итог можно сказать — резко бросать курить можно! И даже нужно. Никаких серьезных негативных последствий для организма не будет.
of your page –>

Что можно, а чего нельзя делать при отказе от курения

В каких ситуациях не стоит бросать курить

Например, когда ты планируешь сделать это резко. Каждый курильщик хотя бы раз, проснувшись утром, испытывал большое желание поставить крест на курении и говорил себе что-то в духе: «Сегодня новый день! Новый я!» Но как мы уже говорили, неправильный отказ может привести к серьезным последствиям.

Может появиться абстинентный синдром: жар чередуется с холодом, лихорадит и могут возникнуть судороги. Чаще всего это отклонение возникает именно из-за резкого отказа от курения. Есть и вероятность того, что обострятся симптомы хронических заболеваний и тех, которые протекали скрыто. Такие вещи здоровья не прибавят, согласись. Ну и из очевидного: настроение падает, страдает эмоциональный фон. Ученые уже подтвердили факт того, что к курению чаще всего возвращаются те, кто бросил это дело резко.

«Но как тогда бросить, — спросишь ты, — перейти на вейп или что-то еще?» Нет, не стоит. От них вреда, может, и меньше, но он всё же есть, и велика вероятность, что ты просто «пересядешь» с одного на другое. Существует также множество тематической мотивационной литературы (взять хотя бы бестселлер Аллена Карра). Этим можно воспользоваться, но не факт, что поможет.

Почему не стоит сменять сигареты на жвачку или никотиновый пластырь

Когда ты куришь сигареты, никотин проникает в мозг через легкие. На это требуется около 20 секунд. С использованием жвачки процесс попадания никотина в мозг становится более длительным, так как под языком есть довольно обширное сосудистое сплетение, и именно через него будет поступать никотин. Ждать придется по меньшей мере около 20 минут, и очевидно, что быстрого эффекта, как от обычной сигареты, не будет.

О пластыре. Есть люди, которые избавились от курения при помощи никотиновых пластырей. Но есть и те, кому помог гипноз, кодировка или что-то еще. Так что утверждать, что это действенный способ, нет смысла. Смысл в том, что никотинзаместительная терапия фундаментируется на одном простом убеждении:«Вся проблема только в никотине». Такая терапия предлагает контролировать поступление никотина в организм, а фактически — поддерживать. Это пустая трата времени, поскольку смысл тут тот же, что и при использовании жвачки. Если бы смена сигарет на пластырь или жвачку действительно помогала (напоминаем, что суть этих способов в снижении дозы), тогда можно было бы легко бросить, просто уменьшив количество выкуриваемых сигарет в день. Однако этого не происходит. Пачка пуста — ты идешь в магазин.

Важно понимать, что каким бы путем никотин ни попадал в твой мозг, он всё равно сохраняет токсичные свойства. Воздействие никотина вызывает сбой в работе многих органов, и может дойти вплоть до клеточных разрушений. Кроме этих причин частое использование жвачки наносит вред зубной эмали и может привести к язве желудка.

Что произойдет, когда ты откажешься от вредной привычки

В любом случае отказ от пагубной привычки положительно отразится на здоровье в частности и на продолжительности жизни в целом. Вырастет физический потенциал, увеличится выносливость. Длинные расстояния больше не станут проблемой — ты будешь легко их преодолевать. Ускорится работа мозга (как тебе такой бонус?), улучшится концентрация и качество сна. С отсутствием никотина в организме увеличится выработка эндорфинов, а значит, плохое настроение будет появляться реже.

Что можно сделать кроме метода пяти минут

Для начала определись с мотивацией. Ты должен точно понимать причину, почему хочешь избавиться от вредной привычки. Благодаря ясности, твое желание бросить курить станет прочным, и добиться желаемого результата будет проще, нежели без мотивации и четкой цели. Кроме улучшения здоровья это может быть финансовая экономия (нынче дешевых сигарет нет). А может, в качестве мотивации выступит какой-то человек, для которого очень важно, чтобы ты отказался от курения. Только не в том случае, если он требует. А когда ты просто знаешь, что он переживает за тебя и твое здоровье. Постепенно начни избавляться от всех аксессуаров — пепельниц, зажигалок, спичек, портсигара и любых вещей, предназначенных для курения.

Если у тебя есть проблемы с самоконтролем, обратись к врачу — пусть процесс отказа от курения контролирует он. Если имеются хронические заболевания, консультация специалиста обязательна. Кроме того, врач даст рекомендации по вспомогательным лекарствам, которые помогут восстановить работу организма быстрее.

Самое главное, не бойся распрощаться с вредной привычкой. Как бы банально это ни прозвучало, стоит только начать — и всё получится.

Как бросить курить: 11 лучших способов, по мнению учёных

Страсть к сигаретам можно победить стаканом молока.

Как уверяют исследователи, те, кто решает бросить курить, делают до 30 попыток Estimating the number of quit attempts it takes to quit smoking successfully in a longitudinal cohort of smokers , прежде чем достигают успеха. Это связано со сложностями отказа от вредных привычек в целом, а также с индивидуальными особенностями организма.

Тот метод, который сработал у пятерых ваших приятелей, на вас может дать осечку. И напротив: вы можете придумать собственный способ завязать с куревом, который категорически не подойдёт вашим друзьям, однако окажется невероятно эффективным конкретно в вашем случае.

Эти 11 способов бросить курить доказали свою эффективность и статистически, и научно. Попробуйте найти среди них свой.

1. Назначьте дату, чтобы успеть подготовиться

Именно с этого эксперты рекомендуют 10 Useful Tips to Help You Quit Smoking начинать личную борьбу с курением. И на то есть причины.

Большинство курильщиков хотя бы раз в жизни решали: «Всё, с завтрашнего дня — ни одной затяжки!» Конечно же, они сдерживали слово. Вплоть до первой нервной встряски или момента забытья. «Ой, я с сигаретой, даже не знаю, как так получилось…»

Проблема в том, что курение не только физиологическая, но и психологическая зависимость. Возможно, вы этого не осознаёте, но сигарета тесно связана со значимыми, жизненно важными вещами. Например, возможностью выдохнуть в разгар нервного рабочего дня. Обсудить в курилке то, что нельзя обсуждать в офисе. Поговорить по телефону с любимым человеком. Выпить чашку кофе, ни о чём не думая — просто «втыкая» в пейзаж вокруг.

Если вы бросаете курить в один день, на месте этих значимых удовольствий образуется зияющая дыра. Вроде всё ОК, чашка кофе в руке, но чего-то не хватает. И этот дефицит портит всё удовольствие.

Или чуть иначе: раньше перекур был возможностью относительно легально взять паузу, но теперь вы не курите, а значит, основания для паузы вроде бы и нет. И вот вы продолжаете работать без перерыва, выматывая нервную систему и загоняя себя в состояние перманентной усталости. Неудивительно, что ваше подсознание будет стараться вернуть спасительную сигарету, с которой связаны релакс и удовольствия. И оно вернёт, уж поверьте.

Поэтому бросать курить с завтрашнего дня — спорный вариант. Лучше назначить точную дату.

Не слишком близкую, чтобы успеть подготовиться, и не слишком далёкую, чтобы не передумать.

Подготовка заключается в следующем. Вам необходимо отвязать курение от каждодневных отдыха и удовольствий. Если вы привыкли совмещать чашечку кофе с сигаретой — пейте, но без сигареты. Пообещайте себе: «Я сейчас выпью кофе, а перекурю через 15 минут» — и сдержите обещание. Если вам необходимо неформальное общение с коллегами, идите на него без сигареты, опять-таки пообещав себе перекур некоторое время спустя.

Когда в итоге наступит день Х, ваша ломка, связанная с отказом от сигареты, будет уже не столь сильна, ведь по крайней мере психологически вы к ней подготовитесь.

2. Записывайте триггеры и исключайте их из жизни

Эта рекомендация отчасти связана с пунктом выше. Суть в том, что зачастую мы могли бы и не курить. Но существуют ситуации, которые прямо-таки заставляют нас тянуться к пачке. Это так называемые триггеры Know Your Smoking Triggers .

Вычислите их: несколько дней скрупулёзно описывайте все моменты, когда вы закуривали. «Пью утренний кофе». «Закурил, чтобы поговорить с девушкой». «Вышел с коллегами во двор, курю за компанию». Затем попробуйте видоизменить хотя бы те ситуации, которые повторяются день изо дня.

Например, если вы привыкли выкуривать сигарету под утренний кофе, начните пить чай. Или вовсе перейдите на здоровые завтраки: вряд ли вам захочется курить под овсянку.

Постарайтесь выработать стратегию замены для каждого из обнаруженных триггеров. Вы не избавитесь от зависимости сразу же, однако сможете значительно снизить количество никотина. А это серьёзный шаг на пути к успеху.

3. Заместите курение иными удовольствиями или занятостью

Идеальное время How to Curb Stress While You Quit Smoking , чтобы бросить курить, — отпуск. Стрессов, провоцирующих тянуться к сигарете, нет. Интересной деятельности полно.

Достаточно не взять с собой сигареты в сплав по бурной горной речке или отправиться в автобусное турне по Европе, где никто не будет тормозить или проветривать Лувр, чтобы дать вам возможность перекурить, — и вы с удивлением обнаружите, что легко обходитесь без дыма вот уже несколько насыщенных и интересных дней.

Главное тут — вынести из подобного опыта осознание: «Я курю не потому, что хочу, а потому, что мне просто скучно и нечем себя занять».

Звучит так себе, правда? Попробуйте избавиться от скуки. Поищите занятия, которые смогли бы заместить сигареты. И вы бросите курить.

4. Займитесь спортом

Если говорить о заместительной терапии, то физические упражнения — один из наиболее здоровых вариантов. Как показывают исследования How exercise can help you to quit smoking , занятия спортом отвлекают от мыслей о сигаретах, поднимают настроение и дарят чувство контроля над собой.

Поработав со штангой или проплыв километр-другой, вы начинаете чувствовать себя сильным, волевым человеком, которому вполне по зубам не поступиться принципами ради какой-то там затяжки.

5. Придумайте, как побороть порыв

Желание закурить чаще всего возникает спонтанно. Сначала мы на эмоциях хватаемся за сигарету, затягиваемся, и лишь затем мозг вопит: «Что ты делаешь, мы же обещали!» А поздно.

Поэтому крайне важно выдержать небольшую паузу между «Ох, как хочется закурить» и щелчком зажигалки. Эта пауза действительно невелика.

Эксперты уверяют 8 Tips to Quit Smoking for Good in 2017 , что острое желание ухватиться за сигарету длится не более 3–5 минут.

Придумайте, чем можно заполнить это время, — и постарайтесь вывести это действо на автоматический уровень.

Например, потянуло к никотину — отжимаемся несколько раз. Или минуту стоим в планке. Или жуём твёрдое яблоко. Или грызём зубочистку. Или просто открываем окно и делаем несколько глубоких вдохов.

Подойдёт любой вариант, лишь бы заполнитель пауз стабильно был под рукой в нужный момент.

6. Подключайте соцсети

Звучит смешно, но те курильщики, кто рассказывают о ходе своей борьбы с вредной привычкой в соцсетях, добиваются успеха Using Facebook, Twitter To Quit Smoking: How Social Media Helps You Overcome Addiction значительно чаще, чем те, кто пытается бороться с тягой к сигаретам офлайн.

Благодаря Facebook или Twitter вам кажется, что вас поддерживают другие люди. Кроме того, соцсети полны мотивирующими историями тех, кто уже завязал с курением. А чем больше мы знакомимся с чужими успешными кейсами, тем больше верим в собственную победу.

7. Увеличьте содержание овощей и фруктов в рационе

Исследование, проведённое учёными из Университета Буффало (США), доказало Trying to Quit Smoking? Try Eating More Fruits and Vegetables : чем больше овощей и фруктов потребляет человек, тем легче он переносит отказ от курения.

Соль в том, что тягу к табаку наш мозг нередко путает с тягой к клетчатке.

Угостившись салатом из капусты или хрустящим яблоком, мы обманываем организм: ему начинает казаться, будто желаемое он уже получил, а потому сигарета вроде как неактуальна.

8. Пейте молоко

Исследователи из Университета Дьюка (США) обнаружили, что молоко портит Quit-Smoking Diet: Veggies, Milk вкус сигарет.

То же исследование заодно установило и продукты, которые, напротив, субъективно улучшают вкус курева. Поэтому, если действительно собираетесь бросать, постарайтесь поменьше баловаться мясом, кофе и алкогольными напитками.

9. Будьте готовы к никотинзаместительной терапии (НЗТ)

Это один из наиболее популярных методов бросить курить. Особенно среди тех, кто уже безуспешно пробовал решать вопрос одним махом.

Никотиновые пластыри, специальная жевательная резинка, спреи, леденцы действительно помогают справиться с острой тягой к табаку, практически неизбежной в первой фазе отказа от курения.

Заместительная терапия лишь временная мера. Её основная задача — облегчить процесс отвыкания от сигарет.

А вот что касается распространённых электронных сигарет, медики находятся в некотором замешательстве. Так, Глен Морган (Glen Morgan) из Национального института рака (США) уверяет Kick the Habit: 10 Scientific Quit-Smoking Tips , что нет ни одного клинического исследования, которое доказало бы эффективность электронных сигарет в деле борьбы с курением.

Более того, такие устройства могут быть даже вредны, ведь содержимое картриджей не регулируется, а потому пользователи просто не в курсе, какие токсины попадают в их организм с каждой «безопасной» затяжкой.

10. Обратитесь за помощью к специалисту

Для начала — к терапевту. Существуют лекарства, которые блокируют связанные с никотиновой зависимостью рецепторы в мозге. В результате человек постепенно и мягко отвыкает от сигарет. Но лечение медикаментами имеет ряд побочек, поэтому назначать и проводить его может только квалифицированный врач.

Вариант — пройти поведенческую терапию с помощью психотерапевта. Этот специалист проанализирует ваш психологический профиль, поможет найти причины, которые заставляют вас тянуться к сигаретам, и подскажет, как скорректировать образ жизни, чтобы тяга к никотину снизилась. В идеальном случае — до нуля.

11. Используйте комбинированный подход

Не надо зацикливаться на каком-то одном способе. Попробуйте смикшировать несколько методов, выбрав те, которые кажутся вам наиболее разумными и комфортными. Это значительно повысит ваши шансы на успех.

Что нужно знать, когда бросаешь курить: 10 советов врача

Каковы шансы бросить курить и о чем нужно помнить, чтобы делать это правильно

Фото: Дмитрий Северин

Россия – одна из самых курящих стран мира: здесь курит каждый второй мужчина и каждая третья женщина, а по абсолютному потреблению сигарет мы уступаем только Китаю. Многие считают, что курение – просто привычка, отказаться от которой можно в любую минуту, если действительно поставить себе такую цель. В действительности это куда более сложный процесс, чем кажется. О том, почему это так, от чего зависит успех и что нужно знать всем, кто курит, рассказывает врач-пульмонолог клиники «Чайка» Василий Штабницкий.

Курение – агрессивный фактор риска для здоровья

Курение – не просто вредная привычка. Это серьезная, глобальная причина смертности. Если кто-то говорит о недоказанности вреда сигарет, знайте: это такой же миф, как миф о плоской Земле. Курение увеличивает примерно в 2 раза риск развития инсульта или инфаркта, которые могут привести к летальному исходу, в несколько раз увеличивается риск появления рака гортани, ротовой полости, желудка и до 40 раз – риск заболеть раком легких; курение также причина ХОБЛ – хронической обструктивной болезни легких. Не так давно одно исследование показало, что даже если иногда «баловаться» сигаретой, курить одну в день на протяжении долгого времени, эти риски тоже возрастают, то есть нет какой-то безопасной границы. Кроме того, курение – достаточно серьезная зависимость, физическая и психологическая. Она не такая, как от героина, но по силе сравнима со многими наркотическими зависимостями, а некоторые даже опережает.

Бросить – сложно

Большинство курильщиков говорят, что не собираются курить всю жизнь. Многие осознают, что это очень вредно для здоровья. Но даже при лучшей мотивации и самых эффективных препаратах все, кто курит, не смогут отказаться от табака. Одно из исследований показало, что в лучшем случае 40% смогут навсегда распрощаться с курением, а остальные сохранят его. Из тех, кто курит недолго, – 5 лет – большая часть никогда не расстанется с сигаретой, несмотря на все усилия, и, скорее всего, умрет от последствий курения. Самое опасное в том, что пока мы не ощущаем вреда, идет формирование зависимости, от которой потом будет очень сложно избавиться.

Если есть желание бросить, нужно обратиться к врачу

Помощь врача, который прошел обучение по отказу от курения, достоверно увеличивает вероятность бросить курить. Придя к нему, попросите его выявить какие-то сопутствующие заболевания. Очень часто курить мешает бросить депрессия или другие психологические проблемы, в этом случае врач направит к психотерапевту за препаратами для улучшения настроения, уменьшения тревожности. Есть данные о том, что при отказе от курения увеличивается интенсивность хронического болевого синдрома. То есть если у вас что-то болит – суставы, спина, нога – и вы бросаете курить, болеть будет сильнее и до тех пор, пока вы снова не закурите. Может начать болеть голова, пациенты принимают это за «синдром отмены», но это не так. В этом случае лучше попросить врача назначить обезболивающие препараты.

Есть препараты, которые помогают бросающим курить

Существуют два основных вида таких препаратов. Это может быть никотин-заместительная терапия: пластыри, жвачки, специальные ингаляторы, никотиновые спреи. Все это позволяет сымитировать никотиновый фон, который был до отказа от курения, и перевести человека с опасного курения на «безопасное» потребление никотина с постепенным уменьшением дозировки. Альтернатива этому – специфическая терапия с использованием достаточно сложного препарата, который нужно принимать несколько месяцев. Он, во-первых, блокирует эффекты никотина (сигареты перестают приносить удовольствие), а во-вторых, снимает никотиновую «ломку». Когда человек перестает ассоциировать сигарету с удовольствием, ломается психологическая зависимость и уменьшается вероятность рецидива. Сейчас этот препарат считается «золотым стандартом» с самой высокой – хотя и не стопроцентной – эффективностью по сравнению с другими способами, но у него есть свои противопоказания, о которых должен рассказать ваш врач.

Профиль врача не так важен

Можно идти к наркологу, к терапевту, имеющему подготовку в отказе от курения, невропатологу; если есть сопутствующие заболевания со стороны легких или сердца – обращаться, соответственно, к пульмонологу или кардиологу. Главное, о чем нужно спросить врача, независимо от его профиля: готов ли он заниматься тобой полноценно. Отказ от курения чем-то похож на психотерапию, нужно будет многое обсудить, может быть, страхи, психологические проблемы. На все это нужно время, и если у врача его нет, придется найти другого. В клинике «Чайка» многие врачи окончили или сейчас оканчивают курсы по помощи в отказе от курения, и большинство терапевтов готовы принимать и консультировать пациентов по вопросам табачной зависимости.

Есть то, что зависит от вас

Прежде всего, нужно убрать все зажигалки, спички, сигаретные пачки, пепельницы из дома, с работы и отовсюду, где они есть. Убрать все атрибуты, которые для вас ассоциируются с курением, – вплоть до любимой чашки, из которой вы пьете кофе, выкуривая первую сигарету. Большинство покупают сигареты в привычных местах, и очень важно поменять маршрут на работу/с работы и прочие таким образом, чтобы обходить места продажи табака, в которые вы обычно заходили. Если родственники курят, договоритесь бросать одновременно; коллегам и друзьям расскажите, что вы бросаете, попросите, чтобы они при вас никогда не курили и никогда не звали вас курить с собой. Расскажите знакомым, что сейчас идет процесс отказа от курения и объясните, что в ближайший месяц вам будет очень плохо и очень нужна их поддержка, даже просто словесная, это важно. Когда никто рядом не курит, бросить проще, чем когда курят все вокруг. Имеет смысл сходить к психотерапевту, потому что курение часто сопровождает какие-то психологические состояния, которые могут быть незаметны врачу-неспециалисту.

Назначьте дату начала жизни без сигарет и найдите способ отвлечься

Иногда можно посоветовать пациенту сменить одну пагубную привычку на другую, менее пагубную – допустим, грызть семечки, играть в игру на телефоне, то есть найти то, что займет руки и хотя бы немного отвлечет от мысли о сигарете. Острое желание курить длится 5–10 минут, а потом ослабевает, и в это время нужно попытаться переключиться на что-то другое. В этот момент неплохо работают никотиновые жвачки или спреи, которые сразу снимут потребность в никотине. Физическая активность, упражнения тоже должны помочь бороться с привычкой – это способ выработать какой-то набор «гормонов счастья»: дофамина, серотонина. Вообще любое времяпрепровождение, которое приносит бывшему курильщику удовольствие, – это хорошо.

Фото: Дмитрий Северин

Лучше бросать сразу, чем постепенно, и с врачом, а не самому

По всем исследованиям, которые неоднократно проводились на этот счет, однозначно считается, что лучше бросать сразу. Шанс преуспеть при радикальном отказе гораздо выше. При постепенном отказе от курения и сокращении числа ежедневных сигарет курильщикам никогда не удается дойти до нуля – как правило, через какое-то время они возвращаются к прежнему количеству. Что касается самостоятельного отказа от курения, то в этом случае шансы, к сожалению, минимальны. Такое бывает, но редко: чаще всего у тех, кто сумел бросить сам, был какой-то сильный мотиватор, обычно это проблемы со здоровьем. Поэтому эффективнее будет обратиться к специалисту.

Электронные сигареты не помогут бросить

Всемирная организация здравоохранения не считает электронные сигареты безопасной альтернативой курению, – они рассматриваются как один из вариантов поставки никотина в организм, и сложность в том, что электронная сигарета не предусматривает постепенного отказа от ее использования. Первые исследования об электронных сигаретах, которые сейчас появляются, говорят о том, что они могут оказаться не менее, а может быть, даже более вредными, чем обычное курение.

Успех будет зависеть не только от желания

Он зависит от сочетания нескольких факторов. Это генетика: есть гены, которые делают человека более склонным к зависимости – любой, не только от никотина. Еще это факторы внешней среды: курение во многом социальная проблема и зависит как от уровня жизни и психологического состояния, так и от окружения: в курящей семье шанс бросить меньше. Играет роль и интенсивность курения, и возраст начала: большинство из тех, кто не смогли бросить, начали курить до 18 лет. Наконец, важна поддержка врача и близких, которые должны разделить вашу цель.

Курильщик – почти инвалид: почему стоит бросить курить

Главная причина для отказа от курения – и хороший аргумент для подростков

Ася Казанцева научная журналистка, популяризатор науки и блогер

В своей веселой и научной книжке о человеческих привычках журналист Ася Казанцева не приводит способов бросить курить — но зато объясняет, что происходит с мозгом курильщика, и как меняется поведение человека, привыкшего к сигаретам. Все это может стать хорошим стимулом для отказа от курения.

Разумеется, проще всего сказать «мне без курения плохо, у меня мозг так устроен» и продолжать курить с чистой совестью. Но, во-первых, среди людей все-таки встречаются некурящие, и как-то же они живут — да и никотинзависимые тоже пробовали жить без курения первые, скажем, 16 лет своей жизни, и у них это получалось. Во-вторых, постоянное курение на самом деле не помогает чувствовать себя более счастливым — каждая следующая сигарета зажигается только для того, чтобы не чувствовать себя без нее совсем несчастным.

В-третьих, курильщики не только умирают на 14 лет раньше, чем некурящие, но и значительно хуже себя чувствуют, пока еще живы: например, среди импотентов, чьи нарушения эрекции связаны с плохой работой сосудов, доля курильщиков — более 90 % (и это только люди, пришедшие лечиться; науке неизвестно, какая доля курильщиков сидит дома, искренне считая, что в 40 лет уже никто не может заниматься сексом чаще раза в месяц).

Так что бросать курить стоит. Сильные страдания обычно продолжаются не дольше трех недель — именно столько времени, согласно исследованию Университета Киото, требуется на обратную перестройку ацетилхолиновых рецепторов.

При этом ожидаемая продолжительность жизни вырастает тем сильнее, чем раньше человек отказался от курения. Если это произошло в 35 лет, то бывший курильщик выигрывает примерно семь лет жизни, а если протянуть до 65 — то только два года, но все равно это стоит трех потерянных недель.

Бросить курить навсегда?

Следующий сложный вопрос — можно ли будет изредка курить после бросания, когда человек уже выдержал три недели? С одной стороны, действительно, физическая зависимость уже побеждена, и от единственной сигареты она не вернется. Но проблема в том, что психологическая зависимость — тоска по волшебной палочке, способу ручного управления своим мозгом — за три недели не проходит.

Если не курить вообще никогда, то она отпустит за несколько месяцев. Если периодически срываться, то психологическая зависимость сохранится навсегда, и в особенно тяжелый период жизни человек непременно злоупотребит курением и влипнет в физическую зависимость снова.

Эпизодическое курение, если перевести его на язык биологии поведения, будет называться вариативным подкреплением. Смысл в том, что люди и животные испытывают больше удовольствия не от гарантированной награды, а от той, которая достается или не достается им случайным образом. Голуби увлеченно нажимают на рычаг, который иногда приносит пищу, а иногда нет, пренебрегая соседним, от которого пища поступает всегда. Люди формируют стойкую привязанность к азартным играм, автостопу, рыбалке или сигаретам раз в месяц: если мозг получает желаемое хотя бы иногда, он готов ждать и надеяться бесконечно.

Отказ от курения и физическая зависимость

Но пока муки выбора между эпизодическим курением и его отсутствием еще в далеком светлом будущем, а физическая зависимость прямо здесь, надо в первую очередь разобраться с ней. Исследования показывают, что отказаться от курения на одной только силе воли или страхе перед заболеваниями получается меньше чем у 5 % никотинзависимых. По сути, в этой ситуации происходит гражданская война между разными отделами мозга: рациональная кора больших полушарий считает, что курить не нужно, а эмоциональная лимбическая система уверена, что курить очень-очень хочется.

Сделать так, чтобы «наши» победили, сложно, потому что именно на стороне врагов сосредоточено все биохимическое оружие. Большинство методов лечения так или иначе сводятся к тому, чтобы укрепить позиции светлых сил (например, с помощью профессиональной психотерапии) и ослабить позиции темных (например, назначая антидепрессанты, которые снижают панику, вызванную недостатком никотина).

Существует множество лекарств и методов воздействия с недоказанной эффективностью — например, иглоукалывание, гомеопатия, всякие травяные препараты. Тем не менее как раз никотиновая зависимость — это тот случай, когда любая ерунда может повысить успех, если человеку удастся в нее поверить. Эффект плацебо плохо помогает лечить рак или СПИД, но вот для лечения никотиновой зависимости это сверхценная вещь, ведь основные страдания при ломке — именно психологические.

Поэтому если курильщик верит, что ему поможет заговор на сигареты, смесь из толченых лягушек, молитва, беспорядочный секс, покупка моей книжки или игра в троллейбус (это когда надеваешь на голову колготки, закидываешь их ножки на веревки для сушки белья, ходишь туда-сюда и говоришь «ту-ту-у-у!»), то ни в коем случае не надо его переубеждать. Чем сильнее человек верит в то, что он сможет преодолеть никотиновую зависимость, тем больше у него шансов с ней на самом деле справиться.

Электронные сигареты и другие никотинсодержащие средства

И конечно же, от отсутствия никотина в организме очень хорошо помогает присутствие никотина в организме. Хорошая новость в том, что сам по себе никотин, в общем-то, для здоровья малоопасен — он просто вызывает наркотическую зависимость. Болезни легких, сосудов, кожи, пищеварительной системы и т.д. связаны в основном с сигаретным дымом, в котором содержится несколько тысяч разных токсичных продуктов сгорания листьев табака.

Соответственно, если перейти с обычных на электронные сигареты, или на жевательную резинку, или на пластырь, то никотиновая зависимость никуда не денется, но в остальном человек будет чувствовать себя почти так же хорошо, как некурящий.

Правда, в качестве способа собственно отказа от курения никотинзаместительная терапия не слишком эффективна. В метаанализе 2009 года, обобщившем результаты семи плацебоконтролируемых исследований, говорится, что на заменителях в итоге бросают курить меньше 7 % людей — не очень впечатляющий результат, хотя и вдвое больше, чем на плацебо в тех же исследованиях (никотинзаместительную терапию в принципе выбирают люди с сильной зависимостью и слабой мотивацией для отказа).

При этом никотиновые пластыри (и другие способы доставки никотина) никогда и никому не помогают быстро — такое лечение продолжается минимум полгода, а иногда и несколько лет. Но зато этот метод практически безопасен: из побочных эффектов отмечалась только тошнота, на нее жаловались 8 % испытуемых, получавших никотин, — и, что характерно, 5 % испытуемых, получавших плацебо.

Как говорить о курении с подростками

Самый эффективный способ борьбы с никотиновой зависимостью сегодня — просто не начинать курить. Зависимые курильщики пускай мучаются сами, а общество должно ограждать от курения тех, кто еще не начал, но вот-вот начнет, то есть подростков. Интересный способ это сделать обсуждается сейчас в Австралии: местное министерство здравоохранения планирует постепенно повышать возраст, начиная с которого можно покупать сигареты. В результате все нынешние курильщики все-таки смогут получить свой никотин, а вот люди, родившиеся в 2000 году и позже, уже никогда не успеют дорасти до того возраста, в котором можно покупать сигареты.

Я понятия не имею, как можно убедить подростка не начинать курить. Мне кажется, что рассказы о вреде курения совершенно точно малоэффективны: смерть через 40 лет и смерть через 50 лет кажутся старшекласснику примерно одинаково недостижимыми. Напирать на косметические дефекты (желтые зубы, морщины и прочее), возможно, более эффективно, но тут очень важно не перегнуть палку: обычно подросткам говорят, что, мол, курильщики все время плюются, уже в 25 лет очень плохо выглядят, и целоваться с ними никто не хочет — но подростки же смотрят вокруг и видят множество вполне симпатичных (пока еще) курильщиков, с которыми общественность, в том числе некурящая, целуется с большим удовольствием — и как после этого верить пропаганде?

Поэтому, если бы мне понадобилось разговаривать с подростком, я бы, пожалуй, рассказала о том, как катастрофически сигареты ограничивают нашу свободу. В каком-то смысле никотиновая зависимость — это добровольная инвалидизация. Человек с сахарным диабетом первого типа вынужден постоянно думать о том, какой у него уровень глюкозы в крови и где он сможет спокойно сделать укол. Человек с никотиновой зависимостью находится практически в таком же положении: ему приходится непрерывно волноваться о том, есть ли у него сигареты, есть ли зажигалка, где он сможет покурить и когда.

Курить — очень неудобно

У нас в жизни и так масса проблем — нам постоянно приходится есть, пить, спать и ходить в туалет, — а тут мы своими руками создаем себе еще одну потребность и резко сужаем спектр потенциальных возможностей, потому что во всех своих действиях вынуждены ставить на первое место необходимость регулярно курить.

Мы сбегаем с перспективных рабочих собеседований и длинных письменных экзаменов, потому что невозможно же три часа делать тестовое задание и не курить. В трансатлантических перелетах мы пользуемся никотинзаместительной терапией (надеюсь, ее изобретателю поставят памятник, потому что иначе летать на самолетах было бы невозможно в принципе) — но даже с ней мы все равно отчаянно страдаем. Мы не можем поехать с молодым человеком в гости к его родителям, потому что они против курящих девушек, а скрыть курение совершенно невозможно.

Да, в общем, и спектр потенциально достижимых партнеров сужается, чего уж там: курильщиков действительно никто не любит, в лучшем случае с этим недостатком мирятся. Так что я полагаю, что умному подростку следует посмотреть на взрослых курильщиков с брезгливой жалостью, осознать, что они дураки и испоганили себе жизнь, и постараться не попасть в эту ловушку.