Можно ли курить кальян перед сдачей крови

Кровь на анализы и курение: как привычка сказывается на результатах

Исследование крови является часто назначаемой процедурой для выявления у человека конкретного заболевания. Все специалисты единогласны в плане того, можно ли курить перед сдачей анализов. Никотин влияет на биохимические показатели крови. Алкалоид может способствовать неправильной интерпретации специалистом результатов анализа.

Воздействие на показатели крови

Врач перед проведением исследования предупреждает пациента, зачем необходимо соблюдать запреты, касающиеся подготовки к нему. То, влияет ли курение на анализ крови, не зависит от вида, марки и состава сигарет. Никотин существенно изменяет структуру биоматериала. Последствием его употребления может стать получение ошибочных сведений. Это также относится к марихуане и любым другим видам курительных трав. Их употребление может стать поводом для направления пациента на обследование к наркологу. Также искажает результаты курение кальяна.

Вредная привычка оказывает следующее влияние на показатели биоматериала человека:

модифицирует клеточный кариотип;
приводит к изменению свойств тромбоцитов;
увеличивает значение холестерина;
корректирует соотношение гормонов;
преобразует биохимические субстраты;
делает ложными данные об уровне гемоглобина;
повышает концентрацию кортизола и катехоламинов.

Табакокурение в последнем случае провоцирует стремительное понижение в биологической жидкости эозинофилов с нейтрофилами. Возникают отклонения в общих показателях.

Из-за выброса катехоламинов имеет место спазм артериол, что приводит к ухудшению кровяного тока. Сама жидкость становится более вязкой, что незначительно затрудняет процесс ее забора у пациента.

Из-за никотина снижается обеспеченность внутренних органов кислородом. В результате соединения гемоглобина и угарного газа возникает новое вещество. Оно не может обеспечивать ткани кислородом. Оксигемоглобин провоцирует его острую нехватку. Кислородное голодание становится причиной плохого самочувствия у человека.

Внимание! У курильщика в пределах часа после употребления никотина увеличивается уровень лимфоцитов. Высокая концентрация данных элементов при правильном проведении исследования служит показателем развития воспаления в организме. Курение приводит к получению врачом ложного результата о состоянии здоровья.

Привыкший выкуривать по пачке сигарет в сутки человек искусственно повышает уровень гемоглобина. Проведенное исследование может не выявить у пациента реально низкий показатель белка и имеющуюся железодефицитную анемию.

Результаты сдачи крови из пальца

Данную процедуру необходимо проходить натощак. Врач запрещает курить перед сдачей биоматериала из пальца. Если пациент употреблял никотин, то уже в первые 30 минут у него отмечается повышенный показатель катехоламинов. Также значительно возрастает уровень кортизола в жидкости. При изменениях наблюдается пониженное значение эозинофилов. В это же время повышается концентрация нейтрофилов. Результатом становится искажение картины проведенного исследования.

Нельзя курить минимум за час до забора биоматериала из пальца. Врачи подсчитали, за сколько часов до начала проведения процедуры разрешается покурить. Можно это сделать за 4 часа, но лучше воздержаться на 12 часов или сутки.

Анализ биоматериала из вены

Данный вид исследования при правильной подготовке позволяет выявить наибольшее количество патологий у пациента. Кровь из вены забирается для проведения общего, иммунологического и биохимического анализа. Табакокурение перед процедурой специалист запрещает. Никотин имеет свойство изменять структуру крови. Из-за действия алкалоида и табачного дыма возникает кислородное голодание, происходит сбой в кровотоке. Итогом становится искажение полученных данных о жидкости.

Венозная кровь считается наиболее информативным биоматериалом. Ее забор производится для подтверждения или опровержения наличия следующих заболеваний:

вирусных инфекций;
патологий печени, почек;
раковых опухолей;
нарушений в работе ЖКТ;
сбоев в гормональной деятельности организма.

Кровь из вены сдается при подозрениях на ВИЧ. Табакокурение запрещается за 4 часа до процедуры. Для выявления гепатита также сдается биоматериал из вены. Пациенту требуется отказаться от табака за трое суток до проведения исследования. При выявлении сифилиса также необходимо избегать курения в течение нескольких дней, предшествующих анализу. Дополнительно пациент должен сдавать кровь на пустой желудок. Ему запрещается употреблять пищу за 12 часов до проведения исследования.

Сдача крови на глюкозу и курение

Исследование необходимо для выявления у человека сахарного диабета. Врачи не рекомендуют курить хотя бы за час до процедуры. Сам по себе никотин не оказывает существенного влияния на уровень глюкозы, но алкалоид воздействует на другие показатели биоматериала. В действительности не рекомендуется курить за 12 часов или сутки до сдачи анализа на сахар.

Исследования биоматериала на гормоны

Алкалоид может негативно воздействовать на гормональный фон организма и функционирование желез. Отказ от табакокурения необходим перед любым подобным исследованием. Избегать вредной привычки требуется в течение 3 дней до определения уровеня тестостерона у мужчин, так как известно свойство никотина снижать его выработку яичками.

Женскому организму при сдаче анализа на ХГЧ отказ от курения необходим как минимум за 2 часа до его проведения. Данный гормон выступает показателем начала беременности. Женщине при ее подтверждении рекомендуется полностью отказаться от вредной привычки.

Никотин может повлиять на результаты исследования биоматериала на гормоны щитовидной железы. Она сильно подвержена воздействию табака. Необходимо не курить трое суток перед забором жидкости для исследования работы щитовидки.

Особо важно! Вредная привычка провоцирует развитие у человека тромбоцитопении. Болезнь характеризуется нарушением свертываемости крови. Следствием может стать внутреннее кровотечение. Данная патология также опасна высокой вероятностью образования в сосудах сгустков (тромбов), представляющих угрозу для жизни.

Как сказывается на донорстве?

Никотин изменяет не только клеточную, но и плазменную структуру крови. Человек, решившийся стать донором, проходит специальное исследование. Перед анализом ему необходимо двое суток избегать приема алкоголя. Важно отказаться за несколько часов до начала исследования от курения, поскольку никотин существенно изменяет биохимию плазмы.

Привычка и анализ урины

Специалисты однозначно отвечают на вопрос относительно того, можно ли курить перед сдачей анализа мочи. Они не рекомендуют употреблять никотин как минимум за час до мочеиспускания в целях забора биологической жидкости. Табак и его компоненты влияют на состав урины. При этом если человек курил какую-либо наркотическую траву, то анализ выявит ее наличие в моче.

Таким образом, врачи настоятельно не рекомендуют пациентам перед сдачей биоматериала на анализ употреблять никотин, так как табакокурение может оказывать существенное влияние на его состав. Сигареты заметно воздействуют на гормональный фон человека, а табакокурение непосредственно перед исследованием может значительно исказить картину его результатов и привести к постановке ошибочного диагноза.

Полезное видео

О методах диагностики курения пойдет речь ниже:

Влияет ли кальян на анализы и кровь?

Сегодня у нас будет не столько цельная статья на определенную тематику, сколько небольшой FAQ на самые популярные вопросы о том, влияет ли кальяна на:

влияет ли кальян на анализ мочи
влияет ли кальян на кровь
влияет ли кальян на давление
влияет ли кальян на зачатие
влияет ли кальян на сердце

и на другие вопросы. Вообще, тема влияния кальяна на анализы достаточно популярна и периодически многие пытаются узнать о том, как курение может отразиться на сдаче анализов или различных тестов. Постараемся дать наиболее полный ответ на такие вопросы.

Читать еще: Чем разбавить жидкость для электронных сигарет

Влияет ли кальян на анализ мочи или анализ крови?

Время от времени любому человеку приходится сдавать медицинские анализы. Причиной этому может быть болезни или обычная проверка здоровья. По анализу крови и мочи можно судить об общем уровне здоровья организма, поэтому вопрос о том, может ли концентрация никотина в крови как-то скорректировать его и исказить получаемые данные – достаточно серьезный.

Чаще всего анализы крови и мочи просят сделать с утра, натощак, поскольку любая употребленная пища может значительно изменить состав плазмы крови и изменить показатели.

Действительно, насколько сильно будут отличаться анализ мочи до и после курения? У курильщиков сигарет чаще всего наблюдается повышенная концентрация катехоламинов, карбоксигемоглобина в плазме крови, а также кортизола в сыворотке крови. Изменение этих показателей косвенно влияет на снижение уровня эозинофилов и повышение моноцитов и нейтрофилов в крови. Вообще, это больше связано именно с курильщиками сигарет, поскольку химический состав сигарет намного сложнее и опаснее, чем состав кальяна. Например, частое курение сигарет может приводить к увеличение числа эритроцитов, их среднего объема, уменьшения уровня лейкоцитов, что не наблюдается у курильщиков кальяна.

Стоит отметить, что поскольку анализы чаще всего сдаются именно с утра, то вероятность того, что вы захотите забить кальян именно в это время достаточно низкая. Связано это с тем, что при курении кальяна не формируется настолько сильная зависимость, чем от курения сигарет, кроме того, сама организация процесса курения кальяна гораздо сложнее, чем курение сигарет.

Если речь идет о классическом общем анализе крови, мочи или наркологических анализах – курение не может на них повлиять, поскольку концентрация никотина в этих тестах не отслеживается. Однако, если в тестах есть анализ на содержание котинина – можно будет сделать вывод о том, курите/курили ли вы.

В каких анализах не ищут никотин? В анализах на ВИЧ, RW, CDT, биохимии крови, в генетических анализах ТМС.

В каких анализах ищут никотин? В анализах на котинин и тестах CMD.

Влияет ли кальян на давление?

Тема повышения или понижения давления у курильщика кальяна волнует многих людей, у кого стоит диагноз гипертония. Действительно, курение кальяна повышает или понижает давление? Быстрый ответ: курение кальяна повышает давление, а затем, из-за длительного кислородного голодания оно понижается.

Повышение давления вызывает концентрация угарного газа, которая повышается при сгорании угля. Угарный газ, попадая в кровь человека, связывает гемоглобин в эритроцитах в соединение карбоксигемоглабин, чем ухудшает подачу кислорода в организме.

Также, курение кальяна влияет на сосуды, что напрямую влияет на повышение давления в организме. Это происходит из-за повышенной концентрации СО и кислородного голодания, что негативно влияет на тонус сосудов. Кроме того, поступление пусть и незначительное количество никотина в организме, но это все равно вызывает интенсивное образование адреналина и нарушение работы некоторых функций, что также приводит к повышению артериального давления.

Ухудшение циркуляции кислорода первым делом отображается на состоянии нервной системы – чувствуется небольшое головокружение. Тошнота и сильная головная боль могут являться сигналом того, что вы перекурили кальян и следует выйти на свежий воздух. Повышение концентрации карбоксигемоглабина может приводить к тяжелой стадии отравления угарным газом. Конечно, фиксирования летальных случаев именно от отравления угарным газом при курении кальяна не случалось, но в теории – это возможно.

Именно с резким понижением давления из-за недостатка кислорода можно связать головную боль, головокружение, потемнение в глазах, шум в ушах и потерю сознания – симптомы поражения нервной системы. Также при очень длительном курении кальяна (нахождения в непроветриваемой комнате более 6-10 часов) может наблюдаться повышенное сердцебиение, одышка, длительные потери сознания, рвота. Частое курение кальяна влияет на тонус сердечной мышцы, что также негативно сказывается на здоровье курильщика.

Влияет ли кальян на зачатие?

Удивительно, но многие молодые мамы очень активно ищут такие вопросы, как «Курение кальяна при грудном вскармливании» и «Можно ли беременным кальян?». Мы уже писали статьи на эти темы, ознакомиться с ними вы можете, перейдя по ссылкам. Сегодня постараемся ответить на другой вопрос: влияет ли кальян на зачатие?

Даже попадание небольшого количества никотина в кровь человека, на протяжении длительного времени, может изменить секрецию некоторых гормонов. Чаще всего это касается именно женского организма, гормональный фон которого играет одну из ключевых ролей. Кроме того, процесс подготовки к зачатию зачастую сопряжен с диетой, активными физическими нагрузками и очищением организма, что никак не связано с курением кальяна.

Хоть мы и полагаем, что курение кальяна – занятие менее вредное, чем курение сигарет, но здоровым его точно назвать нельзя. Именно поэтому, во избежание пагубного влияния на организм перед зачатием, мы рекомендуем воздерживаться не только от курения кальяна, но и от употребления алкоголя.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови?

Дата публикации: 01 марта 2017 .

Врач лабораторной диагностики
(заведующий клинико-
диагностической лабораторией)
Лавицкая Т.В.

В некоторых ситуациях вопрос, можно ли курить перед сдачей крови, становится как никогда актуальным и требует детального рассмотрения. Разнообразные диагностические процедуры и сдача анализов требуют соблюдения правил для получения наиболее достоверной картины состояния организма. При этом существует обширный перечень факторов, влияющих на точность результатов тестирования.

Общий анализ крови: влияние табачного дыма и его производных на организм человека

В течение жизни каждому из нас неоднократно приходится подвергаться разнообразным диагностическим мероприятиям, целью которых является определение состояния организма и выявление отклонений, чреватых образованием и развитием различных болезней. При этом на точность данных исследований влияет огромное количество фактов как внутреннего, так и внешнего свойства. Подобный факт нередко приводит к тому, что результаты анализов получаются искаженными и не отображают реальной картины состояния той или иной системы организма. В лучшем случае подобный исход приведет к необходимости повторного прохождения диагностики. Наиболее негативным результатом будет неправильная постановка диагноза и неэффективное терапевтическое воздействие. Исходя из этого, соблюдение правил обязательно и является гарантией достоверности тестирования.

Наибольшее воздействие на состав и свойства лимфы оказывает основной действующий элемент табачного дыма, а именно никотин. Под его воздействием происходит выработка большого числа различных гормонов, направленных на подавление токсического воздействия. К тому же сразу после выкуривания сигареты в крови резко возрастает количество эритроцитов, а уровень лейкоцитов снижается. Вследствие подобного процесса не только повышается вязкость крови, что неминуемо влияет на целостность сосудов, но и изменяется ее структура, а это не может не отразиться на проведении исследований.

Поэтому для получения наиболее достоверных данных о состоянии собственного организма необходимо придерживаться процедуры, которая предшествует взятию крови.

Читать еще: Самый крепкий снюс в мире

Перед сдачей крови надо соблюдать следующие рекомендации, призванные обеспечить наиболее точное отображение состояния организма человека:

забор материала для исследования должен проводиться с утра;
сдавать кровь необходимо натощак;
за сутки до сдачи крови нужно отказаться от употребления алкоголя;
за день перед проведением тестирования нужно избегать физических нагрузок, применения гормональных препаратов, употребления тяжелой пищи;
курить можно лишь за 1-1,5 часа до сдачи анализов.

Именно повышенный уровень гормонов приводит к наибольшим расхождениям в результатах анализов. Каждый из этих факторов способен стать тем самым толчком, который приведет к искажению данных тестирования. Что же касается процедуры курения, то в течение первых 20-30 минут после злоупотребления сигаретами концентрация никотина в крови является максимальной, что неминуемо сказывается на результатах тестирования. Поэтому после курения должно пройти не менее 1 часа, только так можно получить более-менее точные показатели тестирования. В целом же наилучшим решением будет полный отказ от вредных привычек и соблюдение рекомендаций, поскольку такой подход дает наиболее точное отображение общего состояния организма. Курение не просто так считается вредной привычкой. Такой статус обусловлен негативным воздействием этой процедуры, которое оказывается на человеческий организм. Кроме того, сам этот процесс вызывает стойкое привыкание, характеризующееся физической зависимостью от сигарет. В результате действия табачного дыма и его производных изменяется структура тканей многих органов, на которые оказывается влияние. Поэтому точность диагностических исследований, направленных на определение состояния организма, снижается, что может привести к неправильной постановке диагноза и последующему назначению терапии.

Сдача анализа крови: можно ли курить перед ним, чем обоснованы запреты?

Медицинский работник не посоветует курение перед сдачей анализа, поскольку он делается натощак. А курение сигарет на пустой желудок способно исказить результаты. У курильщика повышается показатель катехоламина в крови, как и карбоксигемоглобина и кортизола. За этим следует: показатель у эозинофилов – ниже и выше у нейтрофилов. Вредная привычка провоцирует и другие скачки показателей, потому судить по крови из пальца едва ли получится.

Один из запретов перед забором крови

Сдавать анализ необходимо натощак. Утром и предыдущим вечером не испытывать физическое перенапряжение и не принимать спиртное. Курение не рекомендуется хотя бы за шестьдесят минут до сбора анализов. Наибольшее количество никотина в крови будет спустя тридцать минут после сигареты. Поэтому ответ на вопрос «можно ли курить перед сдачей анализов?» – отрицательный. Возможно ли курение кальяна накануне сбора крови? Табак, который используют в кальяне, содержит никотин, но помимо никотина могут содержаться другие химические вещества, которые способны оказать непредсказуемое влияние на результат исследования крови.

Поэтому от кальяна воздержаться за сутки до исследования.

Определение содержания глюкозы в крови назначают в случае вероятности диабета. Насколько правдивыми будут результаты, зависит и от пациентов. Для реальной картины состояния здоровья до момента похода в клинику не советуют физические и эмоциональные нагрузки даже за день перед процедурой. Сутки до забора крови запрещено употреблять спиртные напитки. Курение разрешается не более чем за час до сдачи, в противном случае результаты некорректны. Три дня перед сбором анализов придерживаться правильного питания и заниматься спортом.

Курение накануне спровоцирует ложный результат. Ведь после сигареты меняется состояние человека: эмоции, нервное состояние, состав жидкостей в организме. Это влияет на корректность результатов. На уровне сахара в крови не скажется. Так влияет ли курение на анализ крови?

На уровне сахара курение не скажется, но другие показатели при пострадают

Вопреки тому, что на показателе глюкозы курение не сказывается, никотин способен изменить другие показатели крови. Курить разрешается за час до процедуры.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови на гормоны?

Гормоны – важнейшие составляющие в организме человека. От этого соотношения зависит состояние здоровья. Если есть подозрения на нарушения гормонального баланса, то большое влияние на лечение оказывает качество диагностики. Для этого необходимо тщательно готовится к исследованию. Отказаться от курения и не нагружать организм физически. Важно не употреблять спиртные напитки. Все потому, что эти факторы способны привести к серьезному нарушению гормонального соотношения в крови. Соблюдая несколько правил, возможно правильно подготовится к диагностике и обеспечить корректную терапию.

Необходимо исключить следующие действия:

Употребление медикаментозных препаратов, в том числе гормонального состава.
Испытывать тяжелые физические тренировки.
Потребление пищи перед анализами.
Перепады температуры.
Стрессы.

Данные пункты могут спровоцировать изменение результатов.
Те же условия касаются исследования гормонов щитовидной железы.

Что касается анализа на ХГЧ – сдавать натощак или нет, курить или нет, то воздержаться от сигарет за 1-2 часа все таки придется. Поскольку количество гормона изменится под воздействием никотина.

Для сдачи анализов на гормоны щитовидной железы требуется на три дня отказаться от табакокурения и чрезмерных занятий спортом, избегать стрессов.

Никотин негативно отражается на гормональной системе, поэтому перед исследованием на гормоны ЩЖ от сигарет лучше отказаться

Можно ли курить перед общим анализом крови или медобследованием на возможность быть донором?

Донорство – возможность помочь людям. Поэтому множество людей хотят быть донорами, но для этого необходимо пройти осмотр и анализы. Для получения корректных данных нужно соблюдать порядок подготовки. Накануне сдачи крови двое суток нельзя употреблять спиртное.

Нельзя употреблять лекарственные препараты за трое суток до этого. Не настолько все строго с сигаретами, нужно воздержаться от пагубной привычки за час до сдачи крови. Такой подход поможет получить правильный результат.

Анализы из вены на ВИЧ, сифилис, гепатит

Самая страшная и поразившая большое количество людей болезнь – ВИЧ. Это вирус иммунодефицита. Его наличие вызывает серьезную инфекцию в организме. Причин, по которым это случается, много. Это и донорские переливания зараженной крови, незащищенные половые контакты, шприцы, которые до этого использовались ВИЧ-инфицированными, и прочие предметы быта. Большая опасность – в запоздалой диагностике. Дело в том, что начало болезни может протекать без особых признаков.
Поэтому сдавать анализ из вены на ВИЧ необходимо – это самое важное для диагностики. В этом случае избегать приема пищи за восемь часов. По официальным источникам курить нельзя за час до сдачи крови. Но для правильного результата лучше не курить три–четыре часа до сдачи.

При сдаче крови на сифилис предполагается предварительная голодовка минимум двенадцать часов, нельзя пить кофе и чай в день сдачи анализа, не принимать лекарства, не употреблять спиртное и не курить.

При сдаче крови на показатели гепатита требуется отказаться от сигарет за три дня до анализа. Определение гепатита – серьезная задача, поскольку при ложных показателях врач назначит препараты, которые не принесут пользы. А болезнь в это время может прогрессировать.

Сдача крови на биохимию и курение

Для корректного анализа на биохимический анализ крови следует подготовиться. Условия те же, минимум за полчаса до сдачи анализа отказаться от сигарет. Дело в том, что никотин повышает свертываемость крови и может провоцировать тромбообразование. А также может исказить показатель железа в крови.

Читать еще: Как сделать кальян без табака

Что же можно сказать про анализ мочи? Влияет ли курение на него? Никотин негативно влияет на весь организм, и выделительная система не исключение. Поэтому врачи рекомендуют перед сдачей анализа мочи воздержаться от употребления сигарет на сутки. Если это невозможно, то не курить накануне анализа.

В итоге, мы можем ответить на вопрос, можно ли курить перед анализами крови и влияет ли курение на анализы крови?

Эту вредную привычку нужно оставить вовсе. Если это пока не под силу, то перед сдачей анализов воздержаться от сигарет, если хотите получить качественный и правильный результат и адекватное лечение.

Читайте также: Анализ крови на алкоголь – для чего он нужен, правила проведения, расшифровка показателей

Сдача анализа крови: можно ли курить перед ним, чем обоснованы запреты?

Поэтому от кальяна воздержаться за сутки до исследования.

Вопреки тому, что на показателе глюкозы курение не сказывается, никотин способен изменить другие показатели крови. Курить разрешается за час до процедуры.

Можно ли курить перед сдачей анализа крови на гормоны?

Гормоны важнейшие составляющие в организме человека. От этого соотношения зависит состояние здоровья. Если есть подозрения на нарушения гормонального баланса, то большое влияние на лечение оказывает качество диагностики. Для этого необходимо тщательно готовится к исследованию. Отказаться от курения и не нагружать организм физически. Важно не употреблять спиртные напитки. Все потому, что эти факторы способны привести к серьезному нарушению гормонального соотношения в крови. Соблюдая несколько правил, возможно правильно подготовится к диагностике и обеспечить корректную терапию.

Необходимо исключить следующие действия:

Употребление медикаментозных препаратов, в том числе гормонального состава.
Испытывать тяжелые физические тренировки.
Потребление пищи перед анализами.
Перепады температуры.
Стрессы.

Данные пункты могут спровоцировать изменение результатов. Те же условия касаются исследования гормонов щитовидной железы.

Что касается анализа на ХГЧ сдавать натощак или нет, курить или нет, то воздержаться от сигарет за 1-2 часа все таки придется. Поскольку количество гормона изменится под воздействием никотина.

Можно ли курить перед общим анализом крови или медобследованием на возможность быть донором?

Донорство возможность помочь людям. Поэтому множество людей хотят быть донорами, но для этого необходимо пройти осмотр и анализы. Для получения корректных данных нужно соблюдать порядок подготовки. Накануне сдачи крови двое суток нельзя употреблять спиртное.

Анализы из вены на ВИЧ, сифилис, гепатит

Самая страшная и поразившая большое количество людей болезнь ВИЧ. Это вирус иммунодефицита. Его наличие вызывает серьезную инфекцию в организме. Причин, по которым это случается, много. Это и донорские переливания зараженной крови, незащищенные половые контакты, шприцы, которые до этого использовались ВИЧ-инфицированными, и прочие предметы быта. Большая опасность в запоздалой диагностике. Дело в том, что начало болезни может протекать без особых признаков. Поэтому сдавать анализ из вены на ВИЧ необходимо – это самое важное для диагностики. В этом случае избегать приема пищи за восемь часов. По официальным источникам курить нельзя за час до сдачи крови. Но для правильного результата лучше не курить три–четыре часа до сдачи.

При сдаче крови на показатели гепатита требуется отказаться от сигарет за три дня до анализа. Определение гепатита серьезная задача, поскольку при ложных показателях врач назначит препараты, которые не принесут пользы. А болезнь в это время может прогрессировать.

Сдача крови на биохимию и курение

Читайте также: Анализ крови на алкоголь – для чего он нужен, правила проведения, расшифровка показателей