Какой вред несет вейп

Вейпинг. Что это такое и чем опасно это увлечение?

Ежедневно на улицах городов мы видим людей, выдыхающих большое количество пара, использующих для этого специальные устройства.

Вейпинг (от английского – vaping -парение) – процесс курения электронной сигареты, испарителей и других подобных устройств.

Вейпы – электронные сигареты, мини-кальяны.

Вейперы – новый вид курильщиков, которые курят не обычные сигареты, а сигареты с электронной начинкой, пропагандируя курение электронных устройств как безопасную альтернативу обычным сигаретам.

Вейпинг – новое течение среди молодежи, курильщики объединяются в группы, покупают различные устройства для парения, которые совершенствуются с каждым днем приобретая, новый дизайн и новые ароматические свойства (со вкусом вишни, мяты, яблока, лимона, кофе и др.). Устройства выглядят как маленькие коробочки с насадкой или длинные украшенные металлические цилиндры, а могут вовсе иметь эксклюзивный дизайн. В крупных городах открываются вейп-кафе, проходят вейп-фестивали, соревнования.

Вейперов делят на 2 группы:

• Бывшие курильщики обычных сигарет
• Новые «электронные» курильщики

Цели курильщиков электронных сигарет:

• Бросить курить обычные сигареты
• Избавиться от запаха табака;
• «Здоровое» расслабление;
• Психологическая привычка;
• Ради интересной беседы;
• Ради зрелища (вейперы выпускают большие клубы дыма, некоторые способны сделать из этого шоу).

Курильщики считают курение электронных устройств абсолютно безопасной имитацией курения, но все чаще в различных источниках публикуются материалы, в которых говорится о том, что вред от курения электронных сигарет сравним с вредом от курения обычных.

Как устроен вейп?

Вейп можно сравнить с ингалятором, в котором при закипании жидкости образуется пар, который вдыхает курильщик.

Из чего состоит жидкость для парения?

• Глицерин
• Пропиленгликоль (Е1520)
• Ароматические добавки
• Никотин (не всегда)

Вейперы считают, что :

• курение электронных сигарет не несет вред здоровью
• курение электронных сигарет не опасно, т.к. при курении не выделяются смолы.

НО отсутствие канцерогенных смол не может сделать устройство для парения абсолютно безопасным.

Что мы имеем на самом деле?

• Специалисты из Национальной лаборатории имени Лоренса в Беркли определили, какие токсичные вещества образуются при курении электронных сигарет.
• В некоторых случаях жидкость для электронных сигарет готовят вручную, такая жидкость стоит в разы дешевле и доступна каждому. На таком товаре нет информации о составе.
• В выделяющемся паре при курении электронных сигарет содержится 31 опасное вещество
• При нагревании аккумулятора устройства для парения концентрация выделяемых канцерогенных веществ значительно увеличивается.

Воздействие на организм:

• Вейперы подвергают себя риску развития смертельной «попкорновой болезни». Такой вывод сделали ученые, обнаружив токсичный химикат диацетил в 75 % ароматизаторов для курения. Диацетил используется во многих ароматизаторах (фруктовый ароматизатор, запах кондитерских изделий, конфет) Диацетил, химическое вещество, используемое в качестве аромата масла в продуктах питания, стало причиной развития облитерирующего бронхиолита. Это заболевание было обнаружено у сотрудников компании-производителя попкорна. Данное вещество употреблять в пищу можно, но при вдыхании на протяжении долгого времени оно становится опасным. Диацетил вызывает воспаления, образование рубцов, сужение бронхиол (крошечных дыхательных путей в легких)
• Пропиленгликоль имеет свойство накапливаться в организме, вызывая аллергические реакции, раздражение и способствует появлению гнойников, вызывает нарушение работы печени и почек.
• Термическое разложение пропиленгликоля и глицерина, содержащихся в составе жидкости для заправки устройства, приводит к образованию акролеина и формальдегида, которые обладают токсичными свойствами. Акролеин раздражает слизистые оболочки глаз и дыхательных путей, вызывает слезотечение, а также проявляет мутагенные свойства. Формальдегид, помимо перечисленных свойств, оказывает воздействие на центральную нервную систему.
• Ароматизаторы, содержащиеся в жидкости для курения, вызывают аллергические заболевания верхних дыхательных путей вплоть до развития бронхиальной астмы
• Никотин, содержащийся в жидкостях вызывает зависимость, а также приводит к развитию раковых заболеваний.
• Вдыхаемый дым вызывает сухость во рту.
• Бесконтрольное вдыхание пара, содержащего никотин, может привести к передозировке никотина с соответствующими симптомами: головокружением, тошнотой, головной болью, повышенным слюноотделением, болью в животе, диареей, общей слабостью.
• Ученые Кореи провели исследование жидкости для электронных сигарет и выявили как минимум 10 токсинов и несоответствие между заявленным содержанием никотина и фактическим.
• Замена курения обычных сигарет электронными может продлевать период полного отказа от курения.
• Известно о некоторых случаях, взорвавшихся около лица электронных сигаретах в связи с перегревом аккумулятора.
• Общее использование одного вейпа может привести к передачи инфекционных заболеваний таких как гепатит и туберкулез.
• Используя устройство для парения в общественных местах, среди детей и молодежи вероятен большой риск подать заразительный пример, и, возможно те, кто не курил вообще, начнут курить именно с этого испаряющего устройства.
• Курение вейпов вызывает психологическую зависимость.

Кому ни в коем случае нельзя курить электронные сигарет любых видов?

• Беременным женщинам
• Аллергикам
• Лицам в возрасте до 18 лет
• Некурящим

Каждый курильщик электронных устройств обязан знать, что:

• Курение парящих устройств не является альтернативой курению обычных сигарет.
• Курение электронных устройств может вызвать рак, заболевания легких и сердца.
• Курение электронных устройств не исключает никотиновую зависимость.
• Общее использование одним устройством может привести к заражению гепатитом и туберкулезом.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) относит электронные сигареты к электронным системам доставки никотина и отмечает, что их применение недостаточно исследовано в отношении безопасности и эффективности в качестве средства лечения никотиновой зависимости.

Курение вредит здоровью, последствия курения проявляются позже.

От чего умирают вейперы. И означает ли это, что электронные сигареты опасны

В США скончался уже одиннадцатый потребитель электронных сигарет – и именно с их использованием медики и местные власти связывают его смерть. Врачи говорят о “вейпинговой эпидемии”, производители электронных сигарет уверяют, что их опасность для здоровья все равно меньше, чем вредные последствия традиционного курения.

Корреспондентка Настоящего Времени спросила экспертов, что известно науке об опасности вейпов и нужно ли их запрещать, а также выяснила, как смотрят на эту проблему правительства, врачи и табачные компании.

Одиннадцать смертей

25 сентября Департамент здравоохранения американского штата Флорида сообщил о десятой в стране смерти, связанной с использованием вейпов. 26-го об одиннадцатом случае рассказали официальные власти штата Джорджия. На фоне этих сообщений глава одного из крупнейших американских производителей электронных сигарет, компании Juul Labs, объявил о своей отставке. А Конгресс США создал специальную группу, которая разрабатывает проект массового запрета электронных сигарет.

Всего в Соединенных Штатах зарегистрировано более 530 случаев болезни легких, связанных с использованием вейпов. Более половины всех заболевших младше 25 лет. Помимо летальных исходов есть случаи комы и инвалидности. “Легкие 18-летнего Адама Хергенредера выглядят как легкие 70-летнего человека”, – говорят врачи, которые спасли курильщика вейпа из Иллинойса. Его стаж курения – полтора года.

Что происходит с легкими

Как сообщает The New England Journal of Medicine, вейп-индуцированное заболевание легких (его также называют “вейп-ассоциированным заболеванием”) отличает острое начало. Болезнь развивается внезапно и сопровождается не только стандартными симптомами – кашлем и общей слабостью, но и специфическими: одышкой, растущей дыхательной недостаточностью и формированием двусторонних инфильтратов на легких.

“Таким образом, “клиника” (клиническая картина – НВ) напоминает в чем-то пневмонию, поэтому изначально такие пациенты получают соответствующий диагноз и лечение антибиотиками. Проблема в том, что антибиотики в случае с вейп-заболеванием не работают, поскольку причина его возникновения не инфекционная”, – объясняет врач-пульмонолог Василий Штабницкий. По его словам, в итоге большинству пациентов помогали системные гормоны: мощное противовоспалительное средство, которое может остановить достаточно агрессивный воспалительный процесс и предотвратить его переход в тяжелую стадию, ведущую к необратимым изменениям в органах дыхания.

“С точки зрения анатомии, описанные изменения в легких пока что не укладываются в варианты заболеваний, связанных с классическим курением, – подчеркивает врач. – Хотя сигареты, помимо долгосрочных последствий для здоровья в виде рака легких и эмфиземы, также могут в более редких случаях приводить к болезням, которые имеют острое проявление, в том числе на ранних стадиях курения, – например, к респираторному бронхиту и интерстициальной пневмонии”.

Для того чтобы выяснить причину заболевания, пациентам проводили бронхоскопию, лаваж и биопсию. В результате исследований в их легких обнаружили жировые молекулы: как выяснилось, их скопление и вызывает повреждение тканей и активное воспаление.

Неизвестное вещество

Медики полагают, что молекулы попадают в легкие при ингаляции вейпа, однако какие именно вещества опасны для здоровья, пока не выяснили. Единый источник проблем, который присутствовал бы во всех случаях, не удалось обнаружить ни специалистам Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ни Центру по контролю и профилактике заболеваний США (СDC).

В качестве версий специалисты называют глицерин, ароматические добавки, масляный раствор ТГК (тетрагидроканнабинола, психоактивного компонента марихуаны) и ацетат витамина Е. ТКГ долгое время был главным “подозреваемым”, но после случая в Джорджии медицинские чиновники признали: некоторые из тех людей, чья болезнь закончилась смертью, курили вейп с ТКГ, другие – и с ТКГ, и с никотином, третьи – только с никотином.

Усложняет ситуацию и то, что в процессе нагревания компоненты из жидкостей электронных сигарет могут распадаться, а затем уже в легких образовывать новые химические соединения, полагают авторы исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine.

Как отмечает директор российского Института наркологического здоровья нации Олег Зыков, производство электронных сигарет не регулируется – хотя бы так, как табачное или алкогольное, – и поэтому внутри картриджей могут быть самые разные вещества, “включая спайсы в курительной форме”. “Вейпы – это мода и способ потребления. А уж чего именно – вопрос к производителям. Ограничений и строгого контроля при их производстве нет, поэтому можно предполагать, что внутрь кладут все, что так или иначе способствует привыканию”, – говорит эксперт.

Все дело в облаке: вейпинг как ритуал

Помимо того, что состав жидкостей для вейпа, которые производят промышленным способом, может быть любым, известно, что некоторые пользователи смешивают их и “изобретают” собственные сочетания. Цель – получение более эффектных и густых облаков пара, а также новых вкусовых эффектов. Одна из обсуждаемых версий гибели заболевших: пострадавшие от курения вейпов модифицировали электронные сигареты и заливали туда вещества, которые не предусмотрены для такого способа употребления. “Я думаю, что эту лазейку будут активно использовать производители электронных сигарет”, – полагает Василий Штабницкий.

Эксперты отмечают, что ключевое отличие от маркетинговой стратегии производителей табака – продвижение “культуры” вейпинга как процесса. Молодые люди, в том числе школьники, курят вейп не периодически, а часами, ритуал оказывается важнее привычки.

“Такие поведенческие штампы крайне важны для молодых людей. Именно они и формируют привычку: сложно отказаться не от никотина, а от ритуала, тем более, в социальном контексте, – говорит Олег Зыков. – Отвыкать будет тяжело, поскольку придется менять модус поведения”.

США: запрет на вейп для школьников

По данным Министерства здравоохранения США, вейпы в стране употребляют более 5 млн старшеклассников, и только за последний год их число увеличилось на 20%. Всего в мире насчитывается порядка 35 млн вейперов.

Чтобы остановить “вейп-эпидемию” среди подростков, администрация президента Дональда Трампа пообещала ввести запрет на ароматизированные смеси без никотина. Управление FDA на следующий день разослало производителям и распространителям электронных сигарет письма, в которых заявило о недопустимости использования приемов, вовлекающих в курение подростков и молодежь. Власти полагают, что сами по себе ароматизированные смеси, а также формулировки и образы, которые используют компании при продвижении вейпов, нарушают законы США о рекламе.

Первым, к кому у FDA возникли претензии, стала компания Juul, которая предлагала электронные сигареты как более безопасную замену сигаретам с табаком.

Недостаток данных. Что говорит ВОЗ

Juul входит в американский табачный холдинг Altria, частью которого является также крупный производитель табачной продукции Philip Morris. Помимо Philip Morris International (PMI), электронные сигареты производят и другие табачные компании: British American Tobacco, Imperial Tobacco Group, Japan Tabacco International и так далее. Они же финансируют исследования, подтверждающие “пользу” вейпов для бросающих курить. Ключевой посыл табачных компаний в том, что они не предлагают электронные сигареты некурящим, а лишь хотят снизить вред для тех, кто уже курит.

Модификаций электронных сигарет множество, упрощенно все они состоят из батарейного блока (нагревателя) и атомайзера (испарителя). Однако жидкость в испарителе (его еще называют картриджем), тип самого испарителя, а также конструкции батарейного блока существенно отличаются. Устройства для нагревания табака типа iqos и glo также являются электронными сигаретами, хотя их курение не сопровождается образованием плотных клубов пара, а использование не предполагает смешивания жидкостей.

По версии компаний-производителей, при нагревании табака, которое происходит в электронных сигаретах, выделяется меньше вредных веществ, чем при сгорании, как в обычной сигарете. Между тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в обзоре, выпущенном в мае 2018 года, отметила, что “не имеется фактических данных, свидетельствующих о меньшем вреде изделий из нагреваемого табака по сравнению с обычными табачными изделиями”. Хотя электронные сигареты запатентовали еще в 1960-х, производство и использование началось после 2004 года, и исследований долгосрочного воздействия пока не существует. “Все формы употребления табака наносят вред”, – настаивают в ВОЗ.

Где и почему не запрещают вейпы

В то время как в США законодатели думают, как ограничить продажи вейпов, в странах Евросоюза речь о запретительных мерах пока не идет. В Великобритании ученые даже поддержали использование электронных сигарет: согласно данным Public Health England, вейпинг можно считать на 95% безопаснее обычных сигарет. CNN отмечает, что такая разница позиций с США может объясняться тем, что в Великобритании не зарегистрировано вейп-ассоциированных заболеваний. А это в свою очередь связывают с ограничением на рекламу электронных сигарет и более жестким регулированием содержания никотина в вейпах.

Что касается России, то, по данным Euromonitor International, рынок вейп-продуктов в стране растет на десятки процентов в год (на фоне того, что продажи традиционных сигарет сокращаются – как поясняют эксперты, в том числе на фоне антитабачного закона, действующего в стране). Олег Зыков предполагает, что Минздрав продолжит свою системную борьбу с курением и займет “профессионально выверенную негативную позицию” в отношении вейпов. Пока же, как отмечает Василий Штабницкий, российские власти решили сделать электронные сигареты менее доступными, повысив на них цены: с 1 января 2020 года в России вводят акцизы на все виды этой продукции – и на одноразовые, и на многоразовые, и на сменные картриджи (по 48 рублей за штуку – около $0,74).

Чем вреден вейп без никотина и как им пользуются

Курение вейпа — это альтернатива курения обычных сигарет. Производители данного устройства твердят, что оно полностью безопасно для человека.

Вейп не содержит дыма, там есть только пар и во время затяжек происходит парение, однако мнения разделились, и некоторые медики, полагают, что такое устройство не так уж и безопасно для здоровья человека. Чем вреден вейп без никотина, разобраться сразу сложно, для начала необходимо изучить его строение и принцип функциональности.

Считается, что главный вред — это жидкость, которая находится в составе такой сигареты, именно она и выделяет пар.

Жидкость наделена различным составом: никотином, глицерином, пропиленгликолем и иными компонентами, которые отрицательно влияют на организм.

Что такое вейп курение

Зачастую вейп используется теми людьми, которые хотят бросить курить. Они переходят на электронный вариант, постепенно снижая количество никотина в жидкости для курения. Впоследствии они отказываются от вдыхания никотина вовсе и бросают пагубную привычку. Казалось бы, все идеально, но последствия такого курения могут быть совершенно неожиданными.

Первое, чем вреден вейп без никотина — это пагубное влияние на окружающих, а в особенности на детский организм, если жидкость имеет сильный усилитель вкуса либо ароматизатор. В таком случае дети вдыхают выпущенный пар с негативной компоновкой различных смесей. Ведь подбор курительной смеси имеет особое значение. Компоненты могут быть несовместимыми, а вместе и вовсе вызывать побочные эффекты на организм.

Если выбирать вейп без никотина, тогда особой опасности он не несет только в случае правильного подбора курительной смеси. Важно помнить, что переход табак-вейп могут иметь некоторые особенности для организма. Так, возможно появление кашля и небольшого головокружения. Курильщик уже свыкшийся, что дым, который дает обычная сигарета, для него привычен, а при вдыхании пара организм может по-разному отреагировать на новое состояние. Адаптация занимает различный отрезок времени, зависит от количества выкуриваемых ранее сигарет и стажа курильщика.

Важный нюанс, чем вреден вейп для курильщика без никотина, заключается и в том, что в состав смесей входит химия и синтетические компоненты, а не полностью натуральные составляющие, которые оказывают негативное воздействие на здоровье. И количество вредных элементов после их нагрева и выпаривания становится весьма внушительным. Человек их не ощущает, зато впоследствии организм даст понять, насколько вреден был вейп.

Если курение электронной сигареты испробует на себе подросток, то, скорее всего он привыкнет к смесям и будет зависим от такого типа курения. Заядлый курильщик же после курения обычной сигареты может испытать ответную реакцию на курение вейпа. То есть, тот опасный никотин, который впитался в слизистые курильщика от стандартной сигареты, при вдыхании вейпа может расходиться по организму и впитываться в органы вместе с паром.

Чем наполняется вейп

Рекламные компании, которые подтверждают безвредность вейпа, весьма противоречивы. На самом деле вещество, которое образует пар, имеет сложнейший химический состав. Более того, для того, чтобы понять, чем вреден состав вейпа без никотина, стоит вспомнить, о создании искусственного теплового эффекта в организме. Он априори не может быть безвредным.

Состоит электронная сигарета из следующих элементов:

• глицерин;
• пропиленгликоль;
• вода с ароматическими добавками.

Первые два компонента нужны для образования водой с ароматами приятного пара. Вред такого искусства курения основан на формировании стереотипа о безвредности устройства, ведь ничего опасного, на первый взгляд, в составе нет. Но заправка вейпа составными элементами может привести даже к отравлению, ведь случается, что концентрация, например, ароматических добавок слишком высока. Важна и намотка во время заправки электронной сигареты, так как правильно выполненная ее техника позволит сократить количество принимаемого организмом пара.

О составе стоит сказать и то, что ароматизаторы могут быть вредны из-за наличия в них канцерогенов, которые никакие стандарты не регулируют. Касательно глицерина, то он способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, провоцируя тем самым аллергические реакции. И пропиленгликоль (вязкая жидкость без цвета) также пагубно влияет на здоровье, особенно в чрезмерных количествах. Она угнетает ЦНС, а также отрицательно воздействует на работу почек.

Вред от вейпа без никотина для здоровья человека

Вейпинг не является тем средством, которое можно использовать без опасений, даже если в нем нет никотина. Вред от вейпа без никотина также существует. Ведущие лаборатории проводили массу исследований, в ходе которых выявились негативные факторы воздействия такого рода курения.

Опасен ли вейп без никотина для здоровья

Возможность курить на людях, не нанося им вред, является ложным удовольствием.

По словам ученых вейп способствует проявлению трех страшнейших элементов:

• аклероина;
• формальдегида;
• мелкодисперсного пара.

Первые два элемента появляются путем разложения пропиленгликоля и глицерина — обязательных компонентов вейпа. Данные вещества относятся к разряду токсических. Они способны оказать негативное влияние на нервную систему, вызвать слезотечение, кашель, ведь раздражают слизистые глаз и дыхательных путей. Вот такое, казалось бы, легкое невинное курение может привести к серьезным недугам.

Что касается пара, то особенно перегретая жидкость может повлиять на качество данного компонента. А именно, он может стать прогорклым на вкус, также негативно повлиять на слизистые оболочки, вызвав сильное раздражение, ощущение сухости в горле, першение. Постоянное воздействие пара может привести даже к раковой опухоли горла и гортани. Поэтому вред от вейпа и без никотина вполне возможен.

Развивается ли зависимость от вейпа

Зависимость от классических сигарет очевидна, но может ли человек «подсесть» на электронное курение? В первую очередь нужно вспомнить о психологической зависимости, преодоление которой дается весьма сложно. Человек, которому понравилось парить всегда и везде, скорее всего уже не захочет избавляться от такого курения.

При этом вред от вейпа без содержания никотина и привязанность к электронному курению выяснялись путем проведения эксперимента. В нем принимало участие 136 желающих, которые старались самостоятельно справиться с привычкой курить сигареты посредством курения вейпа. В ходе исследования было установлено, что 94 человека привыкли к вейпу без никотина, а после даже начали вводить никотин в состав электронной сигареты и возможно впоследствии снова закурили сигареты. Оставшиеся люди смогли бросить курить и стандартные сигареты, и электронные.

Итак, зависимость от вейпа может развиться в таких случаях:

1. Если человек перешел на вейп после курения обычных сигарет, но при этом не перестал употреблять никотин.
2. Если человек бросил обычные сигареты и парит вейп, но уже без никотина. Здесь зародиться зависимость может в случаев, чаще данный факт называют вредной привычкой.
3. Когда курильщик без своего ведома курил вейп с никотином и был обманут производителем, считая, что парит сигарету без содержания никотиновых элементов.

Вред от вэйпа без никотина, несомненно, есть. Но если сравнивать обычную сигарету и электронную, то в первом варианте пагубное воздействие куда больше. По словам специалистов, борющихся с проблемой никотиновой зависимости, лучшим средством избавиться от курения являются иные варианты, например, пластыри, жевательные резинки, таблетки, которые не повторяют действия, проводящиеся человеком во время затягивания сигареты. Ведь суть проблемы во многом основана на психологической зависимости от самого процесса курения.

Ароматный яд. Почему из-за курения вейпа попали в больницу больше тысячи человек?

Елизавета Пономарева СПИД.ЦЕНТР

С конца лета практически все штаты Америки охватила загадочная болезнь легких, вызванная курением вейпа. Сводки о количестве пострадавших похожи на настоящую эпидемию. Что происходит? Неужели курение вейпа действительно приводит к смерти? Почему у скончавшихся людей повреждения легких похожи на химические ожоги при отравлении ипритом? И что об этом думают ученые? Корреспондентка СПИД.ЦЕНТРа Елизавета Пономарева разобралась в ситуации.

24 августа в больнице штата Иллинойс погиб пациент. Его имя скрыто, но официально это первая смерть человека от легочного заболевания, вызываемого курением вейпа. За полгода до этого, в апреле 2019 года, уже было известно, что вейпинг может вызывать респираторные болезни, но дело впервые обернулось смертью.

Вторым умер пациент в Орегоне. После этого выяснилось, что опасны могут быть даже смеси, купленные в магазине, а не только с рук на улице. Затем летальные случаи произошли в Миннесоте, Индиане и Калифорнии. Шестой умерла пятидесятилетняя женщина из Канзаса. Про нее известно чуть больше: она страдала хроническими заболеваниями, курить электронные сигареты начала совсем недавно и быстро почувствовала себя плохо.

Первый подросток скончался в Нью-Йорке. Семнадцатилетнего юношу госпитализировали в начале сентября с неизвестным легочным заболеванием, в конце месяца он снова попал в больницу, а 4 октября умер.

Уже к 8 октября статистика шокировала: официально насчитывалось 1299 заболевших и 27 погибших. Вспышка загадочной болезни охватила все Соединенные Штаты, за исключением Аляски и Виргинских островов.

В начале октября в научном журнале New England Journal of Medicine опубликовали результаты первых исследований. Команда медиков из клиники Майо изучала ткани легких 17 погибших человек. У всех обнаружили повреждения легких, схожие с химическими ожогами у людей, отравленных ипритом в Первой мировой войне. Руководитель исследования доктор Ларсен отметил, что единичные случаи смерти из-за вейпов со сходной картиной поражения легких врачи, возможно, встречали и до этого.

Но ничего подобного нынешней вспышке раньше точно не было. Миллионы людей курят электронные сигареты уже более десятка лет, и до сих пор связанные с ними трагедии были скорее исключением. Например, взрывы литиевых батарей или несколько случаев, когда маленькие дети по ошибке выпивали смеси, содержащие никотин.

Безымянное пока заболевание, связанное с курением вейпов или электронных сигарет, развивается очень быстро и, по всей видимости, не имеет отношения к хорошо известным последствиям, которые могут развиться из-за длительного курения табака.

Симптомы нынешней болезни включают кашель, боль в груди и/или одышку. Постепенно развивается синдром острой дыхательной недостаточности: легкие перестают обеспечивать организм необходимым кислородом, и человека приходится госпитализировать. К этому добавляются тошнота, рвота, диарея, слабость, жар и потеря веса.

На рентгеновских снимках легкие выглядят воспаленными, словно зараженными каким-то патогеном. Но ни бактериального, ни вирусного источника воспаления найти не удалось. И антибиотики больным не помогали.

Кто виноват?

Специалисты пришли к выводу, что дело в используемых смесях. Австралийская национальная система учета и оценки промышленных химикатов выпустила доклад, который показал: многие из 243 химических веществ, выявленных в жидкостях для электронных сигарет, «вызывают озабоченность с точки зрения безопасности для здоровья человека». К тому же не все эти ингредиенты вообще удалось идентифицировать.

по теме

Лечение

Минздрав предупреждает: насколько на самом деле вредно курить?

Мало того что в жидкости для вейпа входит много подозрительных компонентов, так еще и далеко не о всех из них можно сказать, как именно они повлияют на здоровье человека, если поступят в легкие в виде аэрозоля. Это просто никому не пришло в голову изучить. К тому же смеси производят различные компании, их нередко подделывают, ну а некоторые вейперы модифицируют их самостоятельно.

Доктор Миранда Вин из университета Аделаиды считает, что дело в каком-то компоненте, который либо был продан сразу нескольким крупным производителям, либо закуплен множеством производителей дешевых подделок. В США уже был случай, когда партию контрафактных смесей пришлось изъять, потому что в них оказался пестицид. Но в Штатах, как и во всем мире, регулирование электронных сигарет с трудом поспевает за развитием их рынка.

На версию с подделками также указывает исследование, проведенное в Иллинойсе и Висконсине. Там устроили глубинные интервью с 86 заболевшими. Большинство из них признались, что употребляли запрещенные смеси с тетрагидроканнабинолом, а картриджи покупали с рук у неофициальных продавцов.

На данный момент главные подозреваемые — два компонента жидкостей для вейпа: ТГК (тетрагидроканнабинол, или гашишное масло) и ацетат витамина Е. Но улики пока косвенные. До сих пор «подозреваемые» не были замечены во вреде для легких, они лишь наиболее часто встречались в смесях, которые курили погибшие.

Токоферол (ацетат витамина Е) — это популярная витаминная добавка, которая используется во множестве продуктов, например, для ухода за кожей. Но никто раньше не задумывался — а как он поведет себя внутри легких? В смесях ацетат используется как масляная основа. Именно он вызвал наибольшие сомнения у специалистов в Нью-Йорке: в составах, которые курили пострадавшие в этом штате, доля токоферола была необычайно высока.

Тетрагидроканнабинол (ТГК) — производное конопли. Он содержался в вейпах у большинства пострадавших. К тому же многие опрошенные могли соврать, что его не было (не хотели признаваться в употреблении марихуаны). Видимо, так и получилось, потому что у некоторых опрошенных пациентов, отрицающих употребление ТГК, его следы все-таки нашли в крови.

Под особенным подозрением оказались смеси с ТГК, что были упакованы в картриджи, подделанные под бренд Dank Vapes. Это популярная марка, которую легко имитировать: упаковка проста, и ее можно заказать онлайн.

Еще одна из причин, почему так трудно найти отравляющее вещество: ученые исследуют уже использованные картриджи, в которых не осталось или почти не осталось содержимого.

Вейпинг и политика

Власти США отреагировали на угрозу неожиданно энергично. Президент Трамп еще в сентябре заявил, что его администрация планирует полный запрет всех электронных сигарет с фруктовыми и прочими не табачными ароматами. Его поддержала первая леди Мелания Трамп. Она присутствовала на его выступлении в Овальном кабинете, провела специальную встречу с подростками, которые рассказывали о своем опыте курения вейпа, и написала в Твиттере: «Данные говорят о росте употребления нашей молодежью ароматизированных электронных сигарет. Наша ответственность как родителей — понимать опасности вейпинга. Наша Администрация поддерживает изъятие ароматизированных электронных сигарет из магазинов, пока они не будут одобрены FDA».

Итак, FDA, то есть Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, осталось лишь подготовить рекомендации для запрета. На эту бюрократическую работу должно уйти несколько месяцев. Пока время идет, с президентом стали спорить обычно поддерживающие его консерваторы, так как ограничение рыночных свобод для них нетипично.

Например, видный консервативный аналитик Эндрю Наполетано уже заявил, что запрет будет посягательством на свободу ответственных граждан употреблять, что они захотят. А Поль Блэр, директор стратегических инициатив американцев за реформу налогообложения, напомнил, что запрет разорит десятки тысяч мелких розничных продавцов, которые, в отличие от крупных компаний, не могут переключиться на производство и продажу других сортов продуктов.

Разумеется, возмутились и сами курильщики. Неожиданно их увлечение оказалось вопросом политическим. Партии либертарианцев удалось воспользоваться этим недовольством, запустив тег #we_wape_we_vote («мы вейпим, мы голосуем»), под которым курильщики и продавцы жалуются на несправедливость. Алекс Кларк, CEO Защиты прав потребителей ассоциации за альтернативы курению, заявил: «. они [вейперы и продавцы вейпов] могут просто отдать свои голоса за кого угодно, если он сделает шаг вперед и захочет серьезно поговорить о вейпинге». И тогда на стороне этого политика могу оказаться около десяти миллионов взрослых курильщиков и около двадцати тысяч представителей мелкого бизнеса.

Молодежная эпидемия

Для противников вейпов сейчас настал удачный момент. Недовольство ими нарастало давно, хотя и было связано с более опосредованной угрозой: приятные конфетные ароматы неумолимо захватывали детскую аудиторию. В декабре 2018 года главный санитарный врач США объявил вейпинг среди молодежи «эпидемией». С того же года FDA активно призывает производителей электронных сигарет разобраться с этим вопросом и грозит им запретом продаж.

Согласно опросу National Youth Tobacco, более 20 % старшеклассников в США курили вейпы в 2018 году — по сравнению с годом ранее показатель вырос на 78 %. И популярность продолжает расти. Исследования также говорят, что вейпы облегчают переход к обычному табаку.

Вейпинг может быть опаснее, чем мы думали

Новый тип курения

Несколько лет назад электронные сигареты впервые появились на прилавках магазинов. Их представляли как изящную технологию, которая поможет курильщикам избавиться от смертельно опасной привычки.

Электронная сигарета — э лектронное устройство , создающее высокодисперсный пар (аэрозоль) для вдыхания. Может использоваться как в качестве средства доставки никотина, так и для вдыхания ароматизированного пара без него. Пар создаётся за счёт испарения специально подготовленной жидкости с поверхности нагревательного элемента и внешне похож на табачный дым. Устройство может быть выполнено в самых различных формах, в том числе и в формах, сходных с обычной сигаретой или к урительной трубкой .

В преддверии 2018 года вейп захватил три четверти американского рынка электронных сигарет. И особенной популярностью он пользуется среди некурящих.

Мацей Гоневич, один из ведущих исследователей электронных сигарет в Центре онкологии Roswell Park в Буффало, штат Нью-Йорк, наблюдал, как их потребители становились все моложе.

«Люди, которые долгое время дышали чистым воздухом и никогда не курили табака, теперь начали использовать электронные сигареты», — сказал Гоневич.

Он и другие исследователи по всему миру сейчас пытаются понять, какое влияние эта новая привычка может оказать на развитие тела и мозга в долгосрочной перспективе. По их данным, электронные сигареты могут оказаться опаснее, чем мы думаем, особенно для сердца, легких и мозга. Также растет число исследований, предполагающих, что вейпинг может привести к курению.

Прежде, чем мы углубимся в последние исследования, предостерегаем вас: обычные сигареты не безопаснее электронных. Медицинские эксперты сх одятся во мнении, что вейпинг принесет здоровью меньше вреда, чем курение — одна из самых смертоносных привычек, известных человечеству.

Исследования начались недавно, поскольку раньше люди не имели дела с электронными сигаретами. Могут потребоваться десятилетия, чтобы любые заболевания, вызванные ими, полностью проявились, особенно у молодых, здоровых людей, которые их сейчас используют.

Существует проблема обобщения: на рынке есть сотни устройств, и каждое из них обеспечивает разные уровни никотина (или вообще его не содержит) и различные комбинации химических веществ.

Я попросил исследователей поделиться тем, что их беспокоит больше всего. Вот что они сказали мне.

Вейпинг может привести к судорогам

Когда вы включаете электронную сигарету, вы нагреваете жидкость, которая содержит ароматизаторы и другие химические вещества, а порой и никотин.

Некоторые устройства, в частности Juul, доставляют поразительно высокие дозы никотина. Один из флаконов жидкости этого устройства равен по уровню никотина пачке сигарет.

Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает, что вызванные никотином судороги могут быть редким побочным эффектом вейпинга. За последнее десятилетие было зарегистрировано не менее 35 сообщений о внезапных и неконтролируемых нарушениях в мозге после использования электронных сигарет. О случаях этого заболевания информацию получили через FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов — агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США), базу данных добровольных сообщений от пациентов, от производителей продукции и специалистов здравоохранения, а также в токсикологических центрах по всей стране.

«Хотя 35 случаев могут показаться незначительными по сравнению с общим числом людей, использующих электронные сигареты, мы, тем не менее, обеспокоены этим, — заявил в пресс-релизе бывший директор FDA Скотт Готтлиб. — Мы также признаем, что не все случаи могут быть зарегистрированы».

Исследователи давно знают, что судороги могут быть побочным эффектом отравления никотином. В группе риска — работники сельского хозяйства, имеющие дело с табачными листьями, а также малыши, которые случайно проглатывают жидкость для электронных сигарет.

Готтлиб предупредил, что из отчетов FDA еще не ясно, что именно вейпинг стал причиной судорог. Например, не было легко идентифицируемой схемы использования, связанной с побочным эффектом. Некоторые из случаев касались начинающих пользователей, которые сделали несколько затяжек. Другие — опытных после более продолжительного воздействия. Ряд случаев возникли у людей, у которых в анамнезе уже были судороги.

Агентство не смогло определить,можно ли связать судороги с каким-либо конкретным брендом или типом электронной сигареты, поскольку во многих отчетах эти данные отсутствовали. (Хотя примечательно, что некоторые устройства, в частности Juul , доставляют очень большие дозы никотина.)

Таким образом, FDA призывает к дополнительному расследованию, и просит врачей и общественность сообщать о подобных случаях в дальнейшем.

Никотин в электронных сигаретах может вызвать сердечно-сосудистые заболевания

«Никотин [в электронных сигаретах] делает то же самое, что и [обычные] сигареты, — сообщил Нил Беновиц, профессор медицины в Калифорнийском университете в Сан-Франциско, который изучает связь между электронными сигаретами и здоровьем сердца.

По его словам, никотин может увеличить уровень адреналина, активизировать симпатическую нервную систему (реакция «бей или беги»), повышая кровяное давление, ускоряя сердечный ритм и вызывая сужение артерий.

В январе 2018 года Национальная академия наук, инженерии и медицины заявила, что не нашла достаточных доказательств влиянию вейпинга на частоту сердечных сокращений в долгосрочной перспективе.

Но Гоневич заявил Vox, что ситуация меняется. Влияние электронных сигарет на сердечно-сосудистую систему организма стало новой областью исследований, и все больше ученых предполагает, что вейп может быть вреден для сердца.

В исследовании, опубликованном в журнале Американского колледжа кардиологов в июне 2019 года, авторы подвергли воздействию жидкости для электронных сигарет эндотелиальные клетки человека, которые выстилают кровеносные и лимфатические сосуды. Они обнаружили, что она повреждает клетки, усугубляя «эндотелиальную дисфункцию, которая часто предшествует сердечно-сосудистым заболеваниям».

…Мы еще не знаем, к каким долгосрочным последствиям для здоровья это приведет. Но возможно никотин в электронных сигаретах способствуют развитию сердечно-сосудистых заболеваний.

Несколько недавних исследований обнаружили связь между регулярным вейпингом и повышенным риском сердечного приступа, инсульта и ишемической болезни сердца. Они не доказывают, что электронные сигареты вызывают эти состояния. Но, если учесть разрушительные свойства никотина, ученым предстоит сделать немало открытий.

Высокодисперсный пар может привести к ишемической болезни и инсульту

Даже если пар из электронной сигареты не содержит никотина, он опасен для сердца. Нагревательный элемент в электронных сигаретах испускает мельчайшие частицы. В том числе, это могут быть металлы. Есть риск, что они окажутся в легких, а затем попадут в кровеносную систему. Это может навредить сердцу, по словам Гоневича.

Исследователи пока не знают, какую опасность несут частицы аэрозоля электронной сигареты. Но они были тщательно изучены в контексте загрязнения воздуха и курения табака. Авторы исследований связывают воздействие мелких частиц с рядом неблагоприятных последствий для сердечно-сосудистой системы, включая сердечные приступы, высокое кровяное давление и ишемическую болезнь сердца.

Когда мы подвергаемся воздействию крупных частиц — например, пыли — наши тела защищаются от них. Мы кашляем, выталкивая инородные вещества из дыхательных путей. Но с мелкими частицами этот защитный механизм не срабатывает. И, опять же, они могут проникнуть в легкие и сердечно-сосудистую систему.

Это относится и к другим токсичным химическим веществам, которые производят электронные сигареты при нагревании. Таким, как ацетальдегид, формальдегид и акролеин.

«У нас уже есть достаточные доказательства из сотен исследований, которые связывают воздействие этих химикатов с заболеваниями, — сказал Гоневич. — Мы знаем, что формальдегид может вызывать рак, акролеин — определенные сердечно-сосудистые заболевания». Нет убедительных доказательств, прямо связывающих этот аспект использования электронных сигарет с последствиями для сердечно-сосудистой системы. Но, основываясь на этих исследованиях, ученые считают такую ​​связь правдоподобной.

Пары электронной сигареты раздражают легкие

Почему курение табака вредит нас? Дым изнашивает клетки, выстилающие легкие, повреждая их. Они становятся более уязвимы для вызывающих рак химических веществ в сигаретах. Поскольку электронные сигареты не сжигают табак, считается, что их пары менее вредны, чем обычный сигаретный дым. Но это не значит, что пар безвреден.

Вдыхание паров может раздражать легкие. Это показало недавнее исследование хрипов. Хрипы — этот высокий звук, вызванный суженными дыхательными путями, — это больше, чем просто раздражение. Он может быть признаком эмфиземы, сердечной недостаточности или рака легких.

Ученые недавно обследовали 28 000 взрослых, чтобы выяснить, не усиливают ли хрипы электронные сигареты . Некоторые из участников исследования были вейперами, которые использовали только электронные сигареты; другие — только курильщиками; третьи курили и то, и другое, и, наконец, были люди, у которых не было ни одной из этих вредных привычек. По сравнению последней группой, риск хрипов среди вейперов удвоился.

Когда исследователи изучили историю вейпинга или курения участников исследования, они пришли к еще более интересным результатам: риск хрипов был выше у нынешних вейперов, которые также были бывшими курильщиками, чем у бывших курильщиков, которые не пользовались электронными сигаретами.

«Поэтому, — заключили авторы, — отказ как от обычных, так и электронных сигарет позволит снизить риск одышки и других связанных с этим респираторных симптомов».

Другие исследования были сосредоточены на том, имеют ли пользователи электронных сигарет больше риска заболеть хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также рядом осложнений, которые затрудняют дыхание. Исследования на мышах и клетках дыхательных путей человека показали, что никотинсодержащие пары электронных сигарет, по-видимому, вызывают «эффекты, обычно связанные с развитием ХОБЛ».

В предварительных исследованиях на людях ученые также обнаружили связь между регулярным вейпингом и ХОБЛ. Но опять же, оно было наблюдательным, а не экспериментальным, поэтому еще не доказано, что вейпинг вызвал ХОБЛ. Возможно, что люди с ХОБЛ с большей вероятностью будут использовать электронные сигареты. Например, бывшие курильщики.

Тем не менее, Беновиц подчеркнул: «Мой главный страх по поводу электронных сигарет заключается в том, что, если вы не курите, они могут обострить астму, вызвать кашель и увеличить риск инфекции дыхательных путей — простуды, гриппа и бронхита».

Устройства могут взорваться

В недавнем тематическом исследовании New England Journal of Medicine описывался 17-летний подросток из Невады, которого привезли в отделение скорой помощи после того, как во рту у него взорвалась электронная сигарета VGOD:

«У него были обширные рваные раны во рту множественные поврежденные нижние резцы и травма нижней челюсти», — написали врачи, лечившие мальчика.

По данным New York Times, врачи считают, что аккумулятор устройства привел к взрыву.

«Эта технология штурмует рынок, а люди не знают об опасности, — сказала Кэти У. Рассел, детский хирург из Университета Юты и автор доклада. — Но дело в том, что они могут сжечь вас. Они могут взорваться в вашем кармане. Они могут взорваться на вашем лице. Я думаю, что это проблема”.

FDA предупреждает, что хоть взрывы и редки, но они могут произойти, и привести к серьезным травмам. По оценкам одного исследования, 2015–2017 годах в отделениях неотложной помощи в США было зарегистрировано 2 035 взрывов и ожогов от электронных сигарет.

Медики провели исследование пациентов, пострадавших от взорвавшейся электронной сигареты, которые были зарегистрированы в Медицинском центре Сиэтлского университета в Вашингтоне. У них были химические ожоги и травмы. Пятая часть пациентов получила раны лица, у 33% были травмы рук, у 53% — травмы бедра или паха.

Электронные сигареты помогают отказаться от табака или заставляют курить больше?

Мы до сих пор не знаем, помогает ли растущая популярность вейпинга отказаться от курения табака. Лучшее из доступных исследований по этому вопросу было опубликовано в начале 2019 года в Медицинском журнале Новой Англии.

Рандомизированное исследование заключалось в следующем. Одной группе предложили использовать электронные сигареты, чтобы бросить курить. Другой подобрали никотинозаместительную терапию. Первая группа показала более успешный результат. Но, в то же время, электронные сигареты помогли только небольшому количеству участников исследования бросить курить.

С другой стороны, есть убедительные доказательства, что электронные сигареты приводят молодежь к традиционному курению. В докладе Национальной академии наук, инженерии и медицины о воздействии электронных сигарет на здоровье было представлено 10 исследований по этому вопросу, и все они указали на один и тот же эффект.

«Доказательная база была обширной, она достаточно последовательно доказала, что существует связь между использованием электронной сигареты и курением табака», — сказал Адам Левенталь, член комитета, в январе 2018 года. Но неясно, что произойдет с большей вероятностью — молодые люди попробуют обычные сигареты после вейпинга или же станут курильщиками.

В любом случае, это очень важный вывод. Когда электронные сигареты вводили на рынок, задумывались об их влиянии на число курильщиков среди молодежи. И сейчас оно резко снизилось. Мы пока не знаем ответов на многие вопросы об опасности электронных сигарет, но, наверное, пришло время задуматься о возможных последствиях их использования.