Анализ на содержание никотина в крови

Никотин в организме

В США многие работодатели и страховые компании просят людей пройти тест на содержание никотина в организме. При этом они не делают никаких различий, откуда поступает этот никотин: из сигарет, одобренных обществом пластырей или из других источников. В России такой практики нет. Однако нам показалось интересным выяснить, как долго никотин остается в организме человека и как это можно выявить. Такие знания могут быть полезными для родителей, которые хотят убедиться, что их чадо не курит.

Никотин и котинин

Тесты для выявления самого никотина, конечно, существуют, но он исчезает из организма достаточно быстро – и уже через 3 дня его не обнаружить. Попадая в организм, никотин метаболизируется в печени в котинин, период полувыведения которого составляет 20 часов, а обнаруживается он в организме еще в течение недели в количествах, пропорциональных количеству поступившего никотина.

Однако на уровень котинина в крови влияют также и другие факторы. Например, у людей, предпочитающих сигареты с ментолом, он сохраняется дольше, чем у тех, кто курит обычные. Сказывается также расовая и половая принадлежность человека. Помимо этого употребление некоторых продуктов, пассивное курение, программы по борьбе с курением, в которых используются препараты с никотином, приводят к тому, что в крови человека может обнаруживаться котинин. А значит, подобные тесты на его содержание не могут считаться абсолютным доказательством того, курит человек или нет.

Как обнаружить никотин?

Существует несколько способов обнаружить никотин в организме, так как он содержится не только в крови, но также в волосах, моче и пр.

Существует несколько вариантов тестов для обнаружения никотина, но наиболее точный – это анализ крови. В то же время он довольно дорогой. Забор крови для анализа должен осуществляться специально обученным человеком, что усложняет процесс.

Существует 2 варианта: упрощенный, где указывается только наличие или отсутствие никотина или котинина в крови, и уточненный, в котором обозначается уровень метаболита никотина.

Ввиду того, что процесс курения осуществляется через рот, уровень никотина в слюне выше, чем в крови (примерно на 30%). Однако главным преимуществом этого метода является все же простота и безболезненность забора образца, для которого нужно всего лишь провести ватной палочкой по внутренней стороне щеки и отправить ее в герметичном контейнере в лабораторию.


Так как никотин выводится из организма с мочой, то в ней его больше всего: в 6 раз больше, чем в слюне и, соответственно, в 8 раз больше, чем в крови, что делает мочу лучшим образцом для анализа.

Тест проводится с помощью специальной полоски-индикатора. Ее смачивают и проверяют на изменение цвета, по которому судят, есть ли в моче котинин или нет.

Самым надежным, но вместе с тем и самым дорогим, долгим и сложным является анализ волос. К нему прибегают, если результаты других тестов вызывают сомнения. Это объясняется тем, что котинин в волосах может оставаться до 3 месяцев.

Как очистить организм от никотина

Если вам нужно по каким-либо причинам пройти тест на содержание никотина или вы просто хотите очистить организм от него, то, конечно же, в первую очередь вам нужно исключить его потребление, например, перейти на жидкость для электронных сигарет с концентрацией 0 мг/мл.

Если же вы курите, то вам придется прекратить курить за 2-3 недели до теста. Также вы можете ускорить процесс употреблением большого количества витамина С, который является отличным антиоксидантом и ускоряет метаболизм никотина. Кроме того, увеличив потребление воды и занявшись физическими упражнениями, вы ускорите выведение продуктов обмена веществ из организма, в том числе и котинина. Но в любом случае для достижения цели вам потребуется некоторое время, т.к. нет способов быстро очистить организм от никотина.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями.

Как проводят анализ крови на никотин

Нередко современные родители сталкиваются с необходимостью проверить, курить ли их ребенок. Как сделать это незаметно для него и быть уверенным в том, что результат верный? Самый доступный недорогой и точный метод проверки содержания никотина в крови – экспресс анализ крови на никотин. Узнаем, как именно нужно его проводить и что для этого понадобится.

Анализ крови на никотин

Что представляет собой тест на содержание никотина

Тест полоски, которые продаются в аптеках, помогут узнать, курить ли ваш ребенок всего за несколько минут. Нужно произвести ряд несложных мероприятий:

  • Попросить чадо пописать в емкость для сбора анализов (вы можете придумать любую причину, не говоря истинной причины)
  • Опустить одну тест полоску в емкость с мочой
  • Дать полоске высохнуть 2-3 минуты
  • Посмотреть на полученный результат

Огромный плюс для родителей в том, что результат не будет ложноотрицательным даже, если последняя сигарета была выкурена более двух суток назад.

Стоит сказать, что есть и более точные экспресс тесты, которые выявят даже малейшие остатки никотина в крови и моче, даже если последняя затяжка была сделана более двух недель тому назад. Однако их стоимость высока, да и приобрести их не так просто.

Что делать если результат положительный

Если тест полоска показала положительный результат, не стоит паниковать и придумывать наказание для ребенка. Быть может, в вашей семье или окружении чада есть заядлые курильщики, при которых длительное время находится ребенок? В таком случае, велика вероятность того, что сын или дочь вдыхают пассивно немалую дозу никотинового дыма, который также оседает в крови и моче.

Медицинский факт! Если в доме выкуривается около двух пачек сигарет суммарно, а ребенок в при этом находится в квартире,он получает такое количество никотина, которое содержится в 2-3 сигаретах. Это серьезный повод для того, чтобы перенести процесс курения на улицу или хотя бы на лестничную площадку. Ведь взрослые часто сами провоцируют сове чадо на совершение неправильных поступков.

Если результат отрицательный

К сожалению, для вас и, к счастью, для ребенка, результат проведенного теста может оказаться ложноотрицательным. Поэтому если полоска показывает отсутствие никотина в моче ребенка, необходимо удостовериться в правильности полученного результата и провести несколько тестов спустя некоторое время.

Можно ли обмануть тест

К сожалению, обмануть тест на содержание никотина в крови можно. Таких способов немало и, будьте уверены, современные дети, знают их и могут обмануть вас. Узнаем о самых популярных и эффективных:

  1. Ребенок может заменить материал для исследования. Если в вашей семье несколько детей, есть вероятность того, что взрослое чадо попросит некурящую сестру или брата «поделиться» биоматериалом, чтобы ввести вас в заблуждение.
  2. Добавление соли в собранную мочу. Кроме соли часто добавляют кухонные моющие средства. Дело в том, что перечисленные средства изменяют, химический состав мочи до таких пор, что кислотность жидкости становится настолько высокой, что реагент, находящийся на тест полоске, не может выявить наличие никотина в собранной моче. Заподозрить такую подмену можно по неестественному цвету мочи, наличию пены или запаху, который могут дать моющие средства.

В любом случае, вы всегда можете сделать более точный тест в лабораторных условиях, где сдается уже не моча, а кровь. Стоит сказать, что экспресс тест на наличие никотина в крови делается практически в каждой частной лаборатории.

Читать еще:  Сколько времени очищаются легкие после курения

Какие тесты на никотин можно приобрести

Во-первых, стоит сказать, что покупать тесты нужно строго в аптеках, только так вы можете быть уверены в том, что они хранились в надлежащих условиях и в правильности срока конечного использования.

Наиболее популярным медицинским тестом в настоящее время является тест системы, производства МЕД-ЭКСПРЕСС-ДИАГНОСТИКА. Он может определить наличие никотина в моче даже после 36 часов после последней сигареты. Для проведения экспресс анализа потребуется не более 5 минут.

Цена тест систем:

  • Одноразовая тестовая полоска, 1 шт. – 40 рублей;
  • Набор тест полосок , 10 шт. – 400 рублей;
  • Набор тест полосок , 20 шт. – 800 рублей;
  • Набор тест полосок , 50 шт. – 2000 рублей.

Подробная инструкция по использованию

В инструкции приведена четкая схема действий, которые необходимо провести, чтобы получить результат:

  1. После сбора мочи, необходимо дать ей остыть до комнатной температуры;
  2. Емкость для сбора должна быть стерильной;
  3. Помещать полоску нужно не дольше, чем на 1 минуту;
  4. Для получения результата, оставьте полоску для высыхания на 5 минут;
  5. Далее необходимо оценить полученный результат.

Проводим оценку

Смотреть результаты нужно в специальной зоне. Если проявилась одна красная полоска, это сигнализирует о том, что в крови вашего ребенка содержится никотин, то есть результат положительный. В случае если в контрольной зоне появилось две полосы, не важно, насколько они яркие или четкие, результат считается отрицательным.

Определение никотина и его метаболита (котинин) в моче

Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.

Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Nicotin, cotinine, Urine.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).

Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).

Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.

Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.

При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.

Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня потребления табака (никотина);
  • оценки тяжести никотиновой зависимости.

Когда назначается исследование?

  • При лечении никотиновой зависимости;
  • при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию;
  • при наблюдении пациентов, подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму (пассивное курение).

Что означают результаты?

Никотин: некурящие – 0-18; пассивные курильщики – 18 – 200; активные курильщики – более 200 нг/мл.

Котинин: некурящие 0 – 21; пассивные курильщики 21 – 300; активные курильщики – более 300 нг/мл.

  • недавнее употребление табака (никотина);
  • пассивная экспозиция к табаку;
  • употребление большого количества пищи, богатой никотином.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента употребления табака (никотина);
  • возраст;
  • пол;
  • наличие заболеваний почек и печени;
  • pH мочи;
  • употребление ингибиторов (метоксален, триптамин, варфарин) и активаторов (ментол, грейпфрутовый сок, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал) фермента CYP2A6.



  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.
Читать еще:  Влияние табачного дыма на рост организма

Кто назначает исследование?

Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.

Сколько времени никотин держится в крови

Никотин держится в крови некоторое время, которое зависит от того какой был табак и от количества никотина в организме. Весь вред никотина сосредоточен на легких: слышны хрипы, чувствуется кашель и ощущается постепенное ухудшение. Но величина риска для здоровья, с которым сталкивается курильщик, не заканчивается на дыхательных органах, большой ущерб получает и система кровотока.

Найди ответ

Через сколько выветривается и выходит никотин из крови

За сколько никотин выходит из крови? Никотин – это алкалоид, служащий стимулятором для организма. Продолжительность пребывания никотина в организме зависит от количества и типа используемого табака.

Часто проводится тестирование для выявления использования таких табачных изделий: жевательный табак, табак для трубок, сигар и сигарет.

Анализ крови, на наличие никотина, может обнаружить его присутствие и количество. О присутствие никотина говорят наличие котинина и анабазина в крови (метаболические производные никотина). Никотин в процессе обмена веществ, превращается в котинин и анабазин, затем попадает в кровь.


После метаболизма, никотин обнаруживается через 1-3 дня после последнего употребления. Котинин остается в организме на более длительный период.

Его проявления могут обнаруживаться от 1 до 10 дней после последнего использования. Уровни никотина и котинина в крови могут изменяться в зависимости от количества потребляемого никотина, от состояния здоровья, возраста человека.

При обстоятельствах наблюдаются ложноположительные результаты – загрязнение тиоцинатом.

Результаты анализа крови будут ложно позитивными у людей, работающих в местах переработки металлов, где присутствуют высокие уровни тиоцианата.

Это возможно при потреблении миндаля, капусты, горчицы и брокколи (содержит тиоцианат), после приема амфетаминов.

Тест для курильщиков

Как быстро вывести никотин из крови

Существует много продуктов, производители которых утверждают, никотин выветрится из организма в течение нескольких дней. Независимо от рекомендаций препаратов, их результативность сомнительна.

Люди, проходящие тестирование на содержание никотина (за исключением тяжелых курильщиков), имеют шансы на отрицательный результат уже через неделю.

О том, как вывести никотин из крови:

  1. Пить больше воды. Вода необходима для поддержания водного баланса. Если употреблять достаточно жидкости, печень сможет легко вывести токсины (включая никотин) из тела. Вода справится с отравлением никотином.
  2. Пить чай с хвойными веточками. Чай, приготовленный из сосновых иголок, облегчит дыхательную систему и поможет организму.
  3. Увеличить желчеотделение. Печень избавляется от загрязнений (включая никотин и котинин) через секрецию желчи. Производство желчи играет важную роль в механизме детоксикации печени. Хорошо пережевывать пищу. Не есть обработанные или консервированные продукты. Избегать: алкоголя, больших доз железа, наркотиков.
  4. Принимать антиоксиданты. Они полезны в механизме очистки. Нужно вымыть токсины. Продукты, богатые антиоксидантами: темный шоколад, черника, клюква, пекан, виноград, орехи.
  5. Увеличить скорость метаболизма – выходит никотин из системы. Употреблять: пряные продукты, белки, витамин С, кокосовое масло, шпинат, зеленый чай.
  6. Фолиевая кислота делает вкус табака отталкивающим, кушать продукты с ее содержанием.
  7. Физические упражнения повысят метаболизм и помогут желчи сжечь никотин. Вещество выводится через потоотделение. Простые физические движения и кардио – тренировки дадут результаты.

Пройди тест для курящих

Что чувствует курильщик при выходе никотина

Симптомы вывода никотина включают: раздражительность, нарушения сна, интенсивное желание, депрессию, беспокойство и повышенный аппетит. Пиковые симптомы исчезают в течение нескольких недель. Иногда симптомы вывода никотина занимают больше времени.

Вывод никотина влияет на поведенческие факторы, приводит к тяжелым симптомам отмены. Никотиновая заместительная терапия, включает использование жевательных резинок, пластырей и ингаляторов.

Они уменьшают фармакологические аспекты отмены. Психологическая терапия, помогает избавиться от симптомов отмены, и побуждений начать курить снова.

Влияние никотина на сосуды, когда он попадает в кровь

Никотин сужает сосуды, меньше крови попадает в ткани, повышая риск некроза кожи. Эта проблема грозит курильщикам. Если человек живет или общается с кругом курящих людей, он будет страдать от последствий никотина.

Никотиновая жевательная резинка дает аналогичные результаты. Следует прекратить контакты свеществом, чтобы предотвратить нежелательные последствия.

Электронные сигареты включают некоторое содержание никотина, сжимающего кровеносные сосуды. Вещество вызывает вазоконстрикцию или снижение притока крови к заживлению тканей. Курение сигарет особенно плохо перед операцией.

Монооксид углерода в сигаретах, приводит к тому, что красные кровяные клетки не выделяют необходимый кислород, требуемый для заживления тканей. Это влияет на все послеоперационные ткани, может возникнуть некроз тканей (смерть).

Кровь – это средство доставки кислорода и питательных элементов в ткани и органы организма. Без этого они умирают. Сосуды (система кровообращения) являются кровеносными магистралями.

Дополнительная вредная еда, потребляемая курильщиком, превращается в жир, он попадает в кровь с каждым новым слоем никотина.

Объемы хранящихся жиров, прилипают к стенкам кровеносных сосудов, поврежденных токсичной окисью углерода. Становится хуже. Никотин, внутри сосудов, вызывает рост новых кровеносных сосудов (васкуляризация).

Они обеспечивают богатый запас кислорода и питательных веществ жирам и бляшкам, прилипших к поврежденным стенкам сосудов.

Эта внутренняя васкуляризация никотина (сосуды внутри сосудов) затвердевает в артериях и венах курильщика, дополнительно ускоряет их сужение и засорение.

Полезное видео по теме

Что могут обнаружить в анализе при алкогольном опьянении

Измерение и интерпретация концентраций алкоголя в крови и других биологических образцах являются рутинными процедурами в судебной медицине и токсикологии.

После употребления алкогольных напитков, алкоголь (этанол), содержащийся в пиве, вине или спирте, разбавляется содержимым желудка до его абсорбции и транспортировки кровью ко всем органам и тканям тела.

Анализ на алкоголь в крови измеряет количество этанола (CH3CH2OH) в организме. Алкоголь всасывается в кровь, может быть измерен в течение минут после употребления алкогольного напитка.

Около 90% алкоголя разрушается в печени. Остальная часть выпивки выходит из организма с мочой и дыханием.

Человек находится в алкогольном опьянении, если концентрация алкоголя в крови превышает 80 мг/дл и выше.

Тест на алкоголь, измеряет только количество алкоголя в крови во время взятия пробы. Он не показывает, как долго человек пил, есть ли у него проблемы употреблением алкоголя.

Влияние на давление или последствия

Большинство верит, что канцерогены и опасные материалы в сигарете, поступают из других соединений и химических веществ, сам никотин не менее опасен.

Существует много последствий для здоровья никотина:

  • Повышенное кровяное давление;
  • Увеличенная частота сердечных сокращений сразу после курения;
  • Высокий риск сердечных заболеваний;

Табакокурильщик подозревает о вреде легких, но как быстро загрязняются кровеносные сосуды, знают не все. Через сколько времени коронарные артерии, обеспечивающие кислородом и питательными веществами жизнь сердечной мышцы, будут на 100% забитыми.

Когда это происходит, случается сердечный приступ. Часть сердечной мышцы, получающей кислород из определенной коронарной артерии, задыхается и умирает.

Сосуды, снабжают кровью и сердце, и мозг. Вред наносится каждому сосуду, связанному со слухом, кровоснабжением кожи. Проявляются морщины, выпадение волос, потеря зубов.

Какие препараты помогут

Организм требует 6-8 часов, чтобы избавится от содержимого никотина, полученного от курения сигареты.

Природные продукты работают лучше, чем предполагается:

  1. Лучший способ очистить кровь от никотина – употреблять морковный сок. Он очищает кровь и заставляет ее избавляться от вредных веществ. Ежедневно, после пробуждения, выпивать столько воды, сколько возможно.
  2. Перец Чили. У перца есть капсаицин, ускоряющий процессы обмена веществ и высвобождающий больше никотина во время потоотделения. Капсаицин, помогает почкам работать лучше, очищать кровь. Еще одно преимущество вещества – расширение артериальных стенок для лучшего кровообращения. Это снижает высокое кровяное давление после курения.
  3. Сок грейпфрута. Клинически доказано, что он увеличивает скорость сливания никотина из крови почками. Участники исследования выпивали грейпфрутовый сок, их почки удаляли никотин на 88% быстрее. Разведенный грейпфрутовый сок усилил уровень удаления никотина на 78%.
  4. Киви. Фрукт избавит от никотина. Киви – богатый запас витаминов A, C и E. Во время курения, эти витамины исчезают.
Читать еще:  Как правильно пользоваться кальяном

Сколько он держится в моче

После потребления, под воздействием легких печени, никотин превращается в котинин. Впоследствии он выводится с мочой. Котинин – надежный маркер для теста на наличие никотина, легко обнаруживается в моче.

Анализ мочи на никотин – распространенный и доступный, стандартный тест для определения потребления вещества. Он обнаруживает присутствие метаболитов никотина.

Тест проводится просто, как анализ сахара в моче. Представляет полоску, которую окунают на 5 минут в мочу, для обнаружения котинина.

Общий результат, читается как положительный или отрицательный. Показывает наличие или отсутствие вещества в образце. Тест может легко обнаружить стандартный уровень отсечки 200 нг/мл никотина.

Уровень вещества держится в моче в течение 3-4 дней. В случае пассивного курения уровень вещества обнаруживается через 15-20 дней.

Определение никотина и его метаболита (котинин) в моче

Исследование никотина и его метаболита в разовой порции мочи, используемое для оценки уровня потребления табака (никотина), особенно при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию или подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму.

Определение никотина и его метаболита в разовой порции мочи.

Синонимы английские

Nicotin, cotinine, Urine.

Газовая хроматография-масс-спектрометрия (ГХ-МС).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Разовую порцию мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Специальной подготовки не требуется.

Общая информация об исследовании

Никотин является основным алкалоидом табака и оказывает различные эффекты на организм при его употреблении. Краткосрочные стимулирующие эффекты никотина включают повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и уровня глюкозы плазмы. Длительное употребление табака связано с повышенным риском атеросклероза, хронической обструктивной болезни легких, артериальной гипертензии и разных видов злокачественных новообразований (гортани, ротовой полости, легких, поджелудочной железы, пищевода и других органов). Никотин подвергается химическим превращениям в печени с образованием метаболитов (котинин, 3’гидроксикотинин).

Поступление никотина и других компонентов табака в системный кровоток зависит от концентрации никотина в используемом продукте и способе его употребления. Так, наибольшая концентрация никотина содержится в сигаретах, а наименьшая – в жевательном табаке. При курении табака часть никотина подвергается пиролизу или теряется в боковых потоках дыма и в организм не поступает. При жевании табака большая часть никотина проглатывается и подвергается метаболизму в печени с помощью цитохромоксидазы CYP2A6 с образованием менее активных метаболитов и лишь меньшая всасывается с поверхности щечного эпителия и достигает в итоге головного мозга. С учетом этих факторов, определить дозу фактически употребленного никотина на основании данных о количестве употребленного табака (например, выкуренных сигарет) не представляется возможным. Для оценки уровня потребления табака исследуют концентрацию никотина и его метаболитов.

Никотин и его метаболиты могут быть исследованы в крови, слюне, моче, а также придатках кожи (волосы и ногти). Исследование мочи представляется наиболее удобным способом, так как это неинвазивный анализ, не уступающий по информативности анализу крови. Исследование никотина в качестве лабораторного маркера для оценки употребления табака имеет некоторые ограничения. Так, никотин обладает достаточно коротким периодом полувыведения (11 ч.), а его концентрация в плазме и моче сильно зависит от функции почек и характеризуется непостоянством в течение суток. По этой причине исследование никотина дополняют исследованием концентрации его метаболитов, в первую очередь котинина. Котинин – это основной метаболит никотина, характеризующийся более продолжительным периодом полувыведения (18-20 ч.), а его концентрация менее подвержена суточным колебаниям. В отличие от никотина, экскреция котинина в мочу не зависит от pH и объема мочи. Кроме того, концентрация котинина в моче в 4-6 раз превышает его концентрацию в крови или слюне, что позволяет считать исследование мочи наиболее чувствительным анализом определения котинина. Это особенно важно при экспозиции низких доз табака (никотина).

Исследование уровня котинина в моче также имеет прогностическое значение. Уровень котинина в моче выше 1,000 нг/мл свидетельствует о высокой степени никотиновой зависимости (чувствительность 71,4 %, специфичность 74,4 %).

Для определения никотина и его метаболитов в моче могут быть использованы различные методы: газовая хроматография/масс-спектрометрия (ГХ/МС), жидкостная хроматография/масс спектрометрия (ЖХ/МС), радиоиммунный анализ, иммуноферментный анализ и другие. ГХ/МС является одним из самых чувствительных аналитических методов и позволяет выявлять никотин и его метаболиты в концентрации менее 0,05 нг/мл.

Пассивное курение также представляет реальную угрозу для здоровья. Показано, что пассивная экспозиция к табачному дыму увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы на 30 %, а также связана с риском развития рака легкого. Выявление никотина в крови некурящих пациентов может свидетельствовать о пассивной экспоцизии к табаку. Примерами являются грудные дети курящих матерей и дети дошкольного возраста, контактирующие с табачной пылью.

При оценке результатов исследования следует помнить, что концентрация никотина и его метаболитов в крови и моче сильно зависит от многих факторов, в первую очередь – метаболической активности печени. Клиренс никотина зависит от возраста и пола. Младенцы и пожилые имеют сниженный по сравнению с взрослыми людьми клиренс никотина. Мужчины характеризуются большим показателем клиренса никотина по сравнению с женщинами. Концентрация никотина и его метаболитов в моче зависит от скорости почечной экскреции. Почечный клиренс никотина и его метаболитов снижен на 50 % при хронической болезни почек (ХБП) средней степени тяжести и до 94 % тяжелой ХБП.

Курение сигарет ассоциировано с риском хронической интоксикации некоторыми тяжелыми металлами, такими как кадмий, свинец, хром, никель и другими. Для получения максимально полной информации о состоянии пациента рекомендуется проведение дополнительных лабораторных тестов. Результат анализа следует интерпретировать с учетом данных клинических, лабораторных и инструментальных исследований

Для чего используется исследование?

  • Для оценки уровня потребления табака (никотина);
  • оценки тяжести никотиновой зависимости.

Когда назначается исследование?

  • При лечении никотиновой зависимости;
  • при наблюдении пациентов, получающих никотинозаместительную терапию;
  • при наблюдении пациентов, подверженных пассивной экспозиции к табачному дыму (пассивное курение).

Что означают результаты?

Никотин: некурящие – 0-18; пассивные курильщики – 18 – 200; активные курильщики – более 200 нг/мл.

Котинин: некурящие 0 – 21; пассивные курильщики 21 – 300; активные курильщики – более 300 нг/мл.

  • недавнее употребление табака (никотина);
  • пассивная экспозиция к табаку;
  • употребление большого количества пищи, богатой никотином.

Что может влиять на результат?

  • Время, прошедшее с момента употребления табака (никотина);
  • возраст;
  • пол;
  • наличие заболеваний почек и печени;
  • pH мочи;
  • употребление ингибиторов (метоксален, триптамин, варфарин) и активаторов (ментол, грейпфрутовый сок, рифампицин, дексаметазон, фенобарбитал) фермента CYP2A6.



  • Результат анализа следует интерпретировать с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных исследований.

Кто назначает исследование?

Нарколог, врач общей практики, педиатр, эпидемиолог.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector