Влияние вейпа на организм подростка

Что такое вейпинг и его влияние на здоровье подростка

Работа призёра открытой городской научно-практической конференции «Старт в медицину» в секции «Безопасность жизнедеятельности человека»

Цель

Установить корреляционную зависимость между нейтральным отношением к вейпингу и мнением, что курение электронных сигарет более безопасно для здоровья, чем обычные сигареты.

Описание

Вредные привычки уступают место здоровому образу жизни, и многие курильщики, пытаясь завязать с табакокурением, переходят на вэйп. Однако, однозначного ответа о абсолютной безвредности электронных сигарет нет. Производители этих гаджетов уверяют, что использование электронных сигарет абсолютно безопасно.

В этой связи становится понятной актуальность научных исследований, направленных на установление негативного воздействия вейпов на живые организмы.

Гипотеза

Обучающиеся не предполагают негативного влияния вейпа на живой организм.

Задачи

1. Провести анализ научной и научно-популярной литературы по теме исследования.

2. Выявить эмоциональное отношение обучающихся к вейпингу с помощью социологического исследования.

3. Оценить влияние вейпа на живой организм на примере растительного материала и культуры инфузорий.

Парением называют действие вдыхания пара из электронной сигареты или вейп-устройства. Пар образуется при нагреве и испарении специальной ароматизированной жидкости для электронных сигарет.

В ходе первого этапа был проведён анализ литературы по теме исследования.

На следующем этапе с помощью гидропонной установки был выращен листовой салат, который впоследствии был помещён в замкнутое пространство и подвержен воздействию пара, полученного путём нагревания жидкости для заправки электронных сигарет (вейпа).

Для осуществления второго эксперимента была взята культура инфузории туфельки (Paramécium caudátum). В капле воды, помещённой на предметное стекло, методом прямого подсчёта были обнаружены более 20 особей инфузории туфельки. При добавлении к воде капли жидкости для заправки электронных сигарет (вейпа) наблюдали негативное влияние на всех особей инфузорий.

При помощи индикаторных трубок и тест-систем для экспресс-анализа воздуха и водных растворов был проанализирован состав жидкости для заправки электронных сигарет (вейпа) и пара из неё.

Используя тест-систему для экспресс-анализа воздуха в образовавшемся в результате нагревания паре, было обнаружено присутствие аммиака.

Оснащение и оборудование, использованное в работе

• Гидропонная установка «Домашний сад»

• Мини-экспресс лаборатория по экологии

Результаты

В ходе исследования были получены следующие результаты:

1. Проведённые эксперименты показали негативное влияние веществ, содержащихся в жидкости для заправки электронных сигарет (вейпа) на рост и развитие живых организмов: в результате эксперимента растительный материал погиб, а инфузории инцистировались (превращение вегетативных форм простейших в цисты, обеспечивающие выживание при неблагоприятных условиях окружающей среды).

2. В ходе социологического опроса среди подростков было установлено, что 55, 8 % опрошенных считают, что курение электронных сигарет более безопасно для здоровья человека, чем обычные сигареты, а 62,7% опрошенных относятся нейтрально к вейпингу.

Перспективы использования результатов работы

Полученные результаты работы можно использовать на уроках биологии и классных часах на тему «Профилактика здорового образа жизни среди подростков».

Всемирный день без табака: подростки и вейпы

Почему для подростков электронные сигареты почти так же опасны, как и обычные

31 мая люди отмечают Всемирный день без табака. Этот день был учрежден в 1988 году с целью привлечь внимание к проблемам курения и его вреда для здоровья. С тех пор, однако, утекло много воды. Многие сейчас перешли на электронные сигареты, искренне веря, что в них нет никакого вреда.

А зря. В вейпах тоже содержится никотин, и от того, что его маскируют различными ароматными примесями, полезнее он не становится. Кроме того, к сожалению, законодательство некоторых стран не регулирует использование электронных сигарет. Среди этих стран находится и Россия — Минздрав собирался приравнять вейпы к обычным сигаретам еще несколько лет назад, но что-то пошло не так.

Читайте также:
Электронные сигареты могут приравнять к обычным

В некоторых наших регионах электронные сигареты подросткам не продают (подсуетились местные власти) — но в абсолютном большинстве дети и молодые люди все же имеют к ним доступ и пользуются этим с большим удовольствием. Чем именно это плохо?

Влияние вейпов на мозг подростка

Все мы знаем, что мозг человека в подростковом возрасте еще развивается и что никотин вредит мозгу. Сопоставляем эти два факта — и получаем результат, усиленный тем, что восприимчивость подростка к никотину выше, чем взрослого.

Зависимость развивается быстрее, дозы в конечном итоге больше, а ведь при этом подростки еще и лучатся оптимизмом, считая, что кто-то, а уж они-то бросят курить в любой момент. Здесь вспоминается афоризм, приписываемый Марку Твену: «Нет ничего легче, чем бросить курить, я сам проделывал это тысячу раз».

Вернемся к мозгу. Префронтальная кора головного мозга у подростков еще развивается. Она отвечает за исполнительные функции и способность концентрировать внимание. В процессе развития этого региона мозга психоактивные субстанции (такие, как никотин) могут стать причиной развития психических расстройств, нарушений когнитивных (связанных с познанием) функций, проблем с вниманием. Сомнительное удовольствие.

Отравления и другие проблемы

Хотя мы говорим о подростках, нельзя не отметить и еще одну опасность, связанную с вейпами и более младшими детьми, возможно, братьями и сестрами тинейджеров. Жидкость для сигарет хорошо пахнет за счет ароматизаторов и часто имеет сладкий вкус, поэтому малыши могут пытаться ее пить, а как результат — никотиновое отравление.

И это не говоря уже о прочих последствиях, которым подвержены все возрастные группы: астма и прочие респираторные заболевания, аллергия, рак — те же альдегиды, используемые в вейпах, канцерогенны. А в США, кстати, зарегистрирован случай развития острой дыхательной недостаточности после всего 3 недель употребления электронных сигарет. 18-летнюю девушку еле спасли.

Вейпы — мостик к «настоящим» сигаретам

Почему еще вейпы особенно вредны для подростков? У взрослых людей уже сложились определенные привычки, и вейпы к ним вряд ли относятся, так как их популярность достигла пика только в последние несколько лет. Такие «курильщики со стажем» могут использовать вейп, как и заявлено, в качестве чуть более безопасной альтернативы.

Однако среди подростков ситуация выглядит иначе — они пробуют вейпы, потому что это якобы клево (среди детей курить всегда было клево, а тут вполне законная альтернатива), а потом через некоторое время переходят на обычный табак. Почему именно переходят — неизвестно, но факт остается фактом.

В 2017 году в Великобритании проводилось исследование, в ходе которого ученые выясняли, насколько склонны начинать курить обычные сигареты подростки-вейперы и те их сверстники, которые вообще не пробовали ничего такого. В первой группе на табак перешли 34,4 %, а во второй — только около 9 %. Разница почти четырехкратная. Выводы неутешительные. Аналогично вышло и среди тех, кто уже пробовал обычные сигареты: среди вейперов (т. е. подростков, употреблявших и то, и то) курить их продолжили 24 %, а среди не-вейперов — 13 %.

Как связаны вейпы и курение «травки»

Не будем притворяться, что этой проблемы нет. Официально марихуана в России запрещена, но, как известно, дорогу осилит идущий, поэтому найти, где купить «траву», многим подросткам, к сожалению, довольно просто.

Так вот, и к употреблению марихуаны дети — любители электронных сигарет также более склонны. Среди младших подростков (12–14 лет) вейпы повышали вероятность хотя бы одноразового курения каннабиса в 2,7 раза, среди старших (14–17 лет) — в 1,6 раза. Это выяснили в США, а еще рассказали, что и в регулярном употреблении конопли чаще признавались именно вейперы.

Единственное, что тут можно сказать, — это то, что подростки курить не должны. Взрослый человек может самостоятельно принимать решение относительно собственного здоровья, а дети значительно хуже оценивают риски приобретения пагубных привычек. Электронные сигареты — такое же зло, как обычные, особенно для детей, и остается только надеяться, что одни приравняют к другим, пока не станет слишком поздно.

Бум на электронные сигареты царит в самом разгаре. Молодые люди не расстаются со своими вейпами, считая их здоровой альтернативой табакокурению. По достоверным статистическим данным, больше 40% детей подросткового возраста периодически или регулярно парят электронные сигареты, даже если ранее не имели опыта обычного курения.

В нынешнее время, это скорее дань моде и желание быть «как все», чем осознанное решение. В интернете можно найти множество информации о том, что курить электронные сигареты не опасно для здоровья, и это не более чем простое развлечение, по сравнению с вредной привычкой курить табак.

Однако, это чистый маркетинг, в котором заинтересованы производители данной продукции, зарабатывающие на юношеском доверии миллиарды долларов. Если рассматривать парение с медицинской точки зрения, картина становится не столь радужной.

Что такое вейп

Вейп (электронная сигарета) – это устройство, работающее от аккумулятора, которое применяется для курения, аналогично обычным сигаретам. В него заправляются картриджи с жидкостью, состоящей из никотина, ароматических добавок и прочих химических веществ.

Составной частью вейпа является также нагревательный элемент, который при затяжке преобразует жидкость в большое количество пара. Человек его вдыхает, тем самым имитируя обычное курение.

В состав смесей для парения входит:

• дистиллированная вода. Смягчает вкус, нейтрализует горечь и концентрацию других веществ, если вейпер переборщил с количеством жидкости;
• пищевой глицерин. Образовывает густой пар и степень его насыщенности. Больше глицерина в составе – много пара;
• пищевой пропиленгликоль. Оказывает эффект того самого «удара по горлу» ради которого многие курильщики курят. Отвечает за крепость вкуса;
• ароматизаторы. Придают смесям фруктовые, цветочные и прочие привкусы и ароматы, ассортимент которых очень обширный.

Никотин является необязательным компонентом, в продаже есть те жидкости, в составе которых заявлено его отсутствие.

Есть ли вред от вейпа

Мнение о том, что парение совершенно не опасно для здоровья основывается на отсутствии в составе смеси для вейпа смол и канцерогенных веществ, образующих вредные продукты сгорания в простых сигаретах. Это, действительно, является преимуществом электронки.

Но те вещества, которые все-таки попадают в легкие с паром, являются самым настоящим ядом. Это все тот же никотин, химические красители и ароматизаторы, содержащиеся в жидкостях, глицерин, пропиленгликоль.

Никотин крайне негативным образом влияет на интеллектуальное развитие подростка, снижает его уровень успеваемости в учебе, физические показатели развития. Он наносит сильнейший удар по органам дыхательной системы, вызывает раздражительность, частые изменения настроения ребенка.

Пищевой глицерин и пропиленгликоль изначально считаются безопасными добавками, но необходимо учитывать тот факт, что под воздействием нагревания и парообразования они преобразуются в токсичные формальдегиды и акролеин. Это может вызывать развитие отека альвеол и слизистой оболочки бронхов, раздражение нервных окончаний дыхательных путей, спровоцировать сильную отдышку.

Таким образом, даже вред от вейпа без никотина в составе, является значительным и его нельзя игнорировать. Бесконтрольное и продолжительное вдыхание пара может стать причиной развития патологий легких у молодых людей.

Безникотиновый вейп не является безопасным, не поможет преодолеть вредную привычку, если используется вместо табачных изделий, и может вызывать психологическую зависимость у подростков.

Пассивное курение не менее опасно для здоровья, чем активное. Люди, находящие в окружении парильщика, вынуждены вдыхать тот же пар, насыщенный токсичными веществами. При парении в условиях закрытого помещения, пар впитывается в обивку мебели, оседает на поверхностях, стенах, окнах и на протяжении длительного времени оказывает свое негативное действие.

Какой вредy наносит курение вейпа подросткам?

• проявление аллергических реакций. Пропиленгликоль и другие компоненты жидкости для электронки вызывают отек слизистых, что проявляется в сильных аллергических реакциях. Российские ученые доказали, что химический пар, которым заменяется природный дым от табака, столь же вреден;
• может спровоцировать развитие бронхиальной астмы, особенно у тех, кто имеет предрасположенность к этому заболеванию;
• продолжительный вейпинг оказывает влияние на работу мозга, учащает сердечные сокращения и повышает кровяное давление;
• появление головных болей, тошноты, ощущения сухости во рту;
• негативно сказывается на функциях нервной системы. Зависимость от парения, на психологическом уровне, так же сильна, как и физическое привыкание к табакокурению. Отсутствие электронки, невозможность попарить при возникновении тяги, вызывает ощущение подавленности, усталости, взвинченности, иногда агрессии;
• подростковый период – процесс активного роста и становления молодого организма и психики ребенка, во время которого он крайне уязвим и подвержен негативному влиянию окружающих, рекламы. Потому для многих вейп становится развлечением, переростающим со временем в пагубную привычку курить табачные изделия.

Электронная сигарета, только на первый взгляд может показаться щадящей для здоровья. На самом деле, обычному потребителю крайне сложно узнать достоверную информацию о составе жидкостей для парения и количестве его составных компонентов.

Безникотиновые смеси все же могут содержать малую долю этого вещества, что сложно обнаружить и доказать, но легко ввести в заблуждение наивного подростка и сформировать у него настоящую зависимость.

Несовершеннолетние дети и вейпы – проблема современного общества, которая должна решаться на всех уровнях – от правительственного до домашнего. Парение оказывает угрозу для физического и психологического здоровья подростков, поэтому вейпинг ни в коей мере не является безопасной заменой табакокурению.

Что такое вейп и так ли это безвредно?

Вейп (вейпинг) – это использование электронного гаджета для так называемого парения(альтернатива курению обычных или электронных сигарет).

Это явление стало модным и распространённым в последние несколько лет: всё больше подростков приобретают и активно используют эти устройства.

Более того, то тут, то там появляются всё новые и новые вейп-бары, где можно взять это приспособление для использования на время пребывания в заведении.
Там же (и, кстати, не только) подростки активно соревнуются и в клаудчейсинге – умении выпустить наиболее объёмное облако пара. Ну и, конечно, в койлбилдинге – наиболее оригинальной намотке испарителя. Такие вот теперь забавы стали популярны у многих юношей и девушек.

Более того, вейперы (люди, использующие вейпы) считают их чуть ли не частью здорового образа жизни – “мы не курим, мы парим!” говорят они…

Какой вред от вейпа для подростков

Целиком и полностью убеждён, что данное увлечение далеко не безвредно мягко говоря. Скорее наоборот!

Что представляет собой вейп? Это прибор, содержащий аккумулятор, резервуар для жидкости и нагревательный элемент, который превращает как раз эту жидкость в желанный пар… И вот в этом моменте УЖЕ кроется опасность – многие из этих приборов произведены на предприятиях без обеспечения должного технического контроля и прибор (его литиево-ионный аккумулятор) может просто самопроизвольно взорваться – как в процессе эксплуатации с риском повреждения губ, глаз и других тканей лица, так и находясь, к примеру в кармане, с риском ожогов для не менее чувствительных и важных органов. “Это редкий случай” скажут многие приверженцы вейпинга! Но врачи-хирурги и комбустиологи (специалисты по лечению ожогов) говорят, что частота обращений с подобными травмами уверенно растёт из месяца в месяц.
Более того, нередки случаи, когда вейп, оставленный заряжаться без присмотра становился причиной пожара… И это мы обсудили чисто технические риски. А теперь перейдём к вопросам не менее, а намного более серьёзным…

Вейпинг – достаточно молодое явление, потому для серьёзных рандомизированных исследований в отношении негативного его воздействия на организм просто не было достаточно времени. Но учёные из некоторых лабораторий Великобритании и США уже занимаются вопросами негативного воздействия использования этих устройств.
Проведённые ими исследования показали, что при нагревании жидкости в вейпе вместе с паром выделяется более 30 канцерогенных (способных спровоцировать развитие онкологических заболеваний) веществ.

В их числе – формальдегид, диацетил и акролеин, концентрация которых прямо пропорциональна повышающейся температуре. А нагрев в вейпе вполне может достигать и 300°С… Соответственно растёт и концентрация вредных веществ, а с ней – и риск онкогенности.

Более того, при регулярном “парении” со временем возникает хронический облитерирующий бронхиолит.
Облитерирующий бронхиолит – серьёзное воспалительное заболевание дыхательной системы, вызванное непроходящей развивающейся обструкцией бронхиол.Он проявляется стойким сухим кашлем, нарастающей дыхательной недостаточностью и одышкой.

Правда ли что вейп лучше обычных сигарет

В жидкости для вейпинга содержится никотин, который ничуть не менее вреден, чем тот, который содержится в обычных сигаретах. Он точно так же пагубно влияет на сердечно-сосудистую и нервную системы со всеми вытекающими последствиями.
Уже замечено, что довольно часто возникает и следующее явление – переход с вейпа на курение сигарет.

Таким образом, собрав воедино и проанализировав всю информацию про вейпинг можно сделать совершенно объективное умозаключение – утверждение о “полной безопасности” вейпов это очередной трюк рекламистов и маркетологов, стремящихся завоевать долю рынка увеличением продаж этих устройств. Если учесть показатели оборотов мирового рынка табачных изделий – более 250 миллиардов долларов в год, то это желание вполне объяснимо!

Вейпинг, однозначно, обладает негативным воздействием на организм, особенно это касается подростков!

В жизни есть множество возможностей получать удовольствие – для этого нужно время, силы, желания и возможности. И, конечно же, здоровье! Именно поэтому нужно сохранять его и приумножать, избегая вредных привычек – в том числе и вейпинг!

Подростки и электронные сигареты

Отсутствие неприятного запаха, токсичных смол и продуктов горения в электронной сигарете создаёт ложное мнение о том, что её курение безопасно. Подростки наиболее подвержены субкультурным мифам. Им кажется, что это безобидное и приятное развлечение, делающее их старше, опытнее и весомее в глазах окружающих.

Самовыражение и групповая идентификация за счёт парения вейпа очень быстро приводят к никотиновой зависимости. Большинство молодых людей рано или поздно переходят на обычные сигареты после пароингаляционных.

Особенности устройства

Гаджет для парения представляет собой сигарообразный корпус, внутри которого находится контейнер с заправкой. При активации нагревательный или ультразвуковой элемент превращает жидкость в густой плотный пар, который вдыхают курильщики.

Состав жидкостей для вейпа сделан из равных частей глицерина и пропиленгликоля и растворённых в них ароматизаторах и никотине.

Отсутствие продуктов горения, ядовитых смол и канцерогенов с одной стороны выгодно отличают электронную сигарету от обычной. С другой стороны, взвесь с чистым никотином попадает в лёгкие и максимально быстро всасывается в кровь. Зависимость к наркотическому веществу развивается едва ли не быстрее, чем при курении табака.

Кроме этого, у вейпа отсутствует неприятный эстетический и вкусовой аспект. Всё, что могло бы оттолкнуть подростка от курения, исключается. Взвесь легко вдохнуть, она не раздражает слизистые и не провоцирует кашель, приятно пахнет, имеет густую консистенцию и молочно-белый цвет.

Расцвет субкультуры парения среди молодёжи произошёл ещё и потому, что эстетика выдыхания белых облаков быстро нашла отклик в социальных сетях.

Однако, никотин отравляюще действует на сосуды и мозг. Незрелый организм подростка получает большие дозы яда, нарушается работа сердца, нервной, репродуктивной и других систем, что может иметь тяжёлые последствия в будущем.

Ухудшение памяти и познавательной способности, повышенный риск инфарктов и инсультов, бронхолёгочная и почечная недостаточность, бесплодие и снижение сексуальной активности – вот те немногие из возможных фатальных последствий, с которыми юные курильщики, вероятно, столкнутся во взрослой жизни.

Влияние на организм

Вред электронных сигарет для подростков заключается главным образом в разрушении и отравлении тела. Однако, поскольку человек – существо системное, ущерб физиологии приводит к разрушению здоровья душевного. Вейпинг влияет на психическое состояние подростка, его формирование как личности.

Физические последствия

Вред никотина для организма давно изучен и доказан.

Вдыхание пара с сомнительными по качеству и воздействию химикатами может фактически искалечить растущие и формирующиеся органы.

Курение электронных сигарет приводит к:

• Травматизации альвеол и снижению рабочего объёма лёгких. Дыхание становится более поверхностным, в нижних долях образуются спайки и застойные явления. Эпителий дерева бронхов становится уязвимым для патогенов, из-за чего учащается количество осложнённых бронхитов и пневмоний. Повышается риск развития астмы.
• Хроническому спазму кровеносных сосудов и потере их проходимости и эластичности. Вследствие чего нарушается трофика и дыхание всех органов и тканей. Гипоксия приводит к повышенному риску инфарктов и ишемической болезни, стенокардии и тахикардии.
• Сбою в работе эндокринной системы. Никотин способен нарушать продукцию многих гормонов, которые необходимы для роста и развития. У молодых людей ухудшается состояние кожи, появляется угревая сыпь. У девушек сбивается менструальный цикл, подкожная жировая ткань перерождается, наблюдается целлюлит.
• Повышенной нагрузке на печень и почки. Яды, в том числе ацетальдегид, метаболизируются и фильтруются этими органами. У курильщиков увеличивается риск развития мочекаменной и желчекаменной болезней, онкологических новообразований.
• Нарушениям в работе пищеварительной системы. Часть никотина и ароматических углеводородов из пара проглатывается со слюной. Меняется PH желудка, гибнет полезная флора в кишечнике, ослабевает перистальтика. Курящие подростки чаще сталкиваются с гастритами, болями в животе, отрыжкой и повышенным газообразованием. Опаснейшим и необратимым последствием курения является гибель клеток поджелудочной железы, панкреатит и повышение риска развития диабета 2 типа.
• Угнетению центральной нервной системы, снижению мозговой активности, чувствительности нервных окончаний к различным раздражителям.

Психические последствия

Отравление ЦНС никотином и необходимость постоянно получать новую дозу наркотического вещества превращают жизнь подростка в безрадостный бег по замкнутому кругу.

Зависимое поведение характеризуется:

• Повышенной тревожностью, раздражительностью, чрезмерной реакцией на стресс.
• Нарушением памяти и концентрации.
• Скрытностью, потере контакта с близкими и друзьями, утратой интереса к учёбе, спорту, социальной активности.
• Сбоем в режиме сна и отдыха, бессонницей или, наоборот, сонливостью и хронической усталостью.

Ваш нарколог предупреждает: симптомы и причины передозировки никотина

Вейп создаёт иллюзию безвредности, а значит контроль над количеством затяжек и попавшим вместе с ними никотином утрачивается. Подросток, продымивший весь вечер в компании, может получить фатальную дозу.

Характерными признаками передозировки никотина являются бледность кожных покровов, учащенное прерывистое дыхание, потеря сознания, холодные конечности, одышка, тошнота и рвота.

Необходимо обращение к врачу за помощью и снятием интоксикации. В противном случае может наступить кома и смерть.

Вред фальсификата и самодельной смеси для вейпа

Отсутствие денег на качественные и дорогие смеси для электронных сигарет толкают подростков к покупке более дешёвых аналогов или самостоятельному изготовлению жидкости. Неправильное сочетание и дозировка компонентов, недостаточная очистка и несоблюдение пропорций могут вызвать отравление или тяжёлую аллергическую реакцию.

Само устройство для парения может иметь слабую систему фильтрации, неравномерный нагрев смеси, что может привести к ожогу гортани и полости рта.

Что делать с курением у подростков?

Формирование и зависимость от вредной привычки всегда более глубокий процесс, нежели просто слепое следование за модой. Ребёнок, пристрастившийся к электронной сигарете, нуждается в помощи взрослых, а не в осуждении и наказании.

Борьба с курением должна вестись на всех уровнях и включать в себя мероприятия, направленные на:

• Информирование о составе и негативном влиянии никотина на здоровье. Чем подробнее и нагляднее будут факты, тем лучше.
• Создание благоприятной атмосферы в семье. Зачастую подростки ищут общения и привязанности в субкультуре из-за проблем с родителями. Доверие и поддержка от близких очень важны в процессе формирования самодостаточной личности независимой от внешних влияний.
• Обеспечение полноценного и доступного досуга с возможностью выразить свою уникальность, раскрыть таланты, показать себя с лучшей стороны.
• Пропаганду здорового образа жизни через СМИ, лидеров мнений, искусство и литературу.
• Оказание своевременной и качественной медицинской и психологической поддержки зависимым подросткам.

Мнение врачей

Абсолютно все врачи признают вред от курения, будь то табак или электронные аналоги. Пульмонологи отмечают учащение заболеваний лёгких у подростков, парящих электронные сигареты.

Кроме этого, специалисты выявили значительное снижение общего иммунитета, часты аллергические реакции на ароматические компоненты, выраженное угнетение нервной системы и снижение умственной и физической активности.

Медики бьют тревогу, ведь вейп получает всё большее и большее распространение среди молодёжи, что неизбежно приведёт к снижению продолжительности жизни и росту числа хронических больных в будущем.