Эко и курение женщины

Влияние никотина и алкоголя на успешность ЭКО

Если паре предстоит экстракорпоральное оплодотворение, вопросы повышения успешности предстоящей процедуры интересуют всех будущих родителей. Важным становится все: что есть, что пить, можно ли курить и принимать алкоголь? О влиянии никотина и спиртных напитков на исход ЭКО мы и постараемся рассказать в этом материале.

Курение

Систематическое употребление табака вызывает гипоксию тканей всех органов и систем женского организма. Сосуды сужаются, ткани хуже наполняются кровью. Особенно сильно страдают даже не легкие и бронхи, как принято думать, а яичники и матка. А именно нормальное состояние этих органов важно для планирования беременности в целом и успешного ЭКО в частности.

От того, насколько хорошо внутренний эпителиальный слой матки будет снабжаться кровью, во многом зависит вероятность успешной имплантации эмбрионов. На этапе стимуляции деятельности яичников курение женщины может свести с минимуму усилия врачей. Гормональная терапия направлена на созревание яйцеклеток, а никотин уменьшает количество половых гормонов, подавляет их синтез и минимизирует ответ яичников на стимуляцию.

Полученные яйцеклетки в итоге, по статистике, не соответствуют качественным требованиям. Их оболочки зачастую становятся более плотными, что затрудняет процесс оплодотворения и может потребовать другой процедуры — ИКСИ, чтобы ввести сперматозоид тонкой иглой непосредственно под оболочку ооцита.

Многие гормональные средства, применяемые на этапе стимуляции яичников, а затем и после переноса эмбрионов, имеют четко сформулированное противопоказание — курение. Производители лекарств нисколько не лукавят: никотин и смолы, содержащиеся в табачном дыме, неоднозначно реагируют с гормонами, результативность терапии в 70% случаев существенно снижается. Но это еще не все — никотин в сочетании с применяемыми гормонами может вызвать нарушения гемостаза и развитие тромбоэмболии, варикоза, инсультов.

Курение после подсадки эмбрионов повышает риск развития патологии плаценты. Она может сформироваться с нарушениями, женщине может угрожать преждевременное ее старение и отслойка. Таким образом, все старания могут быть сведены на нет, ведь малыш (или малыши), которым вопреки всему удалось прижиться в матке, могут погибнуть от острой или хронической гипоксии. Вынашивание малыша после ЭКО и без того довольно рискованное мероприятие. Курящая женщина после ЭКО увеличивает в десятки раз риск задержки развития плода, рождения ребенка с аномалиями, а также риски преждевременных родов, выкидыша на более ранних сроках.

Бросить курить желательно даже не перед процедурой ЭКО, а за полгода до нее, чтобы организм успел очиститься от негативного воздействия.

Для улучшения качества яйцеклеток бывшей курильщице желательно предварительно пройти соответствующее лечение.

Алкоголь

Если женщина употребляет алкоголь систематически, назвать запас ее яйцеклеток здоровым и полноценным довольно трудно. Новые предшественники ооцитов не формируются, их количество определено на всю жизнь с момента рождения девочки на свет. Алкоголь влияет на эти клетки разрушительно. И даже если на момент подготовки к ЭКО женщина не пьет, качество ее ооцитов оставляет желать лучшего.

Если пьет не только мама, но и папа, то качество биологического материала с двух сторон неудовлетворительное. Такой паре следует бросить вредную привычку, пройти длительный курс восстановления (особенно мужчине), и только потом обращаться к врачу с вопросом о проведении ЭКО.

Специалисты Европейского союза репродукции твердо намерены внести алкоголь в дозах выше среднего в перечень противопоказаний к репродуктивным методикам, поскольку вероятность успешного ЭКО у женщины, которая не прочь выпить, составляет всего 15%, а вероятность успешного вынашивания не превышает 8%. Вероятность рождения здорового ребенка снижена в десятки раз по сравнению с родителями, которые не принимают алкоголя.

Если пить алкогольные напитки непосредственно перед процедурой ЭКО, можно свести на нет усилия репродуктологов. Токсины и вещества распада этилового спирта в организме снижают вероятность успешной имплантации перенесенных эмбрионов. Артериальное давление повышается, что влияет на кровообращение и вероятность выносить малышей.

Отзывы

О своих пагубных привычках планирующие ЭКО женщины рассказывают редко. Стесняются, боятся общественного осуждения. Но некоторые отзывы позволяют заключить, что бросившие курить до вступления в протокол, беременеют быстрее, чем женщины, которые не хотят расставаться с сигаретами на протяжении 2,3,4 и даже 5 протоколов ЭКО.

Алкоголь в небольших дозах большиинство женщин не считают помехой успешному ЭКО, и очень зря. Более внимательный анализ отзывов показывает, что женщины, которые позволяют себе хотя бы бокал вина в неделю на стадии планирования беременности и при стимуляции яичников, даже при успешном ЭКО тяжело переносят беременность — у них наблюдается постоянная угроза выкидыша, есть проблемы с локализацией и функционированием плаценты.

О том, как влияет никотин и алкоголь на организм и будущее потомство, смотрите в следующем видео.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Как курение влияет на результаты ЭКО?

С детства нам прививают страх к курению и последствиям курения – рекламные билборды, слова и наставления взрослых, уроки ЗОЖ в школе, в университете и т. д. Может поэтому для нас эта опасность стала чем-то обыденным? Мы легко, зачастую ради интереса или чтобы доказать себе, что спокойно можем обойти вредную привычку стороной, пробуем закурить, а потом попадаем в сети никотина.

Наш человеческий мозг привык делать кратковременные выводы – сегодня что-то сделали, тут же увидели эффект, поняли что это плохо, и перестали это делать. Однако, эффект от курения долгосрочен, и мы не можем настолько далеко заглянуть и сделать выводы. Но, к счастью, наши родительские инстинкты находятся превыше всего, даже превыше инстинкта самосохранения. Мы, когда дело касается наших детей, готовы идти на все. Надеясь именно на это чувство, я пишу эту статью, и есть вера, что многие после ее прочтения пересмотрят свое решение, продолжать дальше курить или все же из-за всех сил попытаться бросить.

Итак посмотрим, действительно ли курение вредит паре в попытках забеременеть или это мифическое суждение врача, когда он не может найти настоящий источник проблем.

Как влияет курение мужчины на частоту наступления беременности?

Множество исследований показали, что курение мужа уменьшает шансы наступления беременности в программах ЭКО в два раза:

всех пациентов разделили на две группы. Группа А – муж курит, Группа В – оба супруга не курят.

Когда пациенты пробуют естественное зачатие, эффект такой же и шансы наступления беременности в 2 раза ниже.

Курение ведет к фрагментации (обрывкам) в цепи ДНК и поэтому уменьшаются шансы наступления беременности и увеличиваются риски выкидышей и замерших беременностей. Кроме этого, есть данные, что курение отца увеличивает онкологические риски у детей (в особенности лимфомы).

Как влияет курение на результаты спермограммы?

В апреле 2016 года Европейская ассоциация урологов опубликовала статью про влияние курения на параметры спермы. В исследовании участвовали 5000 мужчин из всей Европы. Исследование показало, что курение снижает концентрацию спермы на 23%, подвижность сперматозоидов на 13%. К тому же страдает и морфология сперматозоидов (меньше нормальных сперматозоидов).

Пациентам со сниженными параметрами спермы требуется намного больше времени на естественное зачатие по сравнению с пациентами, имеющими нормальные параметры спермы.

Как влияет курение женщины на частоту наступления беременности?

Многие понимают, что курение – это зло для женского организма, но что именно происходит с этим самым организмом? Давайте выясним.

Курение влияет на реснички в маточных трубах, на перистальтику (движение) труб и снижает шансы на естественное зачатие. Соответственно, если снижается перистальтика труб, то увеличивается риск того, что эмбрион при прохождении через маточные трубы легко может остановиться там, и мы получим внематочную беременность. Результаты проведенных исследований показали, что курение увеличивает риск внематочной беременности в 1,5 – 2 раза.

Кроме этого, курение уменьшает шансы наступления беременности на программах ЭКО и в два раза увеличивает риск выкидышей. Существуют данные о том, что курение может привести к преждевременным родам и рождению детей с малым весом.

В 2006 году в Лиссабоне была опубликована очень интересная статья про женское курение. Сравнивали влияние курения на частоту наступления беременности. Пациенты участвовали в программах с использованием донорской яйцеклетки. Соответственно исключалось влияние курения на яичники, так как яйцеклетки получили от донора. Оставался только единственный фактор, который мог повлиять на частоту наступления беременности, – это внутренний слой матки- эндометрий (рецептивность эндометрия – способность к имплантации). Частота наступления беременности была снижена почти в 2 раза (52,2% против 34,1%). Был замечен еще такой интересный факт: риски многоплодной беременности тоже в 2 раза выше в группе курящих (60% против 31%).

Главная цель – это не только стать родителями, но и рождение полноценного, здорового малыша, которым мы будем гордиться. Поэтому если нас интересует будущее наших детей, то стоит дважды подумать, прежде чем закурить следующую сигарету.

Вред курения при ЭКО: влияние на имплантацию и развитие эмбриона

По данным ВОЗ в 2015 году пагубная привычка курения была распространена среди 22,8 % женщин в возрасте от 19 до 36 лет (детородный возраст). Не каждая из будущих мам понимает, что даже одна сигарета или пассивное курение за компанию с подругой или мужем может привести к большим осложнениям и проблемам в развитии и поведении ее долгожданного малыша. Рассмотрим, как курение влияет на имплантацию и развитие эмбриона, особенно при ЭКО.

Во всем мире уже не один год проводятся многочисленные исследования о вреде курения и его влиянии на имплантацию и последующее развитие эмбриона. Рассматривается не один конкретный показатель, а целый комплекс: преждевременные роды, рост и вес новорожденного, статистика СВДС, отклонения в интеллектуальном развитии, дефекты физического строения, выкидыши, риск развития хронических заболеваний и так далее.

В медицине принято разделять вредное воздействие никотина на имплантационные результаты, последствия для новорожденного младенца, для женщины, для развития эмбриона, для детей до 3 лет, после 5 лет, для подростков.

Влияние сигарет на женщин

По статистике практически 38 % беременных мам курят.

Как правило, каждая из них прекрасно понимает, что она наносит вред своему здоровью и здоровью ребенка, но не осознает, насколько это все серьезно.

К сожалению, у этих женщин практически всегда диагностируются:

• преждевременные роды;
• самопроизвольный аборт, ведь согласно исследованиям риск потерять будущего малыша непосредственно связан со стажем курильщицы и количеством и крепостью выкуриваемых в день сигарет;
• предлежание плаценты (у «дымящих» мам риск увеличивается на 30 % от выкуривания 5-10 сигарет и на 90 % у курильщиц со стажем);
• преждевременная отслойка плаценты (в группе риска те, кто выкуривает около 15-25 сигарет в сутки);
• внутриутробная задержка развития (особенно в первом триместре).

Влияние никотина на имплантацию

Существуют подтвержденные исследованиями данные о том, что курение женщины до зачатия и в первый триместр беременности приводит к серьезному нарушению имплантации эмбриона к стенкам матки. Поэтому так важно женщине, готовящейся к ЭКО или к естественному зачатию, заблаговременно бросить курить, чтобы не спровоцировать непроизвольный выкидыш.

В женском организме никотин полностью изменяет выработку гормонов прогестерона и пролактина, которые необходимы для успешного оплодотворения. Этот критический дисбаланс влияет на формирование плацентарной ткани, всех органов и систем ребенка. Из-за влияния химических веществ, содержащихся в сигарете, на миометрий увеличивается частота сокращений матки, что повышает риск выкидыша.

Многие ошибочно считают, что курение опасно для развития эмбриона только в 1-2 триместр беременности. Однако риск самопроизвольного аборта подстерегает женщину вплоть до 28- недели из-за аномалий в развитии плаценты. Под воздействием вредного вещества нарушается микроциркуляция в матке, что приводит к снижению ее массы, утончению и ослаблению, в связи с чем повышается вероятность ее разрыва, приводящая к возникновению кровотечения и, соответственно, выкидыша. По статистике частота самопроизвольного выкидыша среди курящих мамочек приблизительно равна 29% в отличие от некурящих, у которых этот показатель равен 6—8%. Если постоянно курят оба родителя, то велик риск рождения малыша с синдромом Дауна, с аномальным физическим развитием и даже мертвого.

Влияние курения на развитие плода

При курении страдает не только мать, но и сам ребенок, который вынужден с первых секунд жизни курить одновременно с ней.К тому же женщина, которая выкуривает хотя бы несколько сигарет в сутки, за весь период вынашивания ребенка (9 месяцев) вдыхает никотин не менее 2 тысяч раз.

Согласно медицинским исследованиям самыми распространёнными последствиями увлечения женщин сигаретами для ее будущего ребенка являются:

• У женщины снижена усвояемость фолиевой кислоты, витаминов В, С, что в дальнейшем приводит к определенным отклонениям в работе центральной нервной системы;
• Снижается вес и рост малыша. Как показали исследования, существует прямая зависимость от количества выкуренных сигарет и изменением физических характеристик ребенка;
• Ребенок с возрастом начнет испытывать определенные проблемы с памятью, у него может диагностироваться дислексия, рассеянное внимание и так далее, то есть малыш станет отставать от сверстников эмоциональном и интеллектуальном развитии;
• Чаще всего у эмбриона происходит внутриутробное кислородное голодание, в результате чего происходит задержка в развитии, что после рождения характеризуется постоянно ослабленным иммунитетом. У этих малышей чаще всего диагностируют заболевания дыхательной системы: хронический бронхит, астма и т.д.

• Шансы преждевременных родов у курильщиц увеличиваются в 2 раза;
• Происходит развитие онкологических заболеваний из-за воздействия на организм смол, канцерогенов, оксида углерода, цианида водорода и т.д;
• У малыша чаще диагностируются физические дефекты: аномалии конечностей, «заячья» губа и так далее;
• Повышаются шансы ребенка быть аллергиком;
• Есть риск появления у младенца в будущем невроза из-за влияния никотина на его несформированную нервную систему;
• Врожденные дефекты сердца, головного мозга;
• Увеличен риск СВДС (синдром внезапной детской смертности).

По данным опубликованных исследований, проведенных в 2014 году в Норвегии, установлено, что влияние никотина на имплантацию и развитие эмбриона может быть не только непосредственным, но и опосредованным, то есть влиять на матку и эмбрион через уровень содержания плацентарного белкового гормона.

Нужно понимать, что если женщина не курит, а отец продолжает дымить и не собирается отказываться от своей привычки, то это также негативно скажется на малыше.

Ведь даже пассивное курение в присутствии беременной женщины имеет отрицательное влияние на формирование и развитие вашего будущего наследника. Планируя зачатие, стоит помнить, что никотин полностью выводится из мужского организма примерно через 2—3 месяца, а из женского за 6—12 месяцев. И вообще надо понимать, что рисковать своим здоровьем и здоровьем своего долгожданного ребенка ради сигареты не стоит.

А вы курите? Особенности ЭКО и беременности у курящих женщин. Опыт Клиники МАМА

Вы удивитесь, узнав, что каждая десятая женщина начинает курить едва достигнув лет. По статистике, большинство курящих женщин находятся в детородном возрасте.Почему? Причина проста. Начиная курить подростком «за компанию», девочка приобретает зависимость. Почему курение табака — важнейший фактор риска неудачных попыток планирования беременности, рассказывает врач-репродуктолог Клиники МАМА Светлана Сергеевна СЕЛЕЗНЕВА.

Вы удивитесь, узнав, что каждая десятая женщина начинает курить едва достигнув лет. По статистике, большинство курящих женщин находятся в детородном возрасте. Почему? Причина проста. Начиная курить подростком «за компанию», девочка приобретает зависимость. О том, почему курение табака — важнейший фактор риска неудачных попыток планирования беременности, рассказывает врач-репродуктолог Клиники МАМА Светлана Сергеевна СЕЛЕЗНЕВА.

Как влияет никотин на зачатие?Никотин и окись углерода табачного дыма вызывают сужение сосудов тканей, в частности половых органов. При этом возникают микротромбы. «Закупорка» сосудов приводит к нарушению полноценного кровоснабжения тканей яичников и матки. Качество получаемых при этом яйцеклеток резко страдает, а эндометрий матки повреждается.

Особо отмечу опасность «пассивного курения» из-за токсичных компонентов, которые вы невольно вдыхаете. Если рядом с вами курит коллега на работе или муж, то токсичные вещества дыма сигарет нарушают взаимодействие между оплодотворенной яйцеклеткой и маткой. Таким образом, создаются препятствия для имплантации эмбриона в стенку матки.

Как влияет никотин на вынашивание беременности?

В связи с нарушениями сосудистой стенки, увеличения вязкости крови у курящих женщин до беременности развивается кислородное голодание тканей. В результате плацентарное ложе формируется в условиях дефицита кровоснабжения и кислорода. Впоследствии это может привести к развитию фетоплацентарной недостаточности (нарушению в системе плод-плацента) и последующему выкидышу. Как повысить шансы на удачное наступление и вынашивание беременности?В Клинике МАМА есть возможность помочь женщинам, курившим даже длительное время, планировать и вынашивать беременность. Обязательно нужно бросить курение.

Отнеситесь к этому серьезно!На этапе подготовки к программе ЭКО обязательно проводится медикаментозная подготовка эндометрия (витаминотерапия, физиолечение, препараты для улучшения кровоснабжения половых органов).

В результате детального исследования яйцеклеток, полученных у курящих женщин в программе ЭКО, отмечено снижение их качества и способности к оплодотворению. Применяя процедуру дополнительного введения в каждую яйцеклетку по сперматозоиду мужа женщины (ИКСИ МАКС), есть возможность увеличить число эмбрионов у конкретной супружеской пары.

При культивировании эмбрионов курящих женщин в протоколах ЭКО в Клинике МАМА применяется EVA-system. Это уникальная система, повышающая жизнеспособность, первая антистресс среда для эмбрионов. В ней содержатся вещества, которые естественным образом стимулируют защитные функции клеток эмбриона.

Таким образом, накопленный опыт в клинике МАМА позволяет предложитьприменение ЭКО+ ИКСИ МАКС и культивирование эмбрионов в «антистрессовой» среде у женщин с никотиновой зависимостью и существенно повысить шансы на наступление беременности и благополучное вынашивание.

Россия находится на пути к принятию международной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе с курением. Будут приняты различные меры: запрет на курение в общественных местах, ограничение или запрет на рекламу табака, жесткие требования к маркировке. Так, будут обязательны предупреждающие надписи о вреде курения (не менее 30% поверхности пачки), указание состава сигарет. Россия занимает одно из первых мест по уровню курения, поэтому очевидно, что действенные меры по борьбе с курением, особенно среди молодых женщин, жизненно необходимы.

Присоединяйтесь! “Страна без табака”

Врач-репродуктолог Клиники МАМА Светлана Сергеевна СЕЛЕЗНЕВА

Курение и успех ЭКО

У курящих семейных пар, готовящихся к протоколу ЭКО, возникает один закономерный вопрос: не преувеличен ли вред курения? Может, все это происки врачей, и от 5-10 сигарет в день страшного ничего не случится? «Все же курят – и рожают себе спокойно», – говорят курящие люди. Так ли это?

Бытует мнение, что никотин – это практически никотиновая кислота, то есть витамин, необходимый для нашего организма. Действительно, эти вещества имеют схожее строение. Более того, никотиновая кислота получается при окислении никотина. Вот только в организме такая химическая реакция не происходит.

Никотин обладает отрицательное влияние на нервную систему. Кроме того, он вызывает массовый спазм сосудов, в результате чего после выкуривания сигареты все органы испытывают сильный дефицит кислорода. Это относится как к матке и маточным трубам, так и к мужским половым органам. А именно репродуктивную систему планируется «использовать» для экстракорпорального оплодотворения.

В сигаретах есть что-то вреднее никотина?

Да, это смолы. И они оказывают канцерогенное действие. Это означает, что при делении клеток в организме, насыщенном смолами, образуется гораздо больше изначально поврежденных (мутировавших) единиц. Иммунная система не успевает уничтожать все такие клетки, и они накапливаются, и могут стать причиной рака.

В первую очередь, мутациям подвергаются быстро делящиеся клетки. Это – сперматозоиды. И хоть у мужчин они обновляются после каждой эякуляции, смолы успевают подействовать на каждое их поколение, ведь они, в отличие от никотина, долго не выводятся из организма.

Курение и женский фактор при ЭКО

Никотин вызывает спазм всех сосудов, в том числе и матки. Следовательно, эндометрий постоянно испытывает недостаток кислорода. Если гипоксия внутреннего слоя матки значительна, то он не сможет «принять» введенных в полость матки эмбрионов.

Кроме того, что это деньги и время, потраченные впустую, так это еще и большой стресс для организма: когда его усиленно готовили к беременности, а она не наступила. После такой неудачной попытки ЭКО следующую можно предпринимать не сразу, а только спустя 6 месяцев или больше.

Если имплантация эмбриона состоялась, а женщина продолжает курить, она снова рискует. Кислородное голодание тканей матки, а теперь уже и клеток эмбриона, может вызвать выкидыш.

Самопроизвольный аборт может возникнуть и по другой причине, также связанной с курением. Если женщина курила больше года, на ее яйцеклетки оказывали вредное мутагенное влияние смолы, содержащиеся в сигарете. Вполне могло случиться, что для протокола ЭКО были взяты именно те, которые были повреждены в достаточной мере. Соединившись со сперматозоидом, они образовали общую структуру с нарушенной генетической информацией, которая из-за этого и была отвергнута женским организмом.

Курение и мужской фактор при ЭКО

Если влияние курения на организм женщины было давно изучено и понятно, то «вклад» в успех ЭКО семенной жидкости от курящего мужчины требовал исследования. Этим занялись немецкие ученые. Они собрали 301 семейную пару, которая готовилась к ЭКО, и разделили их на курящих и некурящих. Далее они пронаблюдали, чем закончится подсадка эмбрионов. Оказалось, что из группы, где мужчина не курил, имплантация зародыша прошла успешно в 38% случаев. Из жен курящих мужчин забеременели только 22%.

Таким образом, курение значительно снижает шансы на успех ЭКО, даже если курит один супруг. Никотиновая зависимость мужчины также может стать причиной того, что введенные в полость матки эмбрионы не приживутся.