Можно ли курить перед общим наркозом

Можно ли курить перед операцией под наркозом?

Курение всегда представляло угрозу для медико-социальных структур. Оно не только негативно влияет на организм, но и значительно вредит человеку во время анестезии, увеличивая потенциальный риск проведения операции.

Причины угрозы курения перед операцией

Многие курильщики очень часто не слушают врачей, которые запрещают им курить до операции. Все это обусловлено тем, что они просто не представляют полной картины того, как это может сказаться на здоровье.

Ученые уже давно занимаются таким исследованием, как курение и воздействие никотина на организм перед наркозом (с начала 50-х годов).

Как показала статистика, во время операции (как правило, хирургической) пациенты имели ряд серьезных осложнений.

Часто дело доходило до переливания крови в больших количествах. Операции по удалению опухоли мозга очень часто приобретали такой печальный результат, как летальный исход. Операции на позвоночнике тоже проходили плачевно. Больной мог долгое время реабилитироваться или же вовсе перестать ходить.

Как отмечают нейрохирурги, категорически запрещено допускать, чтобы до операции была выкурена хотя бы одна сигарета. Особенно это важно в сложных процедурах, связанных с риском для жизни. Каждый больной должен помнить, что его собственная жизнь зависит не только от врача, но и от него самого. Конечно, курильщика, для которого употребление сигарет – процесс снятия стресса, волнения и успокоения нервной системы, сложно убедить в этом особенно перед операцией под общим наркозом.

Какие осложнения могут возникнуть на операционном столе

Ни одна сложная хирургическая операция не проводится без анестезии, в основном она безопасна. Однако если пациент курит, ему следует задуматься о последствиях влияния никотина на организм:

• Сильное воздействие на нервную систему и мозг. Очень часто это приводит к слабо выраженной реакции на профилактику, проводимую непосредственно перед самой операцией. Усиливается болевой порог, что ухудшает регенерацию организма после операции.
• Ухудшение работы сердечно-сосудистой системы. Угроза в данном случае представлена нулевой реакцией на анестезию. Человек может «провалиться» в сон лишь на несколько минут, а после – очнуться. Так же в ряде случаев возникает нарушение дыхательного тракта.
• Нарушение дыхательной системы. Особенно усложняется задача для врача-анестезиолога. Необходимо рассчитывать личную дозу кислорода, анальгетиков и прочих необходимых веществ. Во время операции возможны сбои дыхания, что может привести к асистолии (остановке кровообращения, во время которой прекращаются сокращения разных отделов сердца).

Чтобы быть уверенным, можно ли курить перед предстоящей операцией, необходимо спросить это у вашего лечащего врача или проконсультироваться с другим специалистом.

Что рекомендуется делать, если намечается наркоз, а вы курите

Перед общим наркозом врач обязан заранее предупредить, что за сутки до операции курить строго запрещено. Это связано с повышенной концентрацией никотина и дыма в легких, что может негативно отразится на УЗИ сердца или рентгене лёгких. Если же рекомендации врача не были выполнены, во время операции могут произойти спазмы в гортани. Впоследствии все выльется в остановку дыхания.

Также под общим наркозом может произойти крайне неприятное обстоятельство – асистолия (остановка сердца).

Это обусловлено тем, что сердцу курильщика требуется во много раз больше кислорода, чем сердцу некурящего человека. Пока идет операция, под воздействием анестезии может сильно возрасти пульс, начаться аритмия, а также сердце просто-напросто может отвергнуть препарат.

Не стоит игнорировать тот факт, успех проведенных операций напрямую зависит от самих пациентов. В данном случае, если больной распрощался с вредной привычкой за несколько месяцев до хирургического вмешательства, риск развития посленаркозных осложнений значительно снижается. Также нужно отметить, что если пациент выкурил последнюю сигарету за сутки до анестезии, страшных последствий можно будет избежать.

Во время операции пациенты с никотиновой зависимостью нуждаются в больших дозах анестетиков и наркотических анальгетиков.

Это обусловлено повышенной устойчивостью организма к посторонним веществам. После наркоза многим больным требуется кислородная поддержка, так как нарушенная функция легких даёт о себе знать.

Многие курильщики очень часто не слушали врачей, запрещавших им курить до операции. Все это было обусловлено тем, что они просто не представляли всей полноты картины побочных эффектов и того, как это может сказаться на здоровье. Курение перед операцией с анестезией, как это ни печально, приводит к возникновению бронхита и пневмонии. Кроме того, отмечено, что у пациентов, которые курили перед операцией, чаще гноятся раны и воспаляется область швов.

Если учесть, какому риску может подвергнуть себя курильщик, который не захотел бороться с никотиновой зависимостью, остается только посоветовать ему выбирать эпидуральную или местную анестезию.

Разрешается ли курить накануне операций и обследований?

Пациентам перед подготовкой к различным обследованиям (ФГС и УЗИ) врачи запрещают курить. Необходимо также воздерживаться от употребления табака перед любыми видами операций. Канцерогенные смолы и никотин из-за токсичного воздействия на органы человека могут стать причиной серьезных осложнений в ходе хирургического вмешательства и после него.

Курение перед УЗИ

Специалисты указывают на следующие факторы, объясняющие то, почему нельзя курить перед УЗИ брюшной полости. Имеется главная необходимость в полной очистке ЖКТ от любых веществ для получения достоверного результата. Перед исследованием в желудке и кишечнике не должно содержаться ни фрагментов пищи, ни каких-либо раздражающих соединений. В связи с этим процедура проводится, когда человек голоден.

Если пациент закуривает сигарету на пустой желудок, то у него начинают обостряться симптомы уже имеющихся патологий абдоминальной зоны (область живота). У человека проявляются следующие признаки:

• возникают спазмы брюшинной мускулатуры;
• формируется напряжение в желудочных стенках;
• возникают язвы;
• увеличивается тонус кишечных мышц;
• сужаются кровеносные сосуды;
• происходит сбой в нервной регуляции ЖКТ;
• усиливается работа почек и печени по выводу поступивших с табаком токсинов.

У курящих пациентов в процессе проведения ультразвукового исследования аппаратура начинает показывать искаженные результаты. Все это приводит к ошибочной интерпретации полученных данных о состоянии органов.

Часто можно покурить перед УЗИ брюшной полости и получить неправильный диагноз. Из-за никотина и табачных смол в ходе исследования оборудование будет давать информацию об органах, функционирующих в стрессовом режиме. Проявившаяся симптоматика на фоне поступления в организм токсичных веществ при курении характерна для целого ряда заболеваний. Специалист в подобной ситуации не всегда сможет правильно провести их дифференцировку.

Важно! Врач может разрешить пациенту покурить минимум за три часа до проведения УЗИ. В идеале рекомендуется отказаться от табака за сутки до процедуры. Запрет также касается курения кальяна и различных смесей на основе трав.

Употребление табака перед ФГДС

Фиброгастродуоденоскопия заключается во введении через ротовую полость специального зонда, посредством которого изучается состояние пищевода, желудка, а также 12-перстной кишки. Можно ли курить перед гастроскопией желудка, зависит от требований специалиста, проводящего исследование.

Строгого запрета не существует, но все врачи рекомендуют выкуривать последнюю сигарету минимум за несколько часов до процедуры. Это связано со следующими нюансами:

• при движении гастроскопа по пищеводу возникает рвотный рефлекс, который усиливается после курения;
• никотин нарушает процесс дыхания;
• табак провоцирует сжатие сфинктеров и желудочных стенок, что повышает риск травмы органов при прохождении зонда;
• смолы ослабляют сосуды, делая их ломкими и провоцируя внутренние кровотечения.

Залогом точного результата исследования служат чистые слизистые оболочки. Никотин приводит к их раздражению. Внутри желудка скапливается слизь. В связи с этим специалист не сможет достоверно оценить состояние органов пищеварения. Также будет затруднена возможность взятия биопсии. Итогом станет неправильная интерпретация результатов эзофагогастродуоденоскопии. Врач не сможет выявить рефлюксы из-за сужения стенок пищевода.

Курение перед обследованием провоцирует у пациента кашель. В процессе продвижения зонда по пищеводу могут возникнуть неприятные ощущения, которые приведут к сильному эмоциональному напряжению. Вследствие этого потребуется прервать процедуру. Выкуренная сигарета также провоцирует тошноту и рвоту во время исследования. Его длительность в связи с данной причиной может увеличиться. Часто процедуру приходится вынужденно прерывать и переносить на другой день.

В ряде случаев пациентам проводится ФГДС с применением анестетика. Он уменьшает неприятные ощущения при процедуре. Чаще делается местное обезболивание в области глотки для снятия дискомфорта в момент введения зонда.

Пациенту необходимо узнать у врача, можно ли курить перед ФГДС. Важно учитывать, что после выкуривания сигареты происходит сужение вен и сосудов. Активное выделение желудочного сока приводит к искажению данных, полученных при ФГДС. Исследование может не выявить раковые опухоли, а также язвенные поражения в ЖКТ.

Курение перед операцией

Хирургические вмешательства всегда проводятся с анестезией. В ней имеется необходимость при хирургии, а также удалении различных новообразований. Любой анестезиолог однозначно скажет, можно ли курить перед операцией под общим наркозом. Употребление никотина противопоказано за сутки до предполагаемого хирургического вмешательства. В целях полной минимизации возможных осложнений рекомендуется бросить вредную привычку за несколько месяцев до операции.

Анестезия при оперативном вмешательстве, а также при процедуре исследования толстой кишки (колоноскопии) подразумевает погружение человека в медикаментозный сон. Он сопровождается рядом проявлений, при которых у пациента изменяется кровяное давление. Если им непосредственно перед операцией была выкурена сигарета, то возникает риск спазма гортани и нарушения дыхания через нос в ходе медикаментозного сна.

Особо важно! Людям с вредной привычкой при проведении пластических и других хирургических операций с общим наркозом требуется больше анальгетиков и анестетиков, чем некурящим. Никотин снижает болевую чувствительность. Выкуренная перед операцией сигарета притупляет болевые ощущения, что может вызвать ослабление действия самого наркоза.

При операциях в области головы и грудной клетки общая анестезия может спровоцировать остановку сердца. У курящих людей это возможно в связи с тем, что никотин увеличивает частоту пульса и способствует возникновению аритмии.

Употребление наркотических веществ (марихуаны и гашиша) перед операциями приводит к нагрузке на ЦНС пациента. При использовании как местного, так и спинального наркоза человек находится в сознании. Под воздействием психотропных смесей он может вести себя неадекватно. В сочетании с медикаментами это может спровоцировать непредсказуемые реакции у организма.

В ходе локальных операций применяется местный наркоз. Перед ним также не рекомендуется курить за сутки. Если операция проводится на глазах, то употребление никотина перед ее началом может спровоцировать сужение сосудов внутри них, что нередко приводит к осложнениям вплоть до нарушения зрения. Анестезиолог также обезболивает зону гланд в ротовой полости при операциях по их удалению. Курение перед подобными вмешательствами противопоказано из-за риска появления кашля и спазма гортани.

Употребление никотина категорически запрещено минимум за сутки перед операциями, в ходе которых применяется наркоз. Вредная привычка в данных случаях может спровоцировать непредсказуемые реакции со стороны сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем. Менее жесткие требования касаются курения перед УЗИ и ФГДС. Пациентам разрешается употреблять никотин за несколько часов до указанных процедур.

Полезное видео

Как подготовиться к ФГДС? Об этом ниже:

Можно ли курить перед общим наркозом

Анестезиолог.

По сей день большинство пациентов продолжают считать, что анестезиолог – это человек, который «даёт» маску при операции. На самом деле это не так. Анестезиолог -это врач, который обеспечивает безопасность Вашей жизни во время операции. Поэтому становится

вполне очевидным, что хороший наркоз в большинстве случаев определяется профессионализмом и опытом анестезиолога, а не чем

Современные средства для наркоза имеют высокую эффективность при максимальной безопасности, количество побочных эффектов от их введения минимально.

Подготовку к операции и наркозу можно разделить на два важных этапа:

-до поступления в больницу

-до проведения самой анестезии

Подготовка к операции и анестезии на этапе «до поступления стационар»

Вы должны быть максимально здоровы перед Вашей анестезией. Перед общим обезболиванием все острые заболевания, а также обострения хронических болезней подлежат пристальному лечению. Проведение плановой анестезии возможно лишь только на фоне стабильного состояния — плохо леченые заболевания будут являться противопоказанием к плановой операции и наркозу.

Наиболее важная роль при проведении наркоза возлагается на сердце и легкие, поэтому перед наркозом работоспособность этих органов должна быть максимально приближена к удовлетворительной. Это значит, что простуда, обструктивный бронхит, астма, гипертония, стенокардия, сердечная недостаточность — все эти болезни должны быть

пролечены так хорошо, на сколько это возможно. Если имеются какие

— либо хронические заболевания, то с помощью лечащего врача ( терапевта и кардиолога) необходимо достичь стойкой ремиссии этих болезней. Перед поступлением в нейрохиргический центр при наличии хронических заболеваний Вы должны получитьконсультацию Вашего лечащего врача об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению.

Лекарства.Необходимо еще раз обсудить с лечащим врачом проводимую лекарственную терапию, так как некоторые лекарства противопоказаны при плановом оперативном лечении. Например, приём обычного Аспирина отражается на свертываемости крови, снотворные и успокаивающие средства способны изменить реакцию организма на введение обезболивающих препаратов. Приём Аспирина (Кардиомагнил, Тромбо АСС. Цитрамони т.д.) необходимо отменить не менее чем за 7 суток до планируемой операции. Приём гормональных контрацептивов(из –за высокого риска тромбообразования ) необходимо отменить за не менее чем за 6 недель.

Не забудьте взять в больницу все принимаемые Вами лекарства.

Если Вы имеете шатающиеся зубы или коронки, то пройдите обязательно лечение у стоматолога, так как это может составить трудности, когда анестезиолог будет обеспечивать проходимость дыхательных путей (располагая в ротовой полости специально

предназначенные для этого приспособления)

Лишний вес.Чем больше вес, тем больше вероятность, что наркоз будет тяжелым. Лишний вес также удлиняет сроки выздоровления –

замедляется заживление ран, увеличивает вероятность развития хирургических осложнений. Постарайтесь перед наркозом сбросить лишние килограммы –это будет ещё одна помощь Вашему организму в предупреждении возможных наркозных осложнений.

Курение. Отрицательное действие курения перед наркозом

не вызывает никакого сомнения, поэтому перед наркозом будет разумным бросить курить. Исключите курение сигарет за 6 недель до

предполагаемого оперативного вмешательства. Это позволит значительно снизить риск дыхательных осложнений после операции. Если Вы не смогли бросить курить, то постарайтесь хотя бы не курить в день операции.

Алкоголь.Необходимо исключить употребление алкоголя перед наркозом. Алкоголь изменяет течение анестезии в непредсказуемую сторону: одним пациентам введённой стандартной дозы анестезии становится недостаточно и высок риск осложнений, другим же, наоборот, стандартная доза вызывает передозировку, проявляющуюся резким угнетением сердечно-сосудистой системы и дыхания. Алкоголь перед наркозом должен быть исключён.

Проведение времени перед операцией. Часто в день операции есть некоторое свободное время, которое кажется так

им излишним и ожидание предстоящей операции кажется таким тягостным. Возьмите с собой любимую книгу, журнал, МР3-плеер. Постарайтесь не забыть взять в больницу любимые игрушки

Подготовка к операции и анестезии на этапе «нахождения пациента в больнице, до проведения анестезии»

Во время предоперационного визитаобязательно информируйте своего анестезиолога о перенесенных заболеваниях, особенностях их течения, травмах, операциях, непереносимости лекарственных средств. Скрывая сведения о состоянии, Вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью, а так же увеличить продолжительность лечения.

Особенно просим обратить внимание на такие заболевания, как туберкулез, бронхиальная астма, гепатиты, ВИЧ- инфекция и венерические заболевания, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ишемическая болезнь сердца, варикозная

болезнь нижних конечностей, гипертоническая болезнь, сахарный диабет. Обязательносообщите анестезиологу про наличие шатающихся зубов, съемных зубных протезов.

Режим питания. Если Вам не были даны другие инструкции от лечащего хирурга или анестезиолога, то в день накануне операции можно пить жидкость и есть привычную пищу.

Вечером накануне операции нельзя принимать пищу после 20:00, пить

– по желанию ( чай, кипяченую и минеральную воду) можно до 24:00.

Прием лекарственных средств, назначенных другими специалистами,

необходимо обсудить с лечащим врачом и анестезиологом.

Еще раз подчеркнем, утром в день операции Вы не должны ничего ни пить, ни есть. Очень важно при подготовке кнаркозу, чтобы Ваш желудок был пустой, так как даже минимальное количество находящиеся в желудке пищи или воды могут значительно снизить безопасность анестезии, предоставляя реальную угрозу для жизни. Следует отметить, что в детской

анестезиологической практике установлены другие временные рамки. Так, приём пищи (в том числе и молочной смеси) запрещен за 6 часов, грудного молока за 4 часа, воды за 2 часа до наркоза. Используйте эти инструкции, если врачом-анестезиологом не были даны другие рекомендации.

Личная гигиена. Если не было запрещающего предписания от лечащего доктора, вечером в день до операции примите гигиенический душ. Ванна (душ) очистят кожу от невидимых загрязнений, что

позволит уменьшить риск инфекции во время операции.Утром почистите зубы или прополощите рот водой. Перед операцией извлеките из ротовой полости все съемные предметы, если таковые

имеются (зубные протезы, пирсинг). Ротовая полость также должна быть свободна от жевательной резинки, конфет. Все эти предметы после введения в наркоз могу вызвать проблемы с Вашим дыханием.

Подготавливаясь к наркозу также снимите контактные линзы, слуховой аппарат (если же Вам предстоит регионарная или местная анестезия, то можете их оставить).

Ногти на руках должны быть свободны от маникюрного лака, который может бытьпричиной затрудненного считывания информации о дыхании, получаемой при помощи специального прибора, подключаемого при проведении наркоза к одному из пальцев руки.

Если Ваш анестезиолог разрешил оставить утренний приём какого

— либо лекарства (которое Вы постоянно принимали до операции), то оптимальное всего проглотить таблетки, не запивая их жидкостью. Если трудно поступить таким образом, то запейте таблетки минимальным глотком воды, сместив при этом прием лекарственных препаратов на

максимально раннее утреннее время.

Еще раз подчеркнём, что правильная подготовка к наркозу и операции является одной из важных предпосылок хорошего протекания анестезии и быстрейшего послеоперационного выздоровления.

Сотрудники отделения анестезиологии и реанимации сделают все возможное, чтобы процедура прошла наиболее комфортно и безопасно для Вас и для Вашего здоровья.

Анастезия и наркоз

Общая анестезия – при этой форме анестезии они спят глубоко, крепко и безопасно. Ее реакция на боль так же подавлена, как и ее сознание. Анестетики постоянно поступают через кровь или воздух для дыхания. Следовательно, эта анестезия хорошо контролируется. Может использоваться в любой хирургии. (Маскирующая анестезия, ларингеальная маска, наркоз и интубационная анестезия)

Регионарная анестезия – распространяется на определенную часть тела, в зависимости от растения. Они остаются в сознании во время процедуры или дополнительно выбирают сумеречный сон, который включает в себя анестезию спинного мозга (анестезию лодыжки и спины) и блокировку верхних и нижних конечностей. (Анестезия сплетения, блокада коленного сустава и т. д.)

Местная анестезия только небольшая часть вашего тела становится нечувствительной к боли. Эту процедуру анестезии выполняет сам хирург.

Что необходимо сделать перед наркозом?

Пожалуйста, сообщите своему анестезиологу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая те, которые вы купили в аптеке!
Особенно важно быть трезвым, за 6 часов до операции не кушать и за 2 часа до операции не употреблять жидкостей! (Исключение: несколько глотков воды для приема важных лекарств – но вы обязательно должны уточнить этот вопрос это у своего анестезиолога!)

В день наркоза воздержитесь от курения!

Удалите макияж и лак для ногтей!

Ювелирные изделия – в том числе пирсинг – должны быть сняты! Кроме того, очки, контактные линзы и слуховые аппараты, а также съемные части зубов, а также другие протезы. Исключения возможны только после консультации с анестезиологом.

Почему нельзя есть и пить перед операцией?

Анестезия устраняет защитные рефлексы (такие как автоматическое глотание). В результате существует риск попадания содержимого желудка в глотку, а затем в дыхательные пути. Это может привести к тяжелой пневмонии. Риск глотания (аспирации) тем больше, чем короче последний прием пищи. Поэтому в ваших же интересах сообщить анестезиологу, когда именно вы в последний раз ели и пили.

Почему я не могу курить в день операции?

Курение может увеличить секрецию желудочной кислоты и, следовательно, такой же риск, как и прием пищи до операции. Желудочный сок может стечь обратно в пищевод и в легкие (аспирация), вызывая там пневмонию.

Каковы риски и осложнения общей анестезии?
Наиболее распространенные осложнения:

Тошнота после операции (обычно вызванная наркотиками). Это происходит только у пациентов с определенной предрасположенностью и может очень хорошо лечиться с помощью лекарств.

Хрипота (после интубации) обычно проходит в течение 24 часов.

Аспирация (что означает попадание инородных тел в трахею или в легкие при проглатывании). Если пациент придерживается предписанных предоперационных поведенческих правил («трезвый»!), Аспирация практически невозможна. Эта опасность наиболее распространена при острых процедурах (незапланированные операции).

Сердечно-сосудистые нарушения (опасные при ранее существовавших заболеваниях сердечно-сосудистой системы) могут быть вызваны хирургическим стрессом.

Охлаждение (сегодня очень редко: во время операции пациент соответственно разогревается) проявляется послеоперационным тремором.

Повреждение зубов может произойти во время интубации – но очень редко.

Злокачественная гипертермия (крайне редко, 1: 250000, но опасная для жизни), вызвана генетической предрасположенностью пациента. Это осложнение начинается со значительного повышения температуры тела и может привести к почечной недостаточности. Если в семье известен случай злокачественной гипертермии, обязательно сообщите об этом своему анестезиологу!

Как быстро работает анестезия?

Независимо от того, начинается ли анестезия через кровоток или дыхательный воздух, вы заснете через несколько секунд.

Возможно ли проснуться во время операции или что-то слышать?

После того, как вы заснули, ваш анестезиолог постоянно проверяет глубину анестезии в дополнение к жизненно важным функциям органа. С лекарственными средствами, доступными сегодня, особенно с газообразными анестезирующими препаратами, вы можете почти полностью исключить возможность пробуждения или прослушивания во время операции. Кроме того, современные приборы дают возможность измерить глубину наркоза.

Будет ли что-то болеть после операции?

Около 25% пациентов жалуются на тошноту после операции. Причинами являются личная предрасположенность (например, склонность к укачиванию), тип операции и, в конечном итоге, выбранная процедура анестезии. Вы можете противодействовать тошноте с помощью профилактических лекарств. Хотя тошноты нельзя полностью избежать, она реже и слабее.

Когда можно снова есть и пить?

В зависимости от типа операции этот интервал времени может сильно отличаться. Лучше всего подождать не менее 3 часов, чтобы пить, и кормить твердой пищей не менее 6 часов.

Будет ли боль при пробуждении после наркоза?

Нет. Хотя боли нельзя полностью избежать после операции, вам, конечно, будет назначена соответствующая болеутоляющая терапия как на этапе выздоровления, так и впоследствии. Потребность в обезболивающих средствах в основном зависит от выполняемой операции.

Когда можно пойти домой после общей анестезии во время амбулаторной процедуры?

Выписка всегда должна проводиться хирургом и анестезиологом не ранее, чем через 2 часа после операции. Пациента вновь предупреждают о необходимости управлять транспортным средством в течение первых 24 послеоперационных часов, заключать какие-либо контракты или принимать алкоголь или седативные средства (за исключением рекомендованных ему лекарств).

Что такое регионарная анестезия?

Региональная анестезия – это временная потеря ощущения боли в определенной области тела из-за прерывания передачи боли в мозг. Обычно пациент остается в сознании во время этой формы анестезии.

Какие виды регионарной анестезии существуют?

Прерывание обезболивания возможно в нескольких местах:
В области спинного мозга («вышивка крестом»)В области нервного сплетения (сплетения), то есть там, где нервные волокна сливаются с нервами после выхода из спинного мозга (сплетение анестезии)В области отдельных нервов (так называемая периферическая регионарная анестезия или блоки периферических нервов)

Спинальная и эпидуральная анестезия.

Оба относятся к регионарным процедурам анестезии спинного мозга. Разница между этими двумя методами заключается в глубине проникновения. В отличие от спинальной анестезии, при эпидуральной анестезии высота места прокола и количество местной анестезии определяют местоположение и размер области анестезии.
«Региональная анестезия» происходит потому, что анестезируется только определенная часть тела, «спинной мозг», потому что нервы, выходящие из спинного мозга, анестезируются. В отличие от общей анестезии, пациент находится в сознании во время операции.

Спинальная анестезия может использоваться для всех операций ниже пупка, то есть для операций на ногах, в малом тазу, в области промежности и в нижней части живота. При эпидуральной анестезии операции могут выполняться на верхней части живота, в области малого таза и половых органов и на ногах.

Спинальная анестезия является безопасной процедурой с использованием современного современного оборудования. Как и с любым методом, иногда возможны осложнения, но обычно они временные. Постоянные повреждения крайне редки.

Вы не спите во время операции под местной анестезией?
В зависимости от пожеланий пациента, это может бодрствовать. Но если он предпочитает спать, он может получить легкий транквилизатор.

Должен ли пациент быть трезвым перед местной анестезией?

Как и в случае с общей анестезией, к регионарным анестетикам применяются те же правила поведения.

Почему нельзя курить до и после пластической операции

В каждом списке подготовки к пластической операции можно увидеть рекомендацию бросить курить хотя бы на 4 недели — за две недели до и в течение двух недель после. В идеале — бросить курить полностью. Это важный пункт и нужен для того, чтобы нивелировать риски во время операции и получить желаемый результат.

Особо опасно курение при масштабных операциях, таких как абдоминопластика, подтяжка лица и маммопластика — из-за того, что вмешательство проводят на большом участке ткани. Но те операции, для которых нужна ювелирная точность — например, блефаро- и ринопластика, тоже могут быть рисковыми, если не бросить курить. Для таких коррекций важно, чтобы оперируемая область быстро зажила, а функции, такие как дыхание, как можно быстрее восстановились. Разберемся, почему курение — это табу для пластических операций.

Медленное заживление тканей

Разрезы в послеоперационном периоде должны постепенно заживать. Никотин сужает сосуды и мельчайшие капилляры, что приводит к нехватке питательных веществ. Окись углерода, которая содержится в табачном дыму, лишает ткани кислорода и препятствует его связке с клетками крови, ухудшая ее свертываемость. За счет этого кровь становится гуще, а новые сосуды при заживлении образуются плохо. Суженные сосуды приводят к снижению притока крови к кожи, в результате это может привести к уменьшению кровоснабжения (ишемии) и нарушению заживления поврежденных тканей — более медленному восстановлению костей, кожи и мягких тканей. Когда сужаются сосуды, нарушается поставка питательных веществ и кислорода к тканям. Чем меньше притока крови, тем меньше питаются ткани даже в обычном состоянии, а после операции нужно умножать все на два — организм находится в состоянии восстановления.

Некрозы и риски раневой инфекции

Медленное заживление, в свою очередь, повышает риск возникновения инфекций.
Незажившие раны и нехватка кислорода приводят к некрозу (омертвлению) кожи. А некроз может сильно ухудшить результат операции — например, привести к смещению имплантов и формированию грубых рубцов при маммопластике.

Некроз тканей после операции развивается у курящих пациентов более, чем в 3 раза чаще, чем у тех, кто не курит.

Формирование некрасивого рубца

Из-за курения состояние швов в целом может стать неудовлетворительным. Плохое питание кровеносных сосудов в послеоперационном периоде приводит к формированию некрасивого рубца. Статистика показывает, что при продольном разрезе ширина рубца после операции у курящих пациентов больше на 37%, чем у тех, кто не курит, при поперечном — на 25%.

Осложнения при анестезии

У пациентов, которые курили за 24 часа до операции, под наркозом появляется вероятность недостаточной подачи кислорода — она на 20% выше, чем у тех, кто не курит. Но помимо этого у курильщиков нередко возникают побочные реакции на анестезию и в несколько раз чаще, чем у других пациентов, фиксируются неприятные ощущения после наркоза.

Кровотечения

При таких операциях как липомоделирование повышается риск кровотечений из области вхождения канюли, при абдоминопластике — из швов. Дело в том, что жировую ткань часто убирают с области живота, а организм, очищаясь, пытается вывести смолы из легких с помощью кашля. Во время кашля живот надувается, внутрибрюшное давление увеличивается. Это может привести к тому, что швы разойдутся и появится кровотечение.

Повторные операции

Курящие пациенты чаще обращаются за повторными операциями. Результаты исследования, которое опубликовано в журнале ASPS (Американского общества пластических хирургов), показали, что через пять лет после операции 47 из 85 пациентов (большинство из которых были женщины, средний возраст 40 лет) обратились за повторной операцией. Наиболее распространенные процедуры — подтяжка живота, подтяжка груди и подтяжка лица. Курение ухудшает состояние кожи и приводит к ее обвисанию и очень сильно влияет на эластичность кожи в целом. Предполагаем, что это и есть причина, по которой в списке самых популярных операций у курильщиков на первых местах подтяжки.

На какой срок бросить курить для пластической операции?

Есть мнение, что люди, которым врач рекомендует отказаться от курения перед операцией в области пластической хирургии, скорее всего, откажутся от сигарет вообще. Исследование, о котором мы писали выше, подтверждает это. Учитывая, что рекомендация бросить курить обязательна для пациентов в течение четырех-шести недель, она может заставить многих бросить курение навсегда. В том же исследовании были 42 человека, которые сообщили, что ежедневно курили перед операцией. Все они вынуждены были отказаться от сигарет за две недели до даты операции. Опрос, проведенный через несколько дней после операции, показал, что 70% женщин стали курить значительно меньше или бросили курить вообще. А повторное исследование через 5 лет после операции показало, что 40% участниц первого этапа курили лишь время от времени, в то время как 25% женщин с тех пор вообще не брали в рот сигарету. Автор исследования Аарон Ван Слайк (Aaron C. Van Slyke) считает, что обсуждение конкретных негативных последствий курения перед хирургическим вмешательством работает лучше, чем обсуждение негативных последствий курения для здоровья в общем.

Есть вопросы к пластическим хирургам?

Задайте их в наших
социальных сетях

Есть вопросы к пластическим хирургам?

Задайте их в наших
социальных сетях

Преимущества отказа от курения на определенный срок до и после операции более-менее всем известны, их включают в рекомендации. Но что будет, если не курить и в раннем послеоперационном периоде? В Каролинском институте изучали, как отсутствие сигарет в первые полтора месяца после операции сказывается на состоянии пациента. В рамках исследования, проходившего в трех госпиталях Стокгольма, люди, являющиеся заядлыми курильщиками и перенесшие операцию, были вынуждены воздерживаться от табака сначала в течение двух недель, потом — в течение шести. С пациентами проводились личные встречи и частые телефонные консультации врачей, курирующих программу. Тем, кто нуждался, бесплатно предлагался заменитель никотина. Результаты показали, что даже временный отказ от курения после операции на 50% ускоряет процесс заживления.

Чтобы получить отличный результат, недостаточно правильно подойти к выбору врача и клиники, важно соблюдать рекомендации. Бросить курить, по крайней мере на две недели до и на две недели после операции, — такая же важная рекомендация как ношение компрессионного белья или беседа с анестезиологом перед операцией. Важно понимать, что курение — это не потенциальный, а вполне реальный риск. И он настолько высок, что хирург может отказать в операции человеку, который принципиально не хочет отказываться от курения.

Статьи по теме:

Уход за рубцами летом

Какие проблемы решает подтяжка груди?

Как выбрать клинику пластической хирургии?

8 (812) 244-20-79

График работы:

Понедельник-Воскресенье
с 10.00 до 21.00

Адрес:

191015
Санкт-Петербург,
Тверская улица, 1А.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Представленная на сайте информация не является публичной офертой.

ООО “АПХ”
Номер лицензии:
ЛО-78-01-010331 от 12.11.2019