Не курю год что происходит в организме

Какие изменения происходят в организме после отказа от курения?

Изменения в организме после отказа от курения не заставляют себя долго ждать. Первым делом бывший курильщик чувствует прилив энергии. Это происходит оптимизация метаболизма, скорость которого была несколько увеличена при регулярном употреблении никотина. За этим начинаются визуальные изменения: кожа приобретает более естественный оттенок с присущим ей розовым окрасом, на лице пропадают маленькие морщины (возникают даже у 30-летних курильщиков), акне, бледные пятна. Полная регенерация организма после отказа от вредной привычки может занять до 36 месяцев. Что же происходит с организмом в этот период в деталях?

Первый месяц без табака

Главное — это снижение количества угарного газа в крови (СО), которое создает прочные химические соединения с гемоглобином (его «железной» частью). Легкие, соответственно, начинают транспортировать в кровь значительно большее количество кислорода, одышка снижается. Бывший курильщик в этот момент чувствует так называемую кислородную эйфорию, что нередко сопровождается даже головокружением. Объясняется просто — организм получает непривычно большое количество питательных компонентов из воздуха.

В организме после отказа от курения начинается и репарация реснитчатого слоя в легких. Обусловлено это резким снижением количества вырабатываемой слизи. Кашель будет периодически усиливаться, что объясняется ускорением оттока из пораженной слизистой, в которой находятся смолы и некоторые другие токсины. Это то, с чего начинается очистка организма от накопленных ядов за все годы курения.

Желание курить в первые несколько недель постоянно усиливается. Обусловлено это не физической, а психологической зависимостью от привычки. Мозг бывшего курильщика на рефлекторном уровне привыкает к ежечасному «перекуру», перестает его получать и активно требует желанный отдых. Заменяется это резким повышением аппетита, что частично снижает нервозность, однако может привести к набору массы. Ученые утверждают, что мужчины после отказа набирают в среднем 2,8 кг, женщины — 3,8. Почему у последних больше? Это объясняется гормональной перестройкой, что определенным образом влияет и на метаболизм (речь идет о женских половых гормонах).

В этот период сон крайне плохой. Человек несколько раз за ночь просыпается с очень сильным желанием закурить, очень часто выступает холодный пот. Это своего рода протест организма из-за отсутствия допинга в виде никотина. Все это нормальные и естественные последствия отказа. Такая симптоматика может продолжаться долгий период. По большей части это уже зависит от стажа курения. Если человек до этого употреблял сигареты всего на протяжении нескольких месяцев, то подобные ощущения будут возникать буквально несколько раз. Если же курить с десяток лет, то беспокойный сон будет посещать несколько недель, а то и целый месяц.

Второй и третий месяцы без никотина

Кардинальные изменения в организме после отказа от табакокурения происходят со второго месяца. Мозг постепенно привыкает работать без «никотинового допинга», а вместе с этим токсины активно выводятся и через кожу, и через дыхание, и вместе с продуктами ЖКТ. Клетки кожи в этот момент уже прошли 3-4 цикла регенерации и обновления, поэтому на лице появляется румянец, исчезают бледные пятна, значительно уменьшается количество прыщей, акне, угрей, воспаленных сальных желез.

Даже волосы в этот момент становятся значительно привлекательнее визуально. Исчезает ломкость, сечение кончиков. Особенно приятны такие изменения будут для девушек. Отказ от курения на них отражается заметнее.

Легкие на 2-3 месяц также продолжают восстанавливаться, но процесс еще не доходит до так называемых ацинусов. Это самые клетки, которые являются своего рода строительным материалом. Их регенерация может затянуться на 4-12 месяцев в зависимости от стажа курильщика.

На третий месяц кардинально меняется работа желудочно-кишечного тракта. Метаболизм наконец-то приходит в норму, набор и резкое снижение массы прекращаются, аппетит становится здоровым. Организм после всего этого начинает более активно усваивать белки. Даже если бывший курильщик не занимается спортом, у него увеличивается мышечная масса, исчезают жировые складки в районе живота, груди, бедер. В норму приходит и сердечный тонус, артериальное давление, что особенно заметят гипертоники.

Но даже после третьего месяца абстинентный синдром сохраняется. Периодический курильщик чувствует тягу к табаку. И это крайне опасный период, так как всего одна сигарета запустит обратные процессы перестройки в организме. Ни в коем случае не следует пробовать табак, пытаясь доказать, что бывший курильщик уже никоим образом от него не зависит и может себе позволить выкурить 1-2 сигареты без каких-либо последствий. Это одна из самых распространенных ошибок, утверждают психологи. Все это указывает на то, что мозговая перестройка в этот период все еще не завершена и продолжается.

Первое полугодие без курения

Происходит полная нормализация кровяной среды. Теперь в организме кровь разносит кислород без каких-либо включений табачных токсинов. У внутренних органов активно восстанавливаются после никотинового стресса клетки, лабораторный состав лимфы ничем не отличается от того, что присущ абсолютно здоровому и некурящему человеку. Кашель практически прекращается, сон становится таким же, как и прежде.

Начиная с 5 месяца полностью заканчивает процесс регенерации печень, которая была вынуждена перерабатывать все поступающие в организм токсины с табачным дымом. Кстати, по этой же причине тем, кто отказался от вредной привычки, не рекомендуется определенный период принимать даже минимальные дозы алкоголя. Это лишь замедлит процесс восстановления клеток печени.

Кстати, на 5-6 месяц специалисты рекомендуют включать усиленные физические нагрузки. Это поспособствует скорейшему оттоку токсичной слизи и смол из легких. Мнение, что смолы никогда из дыхательной системы не будут убраны, ошибочно. Они выходят и отторгаются, как и любое инородное тело. Правда, потребуется на это не один год. Но до 6 месяца примерно 80% ее уже выйдет вместе с кашлем. Порой цвет этой слизи будет приобретать кровавый оттенок — это нормально. Таким образом разрушаются поврежденные альвеолы, которые постоянно в себе удерживали атомы СО. К 6 месяцу желание закурить или снова попробовать табак практически полностью исчезает и может давать о себе знать лишь после употребления алкоголя.

Десятый месяц после курения

Почему ставится акцент на 10 месяце после отказа от курения? Потому что тогда у большинства ранее заядлых курильщиков начинается полноценная мозговая перестройка. По этой причине:

• им часто снится, что они курят;
• возникает спонтанное желание закурить;
• частично нарушается сон;
• особо острое желание затянуться возникает именно утром.

Психологи это состояние называют никотиновыми конвульсиями. Главное — не поддаваться желанию. Объясняется весь этот период резкой активизацией тех участков мозга, которые отвечают за получение удовлетворения. Они же и дают команду вернуться к якобы полезной для организма привычке. Своего рода самообман. Если перетерпеть все это, больше организм вспоминать о никотиновой зависимости не будет. Бывший курильщик будет себя чувствовать так же, как и никогда не куривший человек (имеется в виду в эмоциональном плане).

А еще на 10-11 месяц восстанавливаются голосовые связки, ими становится намного проще управлять, отчего голос приобретает тон немного выше.

Полностью исчезает присущая курильщикам хрипота, в горле уже не образовывается большого количества слизи, которая защищала эпителий от токсинов.

В этот же период полностью исчезает желтизна на зубах, из-за которой у курильщиков изо рта постоянно неприятно пахнет. Правда, заметить это смогут лишь те, кто не злоупотребляет кофейными напитками. Зубной камень, конечно, полностью не исчезнет, но его станет заметно меньше. Рекомендуется в этот период посетить кабинет стоматолога и устранить все проблемы с зубами, образовавшиеся в годы активного табакокурения.

Перейденная черта в год без никотина

Отказ от курения после пройденных 12 месяцев можно полноценно считать удавшимся. Согласно проведенному опросу, только 25% бывших курильщиков при этом ощущают определенную тягу к табаку, однако риск срыва крайне низкий — всего 0,2-0,5%. В организме практически заканчивается процесс регенерации легочной ткани, ороговелая кожа становится абсолютно здоровой (речь идет о волосах, ногтях). Полностью восстанавливается мужская репродуктивная функция, повышается потенция, усиливается ощущение оргазма. Это происходит из-за восстановления нормальной рецепторики простаты, а также нервных окончаний, что располагаются на самом половом члене.

Вместе с этим кардинально снижается развитие «табачных» болезней. Например, вероятность рака губы всего на 4% выше, чем у здорового человека (ранее — в 4 раза). Это же касается и болезней сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, легких. Можно утверждать, что организм наконец-то закончил регенерацию всех поврежденных тканей. Однако кашель еще может давать о себе знать, как и одышка. Они остаются на том же рефлекторном уровне.

Еще бывший зависимый чувствует отвращение к каждому курящему. То есть организм, как и мозг, в целом перестают воспринимать никотин и табачный дым как продукт для удовлетворения. Сколько бы человек ни находился в этот период среди курильщиков, острого желания взять в руки сигарету не возникнет.

Второй год без табака

На второй год без табачной зависимости исчезают полностью кашель, одышка, резкие скачки давления при физической нагрузке (у тех, кто ранее страдал подобным расстройством). Главное — полностью восстанавливается процесс питания головного мозга, за счет чего риск инсульта становится не выше, чем у того человека, который в своей жизни вообще никогда не брался за сигареты. Редкое желание закурить остается только у самых заядлых курильщиков, которые со своей привычкой не расставались лет 25-40.

Организм настолько отвыкает от никотина, что даже одна-единственная сигарета будет восприниматься как первая в жизни. То есть все это будет сопровождаться сильным кашлем, головокружением и даже приступом тошноты. Это касается и психического здоровья. Кстати, на второй год женский организм также полностью очищается от токсинов, и если есть планы на беременность, то можно смело их воплощать в жизнь. На ребенке никоим образом не отразится то, что девушка ранее злоупотребляла табаком. Это определенным образом касается и мужчин. То есть сперма становится такой же, как и у некурящего человека.

Кроме того, организмом нормально воспринимаются любые физические нагрузки. Они же способствуют ускорению метаболизма, однако, в отличие от периода, когда употреблялся никотин, ускоренное переваривание пищи сопровождается нормальной переработкой белков. У курильщиков же при этом часто возникает расстройство ЖКТ, так как пища попросту не может нормально перевариваться.

Многие даже не догадываются, что такая, казалось бы, безобидная привычка наносит столько ущерба организму. На полное восстановление потребуется в лучшем случае 2 года. Однако общее оздоровление наступает сразу же, буквально с первого дня без никотина.

Последствия отказа от курения: день, месяц и год без сигарет 1

Табакокурение не является привычкой. Это химическая зависимость (от никотина), которая является одной из самых сильных среди известных науке. Тем не менее в случае отказа от наркотика, человек может обнаружить у себя множество положительных изменений, значимость которых зависит от стажа курильщика. Для того чтобы узнать, что будет, если бросить курить и как поменяется организм, необходимо ознакомиться с мнениями учёных.

Особенности отказа от курения

Главный вред табачной химии заключается, прежде всего, в том, что все последствия от её курения наступают не сразу, а по прошествии определённого периода. Это может вызывать иллюзию того, что сигареты безвредны или же их вред несущественен. Однако подобные мысли уничтожаются наблюдениями учёных и врачей за состоянием жизненно важных систем органов у зависимого от табака. В частности:

• Наносится серьёзный удар по дыхательным путям — разрушение тканей, а также возникает риск бронхита, обструктивной болезни лёгких и онкологических заболеваний.
• Нарушение работы пищеварительных органов.
• Дисфункции органов кровообращения, проявляющие себя в повышенном давлении, сужения артерий (приводящих к гангрене) и повреждения их внутренней оболочки, что чревато инсультом и инфарктом.
• Воспалительные процессы в ротовой полости, вплоть до появления онкологических новообразований. Кариес.
• Ухудшение внешнего вида кожных покровов, появление сухости, бледности.
• Риск импотенции у мужчин, бесплодия у женщин.

Сюда же следует отнести и психическую зависимость (которая лечится в разы сложнее физической), а также общее уменьшение предполагаемого срока жизни. Важно отметить, что сегодня многие врачи считают нужным отказываться не только от курения сигарет, но и от любых приспособлений, служащих для вдыхания табачного дыма (сигариллы, трубки, а также кальяны и даже вейпы).

Положительные сдвиги

Люди, отказавшиеся от пагубной привычки, отмечают общее улучшение самочувствия, которое выражается в подъёме сил, приливе энергии и в повышении настроения. Однако в каждом отдельном случае присутствуют свои специфические моменты, зависящие от индивидуальных особенностей организма. К положительным изменениям при отказе от курения, общим для всех людей, относят:

• Увеличение объёма лёгких.
• Существенное уменьшение риска развития респираторных и сосудистых заболеваний, а также снижение вероятности возникновения раковых опухолей и гипертонического криза.
• Нормализация работы сердечно-сосудистой системы, улучшение циркуляции крови, расширение сосудов и артерий.
• Увеличение сывороточного уровня гемоглобина.
• Постепенное избавление организма от шлаков и синтетических соединений.
• Появление субъективного чувства гордости от осознания того, что человек сумел отказаться от столь коварной привычки.

По мнению некоторых врачей, полное очищение организма и восстановление его функций происходит после 10 лет без курения. Однако следует понимать, что всё зависит от состояния иммунной системы человека, а также от степени того ущерба, который был уже нанесён здоровью.

К плюсам чистой жизни нужно отнести свежее дыхание и значительную экономию бюджета. Через короткое время, по словам многих бросивших, происходит улучшение памяти, концентрации и внимания. Внешний вид тоже претерпевает изменения (хоть и незначительные, но всё же) — благодаря улучшению кровообращения кожа приобретает здоровый вид, могут исчезнуть круги под глазами, а белки глазных яблок теряют свою желтоватость.

Отрицательные моменты

При резком отказе от сигарет с организмом человека не происходит ничего ужасного (что выяснили как врачи, так и сами бывшие курильщики на своём опыте). Однако в этот непростой период могут происходить отдельные явления, вызывающие дискомфорт — это связано с восстановительными функциями человеческого тела, скоростью метаболических процессов и выработки гормонов. К неприятным моментам, согласно многим медицинским таблицам, стоит отнести такие пункты:

• Проявление эмоционального дисбаланса — симптомы агрессивности, плаксивости, раздражительности, апатии, депрессии и общего подавленного самочувствия.
• В первые дни бывает появление бессонницы и ночных кошмаров.
• Возникновение неприятного привкуса во рту, обусловленного восстановлением функций печени.
• Временное снижение работы иммунной системы, что повышает риск простудных и инфекционных заболеваний в первые дни (к примеру, в слизистой оболочке рта могут появляться небольшие ранки — стоматит).
• Случаются частые головные боли низкой интенсивности (если человек резко перестаёт курить). Это связано с улучшением кровоснабжения головного мозга.

Один из ключевых страхов для бросающих курить — это страх растолстеть. Сигареты действительно способствуют снижению веса, однако делают это при помощи разрушения всего организма. Нужно понимать, что люди толстеют не от отсутствия никотина или иных веществ, содержащихся в табачном дыме, а от еды; после того, как человек потушит свою последнюю сигарету, его вкусовые рецепторы на языке постепенно приходят в норму.

Это обуславливает тот факт, что пища после отказа от вредной привычки кажется вкуснее; помимо этого, при стрессе люди часто могут испытывать повышенный аппетит. То есть в итоге происходит не отказ от пагубной привычки, а всего лишь её замена на другую, тоже чреватую неприятностями. Чтобы этого не допустить, необходимо понимать, что все эти симптомы характерны для первого месяца без табака.

Мифы и страшилки

На сегодняшний день существует множество дурацких мифов, тем или иным образом связанных с табакокурением. Если раньше эту привычку можно было назвать модной (где-нибудь в 70-х годах), то теперь даже кумиры множества людей являются убеждёнными противниками сигарет (к примеру, актёр Роберт Дауни-младший, Джулия Робертс, Пенелопа Крус, а также целые группы вроде корейского поп-коллектива BTS или БТС). Наиболее распространены следующие мифы:

• Сигареты помогают успокоиться. На самом деле — они создают напряжение.
• Женщинам не рекомендуют бросать курить во время беременности. Такие советы могут исходить от не особо компетентных врачей, суть которых в том, что стресс от бросания такой привычки может повредить плоду. Существует масса примеров того, как женщины в период беременности отказывались от табака и рожали здорового малыша.
• Так называемые лёгкие сигареты менее вредны, чем крепкие. Как правило, всё чуть ли не наоборот, т. к. курящий в этом случае будет курить больше сигарет.
• Возможность соблюдения «щадящего режима» для организма — выкуривания в день по 2 сигареты. Это позволит избежать начала плохой стадии многих болезней, а, значит, можно дымить в своё удовольствие без особого вреда для организма. В реальности практически нет таких людей, которые, будучи зависимы от табака, смогли бы продержаться всего на 2-х сигаретах хоть сколько-нибудь долгое время. Рано или поздно человек начинает увеличивать дозу.
• Мужчинам легче резко отказаться от пагубной привычки, чем женщинам. В некоторых недалёких головах существует и такой миф. На деле зависимость не знает пола, национальности и других специфических данных; зависимый может быть хоть из Москвы, хоть из Нью-Йорка, мужчина или женщина — отказ от привычки одинаково доступен всем.
• Бросить курить можно, только если приехать в специальную лечебницу. В реальности существуют тысячи людей, ни к кому не обращавшиеся за помощью и одержавшие победу над зависимостью.

Некоторые думают, что панацеей от никотиновой зависимости являются её аналоги — более «безопасные» вейпы или электронные сигареты. Во-первых, в этом случае психическая зависимость всё равно остаётся — человек по-прежнему ищет способа снятия стресса в том, чтобы вдыхать дым, а это значит, что очень легко перейти обратно на оригинальный табак. А во-вторых — электронные приспособления могут использоваться практически в любой обстановке, что делает их использование значительно чаще, чем обычные сигареты.

Наблюдения за изменениями

Перемены происходят уже в первые 20 минут бросания, пусть они и неочевидны для человека. Приходит в норму ритм биения сердца, нормализуется давление. Также может ощущаться прилив сил и улучшение физического тонуса — однако это временно.

По прошествии 2-х часов становится заметным увеличение активности выделительной системы и почек. Могут наблюдаться позывы к мочеиспусканию. После 8-ми часов в организме снижается уровень угарного газа, полученного вследствие табакокурения, также происходит выравнивание уровня кислорода в крови. Тем не менее нет необходимости изучать своё состояние поминутно, так как все ключевые изменения могут произойти не раньше, чем через полгода воздержания от табака. Однако и до этого срока могут наблюдаться интересные реакции.

Первый день

Быстро развивается абстинентный синдром (иначе говоря — тяга закурить), основная масса никотина к этому времени уже полностью разрушена печенью. Субъективно человек чувствует небольшую слабость, вялость, снижение аппетита. Всё это может сопровождаться ноющей головной болью и головокружением.

Однако не всё так плохо — в большинстве случаев люди, бросающие курить, в первый день компенсируют ломку чувством радости и гордости за себя. Специалисты рекомендуют в этот серьёзный этап заняться своим любимым хобби или иным увлечением, с пользой отвлекающим внимание человека.

Какие изменения происходят в организме бросающего курить?

Избавиться от сигаретной зависимости крайне сложно: она включает в себя и физические, и психологические составляющие. Никотин встраивается в обмен веществ, поэтому курильщики со стажем при отказе от курения сталкиваются с серьезным стрессом. Несмотря на то, что все осознают вред табака, отказаться от него – тяжело. Если понимать, как поэтапно меняется состояние, когда бросаешь курить, и почему возникают те или иные ощущения, сделать это проще.

Причины и проявления синдрома

Особенно сложно приходится в первые несколько суток. Многие не справляются с проявлениями ломки и закуривают снова. Почему в этот период наблюдается смена настроения, раздражительность.

Причина заключается во влиянии никотина на работу ЦНС. Вещество, встраиваясь в работу системы, выступает в качестве замены ацетилхолина – нейромедиатора мозга. Ацетилхолин вырабатывается в стрессовых ситуациях, стабилизируя работу нервной системы и снижая уровень стресса. Если человек пребывает в чрезмерно возбужденном состоянии, ацетилхолин затормаживает активность, способствуя восстановлению состояния равновесия. Эти процессы протекают в норме у некурящих людей. У курильщиков функции этого вещества выполняет никотин.

При бросании привычки организму требуется начать снова вырабатывать ацетилхолин. До этого деятельность нервной системы характеризуется нестабильностью – интенсивно будут проявлять себя симптомы синдрома отмены. Однако это нужно переждать, а при необходимости – снимать проявления приемом седативных средств.

При абстинентном синдроме организм подает специфические сигналы: раздражительность, агрессивность, депрессивное состояние, апатия – все это характерно для поведения курильщика. Однако отказ от привычки имеет множество положительных моментов, ради которых стоит это пережить. У человека, который бросил курить:

• выводятся токсины и шлаки;
• растет уровень кислорода в крови;
• улучшается кровоток;
• увеличивается объем легких;
• уменьшается вероятность развития гипертонии, заболеваний сердца, сосудов и онкологии.

Что происходит в течение первой недели?

Когда бросаешь курить, следует понимать, что происходит с организмом по дням у женщин и мужчин. Процесс восстановления нормальной работы начинается уже через четверть часа после выкуренной сигареты. Уменьшается частота сердечных сокращений, приходят к нормальному уровню показатели артериального давления. Активизируется работа почек.

Почасовые изменения выглядят так:

• Спустя два часа начинается очищение крови от никотина почками и его выведение.
• Если человек не курит 8 часов, то наблюдается увеличение уровня кислорода в крови. Так как никотина не хватает, появляются первые признаки синдрома отмены.
• По прошествии 12 часов кровь очищается от угарного газа, а уровень кислорода в ней соответствует норме.
• Спустя сутки начинает проявлять себя синдром отмены. Это связано с тем, что организм лишился никотина.

Изменения в течение первой недели подробно описаны в таблице.

2 дня	Организм начинает очищать органы дыхательной системы от скопившихся смол и грязи. Склеенные реснички эпителия начинают освобождаться и продвигают копоть к выходу. Сопровождается это кашлем курильщика с отхаркиванием мокроты – так протекает естественный процесс очищения организма.
3 дня	На третий день человек замечает увеличение аппетита. Ранее никотин блокировал центр голода: все курильщики знают – если покурить, то есть хочется не так сильно. Сейчас ощущение голода постоянно, однако это пройдет после того, как нормализуется работа нервной системы. Желание постоянно есть необходимо контролировать, чтобы не набрать вес – это проблема, с которой сталкиваются практически все при отказе от сигарет. Так как обменные процессы после отмены никотина замедляются, а аппетит растет, поправляются люди быстро. Чтобы не потолстеть, пища должна быть насыщена полезными веществами и витаминами А, Е, С, группы В – это облегчит течение синдрома отмены. Увеличение количества кислорода в крови и улучшение кровоснабжения мозга может приводить к головокружениям и появлению шума в ушах.
4 сутки	Нормализуется поступление крови к мозгу, поэтому неприятные ощущения в голове постепенно исчезают. Наблюдаются улучшения в работе пищеварительной системы: слизистая желудка восстанавливается, как и работа поджелудочной железы. Увеличивается интенсивность откашливания мокроты.
5 сутки	Улучшается работа вкусовых рецепторов, вкус пищи становится насыщенным. Кашель все еще усиливается.
6 дней	Спустя почти неделю после прекращения поступления в органы дыхания сигаретного дыма работа реснитчатого эпителия практически восстановлена. Наблюдается активное продуцирование слизи, отходит большое количество мокроты. Человек может задыхаться – это связано со спазмом мышц бронхов, который происходит при отделении накопившейся слизи. Психологические проявления синдрома отмены – раздражительность, вспыльчивость достигают максимума.
Неделя	Прошло всего семь дней с момента отказа от привычки, однако процессы восстановления привели к тому, что в желудке и кишечнике появились новые клетки, которые не повреждены токсическим воздействием продуктов горения сигарет. Печень начинает вырабатывать эндогенный никотин, поэтому снижаются интенсивность и проявления синдрома отмены и тяга к сигаретам. Болезненные ощущения в горле, першение, а также кашель все еще наблюдаются.

Нужно отметить, что ввиду особенностей физиологии девушки тяжелее переносят отказ от сигарет. А ведь эта привычка имеет смертельные последствия – рак молочной железы обнаруживают почти у половины курящих женщин.

2 неделя без сигарет

В начале второй недели пациента беспокоит нестабильность давления. Головные боли, тремор в конечностях все еще могут наблюдаться – это следствие повышенного снабжения мозга кислородом, по этой же причине кружится голова.

Раздражительность и апатия идут на спад. Уже практически восстановлена слизистая желудка. Изменения в кишечнике могут спровоцировать боли в нижней части живота и нарушения стула.

Заметно снижение иммунитета: человек подвержен простудным заболеваниям, может проявиться герпес, чихание, болит горло. Кашель с отходящей слизью продолжается: идет очищение легких, бронхов, миндалин.

Одновременно с этим уже заметны внешние изменения в организме после отказа от курения: благодаря восстановленному кровообращению становится более здоровым цвет лица.

К концу 2-й недели работа кишечника практически нормализована, однако центральной нервной системе нужно больше времени для восстановления. Интенсивность кашля постепенно начинает снижаться.

На протяжении первого месяца курильщики часто жалуются на плохой сон. Спать хорошо получается не у всех: за ночь человек может просыпаться несколько раз в холодном поту, ощущая сильное желание взять в руки сигарету. Это нормальная реакция на выведение никотина из организма, в скором времени состояние нормализуется. Сила подобных проявлений во многом обусловлена стажем курения.

Дальнейшие изменения

Начиная со второго месяца, нервная система привыкает работать без никотина. Происходит активное выведение накопившихся токсинов: через кожный покров, органы дыхания, ЖКТ.

Благодаря обновлению клеток в значительной степени улучшается состояние кожи: уменьшаются проявления акне, исчезают прыщи, воспаления. Улучшения касаются и состояния волос – они меньше секутся, выглядят более блестящими.

Третий месяц жизни без сигарет характеризуется нормализацией обмена веществ – стабилизируется аппетит, пропадает желание постоянно есть. Наблюдается улучшение усвоения белков – даже при отсутствии серьезных спортивных нагрузок мышечная масса увеличивается, а жировая прослойка уменьшается (при правильном питании). Нормализуются показатели артериального давления.

Регенерация клеток легких начинается только с четвертого месяца и сам процесс может растянуться еще на долгие месяцы – это зависит от стажа курения. Возможно отхождение мокроты с вкраплениями крови – это вариант нормы, так как повреждаются альвеолы. Однако рекомендуется на всякий случай посетить врача.

Бывает, что на этом этапе люди часто пробуют закурить, доказывая, что это полностью контролируемый процесс. Допускать этого нельзя – это отбросит на несколько месяцев назад.

Спустя 5 месяцев восстанавливается работа печени – орган, на который приходилась высочайшая нагрузка, так как именно печень выводит токсины из организма.

Рубеж в полгода

Спустя полгода никаких следов табачных токсинов в крови уже не обнаруживается. Продолжается процесс восстановления клеток внутренних органов. Нарушения сна не беспокоят, как и кашель.

Спортивные нагрузки являются важной частью восстановления организма. Однако сразу после отказа от сигарет активно заниматься спортом не рекомендуется. Именно пятый-шестой месяцы является тем сроком, когда можно переходить к интенсивным занятиям. Это позволит ускорить процесс очищения органов дыхательной системы.

По прошествии полугода желание закурить обычно перестает беспокоить, однако может возникать при употреблении алкогольных напитков, поэтому пить спиртное специалисты не советуют.

8 месяцев

На восьмом месяце даже пациенты с хронической обструктивной болезнью легких чувствуют улучшение самочувствия. Заболевание переходит в стадию стойкой ремиссии.

10 месяцев

Десятый месяц без сигарет относится к одному из критических периодов. В это время наблюдается обострение желания снова взять в руки сигарету. Может нарушаться сон, появляется резкое желание закурить. Очень важно перетерпеть этот момент.

Спустя 10 месяцев происходит восстановление голосовых связок – это сказывается на голосе, тон становится немного выше. Уже не наблюдается свойственная курильщикам хрипота. Заметны значительные улучшения в состоянии зубов – желтого налета на эмали, который дополнял и неприятный запах, больше нет. Зубной камень самостоятельно не растворится, поэтому следует обратиться к стоматологу для проведения гигиенических процедур.

12 месяцев без сигарет

Желание закурить по истечении года после последней затяжки наблюдается у четверти курильщиков. Однако вероятность срыва крайне низка – 0,2%. Процесс обновления клеток в легких уже практически завершен. Отмечаются улучшения в работе половой системы: усиление потенции и ощущения оргазма.

Риски развития рака, патологий сердца и сосудов, ЖКТ снижены и приближены к показателям некурящего человека.

У человека может развиваться отвращение к сигаретному дыму – это указывает на то, что тело и мозг больше не воспринимают никотин как необходимость и источник удовлетворения.

2 года

По прошествии 2 лет от кашля и одышки не остается и следа, не беспокоят скачки артериального давления. Вероятность развития инсульта снижается до уровня некурящего человека – это благодаря полному восстановлению кровообращения в головном мозге.

Парам разрешается планирование беременности – и женский, и мужской организм готов к зачатию ребенка.

Полезное видео

Ниже пойдет речь о том, чего ожидать при отказе от курения:

Заключение

Процесс восстановления зависит и от возраста, и от общего состояния человека, наличия хронических заболеваний. Любые изменения протекают в каждом организме индивидуально, поэтому не следует стесняться посетить врача при необходимости. Пожилым людям бросить проще: из-за возраста они и так сталкиваются с одышкой, скачками давления, слабостью. При улучшении самочувствия при отказе от сигарет возвращаться к ним уже не хочется. Ни один курильщик со стажем не скажет, что бросить курить – легко. Однако это возможно: сегодня на рынке представлено множество продуктов, которые помогут поддержать организм и снивелировать проявления синдрома абстиненции.

В идеале рекомендуется резко распрощаться с привычкой, не пытаясь ее заменить схожими действиями. Например, некоторые переходят на электронную сигарету или кальян – однако это иллюзия избавления от зависимости. Психологическая составляющая зависимости при курении кальяна и при вейпинге не исчезнет.

Бросить курить план сложнее, чем обычные сигареты. Травка (анаша, марихуана) вызывает сильнейшую психологическую зависимость. Без помощи специалиста отказаться от наркотиков могут единицы.

Что происходит в организме бросившего курить?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Введение

Положительные моменты отказа от курения

Отрицательные моменты отказа от курения

Что происходит в организме бросившего курить?
(изменения в течение года)

Однако большинство людей, твердо решивших бросить курить, пережив первый тягостный период, успешно справляются со своим состоянием, и не курят больше никогда в жизни.

Первые сутки

Изменения в организме. Меняется состав крови: в ней снижается содержание никотина и угарного газа, а концентрация кислорода повышается. Следовательно, улучшается и снабжение кислородом тканей и органов. К концу первых суток угарного газа в крови уже нет.

Ощущения пациента. Небольшая слабость, снижение аппетита, возможно нарушение засыпания, головокружение. Тяга к курению легко подавляется усилием воли.

Психоэмоциональная сфера. Гордость своим поступком, настроение приподнятое.

Первая неделя

Изменения в организме. В течение первой недели после отказа от курения организм пациента освобождается от никотина. В связи с этим возникает “никотиновое голодание”.

Начинается и прогрессирует с каждым днем восстановление поврежденной слизистой оболочки бронхов и кишечника. В легких начинается выделение слизи с последующим ее откашливанием.

Улучшается тонус кровеносных сосудов и кровоснабжение головного мозга, сердца и других жизненно важных органов.

Тонус кишечника снижен, поэтому возникают запоры.

К концу недели нормализуется деятельность желудка и поджелудочной железы, но 12-перстная кишка и желчный пузырь функционируют все еще со сбоями из-за отсутствия никотина.

Микротравмы на языке заживают.

Кожа становится сухой, шелушащейся; возможно появление кожного зуда.

По окончании первой недели клетки организма уже благополучно перестроились на деятельность без никотина; физическая зависимость от никотина исчезла, но осталась зависимость психологическая.

Ощущения пациента. Состояние полной разбалансировки организма. Аппетит – то понижается, то повышается. Появляется ощущение вкуса пищи (в основном это относится к продуктам с ярко выраженным вкусом: сыр, копчености, цитрусовые). Иногда возникает тяга к сладостям. Возможны боли в животе и в правом подреберье, отрыжка, изжога, горечь во рту, особенно после жирной пищи.

Беспокоит одышка, кашель с отхождением темной, вязкой мокроты. К концу недели часто возникает ощущение кома в горле.

Почти все пациенты отмечают шум в ушах, головокружение, нарушение засыпания. Сон тревожный, неглубокий, поверхностный.

Повышена потливость, временами появляется дрожь в руках.

Психоэмоциональная сфера. В эмоциональном отношении первая неделя переносится очень тяжело. Человек, бросивший курить, переживает сильнейший стресс. Появляются и усиливаются нервозность, раздражительность, даже агрессивность, которые могут вдруг смениться на растерянность, подавленность.

Тяга к курению очень сильна, человек не знает, как отвлечь себя от мыслей о сигарете. Возможность срыва, возврата к курению на первой неделе – очень велика.

Однако к концу недели вновь становится эффективным самоубеждение в правильности совершенного поступка.

Первый месяц

Изменения в организме. Продолжается обновление клеток слизистой оболочки бронхов, поврежденных никотиновой копотью. Также обновляется слизистая оболочка желудка и кишечника.

Нормализуется деятельность мелких сосудов, улучшается состояние их стенок. Но тонус сосудов пока остается неустойчивым.

Начинается повышение иммунитета, связанное с восстановлением процессов кроветворения. Обновляются такие клетки крови, как лейкоциты и тромбоциты. Медленнее идет процесс обновления эритроцитов (красных кровяных телец).

Улучшается питание всех тканей организма, в том числе и кожи. Это особенно заметно у молодых людей и у курильщиков с небольшим “стажем”: цвет лица становится более свежим, исчезает желтая окраска кожи на пальцах.

Ощущения пациента. Восстанавливается обоняние, улучшаются вкусовые ощущения от пищи. Запах сигаретного дыма у многих пациентов вызывает отвращение.

Повышается аппетит, возможна прибавка в весе. Но деятельность желудочно-кишечного тракта еще не пришла к норме, поэтому часто возникают боли в животе. Запоры могут чередоваться с поносом.

Продолжается кашель с отхождением слизи. Но к концу первого месяца кашель становится реже.

Головной мозг еще не привык к поступлению достаточного количества кислорода с кровью: это проявляется головными болями, головокружением, сонливостью, “скачками” артериального давления.

Психоэмоциональная сфера. Раздражительность и нервозность в сравнении с первой неделей – уменьшаются. Но психологическая зависимость от курения еще сильна; она проявляется в угнетенном, пониженном настроении, в необходимости моральной поддержки со стороны окружающих.

Тяга к курению то слабеет, то возобновляется с прежней силой. Особенно трудно человеку, бросившему курить, находиться в одном помещении с курящими людьми.

В плане срыва опасен конец второй недели и конец первого месяца – человек выдержал определенный срок без курения, и может закурить вновь из любопытства: понравится ли сейчас вкус сигареты?

Второй – шестой месяцы

Изменения в организме. Клетки кожи за эти месяцы обновляются полностью, и цвет лица пациента возвращается к нормальному. Зуд и сухость кожи, беспокоившие в первое время, исчезают.

С третьего месяца нормализуется сосудистый тонус.

Восстановление тканей бронхов и легких продолжается (это длительный процесс). Однако к концу шестого месяца легкие очищаются настолько, что жизненная емкость их значительно увеличивается, что можно проверить с помощью специального прибора – спирометра.

Желудок и кишечник функционируют в нормальном режиме. А вот восстановление клеток печени начинается лишь в конце пятого месяца, но затем продолжается с нарастающей активностью.

Клетки крови полностью обновлены.

Ощущения пациента. В этот период нормализуются сон и аппетит, стабилизируется вес тела. Головные боли и головокружения остались в прошлом. Кашель возникает лишь изредка. Появляется желание заниматься физическими упражнениями. Пока допустимы лишь длительные прогулки, а с пятого месяца – плавание и езда на велосипеде.

Психоэмоциональная сфера. Настроение становится ровным, стабильным, жизнерадостным. Физической тяги к сигаретам уже давно нет, но очень долго держится тяга к самому ритуалу курения. К концу шестого месяца эта тяга легко подавляется усилием воли. Однако провоцирующие ситуации могут вызвать срыв.

Седьмой – восьмой месяцы

Изменения в организме. Продолжается активное восстановление бронхолегочной системы. Жизненная емкость легких увеличивается еще на 10%. Редкий кашель уже не сопровождается выделением слизистой мокроты.

Восстанавливаются поврежденные табачным дымом голосовые связки, и исчезает характерная для курильщиков хрипота голоса.

Зубы очищаются от желтого налета.

Продолжается обновление клеток печени.

Ощущения пациента. Обостряется восприятие запахов и их оттенков, а также вкусовые восприятия.

Психоэмоциональная сфера. Особых изменений не отмечается.

Девятый месяц

Девятый месяц после отказа от курения – очередной критический период. Вдруг усиливаются воспоминания о приятных ощущениях, связанных с курением – хочется вновь почувствовать вкус сигареты. Любая провоцирующая ситуация может привести к срыву. В компании курильщиков человек может закурить даже бессознательно, увлекшись разговором.

В этот период рекомендуется проводить больше времени на свежем воздухе, а также принимать легкие успокоительные средства (после консультации с неврологом или терапевтом).

Десятый-одиннадцатый месяцы

Критический период миновал, днем тяги к сигаретам практически нет, но многие пациенты жалуются на сны о курении.

Восстановление организма в целом уже позволяет заниматься такими видами спорта, как бег, занятия на тренажерах, тяжелая атлетика.

Один год после отказа от курения

Год без сигареты – солидный срок. За это время здоровье бывшего курильщика окрепло настолько, что вдвое сократился риск возникновения инфаркта или инсульта. При беременности риск развития осложнений или мертворождения становится таким же, как у некурящих женщин. Значительно уменьшается вероятность развития онкологических заболеваний.

Но бесследно длительное курение пройти не может. Годы вдыхания табачного дыма вызывают генетические изменения в организме, и бывший курильщик (а особенно – курильщица) не застрахован от рождения детей с различными врожденными аномалиями. Чем меньше “стаж” курильщика – тем более полное оздоровление организма происходит после отказа от курения.

Чего нельзя делать, бросая курить?

Заключение

Теперь вы знаете, какие испытания ждут вас на нелегком пути отказа от курения. Но вам известно также и то, что все эти трудности можно преодолеть – и выйти победителем из борьбы с никотином! Решайтесь!

Бросили курить? Как меняется ваше тело и мозг день за днем

Жизнь без сигарет: список преимуществ для здоровья плюс экономия средств

Психологи давно доказали, что публикация страшных картинок и надписей на пачках сигарет не способствует отказу от курения. Знает это и автор книги «Я больше не курю!» — и предлагает тем, кто решился бросить курить, увидеть положительные стороны этой попытки, даже если она продлится недолго.

Я не буду распространяться о том, какой вред вам наносит курение. Вы сами все знаете. Вместо этого я хочу поделиться с вами некоторыми фактами о пользе отказа от курения. Возможно, они вам еще неизвестны. Вот некоторые из преимуществ, получаемых вами каждый день, прожитый без сигарет.

Первый день без курения

• Как только вы прекращаете курить, у вас снижается риск сердечного приступа. Это объясняется тем, что когда вы вдыхаете дым, кровь в сосудах становится более подверженной свертыванию, поскольку ваш организм старается избавиться от крошечных частиц, попадающих из вдыхаемого дыма в легкие. (По этой же причине в городах с загрязненным воздухом у людей чаще случаются сердечные приступы.) Как только вы перестаете вдыхать дым, названная опасность исчезает.
• Через несколько часов после того, как вы прекратили курить, из крови уходит ядовитый угарный газ, который содержится в табачном дыме и от которого артерии становятся неупругими. Сердцебиение, повышенное, пока вы курили, приходит в норму.
• У вас станут меньше дрожать руки. Возможно, вы этого не замечали (а может быть, замечали), но вам как курильщику свойствен постоянный тремор. Это происходит, потому что никотин возбуждает ту часть нервной системы, которая отвечает за реакцию «сражайся или убегай» и которая вызывает дрожь, когда мы испытываем страх. Как только никотин выходит из организма, нервная система успокаивается.
• Одновременно в ладонях и ступнях нормализуется кровообращение. Вероятно, вы обращали внимание, что они у вас часто мерзнут. Это происходит от того, что под действием никотина мелкие кровеносные сосуды в конечностях сжимаются. Через несколько часов после последней затяжки никотин выводится из организма, и температура ладоней и ступней повышается примерно на 1°C.
• Если вы продержитесь без сигарет хотя бы сутки, то, вероятно, сэкономите сумму, почти равную половине стоимости этой книги.
• А еще, возможно, вы подарите себе шесть дополнительных часов жизни. И шесть часов завтра, и шесть часов послезавтра. В среднем вы каждый день продлеваете свою жизнь примерно на шесть часов, как только отказываетесь от курения. Неплохие перспективы, не так ли?

Первая неделя без сигарет

• Через несколько дней без сигарет у вас начнут восстанавливаться легкие. Постепенно пройдет воспаление, вызываемое токсичными веществами, и крохотные реснички, очищающие легкие от слизи и грязи, снова начнут выполнять свою работу.
• Запах станет лучше, в обоих смыслах. У вас восстановятся вкус и обоняние, и вы заново откроете для себя всю полноту ароматов еды и напитков.
• Всего лишь через неделю после отказа от курения вы продлите свою жизнь примерно на два дня.
• . и сэкономите сумму, достаточную для приобретения двух новых книг.

Первый месяц

• Спустя несколько недель у вас улучшится состояние кожи. Начнут разглаживаться «морщинки курильщика». Лицо утратит землистый оттенок и обретет здоровый вид. Отказ от курения — лучшее в мире омолаживающее средство!
• Изменится ваше поведение — оно станет более уравновешенным. Вам трудно в это поверить? Действительно, многие курильщики уверены, что сигарета помогает бороться со стрессом, и боятся, что без затяжки не справятся с мелкими и крупными неприятностями. На самом деле спустя несколько недель после отказа от курения уровень стресса у человека обычно снижается. Вы будете чувствовать себя более комфортно, чем раньше.
• Улучшится ваша физическая форма. По мере восстановления легких вас реже будет мучить одышка.
• Вы сэкономите сумму, достаточную для покупки десятка книг или оплаты нескольких месяцев мобильной связи.
• Вы обеспечите себе примерно одну лишнюю неделю здоровой жизни.

Первый год

• Через год вдвое уменьшится риск заболеваний сердца.
• Значительно снизится риск заболеть раком.
• Вы сэкономите сумму, достаточную для покупки сотни томов для пополнения своей библиотеки или оплаты небольшого, но комфортного отпуска.
• Вы продлите свою жизнь примерно на три месяца.
• Если вы продержитесь без сигарет шесть месяцев, то вероятность того, что больше вы уже никогда не закурите, превысит вероятность того, что вы вернетесь к этой привычке.

Последующие годы

• С каждым годом вы становитесь богаче. Вы чувствуете себя гораздо лучше, потому что ваше здоровье крепнет и вы меньше подвергаетесь риску заболеть чем-нибудь вроде диабета, инфаркта, хронического бронхита и рака.
• Вы проживете примерно на десять лет дольше.
• Результаты последних исследований неопровержимо доказывают: как бывший курильщик, расставшийся с вредной привычкой, вы получите заряд оптимизма и будете радоваться жизни.

Статья предоставлена издательством “Синдбад”

Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]

Еще по теме “Что происходит после отказа от курения”:

Как бросить курить быстро и без вреда для здоровья?

Бросили курить ? Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Как бросить курить : выбираем день и время для отказа от курения. Не нужно заниматься этим постоянно, поскольку вы быстро устанете, а он вырастет совершенно диким.

Кто бросал курить? Помогите мне тоже.

Поделитесь, какие перемены произошли после бросания и какой был стаж? Бросила 6 лет назад после почти 20 лет курения, т.к. замучили бронхо-легочные болячки, сама, одним днем. Не тянуло, вес прибавила, но по другой причине, сейчас уже все в порядке.

Набор веса после бросания курить

Перестала курить три месяца назад, и стала замечать что вес потихоньку ползет вверх. Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Сладкое как наркотик (длинный и провокационный пост).

Что делать? 13 лет дочка курит.

13 лет дочка курит . Воспитание. Усыновление. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Бросание курить и жор

Всем привет! Бросила я наконец-то курить. Курила 17 лет, и вот о чудо! Все не курю ! Раньше не ела сладкое вообще, ни конфетки ни тортики и проблем не Бросили курить ? Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Сладкое как наркотик (длинный и провокационный пост).

Помогите!Сыну 14 лет поставили острый гломерулонефрит.

Но самое страшное, что он курит .Втихаря.Каждый день.А еще пару дней подряд чувствовала запах спиртного.Разговоры веду постоянно.Раз в неделю сдаем анализы и посещаем педиатра.Прошу педиатра рассказывать о вреде курения и алкоголя в особенности при таком.

Выпивает и курит в 14 лет

Курение. Добрый день ! Я курю. Собираюсь беременеть, но не могу бросить курить. 14 комментариев. Девочка, Вы не не можете, Вы не хотите. > Бросили курить ? Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Первый день без курения.

Курение и ЗБ

Курение и ЗБ. Образ жизни. Беременность и роды. Беременность после замершей. Почему происходит замершая беременность ? Почему происходит замершая беременность ? Строго говоря, причины ” замирания ” гениталий, злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками.

Муж начал курить

Вообщем первй вопрос – что произошло ? Запах после курения не люблю. Уборщица вешает прокуренную куртку, морщусь, а что делать. Это болезненные и для меня размышления – муж курит, и в семье уже были примеры того, что бывает от курения – но я совершенно иного.

А почему вы начали курить?

Родители не курили, ни мать, ни отец. Закурила сама поздно, в 27, в день смерти мужа. Сначала уходило по 1,5-2 пачки, потом пачка, теперь полпачки в день. Как меняется ваше тело и мозг день за днем.

Последствия отказа от курения

Последствия отказа от курения. Советы, рекомендации. Медицина и здоровье. Муж бросил курить почти 2 месяца назад. Бросил резко после 20 лет активного курения. Теперь у него нарушение сна, т.е. просыпается каждую ночь в 5 часов и не может уснуть.

Сигарета и приметы: кто знает?

Потом курить я бросила, и все приметы забылись, а их было с десяток, не меньше. теперь вот снова. хм. балуюсь. Отсюда вопросы к курильщицам (и курильщикам, если таковые здесь есть): к чему сигарета тухнет? К чему пепел на ее конце “махрится”?

Международная акция “Брось курить и выиграй” стартует 2 мая в 89 странах мира

Бросить курить навсегда? Отказ от курения и физическая зависимость. Если это произошло в 35 лет, то бывший курильщик выигрывает примерно семь лет жизни, а если протянуть до 65 — то только два года, но все равно это стоит трех потерянных недель.

28 недель курю:(((((

Не курю на данный момент 4 с небольшим недели, и, что самое интересное – не тянет ведь, и зависти к курящим нет! Просто каждый организм, наверное, сам решает, может он отказаться от этого или нет, и идти поперек, возможно, даже вреднее.

курение и беременность

курение и беременность. Образ жизни. Ничто не помогало: даже самое страшное наказание некурящего мужа в виде отказа от секса. Потом прочитала статью МарииММ, и там была фраза о том, что не надо искать оправданий, переходить на легкие сигареты (их можно выкурить в два.

нужна моральная поддержка!

Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Как бросить курить ? Жизнь без сигарет день за днем. Пластыри ,жвачки гадость, но не помогло. Но вышла недавно на новую работу, где я морально не имею право курить (отработала 1 день и когда дома покурила, голова .

Бросить ли курить

Я курила 18 лет. Бросила за один день, когда появилось подозрение, что могу быть беременной. 🙂 Я, кстати, бросила после 12 лет курения по пачке в день минимум:) Не курю сколько уже. года 4. Но – курю с Как меняется ваше тело и мозг день за днем.

Еще и курить бросаю.

Еще и курить бросаю . Девчонки, второй день не курю :))) или :(((Пока трудно, тяжко, тем более живу сейчас в квартире с подругой, которая курит. Бросили курить ? Как меняется ваше тело и мозг день за днем. Я бросила оченью и не курила 2 месяцев, потом в новый год.

Помогите бросить курить

Если есть тут бросившие курить ( да еще такие, кто понял весь вышеизложенный бред ), поделитесь, плииз: как вы убедили себя, что НАДО бросить курить и как потом РЕАЛЬНО это сделать. Бросили курить ? Как меняется ваше тело и мозг день за днем.