Что делает вейп с легкими

Чем вреден вейп без никотина и как им пользуются

Курение вейпа — это альтернатива курения обычных сигарет. Производители данного устройства твердят, что оно полностью безопасно для человека.

Вейп не содержит дыма, там есть только пар и во время затяжек происходит парение, однако мнения разделились, и некоторые медики, полагают, что такое устройство не так уж и безопасно для здоровья человека. Чем вреден вейп без никотина, разобраться сразу сложно, для начала необходимо изучить его строение и принцип функциональности.

Считается, что главный вред — это жидкость, которая находится в составе такой сигареты, именно она и выделяет пар.

Жидкость наделена различным составом: никотином, глицерином, пропиленгликолем и иными компонентами, которые отрицательно влияют на организм.

Что такое вейп курение

Зачастую вейп используется теми людьми, которые хотят бросить курить. Они переходят на электронный вариант, постепенно снижая количество никотина в жидкости для курения. Впоследствии они отказываются от вдыхания никотина вовсе и бросают пагубную привычку. Казалось бы, все идеально, но последствия такого курения могут быть совершенно неожиданными.

Первое, чем вреден вейп без никотина — это пагубное влияние на окружающих, а в особенности на детский организм, если жидкость имеет сильный усилитель вкуса либо ароматизатор. В таком случае дети вдыхают выпущенный пар с негативной компоновкой различных смесей. Ведь подбор курительной смеси имеет особое значение. Компоненты могут быть несовместимыми, а вместе и вовсе вызывать побочные эффекты на организм.

Если выбирать вейп без никотина, тогда особой опасности он не несет только в случае правильного подбора курительной смеси. Важно помнить, что переход табак-вейп могут иметь некоторые особенности для организма. Так, возможно появление кашля и небольшого головокружения. Курильщик уже свыкшийся, что дым, который дает обычная сигарета, для него привычен, а при вдыхании пара организм может по-разному отреагировать на новое состояние. Адаптация занимает различный отрезок времени, зависит от количества выкуриваемых ранее сигарет и стажа курильщика.

Важный нюанс, чем вреден вейп для курильщика без никотина, заключается и в том, что в состав смесей входит химия и синтетические компоненты, а не полностью натуральные составляющие, которые оказывают негативное воздействие на здоровье. И количество вредных элементов после их нагрева и выпаривания становится весьма внушительным. Человек их не ощущает, зато впоследствии организм даст понять, насколько вреден был вейп.

Если курение электронной сигареты испробует на себе подросток, то, скорее всего он привыкнет к смесям и будет зависим от такого типа курения. Заядлый курильщик же после курения обычной сигареты может испытать ответную реакцию на курение вейпа. То есть, тот опасный никотин, который впитался в слизистые курильщика от стандартной сигареты, при вдыхании вейпа может расходиться по организму и впитываться в органы вместе с паром.

Чем наполняется вейп

Рекламные компании, которые подтверждают безвредность вейпа, весьма противоречивы. На самом деле вещество, которое образует пар, имеет сложнейший химический состав. Более того, для того, чтобы понять, чем вреден состав вейпа без никотина, стоит вспомнить, о создании искусственного теплового эффекта в организме. Он априори не может быть безвредным.

Состоит электронная сигарета из следующих элементов:

• глицерин;
• пропиленгликоль;
• вода с ароматическими добавками.

Первые два компонента нужны для образования водой с ароматами приятного пара. Вред такого искусства курения основан на формировании стереотипа о безвредности устройства, ведь ничего опасного, на первый взгляд, в составе нет. Но заправка вейпа составными элементами может привести даже к отравлению, ведь случается, что концентрация, например, ароматических добавок слишком высока. Важна и намотка во время заправки электронной сигареты, так как правильно выполненная ее техника позволит сократить количество принимаемого организмом пара.

О составе стоит сказать и то, что ароматизаторы могут быть вредны из-за наличия в них канцерогенов, которые никакие стандарты не регулируют. Касательно глицерина, то он способствует раздражению слизистых оболочек дыхательных путей, провоцируя тем самым аллергические реакции. И пропиленгликоль (вязкая жидкость без цвета) также пагубно влияет на здоровье, особенно в чрезмерных количествах. Она угнетает ЦНС, а также отрицательно воздействует на работу почек.

Вред от вейпа без никотина для здоровья человека

Вейпинг не является тем средством, которое можно использовать без опасений, даже если в нем нет никотина. Вред от вейпа без никотина также существует. Ведущие лаборатории проводили массу исследований, в ходе которых выявились негативные факторы воздействия такого рода курения.

Опасен ли вейп без никотина для здоровья

Возможность курить на людях, не нанося им вред, является ложным удовольствием.

По словам ученых вейп способствует проявлению трех страшнейших элементов:

• аклероина;
• формальдегида;
• мелкодисперсного пара.

Первые два элемента появляются путем разложения пропиленгликоля и глицерина — обязательных компонентов вейпа. Данные вещества относятся к разряду токсических. Они способны оказать негативное влияние на нервную систему, вызвать слезотечение, кашель, ведь раздражают слизистые глаз и дыхательных путей. Вот такое, казалось бы, легкое невинное курение может привести к серьезным недугам.

Что касается пара, то особенно перегретая жидкость может повлиять на качество данного компонента. А именно, он может стать прогорклым на вкус, также негативно повлиять на слизистые оболочки, вызвав сильное раздражение, ощущение сухости в горле, першение. Постоянное воздействие пара может привести даже к раковой опухоли горла и гортани. Поэтому вред от вейпа и без никотина вполне возможен.

Развивается ли зависимость от вейпа

Зависимость от классических сигарет очевидна, но может ли человек «подсесть» на электронное курение? В первую очередь нужно вспомнить о психологической зависимости, преодоление которой дается весьма сложно. Человек, которому понравилось парить всегда и везде, скорее всего уже не захочет избавляться от такого курения.

При этом вред от вейпа без содержания никотина и привязанность к электронному курению выяснялись путем проведения эксперимента. В нем принимало участие 136 желающих, которые старались самостоятельно справиться с привычкой курить сигареты посредством курения вейпа. В ходе исследования было установлено, что 94 человека привыкли к вейпу без никотина, а после даже начали вводить никотин в состав электронной сигареты и возможно впоследствии снова закурили сигареты. Оставшиеся люди смогли бросить курить и стандартные сигареты, и электронные.

Итак, зависимость от вейпа может развиться в таких случаях:

1. Если человек перешел на вейп после курения обычных сигарет, но при этом не перестал употреблять никотин.
2. Если человек бросил обычные сигареты и парит вейп, но уже без никотина. Здесь зародиться зависимость может в случаев, чаще данный факт называют вредной привычкой.
3. Когда курильщик без своего ведома курил вейп с никотином и был обманут производителем, считая, что парит сигарету без содержания никотиновых элементов.

Вред от вэйпа без никотина, несомненно, есть. Но если сравнивать обычную сигарету и электронную, то в первом варианте пагубное воздействие куда больше. По словам специалистов, борющихся с проблемой никотиновой зависимости, лучшим средством избавиться от курения являются иные варианты, например, пластыри, жевательные резинки, таблетки, которые не повторяют действия, проводящиеся человеком во время затягивания сигареты. Ведь суть проблемы во многом основана на психологической зависимости от самого процесса курения.

Вейпинг и легкие. Долгосрочное исследование

Мы не раз писали о том, что вейпинг – это очень молодая область, поэтому в ней крайне мало долгосрочных исследований и нет работ, рассматривающих влияние электронных сигарет на функционирование каких-то органов или здоровье человека в целом.

Но сегодня у нас появилось первое исследование о влиянии вейпов на легкие в долгосрочной перспективе. И согласно ему, вейпинг не вредит легким.

Главным автором исследования выступил Рикардо Полоса, который является ярым защитником использования электронных сигарет. Мы не будем перечислять долго его заслуги и регалии, просто отметим, что он мировой лидер в области изучения дыхательных путей и возглавляет институт медицины и клинической иммунологии при университете Катании (Италия).

Вернемся к самому исследованию. Основная сложность чистоты эксперимента заключалась в том, что большинство сегодняшних вейперов вчера курили и порой довольно много, а, соответственно, могут иметь какие-то повреждения легких. Чтобы обойти это и рассмотреть исключительно вопрос влияния вейпа на легкие, авторы исследования решили найти тех, кто никогда не курил до электронных сигарет. Это было довольно непросто.

Исследование

Среди постоянных посетителей вейп-шопов были найдены люди, которые либо никогда не притрагивались к обычным сигаретам, либо выкурили их менее 100 за жизнь. Также на момент начала исследования они использовали электронные сигареты не менее 3 месяцев. Добровольцы прошли полный медицинский осмотр в центре по борьбе с курением при университете Катании. Весь отбор занял лето 2013 года, а сам сбор данных проходил с сентября 2013 по март 2017 года.

Помимо таких параметров как масса тела, артериальное давление, пульс, критериев респираторных функций легких, ученые также учитывали устройство, используемое при вейпинге, и жидкость для него.

За 3,5 года 4 участника отказались участвовать в исследовании без объяснения причин, а 3 человека были отстранены (2 из них перестали использовать электронные сигареты вовсе, а 1 человек прибегал к вейпингу крайне редко).

В результате за столь долгий срок у 9 оставшихся участников не было выявлено никаких отклонений не только в состоянии легких, но и в других отслеживаемых параметрах.

Почему же изучалось именно состояние легких? По мнению профессора Полосы, дыхательная система подвергается наибольшему влиянию от курения или вейпинга, поэтому логично начинать поиск каких-либо изменений именно с нее. Однако, как уже было сказано, в представленной работе оценивались и другие параметры. В них также не было никаких отклонений.

Профессор Полоса также отмечает, что хотя его исследование проводилось на людях никогда ранее не куривших, и выборка получилась небольшая, результаты позволяют сделать предварительное заключение, что долговременное использование электронных сигарет не приводит к какому-либо серьезному вреду для здоровья. А также из них можно сделать вывод, что при переходе с курения на электронные сигареты на легкие оказывается гораздо меньшее воздействие.

В своих комментариях к исследованию Рикардо Полоса также не обошел вниманием и важность учета интенсивности курения/парения. Так, отмечает он, что те, кто курит 5 сигарет в день, скорее всего почувствуют влияние дурной привычки на здоровье позже тех, кто выкуривает пачку в сутки.

То же и с жидкостью. Испытуемые использовали порядка 4 мл жидкости в день. Некоторые вейперы используют куда больше. И мы не можем говорить о том, что парение влияет на них абсолютно одинаково. Необходимо исследовать зависимость рисков для здоровья от количества используемой жидкости.

Рикардо Полоса отмечает, что хотел бы продолжить исследование, и надеется подтвердить свои выводы на 5-6 летний период, но необходимо привлечь финансирование. Сегодня же гораздо более вероятно найти финансовую поддержку, если исследование представляет вейпинг в негативном свете.

Мы надеемся, что научный консультант итальянской лиги по борьбе с курением и руководитель европейского комитета по стандартизации электронных сигарет профессор Полоса сможет найти достаточное финансирование для своих долгосрочных исследований и в будущем нас ждут гораздо более доказательные работы. Особенно интересно было бы узнать, как выглядят легкие курильщика после вейпа в течение нескольких лет по сравнению с тем, как они выглядели во время курения.

Вам также может быть интересно:

Если вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями.

От чего умирают вейперы. И означает ли это, что электронные сигареты опасны

В США скончался уже одиннадцатый потребитель электронных сигарет – и именно с их использованием медики и местные власти связывают его смерть. Врачи говорят о “вейпинговой эпидемии”, производители электронных сигарет уверяют, что их опасность для здоровья все равно меньше, чем вредные последствия традиционного курения.

Корреспондентка Настоящего Времени спросила экспертов, что известно науке об опасности вейпов и нужно ли их запрещать, а также выяснила, как смотрят на эту проблему правительства, врачи и табачные компании.

Одиннадцать смертей

25 сентября Департамент здравоохранения американского штата Флорида сообщил о десятой в стране смерти, связанной с использованием вейпов. 26-го об одиннадцатом случае рассказали официальные власти штата Джорджия. На фоне этих сообщений глава одного из крупнейших американских производителей электронных сигарет, компании Juul Labs, объявил о своей отставке. А Конгресс США создал специальную группу, которая разрабатывает проект массового запрета электронных сигарет.

Всего в Соединенных Штатах зарегистрировано более 530 случаев болезни легких, связанных с использованием вейпов. Более половины всех заболевших младше 25 лет. Помимо летальных исходов есть случаи комы и инвалидности. “Легкие 18-летнего Адама Хергенредера выглядят как легкие 70-летнего человека”, – говорят врачи, которые спасли курильщика вейпа из Иллинойса. Его стаж курения – полтора года.

Что происходит с легкими

Как сообщает The New England Journal of Medicine, вейп-индуцированное заболевание легких (его также называют “вейп-ассоциированным заболеванием”) отличает острое начало. Болезнь развивается внезапно и сопровождается не только стандартными симптомами – кашлем и общей слабостью, но и специфическими: одышкой, растущей дыхательной недостаточностью и формированием двусторонних инфильтратов на легких.

“Таким образом, “клиника” (клиническая картина – НВ) напоминает в чем-то пневмонию, поэтому изначально такие пациенты получают соответствующий диагноз и лечение антибиотиками. Проблема в том, что антибиотики в случае с вейп-заболеванием не работают, поскольку причина его возникновения не инфекционная”, – объясняет врач-пульмонолог Василий Штабницкий. По его словам, в итоге большинству пациентов помогали системные гормоны: мощное противовоспалительное средство, которое может остановить достаточно агрессивный воспалительный процесс и предотвратить его переход в тяжелую стадию, ведущую к необратимым изменениям в органах дыхания.

“С точки зрения анатомии, описанные изменения в легких пока что не укладываются в варианты заболеваний, связанных с классическим курением, – подчеркивает врач. – Хотя сигареты, помимо долгосрочных последствий для здоровья в виде рака легких и эмфиземы, также могут в более редких случаях приводить к болезням, которые имеют острое проявление, в том числе на ранних стадиях курения, – например, к респираторному бронхиту и интерстициальной пневмонии”.

Для того чтобы выяснить причину заболевания, пациентам проводили бронхоскопию, лаваж и биопсию. В результате исследований в их легких обнаружили жировые молекулы: как выяснилось, их скопление и вызывает повреждение тканей и активное воспаление.

Неизвестное вещество

Медики полагают, что молекулы попадают в легкие при ингаляции вейпа, однако какие именно вещества опасны для здоровья, пока не выяснили. Единый источник проблем, который присутствовал бы во всех случаях, не удалось обнаружить ни специалистам Управления по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), ни Центру по контролю и профилактике заболеваний США (СDC).

В качестве версий специалисты называют глицерин, ароматические добавки, масляный раствор ТГК (тетрагидроканнабинола, психоактивного компонента марихуаны) и ацетат витамина Е. ТКГ долгое время был главным “подозреваемым”, но после случая в Джорджии медицинские чиновники признали: некоторые из тех людей, чья болезнь закончилась смертью, курили вейп с ТКГ, другие – и с ТКГ, и с никотином, третьи – только с никотином.

Усложняет ситуацию и то, что в процессе нагревания компоненты из жидкостей электронных сигарет могут распадаться, а затем уже в легких образовывать новые химические соединения, полагают авторы исследования, опубликованного в The New England Journal of Medicine.

Как отмечает директор российского Института наркологического здоровья нации Олег Зыков, производство электронных сигарет не регулируется – хотя бы так, как табачное или алкогольное, – и поэтому внутри картриджей могут быть самые разные вещества, “включая спайсы в курительной форме”. “Вейпы – это мода и способ потребления. А уж чего именно – вопрос к производителям. Ограничений и строгого контроля при их производстве нет, поэтому можно предполагать, что внутрь кладут все, что так или иначе способствует привыканию”, – говорит эксперт.

Все дело в облаке: вейпинг как ритуал

Помимо того, что состав жидкостей для вейпа, которые производят промышленным способом, может быть любым, известно, что некоторые пользователи смешивают их и “изобретают” собственные сочетания. Цель – получение более эффектных и густых облаков пара, а также новых вкусовых эффектов. Одна из обсуждаемых версий гибели заболевших: пострадавшие от курения вейпов модифицировали электронные сигареты и заливали туда вещества, которые не предусмотрены для такого способа употребления. “Я думаю, что эту лазейку будут активно использовать производители электронных сигарет”, – полагает Василий Штабницкий.

Эксперты отмечают, что ключевое отличие от маркетинговой стратегии производителей табака – продвижение “культуры” вейпинга как процесса. Молодые люди, в том числе школьники, курят вейп не периодически, а часами, ритуал оказывается важнее привычки.

“Такие поведенческие штампы крайне важны для молодых людей. Именно они и формируют привычку: сложно отказаться не от никотина, а от ритуала, тем более, в социальном контексте, – говорит Олег Зыков. – Отвыкать будет тяжело, поскольку придется менять модус поведения”.

США: запрет на вейп для школьников

По данным Министерства здравоохранения США, вейпы в стране употребляют более 5 млн старшеклассников, и только за последний год их число увеличилось на 20%. Всего в мире насчитывается порядка 35 млн вейперов.

Чтобы остановить “вейп-эпидемию” среди подростков, администрация президента Дональда Трампа пообещала ввести запрет на ароматизированные смеси без никотина. Управление FDA на следующий день разослало производителям и распространителям электронных сигарет письма, в которых заявило о недопустимости использования приемов, вовлекающих в курение подростков и молодежь. Власти полагают, что сами по себе ароматизированные смеси, а также формулировки и образы, которые используют компании при продвижении вейпов, нарушают законы США о рекламе.

Первым, к кому у FDA возникли претензии, стала компания Juul, которая предлагала электронные сигареты как более безопасную замену сигаретам с табаком.

Недостаток данных. Что говорит ВОЗ

Juul входит в американский табачный холдинг Altria, частью которого является также крупный производитель табачной продукции Philip Morris. Помимо Philip Morris International (PMI), электронные сигареты производят и другие табачные компании: British American Tobacco, Imperial Tobacco Group, Japan Tabacco International и так далее. Они же финансируют исследования, подтверждающие “пользу” вейпов для бросающих курить. Ключевой посыл табачных компаний в том, что они не предлагают электронные сигареты некурящим, а лишь хотят снизить вред для тех, кто уже курит.

Модификаций электронных сигарет множество, упрощенно все они состоят из батарейного блока (нагревателя) и атомайзера (испарителя). Однако жидкость в испарителе (его еще называют картриджем), тип самого испарителя, а также конструкции батарейного блока существенно отличаются. Устройства для нагревания табака типа iqos и glo также являются электронными сигаретами, хотя их курение не сопровождается образованием плотных клубов пара, а использование не предполагает смешивания жидкостей.

По версии компаний-производителей, при нагревании табака, которое происходит в электронных сигаретах, выделяется меньше вредных веществ, чем при сгорании, как в обычной сигарете. Между тем, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в обзоре, выпущенном в мае 2018 года, отметила, что “не имеется фактических данных, свидетельствующих о меньшем вреде изделий из нагреваемого табака по сравнению с обычными табачными изделиями”. Хотя электронные сигареты запатентовали еще в 1960-х, производство и использование началось после 2004 года, и исследований долгосрочного воздействия пока не существует. “Все формы употребления табака наносят вред”, – настаивают в ВОЗ.

Где и почему не запрещают вейпы

В то время как в США законодатели думают, как ограничить продажи вейпов, в странах Евросоюза речь о запретительных мерах пока не идет. В Великобритании ученые даже поддержали использование электронных сигарет: согласно данным Public Health England, вейпинг можно считать на 95% безопаснее обычных сигарет. CNN отмечает, что такая разница позиций с США может объясняться тем, что в Великобритании не зарегистрировано вейп-ассоциированных заболеваний. А это в свою очередь связывают с ограничением на рекламу электронных сигарет и более жестким регулированием содержания никотина в вейпах.

Что касается России, то, по данным Euromonitor International, рынок вейп-продуктов в стране растет на десятки процентов в год (на фоне того, что продажи традиционных сигарет сокращаются – как поясняют эксперты, в том числе на фоне антитабачного закона, действующего в стране). Олег Зыков предполагает, что Минздрав продолжит свою системную борьбу с курением и займет “профессионально выверенную негативную позицию” в отношении вейпов. Пока же, как отмечает Василий Штабницкий, российские власти решили сделать электронные сигареты менее доступными, повысив на них цены: с 1 января 2020 года в России вводят акцизы на все виды этой продукции – и на одноразовые, и на многоразовые, и на сменные картриджи (по 48 рублей за штуку – около $0,74).

Новое исследование показало что в отличие от табачных сигарет, электронные не оказывают заметного воздействия на функцию лёгких.

Новое исследование, результаты которого были опубликованы перед переходом его в печать журналом Chest, продемонстрировало, что в отличие от табачных сигарет и пассивного курения, которые оказывают заметное влияние на работу лёгких, электронные сигареты не оказывают заметного влияния на пульмональную функцию, чему подтверждением являются спирометрические измерения.

Острые пульмональные эффекты от использования электронных сигарет: влияние на респираторное сопротивление потоку, динамическую жёсткость, и количество окиси азота на выходе. Chest 2011. Опубликовано онлайн до печани: 22, 2011, doi: 10.1378/chest.11-2443.

Активное курение подавляет функцию лёгких, что подтверждает тестирование пульмональной функции на основе измерения мощности респираторного потока (спирометрия). К примеру, даже кратковременное активное курение доказано снижает мощность респираторного потока.

Пассивное курение также подавляет функцию лёгких, свидетельством чему является снижение показателей FEV1 и FEV1/FVC в крови некурящих людей, пострадавших от пассивного курения.

В данном исследовании, 30 курильщикам было предложено использовать электронные сигареты на протяжении пяти минут, функция лёгких у них была измерена до и после проведения эксперимента. Контрольная группа курильщиков использовала электронные сигареты со снятым картриджем.

Исследование показало, что разница между базовыми пульмональными измерениями в двух группах отсутствовала, таким образом, доказав, что вдыхание пара от электронных сигарет не влияет на показатели FEV1, FVC, PEF, MEF50 и MEF75.

При этом эксперимент показал, что вдыхание пара от электронных сигарет снижает количество оксида азота на выходе, и увеличивает периферийное сопротивление воздушных путей.

Исследователи приходят к следующему выводу: «Электронные сигареты протестированные во время эксперимента оказывают немедленное и неблагоприятное физиологическое воздействие после кратковременного использования, которые напоминают эффекты от курения табачных сигарет. При этом долгосрочные последствия для здоровья от курения электронных сигарет остаются неизвестными, могут быть неблагоприятными для человека , и требуют проведения дополнительных исследований.

Во-первых, обратите внимание на то, что декларируемой целью исследования было «определить оказывает ли использование электронных сигарет на протяжении пяти минут влияние на результаты тестов пульмональной функции и количество оксида азота на выдохе». Автореферат исследования сообщил только о снижении количества оксида азота на выдохе, и ничего не сказал о влиянии их использования на результатах пульмональных тестов.

Кроме того, исследователи не смогли провести сравнение острых респираторных эффектов от использования электронных сигарет и активного курения. Важность проведения такого сравнения переоценить сложно.

В отличие от некоторых других исследований, в этом случае электронные сигареты не показали влияния на работу лёгких (по результатам спирометрии). Курение табака оказывает такое влияние на работу лёгких, что подтверждают результаты спирометрии.

Предшествующие исследования указывают на то, что активное, и даже пассивное курение может оказывать острое влияние на работу лёгких, по результатам спирометрии. Данное исследование продемонстрировало отсутствие подобного эффекта при использовании электронных сигарет.

Что же удалось в этом случае добыть исследователям?

Преклинические доказательства влияния на функцию лёгких. Это означает, что наблюдаемая (измеряемая) функция лёгких никак не изменялась, но при этом присутствовали свидетельства наличия физиологического эффекта, сравнимых с оказываемых некоторыми воспалениями дыхательных путей. При этом остаётся неизвестным, оказывают ли такие воспаления (бронхиальные воспаления) какое-либо долговременное воздействия на работу лёгких. Присутствие бронхиального воспаления может быть результатом вдыхания пропиленгликоля, который обладает лёгким раздражающим эффектом на респираторные органы.

Это не означает, однако, что долговременное использование этого вещества будет оказывать какое-либо влияние на работу лёгких. Для прояснения ситуации требуется проведение дополнительных исследований.

Авторы исследования признают, что: «Мы должны признать, что различия, выявленные в результате нашего исследования, обладают только статистическим значение. Клинические изменения могут быть слишком малыми чтобы обладать большим клиническим значением».

Это, конечно, только теория, но я подозреваю, что исследование занимается только выявлением раздражающего эффекта пропиленгликоля на респираторный тракт. Будет при этом интересно посмотреть, как на его работу влияют другие продукты, не основанные на глицерине.

Данное исследование никак не влияет на мою общую оценку: электронные сигареты являются намного более безопасными, чем курение. Оно предполагает, что электронные сигареты не являются безопасными в абсолютном смысле этого слова (мы об этом уже знаем – они ведь содержат никотин). Настоящий вопрос заключается в том, какое влияние оказывает пропиленгликоль в долговременной перспективе. Даже если такое влияние он оказывает, электронные сигареты всё равно будут намного безопаснее курения. Тем не менее, в результате может поменяться базовая жидкость, используемая на этих устройствах – например, заменена растительным глицерином, в случае, если последний не раздражает респираторного тракта, и не обладает иными побочными эффектами.

В новостном репортаже по поводу этого исследования, один из авторов рекомендует: «если вы хотите бросить курить, то используйте методы, которые точно работают» – т.е. никотиновые жвачки, пластыри, а также Chantix и Buproprion.

Этот совет мне кажется очень безответственным, так как эти «работающие методы» являются очень малоэффективными, особенно в долгосрочной перспективе. Такой совет фактически обретает большинство «бросающих» курильщиков на то, чтобы продолжать курить.

Так как многие тысячи бывших курильщиков сегодня удерживаются от курения благодаря электронным сигаретам, то можно сделать вывод, что автор данной статьи предлагает им вернуться к табачным сигаретам, бросив электронные. Если все эти вейперы перейдут на СНТ и Chantix, то шанс на то, что им действительно удастся удержаться от курения является очень небольшим.

Организация American Council on Science and Health вчера высказала точно такую же точку зрения в разделе Facts and Fears («Факты и страхи») на своём вебсайте. Процитируем их: «Ведущий исследователь говорит о том, что вместо того, чтобы пробовать электронные сигареты в качестве альтернативы курению, курильщики должны «использовать те методы, которые работают». Доктор Росс подвергает эту рекомендацию критике. «Более точно было бы сказать «используйте те методы, которые не работают», потому что все «одобренные» сегодня методы помогают только 5 – 10% пользователей. Это старый добрый подход «бросай или умри», другими словами».

Электронные сигареты использующие пропиленгликоль показали что они могут вызывать у своих пользователей воспаление воздушных путей, в результате чего появляется предклиническое свидетельство изменения сопротивления респираторных органов. При этом остаётся неизвестным, приведёт ли долговременное их применение к каким-либо постоянным изменениям в работе дыхательных органов. Требуется проведение дополнительных исследований, которые с точностью установят наличие или отсутствие такого эффекта. При мы уже сегодня знаем о том, что долговременное применение табачных сигарет оказывает куда более серьёзное воздействие на работу органов дыхания.

Если вкратце: в случае когда курильщик вынужден выбирать между активным курением и использованием электронной сигареты, последний вариант является куда более удачным. Большинство пользователей электронных сигарет вынуждены иметь дело именно с таким выбором.

Утверждение о том, что большое количество пользователей электронных сигарет сумеют бросить курить, если они последуют советам исследователей, и бросят электронные сигареты в пользу одобренных средств по борьбе с курением, никак не обосновано с научной точки зрения.

Ароматный яд. Почему из-за курения вейпа попали в больницу больше тысячи человек?

Елизавета Пономарева СПИД.ЦЕНТР

С конца лета практически все штаты Америки охватила загадочная болезнь легких, вызванная курением вейпа. Сводки о количестве пострадавших похожи на настоящую эпидемию. Что происходит? Неужели курение вейпа действительно приводит к смерти? Почему у скончавшихся людей повреждения легких похожи на химические ожоги при отравлении ипритом? И что об этом думают ученые? Корреспондентка СПИД.ЦЕНТРа Елизавета Пономарева разобралась в ситуации.

24 августа в больнице штата Иллинойс погиб пациент. Его имя скрыто, но официально это первая смерть человека от легочного заболевания, вызываемого курением вейпа. За полгода до этого, в апреле 2019 года, уже было известно, что вейпинг может вызывать респираторные болезни, но дело впервые обернулось смертью.

Вторым умер пациент в Орегоне. После этого выяснилось, что опасны могут быть даже смеси, купленные в магазине, а не только с рук на улице. Затем летальные случаи произошли в Миннесоте, Индиане и Калифорнии. Шестой умерла пятидесятилетняя женщина из Канзаса. Про нее известно чуть больше: она страдала хроническими заболеваниями, курить электронные сигареты начала совсем недавно и быстро почувствовала себя плохо.

Первый подросток скончался в Нью-Йорке. Семнадцатилетнего юношу госпитализировали в начале сентября с неизвестным легочным заболеванием, в конце месяца он снова попал в больницу, а 4 октября умер.

Уже к 8 октября статистика шокировала: официально насчитывалось 1299 заболевших и 27 погибших. Вспышка загадочной болезни охватила все Соединенные Штаты, за исключением Аляски и Виргинских островов.

В начале октября в научном журнале New England Journal of Medicine опубликовали результаты первых исследований. Команда медиков из клиники Майо изучала ткани легких 17 погибших человек. У всех обнаружили повреждения легких, схожие с химическими ожогами у людей, отравленных ипритом в Первой мировой войне. Руководитель исследования доктор Ларсен отметил, что единичные случаи смерти из-за вейпов со сходной картиной поражения легких врачи, возможно, встречали и до этого.

Но ничего подобного нынешней вспышке раньше точно не было. Миллионы людей курят электронные сигареты уже более десятка лет, и до сих пор связанные с ними трагедии были скорее исключением. Например, взрывы литиевых батарей или несколько случаев, когда маленькие дети по ошибке выпивали смеси, содержащие никотин.

Безымянное пока заболевание, связанное с курением вейпов или электронных сигарет, развивается очень быстро и, по всей видимости, не имеет отношения к хорошо известным последствиям, которые могут развиться из-за длительного курения табака.

Симптомы нынешней болезни включают кашель, боль в груди и/или одышку. Постепенно развивается синдром острой дыхательной недостаточности: легкие перестают обеспечивать организм необходимым кислородом, и человека приходится госпитализировать. К этому добавляются тошнота, рвота, диарея, слабость, жар и потеря веса.

На рентгеновских снимках легкие выглядят воспаленными, словно зараженными каким-то патогеном. Но ни бактериального, ни вирусного источника воспаления найти не удалось. И антибиотики больным не помогали.

Кто виноват?

Специалисты пришли к выводу, что дело в используемых смесях. Австралийская национальная система учета и оценки промышленных химикатов выпустила доклад, который показал: многие из 243 химических веществ, выявленных в жидкостях для электронных сигарет, «вызывают озабоченность с точки зрения безопасности для здоровья человека». К тому же не все эти ингредиенты вообще удалось идентифицировать.

по теме

Лечение

Минздрав предупреждает: насколько на самом деле вредно курить?

Мало того что в жидкости для вейпа входит много подозрительных компонентов, так еще и далеко не о всех из них можно сказать, как именно они повлияют на здоровье человека, если поступят в легкие в виде аэрозоля. Это просто никому не пришло в голову изучить. К тому же смеси производят различные компании, их нередко подделывают, ну а некоторые вейперы модифицируют их самостоятельно.

Доктор Миранда Вин из университета Аделаиды считает, что дело в каком-то компоненте, который либо был продан сразу нескольким крупным производителям, либо закуплен множеством производителей дешевых подделок. В США уже был случай, когда партию контрафактных смесей пришлось изъять, потому что в них оказался пестицид. Но в Штатах, как и во всем мире, регулирование электронных сигарет с трудом поспевает за развитием их рынка.

На версию с подделками также указывает исследование, проведенное в Иллинойсе и Висконсине. Там устроили глубинные интервью с 86 заболевшими. Большинство из них признались, что употребляли запрещенные смеси с тетрагидроканнабинолом, а картриджи покупали с рук у неофициальных продавцов.

На данный момент главные подозреваемые — два компонента жидкостей для вейпа: ТГК (тетрагидроканнабинол, или гашишное масло) и ацетат витамина Е. Но улики пока косвенные. До сих пор «подозреваемые» не были замечены во вреде для легких, они лишь наиболее часто встречались в смесях, которые курили погибшие.

Токоферол (ацетат витамина Е) — это популярная витаминная добавка, которая используется во множестве продуктов, например, для ухода за кожей. Но никто раньше не задумывался — а как он поведет себя внутри легких? В смесях ацетат используется как масляная основа. Именно он вызвал наибольшие сомнения у специалистов в Нью-Йорке: в составах, которые курили пострадавшие в этом штате, доля токоферола была необычайно высока.

Тетрагидроканнабинол (ТГК) — производное конопли. Он содержался в вейпах у большинства пострадавших. К тому же многие опрошенные могли соврать, что его не было (не хотели признаваться в употреблении марихуаны). Видимо, так и получилось, потому что у некоторых опрошенных пациентов, отрицающих употребление ТГК, его следы все-таки нашли в крови.

Под особенным подозрением оказались смеси с ТГК, что были упакованы в картриджи, подделанные под бренд Dank Vapes. Это популярная марка, которую легко имитировать: упаковка проста, и ее можно заказать онлайн.

Еще одна из причин, почему так трудно найти отравляющее вещество: ученые исследуют уже использованные картриджи, в которых не осталось или почти не осталось содержимого.

Вейпинг и политика

Власти США отреагировали на угрозу неожиданно энергично. Президент Трамп еще в сентябре заявил, что его администрация планирует полный запрет всех электронных сигарет с фруктовыми и прочими не табачными ароматами. Его поддержала первая леди Мелания Трамп. Она присутствовала на его выступлении в Овальном кабинете, провела специальную встречу с подростками, которые рассказывали о своем опыте курения вейпа, и написала в Твиттере: «Данные говорят о росте употребления нашей молодежью ароматизированных электронных сигарет. Наша ответственность как родителей — понимать опасности вейпинга. Наша Администрация поддерживает изъятие ароматизированных электронных сигарет из магазинов, пока они не будут одобрены FDA».

Итак, FDA, то есть Управлению по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, осталось лишь подготовить рекомендации для запрета. На эту бюрократическую работу должно уйти несколько месяцев. Пока время идет, с президентом стали спорить обычно поддерживающие его консерваторы, так как ограничение рыночных свобод для них нетипично.

Например, видный консервативный аналитик Эндрю Наполетано уже заявил, что запрет будет посягательством на свободу ответственных граждан употреблять, что они захотят. А Поль Блэр, директор стратегических инициатив американцев за реформу налогообложения, напомнил, что запрет разорит десятки тысяч мелких розничных продавцов, которые, в отличие от крупных компаний, не могут переключиться на производство и продажу других сортов продуктов.

Разумеется, возмутились и сами курильщики. Неожиданно их увлечение оказалось вопросом политическим. Партии либертарианцев удалось воспользоваться этим недовольством, запустив тег #we_wape_we_vote («мы вейпим, мы голосуем»), под которым курильщики и продавцы жалуются на несправедливость. Алекс Кларк, CEO Защиты прав потребителей ассоциации за альтернативы курению, заявил: «. они [вейперы и продавцы вейпов] могут просто отдать свои голоса за кого угодно, если он сделает шаг вперед и захочет серьезно поговорить о вейпинге». И тогда на стороне этого политика могу оказаться около десяти миллионов взрослых курильщиков и около двадцати тысяч представителей мелкого бизнеса.

Молодежная эпидемия

Для противников вейпов сейчас настал удачный момент. Недовольство ими нарастало давно, хотя и было связано с более опосредованной угрозой: приятные конфетные ароматы неумолимо захватывали детскую аудиторию. В декабре 2018 года главный санитарный врач США объявил вейпинг среди молодежи «эпидемией». С того же года FDA активно призывает производителей электронных сигарет разобраться с этим вопросом и грозит им запретом продаж.

Согласно опросу National Youth Tobacco, более 20 % старшеклассников в США курили вейпы в 2018 году — по сравнению с годом ранее показатель вырос на 78 %. И популярность продолжает расти. Исследования также говорят, что вейпы облегчают переход к обычному табаку.