Сироп при бронхите курильщика

Какими таблетками и средствами бороться с кашлем у курящих?

У курящих людей употребление табака приводит к развитию кашля. Он может быть как сухим, так и влажным. В зависимости от его вида должны подбираться соответствующие медикаменты. Известно множество сиропов и таблеток, но важно точно знать, чем лечить кашель у курильщика. Препараты подбираются для человека индивидуально и с учетом наличия у него аллергии. Перед применением конкретного медикамента необходимо ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией.

Особенности развития кашля у курящих

При постоянном курении в течение двух лет у человека начинает развиваться хронический бронхит. В первое время болезнь проявляется в виде легких покашливаний, которые возникают в утренние часы. Симптом дает о себе знать эпизодически и не сопровождается каким-либо серьезным дискомфортом у курильщика. Кашель поначалу сухой. Уже через несколько месяцев он может перейти во влажный и сопровождаться выделением мокроты.

При отхаркивании она имеет зеленый оттенок. При длительном стаже курения в ней могут содержаться кровяные вкрапления. Данное состояние будет свидетельствовать о возможном развитии рака легких.

Поздняя форма хронического бронхита, возникшего на фоне курения, сопровождается длительным кашлем. Он уже беспокоит больного каждое утро. Человеку становится все труднее избавляться от скопившейся в бронхах мокроты. Покашливания становятся более глубокими. Когда курильщик начинает отхаркиваться, то у него возникает дискомфорт за грудиной. При откашливании также наблюдается тошнота со рвотой. Возможно возникновение чувства нехватки воздуха.

У курящих людей симптоматика имеет следующие особенности:

температура тела остается в норме;
отсутствуют признаки наличия инфекции;
не наблюдается ухудшения общего состояния;
кашель возникает преимущественно по утрам и прекращается сразу после того, как человек начнет курить;
одышка проявляется при вдохах, быстром беге и ходьбе;
выделяется вязкая и плотная по консистенции мокрота.

Клиническая картина зависит от стажа привычки, а также от числа используемых в течение дня сигарет.

Полезное видео

Речь ниже пойдет о кашле курильщика:

Препараты для лечения

Выбор медикамента зависит от характера проявления симптомов. Если кашель сухой, то назначаются специальные средства, предназначенные для его лечения. При влажном необходим прием отхаркивающих препаратов.

Внимание! Применение при сухом кашле отхаркивающих лекарств может привести к скоплению мокроты в бронхах, что создает угрозу для развития у курильщика пневмонии.

Также по рекомендации врача назначаются народные средства в виде настоев из трав. Их употребление эффективно только в рамках комплексной терапии. При наличии как сухого, так и продуктивного кашля на фоне курения может использоваться Беродуал. Данное лекарство выпускается в виде раствора, предназначенного для ингаляций.

Противокашлевые

К числу указанных медикаментозных средств относятся:

Первый препарат выпускается в виде сиропа. Его основным компонентом выступает подорожник. Это не только отхаркивающее средство от кашля для курильщиков, но и противовоспалительное лекарство. Также Гербион обладает противомикробным действием.

Медикамент показан при сухом кашле, спровоцированном табакокурением, а также на фоне бронхита, астмы, воспаления легких. Данный сироп от кашля курильщика содержит в себе эфедрин и глауцина гидробромид. Первый компонент расширяет бронхи и стимулирует дыхание. Препарат обладает сосудосуживающим эффектом. С его помощью происходит избавление курильщика от отека слизистой бронхов. Глауцина гидробромид подавляет источник покашливаний. Компонент не угнетает дыхание.

Бронхолитин показан для лечения сухого кашля. Для лекарства характерен ряд противопоказаний. Запрещено его принимать при болезнях сердца. Цена средства составляет порядка 90-100 рублей.

Интуссин выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Медикамент оказывает прямое воздействие на кашлевый центр. Данным средством можно вылечивать кашель, сопровождаемый мокротой. Лекарственный препарат имеет меньше противопоказаний по сравнению с Бронхолитином. Его стоимость составляет порядка 150 рублей.

Средство Синекод продается в нескольких формах (сироп, капли, драже). Медикамент включает в себя цитрат бутамирата. Синекод не относится к алкалоидам опия. После его приема происходит снижение сопротивления путей дыхания. Состав препарата позволяет использовать его ребенком, который имеет вредную привычку. Медикамент показан исключительно для лечения сухого кашля и рекомендован для курящих людей. Это дорогой медикамент. Его стоимость составляет 290-360 рублей.

Отхаркивающие

Отдельно следует выяснить, как избавиться от кашля курильщика и какие таблетки использовать, если он стал влажным. В список недорогих средств входят:

Первый медикамент является муколитиком. Для него также характерно отхаркивающее действие. Бромгексин также обладает слабым противокашлевым эффектом. Средство показано преимущественно для взрослых курильщиков, у которых отмечается обильное скопление мокроты в бронхах. Препарат используется в виде таблеток. Также имеется сироп. Нужный эффект по выводу мокроты достигается через двое суток с начала приема лекарства. Стоит от 116 до 210 рублей.

Муцитус продается в виде капсул. Основным компонентом выступает эрдостеин. Это муколитическое соединение. Лекарство принимается, когда курильщик начинает кашлять мокротой. Оно очищает дыхательные пути. Активно действует спустя 3 или 4 дня с момента его первого приема.

Недорогими, но эффективными таблетками от кашля курильщика является Мукалтин. Медикамент имеет растительное происхождение. Включает в себя экстракт, полученный из корня алтея. Имеет обволакивающее и смягчающее действие. Мукалтин снижает вязкость мокроты и ускоряет ее отхаркивание. Это одно из самых дешевых средств. В аптеке его стоимость колеблется от 13 до 63 рублей.

БАДы и народные средства

Бронхоген причисляется к биологическим добавкам. Он не выступает в качестве лекарства. В его состав входят пептидные комплексы. Их компонентами выступают кислоты, а также лейцин с аланином. БАД выпускается в капсульном виде. Бронхоген может приниматься курильщиками при следующих условиях:

развитие бронхита в острой и хронической формах;
наличие астмы;
необходимость профилактики легочных заболеваний на фоне вредной привычки.

Препарат отличается высокой ценой. Стоимость добавки варьируется от 440 до 734 рублей.

Официальная медицина разрешает использовать народные средства против кашля в домашних условиях. Но они могут приниматься только в составе комплексной терапии. Хорошим эффектом при появлении у курильщика сухого кашля обладает экстракт на основе корня солодки. Также рекомендован настой из термопсиса. Показано употребление смеси из меда, горячего молока и сливочного масла.

Для ускорения вывода мокроты из бронхов рекомендуется употреблять чаи на основе китайской мяты и имбирного корня.

При кашле, развившемся на фоне курения, могут назначаться различные препараты. При сухом показано применение противокашлевых, при влажном – отхаркивающих медикаментов. Оба вида лекарств запрещается принимать одновременно. Также специалист может рекомендовать народные средства. Поскольку при курении оказывается вредное воздействие на все системы организма, то при необходимости дополнительно курильщикам прописываются антигистаминные, иммуностимулирующие лекарства и антибиотики.

Медикаментозное лечение кашля курильщика

Во время курения смолы оседают на поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Это приводит к нарушению движения ресничек и затруднению очищения бронхов от инородных тел и лишней слизи. Застойная мокрота – место, где размножаются бактерии, вследствие чего формируется хронический бронхит. Для устранения симптомов заболевания необходимо проводить лечение кашля курильщика медикаментами, а чтобы навсегда избавиться от болезни, рекомендовано отказаться от пагубной привычки.

Чем лечить кашель курильщика, эффективные средства

На фоне длительного курения развиваются патологические изменения слизистой оболочки, выстилающей бронхи. Для борьбы с постоянным кашлем не получится ограничиться одним препаратом, так как следует воздействовать на заболевание с нескольких сторон.

Важно! Для излечения от хронического бронхита курильщика следует для начала отказаться от курения. Этот шаг исключит периодические рецидивы болезни с условием проведения адекватной терапии.

Эффективные группы препаратов для лечения кашля курильщика:

Отхаркивающие средства, которые представлены различными лекарственными формами: таблетками, сиропами, растворами для ингаляций или инъекций.
Антибиотики назначаются в виде таблеток и инъекционных форм.
Бронхолитики – средства для расширения просвета бронхов, необходимы чтобы о блегчить дыхание, отхождение слизи, уменьшить обструктивный кашель. Эффективны лекарственные ингаляции.

Лечить кашель курильщика таблетками можно в домашних условиях, если врачом расписан курс и необходимые дозировки. При тяжелом бронхите с легочной недостаточностью пациента госпитализируют в стационар и там назначают еще инъекции.

Обычно терапия необходима во время обострения, которое характеризуется увеличением откашливаемой мокроты, появлением гноя, прожилок крови, повышением температуры тела. Во время ремиссии курильщика беспокоит сухой кашель с периодическим откашливанием густых комков слизи. Это состояние требует лечения если есть приступы удушья на фоне кашля и обструкции бронхов.

Отхаркивающие средства от кашля для курильщиков

Лекарства этой группы назначаются для облегчения откашливания густой слизи путем разрыва белковых связей мокроты. Бронхиальное отделяемое становится жидким, не приклеивается к стенкам дыхательных путей.

Еще под влиянием муколитических средств происходит активация движения ресничек мерцательного эпителия, которые выталкивают слизь из бронхов и трахеи вверх. Также отхаркивающее лекарство от кашля курильщика стимулирует регенерацию бронхиального эпителия, увеличивает концентрацию антибиотиков в месте воспаления.

Читать еще: Как лечить кашель курильщика медикаментозно

Комбинированное действие современных муколитиков оказывает хороший терапевтический эффект при длительном и мучительном кашле. Преимуществом препаратов является их доступность, широкий диапазон цен. Недостаток заключается в развитии обильного синтеза мокроты на фоне бесконтрольного, длительного приема некоторых отхаркивающих медикаментов.

Таблетки от кашля курильщика

Перед тем как лечить кашель, нужно пройти стандартные обследования для определения функции внешнего дыхания. Далее, врач подбирает эффективное отхаркивающее средство для курильщика на основании результатов диагностики.

Таблетки от кашля курильщика представлены следующими наименованиями:

Бромгексин делает мокроту более жидкой, усиливает мерцание бронхиального эпителия, стимулирует кашлевой рефлекс, повышает синтез сурфактанта (вещества, необходимого для расправления альвеол). Лекарство назначается в суточной дозировке 60-70 мг, разделенной на четыре приема через равные промежутки времени. Аналоги средства: Бромгекс, Солвин.
Амброксол действует аналогично Бромгексину, только с большей стимуляцией синтеза сурфактанта и увеличением жидкой части мокроты. Назначается препарат по 90 мг суточной дозы, разделенной на три приема. Синонимы: Лазолван, Муколван, Амбробене.
Ацетилцистеин отличается своим преимущественным влиянием на расщепление пептидных связей слизи, что ведет к разжижению густой, налипшей на стенки бронхов мокроте. Дополнительно препарат является антиоксидантом. Применяются таблетки по 200 мг трижды в сутки. Аналоги: АЦЦ, Флуимуцил.
Карбоцистеин снижает вязкость мокроты, разжижает ее, способствует отхаркиванию. Таблетки Карбоцистеина от кашля для курильщиков назначаются по 750 мг три раза ежедневно. Синонимы: Флудитек, Флуифорт.

Сиропы, назначаемые при кашле курильщика

Если таблетки представлены синтетическими муколитиками, то на долю сиропов приходится множество растительных препаратов. Список назначаемых отхаркивающих средств:

Алтейка – это сироп на основе корня Алтея. Медикамент рефлекторно вызывает увеличение выделения жидкого компонента вместе со слизью впросвет бронхов. Также происходит активное откашливание мокроты за счет стимуляции кашлевых рецепторов. Препарат назначается курильщикам по 2 столовых ложки три раза ежедневно. Корень Алтея еще содержат Мукалтин, Алтемикс, Рубитал-Форте.
Геделикс имеет состав с экстрактом плюща, который оказывает то же воздействие на дыхательную систему, что и препараты с корнем Алтея. Принимать сироп от кашля курильщика рекомендовано три раза ежедневно по 1 столовой ложке. Аналоги: Бронхипрет, Гербапакс, Пектолван Плющ, Проспан.
Пертуссин является комбинированным сиропом, потому что состав содержит экстракт чабреца и калия бромид. Препарат быстро начинает действовать, облегчая откашливание густой и вязкой слизи. Принимать лекарство нужно по 1 столовой ложке трижды в день.

Лечить кашель при курении сиропами рекомендуется во время ремиссии, когда пациента беспокоит не выраженные симптомы. В периоде обострения эффективности растительных сиропов будет недостаточно.

Ингаляции при хроническом кашле курильщика

Эффективной методикой борьбы с обострением хронического бронхита курильщика является ингаляция с муколитиком. Для осуществления вдыхания лекарственного вещества необходимо иметь домашний небулайзер. Если прибора нет под рукой, можно попросить лечащего врача назначить ингаляции в местном физиотерапевтическом кабинете. Для лечебных процедур используется следующий перечень медикаментов:

Ацетилцистеин или его аналоги в концентрации 10% следует взять 3 мл на одну ингаляцию. Курс лечения составляет 7-10 процедур. Также нужно знать, что для совместного использования средства с антибиотиком рекомендовано применять специальный комбинированный препарат – Флуимуцил+антибиотик.
Амброксол и аналогичные средства показаны в дозировке 2 мл на один сеанс дыхания. Медикамент отлично сочетается с антибиотиками, так как увеличивает их биодоступность.
Геделикс разводится пополам с водой. Для одной ингаляции необходимо приготовить 3 мл раствора.

Помимо перечисленных отхаркивающих средств от кашля, для курильщиков назначаются обычный физиологический раствор натрия хлорида, щелочная минеральная вода.

Антибактериальная терапия бронхита курильщика

Применение антибиотиков необходимо при формировании активного воспалительного процесса дыхательных путей. Состоянию будет соответствовать яркая клиника: повышенная температура тела, кашель с обильной и гнойной мокротой, симптомы интоксикации. Такие обострения типичны для курильщиков со стажем в осенне-весенний период.

Препараты для лечения подбираются лечащим врачом.

Чаще используются антибиотики макролиды, которые представлены следующими наименованиями:

Азитромицин показан в дозировке 500 мг один раз ежедневно. Лечение назначается на 7 и больше дней, в зависимости от эффекта и тяжести инфекции.
Эритромицин применяется по 500 мг 4 раза в сутки.
Кларитромицин используется по 250 мг дважды в день.

Лекарства принимаются за 30 минут до или через 30 минут после приема пищи обязательно через равные промежутки времени.

Бронхорасширяющие средства для снятия обструкции

У курильщиков часто в период обострения на фоне сильного кашля наблюдаются бронхообструкции. Состояние характеризуется сужением просвета бронхиолы из-за скопившейся мокроты, нарушением проводимости воздуха, развитием гипоксии.

Для купирования симптомов назначаются следующие препараты:

Ипратропиум бромид используется по несколько ингаляций 3-4 раза ежедневно в зависимости от степени обструкции. Аналог Атровент.
Сальбутамол показан как средство неотложной помощи для применения по требованию. Бронхорасширяющее действие наступает через 5 минут. Нельзя вдыхать препарат чаще 4 раз в сутки. Аналоги: Вентолин, Небутамол.

Важно! Назначение медикаментов должно проводится только квалифицированным врачом, потому что средства имеют множество противопоказаний, побочных эффектов.

Бронхолитики можно применять как в виде аэрозоля, так и раствора для проведения ингаляций небулайзером. Дозировка средств зависит от степени тяжести обструкции, состояния больного, количества приступов кашля с удушьем в день.

Отхаркивающие травы для курильщиков

Народная медицина располагает большим выбором растений для облегчения кашля курильщика.

Наиболее популярные представители флоры:

Солодка полезна благодаря своему корню. Для отвара берется 1 чайная ложка на стакан воды. На водяной бане жидкость держится 20-30 минут. От кашля пить по 30 мл 4-5 раз в сутки.
Мать-и-мачеха используется как отвар из листьев, который готовится из расчета 2 столовых ложки листьев на 2 стакана воды. Варить нужно на водяной бане 15-20 минут. Принимать по 100 мл несколько раз в день.

Шалфей применяется в количестве 20 грамм на 250 мл воды. Настой рекомендовано разбавлять молоком. Лекарство пьется с медом в теплом виде перед сном.

Преимущество использования трав в том, что они недорогие и полезные. Из минусов — недостаточная эффективность для самостоятельного лечения хронического кашля курильщика.

Заключение

Заниматься самолечением при длительном кашле курильщика очень опасно, потому что это может привести к нежелательным последствиям. Пациент должен пройти обследования для исключения онкологической патологии легких и бронхов. Только зная, что опасные заболевания не грозят, врач назначит эффективную терапию для облегчения кашля.

Какими таблетками и средствами бороться с кашлем у курящих?

Особенности развития кашля у курящих

У курящих людей симптоматика имеет следующие особенности:

температура тела остается в норме;
отсутствуют признаки наличия инфекции;
не наблюдается ухудшения общего состояния;
кашель возникает преимущественно по утрам и прекращается сразу после того, как человек начнет курить;
одышка проявляется при вдохах, быстром беге и ходьбе;
выделяется вязкая и плотная по консистенции мокрота.

Клиническая картина зависит от стажа привычки, а также от числа используемых в течение дня сигарет.

Полезное видео

Речь ниже пойдет о кашле курильщика:

Препараты для лечения

Внимание! Применение при сухом кашле отхаркивающих лекарств может привести к скоплению мокроты в бронхах, что создает угрозу для развития у курильщика пневмонии.

Читать еще: Бросил курить когда восстановятся сосуды

Противокашлевые

К числу указанных медикаментозных средств относятся:

Отхаркивающие

БАДы и народные средства

развитие бронхита в острой и хронической формах;
наличие астмы;
необходимость профилактики легочных заболеваний на фоне вредной привычки.

Препарат отличается высокой ценой. Стоимость добавки варьируется от 440 до 734 рублей.

Отхаркивающие средства для курильщиков

Курение вызывает кашель с первой затяжки. Это пока раздражение дыхательных путей, не болезнь. Постоянный кашель от курения развивается позже, неприятный недуг приходится лечить. При кашле курильщика лечение медикаментами в запущенных случаях эффективнее других методов.

Пусковой механизм болезни

О вреде табачных смол, никотина и прочих составляющих дыма говорится много. Настолько, что на это курильщики перестали обращать внимание. Мучаются изнуряющим кашлем, продолжая курить.

Причины

Вдыхаемый дым полон химических веществ. Их более 12 тысяч. Сто компонентов ядовиты и полтора десятка – наркотики.

Бронхолегочная ткань подвергается натиску этого «химзавода» многократно за день.

Реснитчатый эпителий бронхов предназначен для удаления случайно вдыхаемых чужеродных веществ. Но когда атаки эти проводятся намеренно, реснички утрачивают биологическую функцию, слипаясь, забиваясь сажей опасного дыма.

Симптоматика

Яды, смолы раздражают ткани бронхов и легких. Возникает сильный надрывный кашель. Это бронхит курильщика.

Температура в норме. Кашляет человек, просыпаясь по утрам, и при курении. Признаков инфекции нет. Это диагностически определяющие симптомы.

Курящий не в состоянии откашлять чужеродные вещества, мокрота не отходит, кашель сухой, бесплодный. Происходит перерождение тканей, с бронхов воспаление переходит на легочную ткань. Деформируется диафрагма, состояние утяжеляется. Больной ищет облегчение в медицине.

Лекарственная терапия

Проблема кашляющего курильщика – слизь не отходит, реснички бронхов не работают. Приступообразное кашляние результата не дает, слизь копится. Формируется состояние, близкое к удушью.

Задача лечения медикаментами – создать условия для отхаркивания мокроты. Средства от кашля курильщика должны очистить дыхательные пути, действуя отхаркивающе, и снять воспаление. Понадобятся щадящие пораженную токсинами ткань, но эффективные препараты.

Провоцирующий фактор – сигарету – при лечении кашля курильщика пациенту придется убрать. Это сложно: у большинства появляется мощный синдром отмены. Иногда единственный выход – стационар. Но медикаменты на фоне привычного табакокурения дают меньший эффект.

С лечением бронхита курильщика – так называют болезнь – надо поторопиться. Симптомы мучительны, заболевание часто осложняется озлокачествлением: раком легкого.

Лекарств, облегчающих состояние, немало. Пульмонолог поможет подобрать нужные, учтя общее состояние пациента. Лечение комплексное, подключают лекарства разных групп или многокомпонентные:

Отхаркивающие;
Ингаляционные растворы;
Муколитические (разжижающие мокроту);
При осложнениях микробной флорой назначают антибиотики;
Если болезнь зашла далеко, добавляют глюкокортикоиды.

Отхаркивающее средство позволяет откашлять слизь, раздражающую дыхательные пути. Это частично очищает их от токсинов. Вязкая слизь не отходит, ее разжижают медикаментами. Кашляющему курильщику лучше других подойдут эффективные отхаркивающие средства для курильщиков:

Флуимуцил. Средство двойного действия. Таблетки, гранулы или раствор для ингаляций. Разжижает загустевшую слизь бронхов, легких и выводит ее. Улучшает состояние эпителия верхних дыхательных путей.

Основной компонент – ацетилцистеин, на мокроту действует – он. Дополнительно во флуимуцил входят улучшители вкуса, подслащающее вещество – аспартам. Врачи и фармацевты относят лекарство в разряд лучших отхаркивающих. Шипучие таблетки придают приятный вкус лечебному раствору.

Бромгексин. Формы: таблетки, драже, эликсир, сироп. Действие подобно Флуимуцилу. Применяется даже при осложненных формах бронхолегочных заболеваний. Синтезирован на основе вазицина – действующего вещества растения, способного растворять и выводить загустевшую слизь. Дезинфицирует бронхи, успешно применим в лечении кашляющих курильщиков.

Амброксол. Разжижающее мокроту отхаркивающее лекарство в таблетках. Производное бромгексина. Амброксол официально включен в список важных, необходимых для жизни лекарств. Возобновляет работу ресничек бронхов, активирует очищение их. Защищает слизистую от болезнетворной микрофлоры. Работает как лечебное и профилактическое средство.

Доктор Мом. Популярный сироп от кашля. Включает в состав одиннадцать компонентов, все – растительные. Содержатся в препарате и отхаркивающие травы для курильщиков. Комбинация лекарственных веществ снимает воспаление, делает кашель продуктивным. Доктор Мом снимает отечность, обезболивает. Лекарство гомеопатическое, хорошо облегчает симптомы. Назначают его в комплексе с другими медикаментами.

Мукалтин. Экстракт алтея в таблетках. Отхаркивающий и симптоматический медикамент. При кашле курильщика эффективен, так как заболевание не инфекционное. Состояние быстро улучшается. Хорошо сочетается с бромгексином, другими противокашлевыми препаратами. Растительная основа обеспечивает хорошую переносимость препарата.

Биокалиптол. При сухом кашле сироп облегчает откашливание. Препарат комбинированный, сочетает растительные и синтезированные компоненты. Слегка угнетает ЦНС. В лечении нужно учитывать торможение функций нервной системы.

АЦЦ лонг. Таблетки шипучие. Разжижают вязкую слизь, помогают очищению бронхов. Ацетилцистеин – действующее начало медикамента – не сочетается с антибиотиками. При применении избегать контакта с металлами, посуда для растворения – только стеклянная или фарфоровая.

Геделикс. Капли, сироп. Растительная основа лекарства облегчает переносимость. Разжижает вязкое содержимое, помогает его выходу. Не сочетают с противокашлевыми, слизь будет задерживаться в бронхах.

Читать еще: Першение в горле после курения

Профилактика

Лучшая профилактика – воздержание от курения. Если человек все же приобрел никотиновую зависимость, то профилактикой кашля послужат:

Применение смягчающих противовоспалительных трав (ингаляции, травяной чай, настои, отвары);
Поддержание оптимального режима сна и бодрствования;
Укрепление организма упражнениями;
Флюорографический контроль – ежегодное обследование;
Своевременное лечение ОРВИ, ослабляющих дыхательную систему;
При появлении кашля с подозрением на связь его с курением обследоваться у врача.

Психологически человек так устроен: понимает, что ему вредно, но надеется, что эта «вредность» на нем не сработает. Курение никого не щадит, только сроки осложнений разные. Если справиться с дымным монстром не удается или не хочется – наблюдайте за последствиями. Старайтесь уберечься, оттянуть во времени проявление интоксикации. Не смогли – не отчаивайтесь. Медикаменты широко доступны, применяйте их. Выздоравливайте.

Лечение бронхита курильщика

Шаги по лечению бронхита курильщика должны предприниматься с появления первых, даже самых незначительных признаков — покашливания, утреннего затрудненного дыхания. Нередко только отказ от курения приводит к инволюции (обратному развитию) симптомов бронхита курильщика.

В первые дни человеку, бросившему курить, кажется, что его состояние только ухудшается, кашель невыносим, мокрота буквально вытекает. Однако на самом деле это признаки выздоровления — слизистая дыхательной системы без постоянной табачной и дымовой атаки наконец-то смогла начать процесс восстановления.

Лечение хронического бронхита курильщика проводится бронходилататорами — препаратами, расслабляющими гладкую мускулатуру бронхов, разжижающими слизь муколитиками, а также противовоспалительными и, при необходимости, антибиотиками.

Лечение хронического обструктивного бронхита курильщика вне обострения

Современная схема лечения хронического бронхита курильщика и хронической обструктивной болезни лёгких (рассматриваются в J40—J47 и J60—J70 МКБ—10) подразумевает использование препаратов, способствующих сокращению риска развития осложнений, улучшению самочувствия вне периода обострений и приведения толерантности к физической нагрузке к наиболее приемлемым для данного пациента показателям.

Ведущие препараты этой схемы — бронходилататоры, предпочтительнее ингаляционные. Регулярное использование бронхолитиков показано начиная со среднетяжелой степени хронического обструктивного бронхита, ассоциированного с курением, а использование «по требованию» — при легкой или начальной стадии среднетяжелого течения.

Выбор препарата и подбор дозировки, а также определение необходимости комбинации ингаляционных бронхолитиков короткого действия с «длинными» бронхолитиками осуществляется исключительно врачом, с учетом объективных (возраст, сопутствующие заболевания, наличие хронической инфекции и т. п.) и субъективных факторов (возможность приобретать препарат, постоянное наличие препарата в аптечной сети т. п.). Это очень важно, поскольку бронходилятационная терапия больным с хроническим бронхитом назначается, как правило, пожизненно.

М-холинолитики короткого действия: Ипратропия бромид;
М-холинолитики длительного действия: Тиотропия бромид;
Бета2-агонисты длительного действия: Салметерол, Формотерол;
Селективные бета2-адреномиметики: Фенотерол, Сальбутамол;
Комбинация м-холинолитиков короткого или длительного действия с ингаляционными бета2-агонистами короткого или длинного действия: Беродуал, Ипратерол.

Лечение хронического бронхита курильщика (ХБК) при обострении

При обострениях ХБК (инфекции, присоединившиеся патологии со стороны других органов) увеличивают дозу и кратность приема бронхолитиков, переводят пациента на введение их через небулайзер или спейсер.

При снижении показателей внешнего дыхания к терапии присоединяют глюкортикотикоиды — мощные противовоспалительные препараты. Сегодня они доступны в ингаляционных формах, а также в виде комбинированных ингаляторов с бронходилататорами: Пульмикорт, Альвеско, Беклометазон, Фликсотид, Серетид, Симбикорт, Фостер.

Как правило, обструктивный бронхит курильщика со снижением объема внешнего дыхания от 50% и ниже — показание к назначению системных (то есть принимаемых в виде таблеток или инъекций) гормональных противовоспалительных препаратов. Затем, после 7—15 дней такой терапии, больной переводится на ингаляционные глюкокортикоиды или через постепенное снижение дозы лечение глюкокортикоидами отменяется.

В случае развития инфекционных осложнений врач назначает антибиотики. Основные показания к антибиотикотерапии — увеличение количества отделяемой мокроты, появление прожилок гноя в ней, повышение температуры, усиление одышки, снижение внешней функции дыхания. Выбор антибиотика, продолжительность терапии у взрослых среднего возраста и у пожилых пациентов — исключительно прерогатива врача. Определить осложнение может врач-терапевт (у которого страдающий хроническим бронхитом должен регулярно наблюдаться), а лечение можно проводить в амбулаторных условиях (если нет показаний к госпитализации). Чаще всего назначают оральные формы антибиотиков:

При несложненном обострении используются: Амоксициллин, Левофлоксацин, Азитромицин, Кларитромицин, Цефуроксим.
При тяжелых осложнениях, при выраженных нарушениях функции внешнего дыхания, при повторных (чаще 4 раз в год) осложнениях, у пациентов старше 60 лет используются: Амоксициллина клавуланат, Цефотаксим, Цефоперазон, Цефтриаксон, Цефтибутен, Цефтазидим, Цефепим.

Лекарства «от кашля»: вред мнимой пользы

Довольно серьезной проблемой лечения хронического бронхита являются препараты, назначаемые при кашле. Для того чтобы понять, насколько эта проблема сложна и почему она категорически требует только врачебного назначения, достаточно посмотреть список возможных вариантов кашля:

аллергический кашель;
кашель при бронхитах;
кашель с вязкой трудноотделяемой мокротой;
кашель с трудноотделяемой мокротой;
сухой кашель;
непродуктивный кашель;
сухой непродуктивный кашель;
кашель, возникающий вследствие повышенной нагрузки;
спастический кашель;
кашель при бронхообструкции.

Этот список далеко неполон, и при этом лечение этих видов кашля существенно различается.

Для лечения одного вида кашля нужны мукорегуляторы — препараты, которые нормализуют вязкость мокроты: Карбоцистеин, Флюдитек. Но они же категорически запрещены при кашле с обильным отделяемым — некоторые больные могут даже погибнуть, буквально захлебнувшись собственной мокротой.

Кашель при обструктивном и хроническом бронхите требует снятия обструкции (сужения просвета бронхов), и если дать больному с таким кашлем противокашлевое средство — Кодеин, Глауцин (Глаувент), Синекод, Тусупрекс и т. п., — то он начнет задыхаться сильнее, поскольку будет подавлен кашлевой рефлекс, который хоть как-то, но расширял бронхи и поддерживал дыхание.

Муколитики — Бромгексин, Амброксол, Амбробене, Лазолван, Ацетилцистеин, АЦЦ, Ринофлуимуцил, — разжижают мокроту, но если мокроты нет, кашель сухой, то их применение как минимум неоправданно. При лечении хронического бронхита курильщика они входят в схему терапии в основном при обострениях.

Поэтому все лекарства для лечения кашля должен назначать врач: их безопасность очень преувеличена, а число осложнений из-за неправильного применения велико и серьезно. Это же касается и растительных препаратов, настоев, отваров и пр. средств из народной медицины: нужно знать механизм их действия, тип кашля и его патогенетическую причину и только потом уже решать вопрос о применении народных методов.

Следует особо подчеркнуть недопустимость самостоятельного лечения бронхита курильщика (как впрочем, и любого другого заболевания бронхолегочной системы), поскольку неправильное применение муколитиков, отхаркивающих, противокашлевых, нарушение дозирования глюкокортикоидов или схемы их отмены приводит к усугублению состояния, переходу заболевания в тяжелую, инвалидизирущую форму.

Физиотерапевтическое, закаливающее и санаторно-курортное лечение и профилактика осложнений при ХБ

Главный принцип физиотерапии при хроническом бронхите — соответствие нагрузки возможностям пациента, постепенность, акцент на упражнениях, стимулирующих работу органов дыхания, внимание к жалобам: форсирование нагрузки в данном случае может привести к ухудшению состояния больного.

Для лечения хронического бронхита и его профилактики физиотерапия назначается только после стихания воспалительного процесса и исключительно по назначению врача. В условиях стационара, санатория или амбулаторного курса лечения врач может назначить физиотерапевтические процедуры, выбор которых обуславливается объективными и субъективными факторами течения хронического бронхита курильщика у конкретного человека. Это могут быть:

ингаляции с выбранными врачом растворами;
ультрафиолетовое облучение (индивидуальное, групповое, местное или общее);
электрофорез на область грудной клетки.

Очень полезна больным бронхитом курильщиков аэротерапия. Она может включать:

терренкуры;
прогулки в лесу;
соляные пещеры;
лечение в кислородных камерах;
дача кислорода через ингаляторы из персональных баллончиков;
кислородотерапия в условиях стационара, поликлиники или санатория.

Рекомендуемые водные процедуры (при отсутствии противопоказаний со стороны других органов и систем):

прохладные обтирания верхней части тела по утрам и перед ужином;
контрастный душ с комфортным чередованием температур (слишком резкий переход от горячего к холодному провоцирует спазм дыхательных путей!);
хвойные ванны.

Рекомендуемые гимнастические упражнения:

упражнения на фитболе;
упражнения на мышцы верхнего плечевого пояса;
упражнения с гантелями;
дыхательные упражнения по рекомендованной врачом методике.

И в период ремиссии, и при обострениях рекомендовано регулярное проведение постурального дренажа и вибрационного массажа грудной клетки с целью улучшения бронхиального клиренса.

Хорошую и полезную нагрузку дают длительные прогулки для повышения выносливости, снижения одышки: ходьба, скандинавская ходьба. Тем, кто хотел бы разнообразить нагрузку, начать тренировки или повысить свой уровень, можно получить консультацию у своего врача-пульмонолога, обратиться на соответствующий форум (бросающих курить, любителей ЗОЖ и спорта и т. д.)

Осложнения хронического бронхита, связанные с неправильным лечением или отсутствием лечения

Бронхоэктатическая болезнь, кровохарканье (определяется кровь в мокроте), эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, ХОБЛ, легочная недостаточность, легочное сердце с формированием правожелудочковой сердечной недостаточности.

Видео

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.