Пластырь никоретте способ применения

Пластырь Никоретте

Никотиновая зависимость трудно поддается лечению, так как обусловлена развитием как психологической, так и физиологической потребности в курении. Трансдермальный пластырь Никоретте имитирует поступление никотина с сигаретой, при этом правильно подобранная схема лечения позволяет полностью отказаться от вредной привычки.

Форма выпуска

Средство производится в виде прямоугольных пластырей бежевого оттенка с округлыми краями на специальной подложке.

Состав

Состав пластыря зависит от дозировки действующего вещества:

• скорость введения препарата 10 мг в 16 часов соответствует 15,75 мг никотина;
• 15 мг в 16 часов — 23,62 мг;
• 25 мг в 16 часов — 39,37 мг.

В состав самого пластыря входит полиэтилентерефталатная пленка, триглицериды.

Механизм действия

Никотин, высвобождаясь из пластыря, поступает через кожу в организм непрерывно во время бодрствования, поэтому в основном его действие соответствует 16 часам. Соединение является н-холиномиметиком, воздействует на н-холинорецепторы, вызывая все эффекты табачного никотина: повышение давления и сердечного ритма, выброс катехоламинов надпочечниками и адреналина, сужение сосудов, возбуждение центральной нервной системы.

Основной механизм действия пластыря Никоретте — заместительная терапия при отказе от вредной привычки. Лекарство предупреждает развитие абстинентного синдрома, который проявляется депрессивным состоянием, нарушением сна, повышением аппетита и набором массы тела, кашлем, влечением к сигарете. А также препарат позволяет снизить количество выкуриваемых сигарет и впоследствии полностью бросить курить.

Биодоступность пластыря приближается к 90% и не зависит от места наложения.

Показания и противопоказания

Пластырь Никоретте применяется для лечения зависимости от употребления табачных изделий, при наличии выраженного абстинентного синдрома с целью купирования его симптомов.

К противопоказаниям относятся:

• аллергия на ингредиенты лекарственного средства;
• возраст до 18 лет;
• кожные заболевания.

С осторожностью лекарство используют при наличии тяжелых форм аритмий, блокады сердца, инфаркта миокарда и инсульта в анамнезе, нарушения мозгового кровообращения, 2-3 стадия гипертонической болезни без лечения, стенокардии всех функциональных классов. Наличие таких патологий подразумевает предварительную консультацию с лечащим врачом, а также следует попробовать самостоятельно бросить курить без приема заместительной терапии.

Больным с сахарным диабетом следует более внимательно следить за концентрацией глюкозы в крови, а также обратиться к эндокринологу для возможной корректировки дозы сахаропонижающих медикаментов.

Не рекомендуется использование пластыря Никоретте при феохромоцитоме и гипертиреозе, так как никотин, противопоказанный при данных патологиях, способствует высвобождению катехоламинов надпочечниками.

Содержащийся в пластыре никотин способствует обострению язвенной болезни органов пищеварительного тракта, поэтому следует с осторожностью применять препарат при данной патологии.

Способ использования и дозировка

Терапия никотиновой зависимости с помощью пластыря Никоретте подразумевает имитацию поступления никотина во время курения, поэтому средство применяют только в часы бодрствования, чтобы исключить поступление действующего вещества в период сна и избежать передозировки, бессонницы и других побочных явлений.

Использование препарата возможно в виде монотерапии и в комбинации с жевательной резинкой, таблетированной формой, ингалятором или спреем.

Средство прикрепляют к любому неповрежденному участку кожи.

Дозировка зависит от степени количества употребляемых сигарет в день:

• до 20 сигарет — 1 пластырь 15 мг/16 ч каждый день на протяжении двух месяцев, далее 1 пластырь 10 мг/ч в течение месяца;
• больше 20 сигарет — по 1 пластырю 25 мг/16 ч на протяжении двух месяцев, далее дозу снижают до 15 мг/16 ч и применяют две недели, после чего используют пластырь 10 мг/16 ч две недели.

Побочные эффекты

При развитии аллергической реакции наблюдается развитие дерматита, крапивницы или экземы, в редких случаях возможен анафилактический шок. При появлении первых симптомов следует отменить прием лекарства.

Большинство побочных явлений связано с отказом от курения, при этом появляется раздражительность, депрессивное настроение, повышение аппетита, набор массы тела, повышенная возбудимость нервной системы, нарушение сна.

Реже наблюдаются нежелательные явления, связанные с действием никотина на органы: тахикардия, повышение артериального давления, икота, головокружение, боль в эпигастрии, диарея, аритмии, диспепсические расстройства.

Особые указания

Участок кожи, к которому прикрепляют средство, следует тщательно помыть, а также удалить волосяной покров для более комфортного отделения средства от дермы. Чаще всего средство накладывают на поверхность бедра, грудной клетки или плеча.

Перед прикреплением пластыря к коже следует обработать руки. При отделении средства от подложки нельзя дотрагиваться к активной поверхности средства. После наложения пластыря на кожу необходимо плотно прижать его к поверхности тела для эффективного всасывания никотина.

Прямого влияния приема пластыря Никоретте на управление автотранспортом не обнаружилось, но стоит иметь в виду возможность развития побочных эффектов.

Аналоги

Существуют эффективные аналоги пластыря Никоретте:

• Никтивин с продолжительностью действия 24 часа;
• Зибан;
• Чампикс.

Цена препарата зависит от дозы и количества пластырей в упаковке и варьирует от 350 до 700 рублей.

Использование с алкоголем

Не рекомендуется употребление алкоголя при одновременном использовании никотинового пластыря. Так как возможно усиление физиологического эффекта никотина и этилового спирта.

Применение в детском возрасте

Противопоказан лицам до 18 лет.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачной продукции. Если бросить вредную привычку не получается, то возможно использование пластыря Никоретте. Перед применением необходима консультация со специалистом, так как поступающий в организм никотин обладает нейротоксическим воздействием на центральную нервную систему и сосуды плода, что может привести к гипоксии, аномалиям развития и поражению головного мозга, а также патологическим родам. Никотин способен выделяться с молоком, поэтому не рекомендуется прием препарата в период грудного вскармливания.

При нарушении функции почек

При наличии патологий почек следует с осторожностью применять никотиновый пластырь, особенно при выраженном снижении скорости клубочковой фильтрации в стадии декомпенсации.

При нарушении функции печени

При острых болезнях гепатобилиарной системы и тяжелой печеночной недостаточности рекомендуется самостоятельный отказ от употребления табачных изделий.

Отзывы психологов

Мнение психологов сходится на высокой эффективности пластыря Никоретте. Заместительная терапия обеспечивает облегчение абстинентного синдрома, что позволяет с большей вероятностью отказаться от вредной привычки. Кроме того, системный подход выстраивает в подсознании больного логическую связь, окончанием которой является исключение из повседневной жизни вредной привычки.

Наибольший эффект наблюдается при правильном настрое больного. Без желания бросить курить в большинстве случаев попытка терапии заканчивается неудачей.

При большом стаже курения помогает комбинированное лечение другими формами препарата. Это позволяет более плавно избавить человека от привычного ритуала поднесения сигареты ко рту, а также снижает проявления синдрома отмены.

Отзывы врачей

Врачи-наркологи и психотерапевты отмечают высокую эффективность использования никотиновых пластырей. Это связано с тем, что препарат имитирует поступление никотина с сигаретой на протяжении всего дня, но постепенное снижение дозы приводит к избавлению от зависимости.

Хоть медицинский никотин обладает всеми пагубными воздействиями, что и соединение, находящееся в табаке, исключается поступление в организм тяжелых металлов и смол, а следовательно, снижается риск развития онкологических заболеваний и других недугов органов дыхательной системы.

Инструкция и эффективность

Наложение никотинового пластыря подразумевает выполнение нескольких последовательных шагов:

• вымыть участок кожи, к которому будет крепиться пластырь, удалить волосяной покров;
• обработать руки антисептиком или тщательно вымыть их с мылом;
• ножницами надрезать часть упаковки, отмеченной специальным пунктиром;
• снять защитную пленку;
• прикрепить сначала одну половину пластыря, затем другую;
• плотно прижать средство к поверхности тела.

Трансдермальный пластырь следует снимать на ночь, в случае, если он отклеился — заменить на новый.

Ваш нарколог рекомендует: схема терапии

Использование пластыря Никоретте имеет определенную схему.

1. Первый этап подразумевает применение пластыря 25 мг/16 ч в течение двух месяцев.
2. На втором этапе снижается концентрация никотина — используется пластырь 15 мг/16 ч две недели.
3. Третий этап — 10 мг/16 ч две недели.

Большой стаж курения и выраженная степень никотиновой зависимости — показание к применению комбинированной схемы лечения.

Условия хранения, сроки

Оптимальная температура хранения — 25 градусов, срок годности — 3 года.

Никоретте пластырь: инструкция, состав и эффективность

Многие курильщики хотят избавиться от никотиновой зависимости, но, как правило, тогда, когда пагубная привычка уже сделала свое дело — негативно сказалась на здоровье и функционировании многих органов и систем. Но лучше поздно, чем никогда. Сегодня существует много способов, помогающих бросить курить.

Это и медикаментозные препараты, и средства нетрадиционной медицины, кодирование и гипноз. Довольно часто в борьбе с вредным пристрастием используется Никоретте пластырь инструкция которого указывает, что это средство помогает как избавиться от курения навсегда, так и минимизировать количество выкуриваемых папирос.

Однако каждый человек, решивший избавиться от зависимости, должен понимать, что никакие лекарства не помогут, если нет желания. Только при огромном рвении, наличии мотивации можно искоренить привычку.

Курение оказывает самое негативное воздействие на все системы и органы. Ученые доказали, что более чем в 70% случаев именно курение является причиной развития рака легких. И вредным является не только никотин. Не менее пагубным является табачный дым, в составе которого имеются канцерогенные химические вещества. В случае развития именного этого типа онкологии врач может назначить Винорельбин.

Следует понимать, что чем раньше человек одумается и решит избавиться от зависимости, тем скорее восстановится организм и тем меньшим будет риск развития опасных патологий, в частности рака, бесплодия.

Сегодня в борьбе с пристрастием используется много методов. Довольно часто специалисты назначают применение никотиносодержащих медикаментов, аверсивных средств, иглорефлексотерапии. Одним из самых простых, но вместе с этим эффективным способом является применение пластыря Никоретте, который согласно инструкции, способствует быстрому избавлению от зависимости. Этот препарат можно купить в любой аптеке по весьма доступной цене. Как видно из отзывов бывших курильщиков именно трансдермальный пластырь помог им в устранении тяги к сигаретам.

Состав и форма производства

Согласно инструкции, пластырь Никоретте — средство, предназначенное как для полного избавления от привычки, так и для частичного, то есть сокращения количества папирос. Помимо этого, как указано в описании, пластырь помогает в борьбе с абстинентным синдромом и способствует минимизации проявлений ломки: головокружения, головных болей, депрессивных расстройств, апатии и раздражительности.

Основным действующим веществом препарата, как видно из инструкции, является никотин. Помимо этого, средство наделено акриловым сополимером, акриловым адгезивным раствором, натрия кроскармеллозой, полиэтилентерефталатной пленкой, алюминия ацетилацетонатом, гидроксидом калия.

У пластыря Никоретте инструкция указывает, что средство обладает площадью поверхности в 10 кв. см, прямоугольной формой. Производится пластырь с разным количеством активного компонента (от 5 до 25 мг) в картонных упаковках № 7 и 14.

Действие

Применение антиникотинового пластыря способствует устранению тяги к сигаретам, а также значительной минимизации проявлений абстинентного синдрома. Лекарство предназначено для заместительной терапии при лечении пристрастия к никотину. Облегчение ломки происходит за счет того, что организм обеспечивается имеющимся в составе лекарства никотином, но уже ионизированным. Максимальная концентрация действующего вещества достигается приблизительно по истечении десяти часов.

Преимущества препарата

Этот медикамент, в отличие от других средств, предназначенных для устранения зависимости, обладает массой преимуществ:

1. Пластырь удобен в применении. Клеить его необходимо раз на день, его не видно под одеждой.
2. Возможность контроля высвобождения действующего компонента. При помощи пластыря можно достичь не только постепенного выделения активного компонента, но и поддержания необходимой концентрации в крови на протяжении суток.
3. Нет надобности подбирать дозировку. В пластыре содержится строго вымеренное количество вещества.
4. Минимальное количество побочных действий и противопоказаний.
5. Быстрый эффект.

Пластырь Никоретте: куда клеить или подробная инструкция по применению

Это средство эффективно в борьбе с никотиновой зависимостью. Его назначают как для полного отказа от курения, так и для частичного — уменьшения количества сигарет, выкуриваемых за сутки. Еще одним показанием к использованию является минимизация проявлений абстинентного синдрома.

Многие люди задаются вопросом: «Куда клеить пластырь Никоретте, чтобы достичь максимального эффекта». Как указано в аннотации, приклеивать пластырь необходимо на чистый кожный покров, без волосяного покрова — на бедро, плечо, грудную клетку.

Кому не стоит пользоваться пластырем

У Никоретте, так же, как и любого другого медикамента помимо показаний к использованию имеются противопоказания, с которым в обязательном порядке стоит ознакомиться, прежде чем клеить пластырь Никоретте. Нельзя применять средство в период вынашивания плода и грудного вскармливания.

Не назначается применение пластыря людям, страдающим:

• серьезными патологиями ССС, в частности аритмиями, неконтролируемым АД;
• почечной и печеночной недостаточностью;
• язвой желудка и кишки;
• серьезными сбоями в функционировании щитовидной железы;
• индивидуальной непереносимостью;
• феохромоцитомой.

Не стоит пользоваться пластырем людям с наличием в анамнезе инсульта и инфаркта. Не стоит применять средство для устранения зависимости у подростков. Куда клеить пластырь Никоретте можно узнать в аннотации.

Инструкция

В зависимости от дозы активного компонента различают три вида пластыря: 10, 15 и 25 мг. Доза и длительность курса подбирается с учетом стажа курильщика. Чем дольше человек курит, тем продолжительнее будет терапевтический курс. Людям, выкуривающим в день более двадцати сигарет, советуют начинать с пластыря 25 мг. Длительность курса — два месяца. Затем необходимо на протяжении двух месяцев клеить пластырь 15 мг. Далее в течение двух недель рекомендуется применения пластыря по 10 мг. Пользоваться средством дольше полугода не рекомендуется.

Людям, выкуривающим в сутки до двадцати сигарет, советуют начинать лечение с пластыря 15 мг. Длительность курса — два месяца. Затем необходимо, на протяжении месяца нужно клеить пластырь 10 мг.

Не менее важно знать куда клеить пластырь Никоретте, так как именно от этого будет зависеть действие средств и его эффективность:

1. Сначала необходимо хорошо помыть руки. Нельзя клеить средство на загрязненный кожный покров, это чревато усиленным зудом.
2. Далее необходимо надрезать упаковку и вынуть пластырь. Приклеивать его необходимо на кожу, где нет волос, в противном случае пластырь не будет держаться.
3. Затем необходимо избавиться от защитной пленки и плотно закрепить на дерме.
4. Клеить пластырь необходимо с утра, а снимать — перед отходом ко сну.

Взаимодействие

Из-за резкого отказа от сигарет возможно повышение концентрации в крови некоторых медикаментов, таких как Клозапин, Теофиллин, Имипрамин.

Побочные эффекты и передозировка

В большинстве случае ношение пластыря переносится хорошо. Редко, но все же, возможно появление головокружения, головных болей, тошноты и рвоты, кожного зуда, крапивницы, недомогания, диспепсии, икоты, тахикардии.

При неправильном применении препарата или использовании сразу нескольких пластырей, а также комбинировании Никоретте с иными препаратами, содержащими никотин, возможно появление тревожной симптоматики, свидетельствующей о передозировке.

Нецелесообразное использование медикамента чревато:

• генерализованными судорогами;
• нарушением дыхания;
• нарушением слух;
• предобморочными состояниями;
• сильной головной болью;
• усиленным слюноотделением;
• диареей.

При появлении подобной симптоматики необходимо воздержаться от дальнейшего использования пластыря, принять сорбент и обратиться за помощью врача.

Особые указания

Курильщикам с наличием диабета, после отказа от сигарет может потребоваться понижение дозировки инсулина.

Людям, решившим отказаться от курения при помощи пластыря Никоретте, рекомендуют:

• избегать общения с курящими людьми;
• выкинуть все, что напоминает о курении;
• заниматься спортом;
• изменить рацион, обогатить его полезной витаминизированной продукцией;
• употреблять больше жидкости, она способствует выведению из организма токсических веществ;
• принимать витаминно-минеральные комплексы.

Во время отказа от сигарет возможна прибавка в весе. Не стоит этого бояться. Избавившись от зависимости и став на правильный путь здорового образа жизни и питания, лишний вес исчезнет.

Антиникотиновый пластырь: условия продажи и хранения, стоимость, аналоги и отзывы

Приобрести продукт для избавления от никотиновой зависимости можно в любой аптеке. Средняя стоимость антиникотинового пластыря — 900 рублей. Для того чтобы купить препарат, рецепт врача не требуется. Хранить средство необходимо в недоступном для детей месте, при температуре, не превышающей 25 градусов в течение трех лет.

Можно ли использовать в период вынашивания плода и грудного вскармливания

Это средство, безусловно, эффективно, но применять его можно не всем. Антиникотиновый пластырь не советуют использовать при беременности и ГВ. Обусловлено это тем, что действующее вещество, то есть никотин, способен проникать через плацентарный барьер, а значит, может пагубно влиять на формирование плода, в частности на формирование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Нельзя применять антиникотиновый пластырь и при грудном вскармливании, так как никотин может выделяться с грудным молоком и наносить большой вред организму новорожденного.

Аналоги

Существует несколько аналогов антиникотинового пластыря Никоретте. Довольно часто Никоретте заменяют Никотинеллом, Никотином УСП, Цититоном, Табексом, Чампиксом.

Отзывы

Пластырь Никоретте — одно из самых действенных средств в борьбе с курением. Подтверждением его эффективности являются многочисленные положительные отзывы людей, которые смогли распрощаться с дурной привычкой.

Вадим, кондуктор, 44 года

«Курил более десяти лет. В один день решил отказаться от сигарет навсегда. Первые несколько дней было все хорошо. Потом стал нервным, агрессивным, постоянно хотелось покурить. Друг порекомендовал Никоретте пластырь. Купил и начал пользоваться. Это средство действительно снижает тягу к сигаретам и устраняет симптомы ломки. Примерно через четыре месяца я полостью избавился от зависимости. Вот уже 7 лет не курю, и даже не хочется. Причем даже при виде курящего человека, нет желания закурить.»

Ольга, ветеринар, 38 лет

«Я курила лет 6. Не часто и не много, примерно 5 сигарет в день. Когда с мужем решили зачать ребенка, решили оба бросить курить. Помог нам в борьбе с пристрастием пластырь Никоретте. Это средство убирает симптомы, которые появляются из-за нехватки никотина, а также уменьшает желание „подымить“. Буквально через три месяца оба избавились от зависимости.»

Никоретте трансдермальный – инструкция по применению

Регистрационный номер :

Действующее вещество :

Лекарственная форма :

Состав :

Никотиновая основа: действующее вещество:

никотин 15,75 мг (10мг/ 16ч), 23,62 мг (15мг/ 16ч), 39,37 мг (25мг/16ч), вспомогательные вещества:

триглицериды (средняя длина цепи) 18,27 мг/27,41 мг/45,68 мг, сополимер основного бутилметакрилата 14,58 мг/21,87 мг/36,45 мг, полиэтилентерефталатная пленка, 19 рм (с одной стороны может быть лакированной) – носитель слоя, содержащего действующее вещество Акрилатная основа:

акриловый адгезивный раствор 123,84 мг/185,76 мг/309,60 мг, калия гидроксид 0,70 мг/1,05 мг/1,80 мг, кроскармелоза натрия 5,00 мг/7,49 мг/12,50 мг, алюминия ацетилацетонат 0,06 мг/0,09 мг/0,12 мг, полиэтилентерефталатная пленка 100 рм, алюминизированная с одной стороны и силиконизированная с обеих сторон – носитель, выполняет функцию защиты адгезивного слоя (удаляемая подложка), отбрасывается перед применением.

Описание :

Пластырь прямоугольной формы с закругленными углами, полупрозрачный, бежевого цвета, на прямоугольной алюминизированной и силиконизированной отделяемой подложке.

10 мг/16 ч площадью 9 см 2 +2 %, 27,7×33,2 мм

15 мг/16 ч площадью 13,5 см 2 ±2 %, 33,2×41,3 мм

25 мг/16 ч площадью 22,5 см 2 ±2 %, 43×53 мм

Фармакотерапевтическая группа :

Фармакодинамика :

После резкого отказа от курения у пациентов, ежедневно использовавших табакосодержащие продукты в течение длительного времени, возможно развитие синдрома “отмены”, который включает в себя: дисфорию, бессонницу, повышенную раздражительность, тревогу, нарушение концентрации внимания, снижение частоты сердечных сокращений, увеличение аппетита или повышение массы тела. Важным симптомом синдрома “отмены” является также желание курить.

При лечении табачной зависимости заместительная терапия никотином снижает потребность в числе выкуриваемых сигарет, снижает выраженность симптомов отмены, возникающих при полном отказе от курения у тех, кто решил бросить курить; облегчает временное воздержание от курения, а также способствует уменьшению количества выкуриваемых сигарет у тех, кто не может или не хочет полностью отказаться от курения.

Фармакокинетика:

В терапевтическом диапазоне (10-25 мг/16 часов) зависимость между концентрацией никотина в плазме крови и его дозой носит линейный характер. Ниже приведены значения максимальных концентраций никотина (С_mах ) при применении различных доз.

Доза никотина (мг/16 часов)

Рассчитанные по модели максимальные концентрации никотина в плазме крови соответствуют измеренным: 11 нг/мл при применении трансдермального пластыря 10 мг и 25 нг/мл – для 25 мг. Полученное путем интерполяции значение максимальной концентрации в плазме крови при применении трансдермального пластыря 15 мг составило 16 нг/мл.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (t_max) составляет приблизительно 9 часов и создается во второй половине дня или к вечеру, когда риск рецидива максимален.

Объем распределения никотина составляет приблизительно 2-3 л/кг, его период полувыведения – приблизительно 3 часа.
Никотин преимущественно выводится печенью; средний плазменный клиренс – около 70 л/час.
Никотин также метаболизируется в почках и, легких. Идентифицировано более 20 метаболитов никотина, активность которых уступает активности исходного вещества.

Связь никотина с белками плазмы составляет менее 5%. В связи с этим нарушения связывания никотина при одновременном применении других препаратов или изменения содержания белков плазмы при различных заболеваниях не должны оказывать существенного влияния на кинетику никотина.

Основной метаболит никотина – котонин – имеет период полувыведения 15-20 часов и обнаруживается в плазме крови в концентрации, превышающей таковую никотина в 10 раз.

Основными метаболитами никотина, выделяющимися с мочой, являются котонин (12 % введенной дозы) и транс-3-гидрокси-котинин (37 % введенной дозы).

Приблизительно 10 % никотина экскретируется с мочой в неизмененном виде. Прогрессирование почечной недостаточности может сопровождаться снижением общего клиренса никотина. У курильщиков с сопутствующей хронической почечной недостаточностью, получавших лечение гемодиализом, наблюдалось повышение концентрации никотина в плазме крови.

Фармакокинетика никотина при печеночной недостаточности легкой степени (класс А по классификации Чайлда-Пью) не изменяется, при печеночной недостаточности средней степени (класс В по классификации Чайлд-Пью) снижается клиренс никотина.

Незначительное снижение общего клиренса никотина отмечалось у здоровых пациентов пожилого возраста, что, однако, не требует коррекции его дозы.

Концентрация никотина в плазме крови возрастает при применении трех видов трансдермальных пластырей пропорционально дозе.

Показания к применению

Для лечения табачной зависимости путем снижения потребности в никотине, снятие симптомов “отмены”, возникающих при отказе от курения у пациентов, имеющих соответствующую мотивацию.

Противопоказания

С осторожностью :

Пациенты, составляющие группу сердечно-сосудистого риска (перенесшие серьезные сердечно-сосудистые заболевания, госпитализацию по поводу сердечно-сосудистых нарушений, например, инсульта, инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, аритмии сердца, шунтирования или ангиопластики коронарных артерий, в течение 4 предшествующих недель или с неконтролируемой артериальной гипертензией), должны применять Никоретте® только после консультации с врачом.

Препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с тяжелой или умеренной печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью, а также язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения. При этом риск никотиновой заместительной терапии должен соотноситься с риском продолжения курения.

Никотин, как высвобождающийся из средств заместительной терапии, так и всасывающийся при курении, стимулирует выброс катехоламинов из мозгового вещества надпочечников. Поэтому препарат должен использоваться с осторожностью у пациентов с неконтролируемым гипертиреозом и феохромоцитомой.

Пациентам с сахарным диабетом может потребоваться снижение дозы инсулина после прекращения курения.

Беременность и лактация :

Никотин проникает через плаценту и влияет на количество дыхательных движений и гемоциркуляцию у плода (последний эффект дозозависим). Курение может оказать серьезное неблагоприятное воздействие на плод и новорожденного, и поэтому должно быть прекращено. Применение пластыря Никоретте® при беременности или в период лактации возможно только после консультации с врачом. Риск для плода при применении Никоретте® изучен не полностью. Однако польза заместительной терапии никотином у беременных женщин, которые не могут отказаться от курения без такого лечения, значительно превосходит риск продолжения курения.

Никотин в небольших количествах проникает в грудное молоко и может негативно влиять на ребенка даже при применении в терапевтических дозах.

Способ применения и дозы

Взрослые и пожилые люди

Пластырь накладывается на неповрежденный участок кожи сразу после

пробуждения утром и удаляется перед сном. Лечение данным препаратом

имитирует колебания концентрации никотина в течение дня у курильщика; при

этом во время сна поступления никотина в организм не происходит. Применение

трансдермального пластыря никотина в течение дня не вызывает нарушений,

наблюдаемых при поступлении никотина в организм во время сна.

Заядлым курильщикам (более 20 сигарет в день) рекомендуется начинать с 1 этапа терапии, применяя 1 пластырь 25 мг/16 часов, ежедневно, в течение 8 недель.

Затем начинают постепенное снижение дозы препарата: 1 пластырь 15 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель, а затем – 1 пластырь 10 мг/16 часов, ежедневно, в течение 2 недель.

Незаядлым курильщикам (10-20 сигарет в день) рекомендуется начать терапию со

2 этапа (15 мг) в течение 8 недель, затем – снижение дозы до 3 этапа (10 мг) в течение завершающих 4 недель.

Первые 8 недель

тте плас тырь 25 мг

тте плас тырь 15 мг

Следую щие 2 недели

тте плас тырь 15 мг

Пер вые 8 недель

тте плас тырь 10 мг

Послед ние 2 недели

тте плас гырь 10 мг

Пос лед ние 4 недели

В большинстве случаев применение трансдермального пластыря в течение более 6 месяцев не рекомендуется. Однако некоторым людям может потребоваться более длительная терапия, чтобы не возобновить курение.

Как накладывать трансдермальный пластырь

Пластырь Никоретте® должен

накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

1. Перед наложением пластыря тщательно вымойте руки.

2. Надрежьте упаковку пластыря ножницами вдоль края, как указано на ней. Выберите чистый, сухой участок кожи, не содержащий волос (например, бедра, верхней конечности или грудной клетки).

Удалите одну половину серебристой алюминированной защитной пленки, не

касаясь при этом адгезивной поверхности пластыря.

4. Укрепите освобожденную от защитной

пленки часть пластыря на коже и удалите оставшуюся половину серебристой алюминированной

5. Плотно прижмите пластырь к коже ладонью или кончиками пальцев.

6. Проведите пальцем по краю пластыря, убедившись в том, что он плотно приклеен.

В комбинации с резинкой жевательной

Пластырь Никоретте® также может применяться совместно с жевательной резинкой Никоретте® дозировкой 2 мг в тех ситуациях, когда на фоне применения пластыря человек продолжает

периодически испытывать непреодолимые позывы к курению, или, если не удалось бросить курить с применением только жевательных резинок или только пластыря. В комплексе с пластырем Никоретте® жевательная резинка Никоретте® дозировкой 2 мг позволяет быстро снять сильные позывы к курению тогда, когда это необходимо.

Лечение следует начинать с пластыря 25мг/16часов (1 этап) в комбинации с жевательной резинкой 2 мг. При этом применяют как минимум 4 жевательные резинки по 2 мг в сутки; обычно бывает достаточно 5-6 жевательных резинок. Количество жевательных резинок не должно превышать 15 штук в сутки. Обычно общий курс лечения продолжается в течение 8 недель. После этого дозу никотина следует снижать постепенно. Пластырь накладывается сразу после пробуждения утром и удаляется перед сном. Пластырь Никоретте® должен накладываться на сухую, чистую, неповрежденную кожу, не содержащую волос, например, бедра, верхней конечности или грудной клетки. Необходимо изменять место наложения каждый день: не следует использовать одну и ту же область в течение двух последующих дней.

После наложения пластыря тщательно вымойте руки, чтобы избежать раздражения глаз от возможного попадания в них никотина.

Отмена комбинированной терапии: Отменять комбинированную терапию можно двумя способами.

Способ 1: в течение последующих 2 недель необходимо перейти с пластыря 25мг/16часов (1 этап) на пластырь 15 мг/16 часов (2 этап), а затем в течение последующих 2 недель на пластырь 10 мг/16 часов (3 этап), сохраняя при этом количество применяемых жевательных резинок с дозировкой 2 мг, как и при Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии. Способ 2: заключается в полной отмене пластыря сразу после окончания этапа Начальной терапии. Далее постепенно снижают количество жевательных резинок с дозировкой 2 мг до полной отмены в течение времени, которое необходимо человеку в зависимости от его потребностей, но не позднее, чем через 12 месяцев после начала применения комбинированной терапии.

Как бросить курить при помощи Никоретте пластыря?

Никоретте пластырь — трансдермальный препарат никотинзаместительной терапии. Он активно помогает курильщику избавиться от негативных симптомов, сопровождающих процесс отказа, и ослабляет острую тягу к сигаретам.

Действие пластыря Никоретте на организм

Прежде всего нужно понять, как действует пластырь Никоретте. Относясь по фармакологическим признакам к группе н-холиномиметиков, препарат значительно снижает тягу к употреблению сигарет. Также благодаря использованию пластыря становятся менее выраженными неприятные проявления, связанные с прекращением употребления сигарет: раздраженность, бессонница, немотивированная агрессия, нарушение концентрации внимания, частые головные боли и другие симптомы.

Вещества, содержащиеся в Никоретте (в первую очередь чистый никотин) вступают во взаимодействие с центральными и периферическими рецепторами, в том числе с рецепторами мозга и нервно-мышечной ткани. Если концентрация поступающего вещества низкая, то реакцией является возбуждение. При высокой концентрации происходит блокировка. Постепенно поступающий в организм дозированный никотин регулирует работу центральной нервной системы (ЦНС) и способствует выделению эндорфинов. Реакция ЦНС на действие препарата во многом зависит от правильно подобранной дозировки, а также от психологического состояния самого курильщика.

Никотин в терапевтических дозах, содержащийся в Никоретте, хорошо помогает при лечении зависимости. С его помощью уменьшается нервозность, уходит бессонница, тревожность, восстанавливается нормальный уровень сердечных сокращений. Действие распространяется как на физиологический, так и на психологический уровень человеческого организма. Важно, что данное средство эффективно помогает тем курильщикам, которые решили сразу полностью отказаться от сигарет.

Виды пластырей Никоретте

Никоретте имеет полупрозрачный вид и форму прямоугольника, у которого края немного закруглены. С одной стороны цвет телесный, а другая сторона содержит клейкий слой, покрытой серебристой фольгой. Имеется еще подложка как вспомогательный компонент. В состав также входят различные полиэфиры и другие соединения.

Главным действующим компонентом в препарате является дозированный никотин. Дозировка этого вещества непосредственно связана с площадью поверхности пластыря в непосредственном контакте с кожей. Курс использования средства делится на три этапа. В связи с этим существуют три размера пластыря:

1. Никоретте пластырь 1 этап. Площадь составляет 22,5 см 2 , а количество выделяемого никотина — 25 мг.
2. Никоретте пластырь 2 этап. Площадь составляет 13,5 см 2 , количество никотина — 15 мг.
3. Никоретте пластырь 3 этап. Площадь составляет 9 см 2 , количество никотина — 10 мг.

Полупрозрачность внешнего вида очень удобна. Такой вариант дает возможность человеку пользоваться средством и бросать курить совершенно незаметно для всех остальных.

К любому из видов препарата Никоретте прилагается инструкция. В ней можно прочесть всю необходимую информацию о составе, фармакологии и правилах использования пластыря.

Как оптимально подобрать дозировку

Для наиболее эффективного применения пластыря Никоретте необходимо правильно подобрать дозировку. Она напрямую связана с уровнем никотиновой зависимости у курильщика:

1. 20 и больше сигарет в день. Рекомендуется пользоваться пластырем 3 месяца по следующей схеме: 2 месяца — дозировка 25 мг; следующие 2 недели — 15 мг; последние 2 недели — 10 мг.
2. Меньше 20 сигарет в течение дня. В этом случае предлагаемая схема такая: 8 недель — 15 мг; последующие 4 недели — 10 мг.

Перед началом курса нужно внимательно изучить, какие имеет Никоретте пластырь противопоказания. Все они подробно изложены в прилагаемой инструкции. Основное противопоказание — чрезмерная чувствительность организма на воздействие никотина.

Чтобы исключить возможность побочных эффектов, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Особенно это касается беременных и кормящих женщин, а также людей с хроническими болезнями или заболеваниями, находящимися в стадии обострения.

Выбор правильной схемы зависит еще и от цели курильщика: желает ли он полностью избавиться от привычки, сократить суточную норму или отказать от курения по объективным причинам на небольшой промежуток времени (например, от курения в самолете).

Принцип действия пластыря — это медленное поступление никотина в организм в течение всего дня. Активность длится 16 часов. Поэтому менять его днем не требуется.

Правила использования пластыря

Чтобы добиться нужного результата, необходимо пользоваться пластырем Никоретте правильно. Поскольку действовать средство может непрерывно в течение 16 часов, то рекомендуется наклеивать его утром, а снимать вечером. На время сна препарат оставлять не нужно, потому что организму необходимо отдохнуть от воздействия никотина. Также эта схема обусловлена и тем моментом, что по статистике только 1 человек из 10 хочет курить ночью.

В отличие от жевательной резинки Nicorette , с первого дня начала курсового лечения при помощи пластыря Никоретте курение нужно отменить полностью. Когда препарат наклеен, концентрация никотина в крови повышается постепенно и достигает своего максимума через 9 часов. Таким образом, пик никотиновой активности в организме приходится на время после обеда и вечер, когда наиболее высок риск рецидива.

Пластырь Никоретте необходимо наклеивать на чистый и сухой участок кожи, который не имеет повреждений и не содержит волос. Это могут быть бедро, плечо или грудная клетка. Два раза подряд на одно и то же место клеить не следует: это может привести к раздражению кожных покровов. Чтобы точно не забыть, где уже находился препарат, можно воспользоваться простыми средствами: записывать задействованные участки или сделать фотографию и помечать на ней соответствующие области.

Перед применением препарата нужно хорошо вымыть руки. Пакетик открывается при помощи ножниц только по той линии, которая на нем обозначена. Сначала с препарата снимается только часть алюминиевой фольги, при этом следует избегать прикосновения пальцев к клейкой области. Потом освободившаяся липкая часть приклеивается к коже, а оставшаяся фольга удаляется.

В среднем препарат применяют в течение 3 месяцев. Этот курс делится на три этапа по видам дозировок, которые по мере приближения к концу курса снижаются. Бывают случаи, когда необходима более длительная никотинзаместительная терапия — до полугода. В некоторых ситуациях рекомендуется сочетать употребление никотинового пластыря с другими препаратами этой торговой марки, например эффективен также Никоретте спрей . В подобных ситуациях дозировки, длительность курса и соотношения определяются индивидуально после консультации со специалистом. Такая же консультация желательна женщинам в период беременности и курильщикам с наличием сердечно-сосудистых заболеваний.

Трансдермальный пластырь от курения Никоретте является современным и действенным средством для полного избавления от никотиновой зависимости. Использование этого средства делает поступление очищенного никотина в организм сбалансированным и обеспечивает его необходимой суточной нормой. Такое действие помогает ослабить и смягчить острые негативные реакции физиологического и психологического происхождения, характерные для периода отказ от курения. К тому же в пластыре не содержится тех примесей, которые есть в сигаретах: смол, окиси углерода и других вредных веществ. В связи с этим лечение с помощью пластыря проходит не только эффективно, но и безболезненно.

Почему с никотиновым пластырем Никоретте легче бросить курить?

Если вы читаете эту статью, значит мысли об отказе от курения уже пришли вам в голову.

Но так ли они крепки? Так ли решительно вы готовы порвать с этой самоубийственной привычкой? Мы неспроста начинаем статью о самом популярном никотиновом пластыре Никоретте со слов о решительности.

Потому что пластырь (это подтверждено опытом и тестами) отличное действенное средство для никотинзаместительной терапии, но он является медицинским препаратом, а не волшебным веществом, способным по щелчку пальцев заставить позабыть о сигарете. Без твердой уверенности лечение может не удастся. Поэтому повторим: вы уверены, что готовы бросить курить? Тогда далее расскажем, как и чем Никоретте сможет помочь.

Из статьи вы узнаете

Трансдермальная терапевтическая система

Для начала несколько вводных слов. ТТС (эта аббревиатура расшифровывается как Трансдермальная терапевтическая система) – это лечебная процедура, использующая соответственный ввод препарата в организм.

Трансдермальное поступление лекарств – это введение препаратов через кожу. Сюда можно отнести и всевозможные мази, кремы, компрессы, однако ТТС – это целый комплекс, позволяющий пациенту не заботиться о процессе всасываемости препарата по принципу «наклеил и забыл».

Никоретте – это ТТС, выполненная в виде пластыря. После крепления его на коже начинается постепенное и равномерное поступление в организм никотина, к которому человек привык в процессе курения. В результате снимается абстинентный синдром , и бывший курильщик готов отказаться от привычного отравления дымом.

Состав и форма выпуска

Пластырь Никоретте представляет собой небольшие квадратики площадью 9 или 13,5, или 22,5 см 2 ., как правило, выполненные в телесном цвете и обладающие различной дозировкой: 10, 15 и 25 мг никотина, соответственно. Упакованы в картонную коробку по 7, реже по 14 штук.

Никотин является основным веществом пластыря, однако в составе ТТС находятся и другие компоненты, в т.ч. и те, что могут вызывать личную непереносимость. Среди них:

• акриловый сополимер;
• триглицериды;
• натрия кроскармеллоза;
• акриловый адгезивный раствор;
• гидроксидом калия;
• полиэтилентерефталатная пленка;
• алюминия ацетилацетонат.

Аллергические реакции на данные вещества крайне редки, но все же стоит изучить этот список, зная о личной предрасположенности к негативным реакциям.

Фармакологическое действие никотинового пластыря

В результате длительного курения в организм человека поступает множество веществ, пагубно влияющих на здоровье. Основным среди них является алкалоид – никотин. Кроме прочего, это вещество вызывает привыкание, а при прекращении его поступления в организм может начаться абстинентный синдром.

Признаками могут быть:

• депрессия;
• тошнота;
• рвота;
• головокружение;
• апатия;
• головные боли;
• раздражительность.

Цена пластыря Никоретте и условия отпуска из аптек

Никоретте отпускается без рецепта, что не должно мешать проведению предварительной консультации с врачом. Купить пластырь можно в аптеках, интернет-магазинах, специализированных отделах супермаркетов и т.п.

Средний курс составляет 10 недель (подробнее об этом ниже).

Узнаем сколько стоит пластырь Никоретте в аптеках трех столиц:

Где купить Никоретте?	Цена за упаковку (7 шт.)	Цена курса (10 нед.)
Москва, руб.	942	9 420
Минск, бел. руб.	32	320
Киев, грн.	1 300 (400)	13 000 (4 000)

Инструкция по применению пластыря от курения

Для наилучшего эффекта внимательно прочтите наши рекомендации по применению пластыря. Результатом использования Никоретте должен стать отказ от курения, в соответствии с этим и подобраны нижеследующие данные.

Способ применения

«Наклеил и забыл» — прекрасный тезис, но все же, и чтобы наклеить, и чтобы забыть необходимо сначала правильно выполнить процедуру установки:

1. Выбрать место будущей установки пластыря. Это должно быть ровное безволосое пространство не меньшее по площади самой ТТС: бедро, грудь, рука.
2. Место установки должно быть тщательно вымыто и высушено.
3. Вскрывается упаковка.
4. Снимается защитный слой пластыря (не прикасайтесь к адгезивной поверхности пластыря).
5. ТТС приклеивается на кожу плотным нажатием, с дополнительным контролем по периметру (дополнительно прижать пальцами).

Рекомендуемое время использования одного пластыря – 16 часов. Это среднее время бодрствования взрослого человека. Во время сна нужно устроить организму «отдых» от никотина. Соответственно:

Дозировки и продолжительность курса

Уже упоминалось, что пластырь Никоретте выпускается в трех дозировках по содержанию никотина: 10мг, 15мг и 25мг. В соответствии с этим назначаются способы и продолжительность курса:

Недели	От 20 сигарет/сутки (разовый прием, мг)	Около 10 сигарет / сутки (разовый прием, мг)
1-8	25	15
9-10	15	10
11-12	10	—

Побочные эффекты

Развитие побочных действий маловероятно, но, к сожалению, они встречаются. Самыми распространенными являются:

• сердцебиение;
• кожный зуд;
• аллергические реакции на коже;
• головная боль, головокружение;
• афтозный стоматит (случаи выявлены, но взаимосвязь не ясна);
• нередки случаи проблем с ЖКТ: тошнота, рвота;
• бессонница.

Противопоказания

Людям, в недавнем прошлом подверженным серьезные сердечно-сосудистые недугам (например, инфаркт), применение пластыря не рекомендуется. С вниманием и обязательно через врачебное одобрение следует применять препарат при:

1. Проблемах с ССС: аритмия, стенокардия и пр.
2. Недостаточностях: печеночной и / или почечной.
3. Язвенных болезни, эрозии ЖКТ.
4. Неконтролируемых феохромоцитоме и гипертиреозе.

При сахарном диабете возможно необходимость корректировки (уменьшения) дозировки инсулина. Связано это не с приемом Никоретте, а с самим фактом отказа от курения. Расставаться с этой привычкой диабетики должны под пристальным вниманием врача.

Лекарственное взаимодействие

Кроме уже упомянутого инсулина, отказ от курения (опять же, не факт использования пластыря Никоретте, а сам отказ), может потребовать корректировки доз следующих препаратов:

• теофиллин;
• кломипрамин;
• такрин;
• флекаинид;
• флувоксамин;
• клозапин;
• имипрамин;
• ропинирол;
• пентазоцин;
• оланзапин.

Взаимосвязь с некоторыми из указанных веществ доказана практически, другие – рассчитаны теоретические, третьи – метаболизируются самим организмом, и могут потребовать введения блокаторов.

Использование никотинового пластыря с алкоголем

Особых условий при применении пластыря Никоретте с алкоголем не выявлено. Особых способов использования не требуется.

Однако употребление алкогольных напитков нередко связано со срывом и возобновлением курения. В этих случаях возможна передозировка никотином.

Применение в детском возрасте

Реакция детских организмов на никотин более обостренная чем у взрослых. Неконтролируемое применение пластыря может привести к интоксикации. Использование Никоретте детьми до 18 лет не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Никоретте, при использовании его во время беременности или кормления грудью, привести обеспечить попадание никотина в организм плода/ребенка. Применение пластыря без врачебного контроля противопоказано.

Условия и срок хранения

Пластырь считается годным к применению 3 года с момента производства, при условии надлежащего хранения: при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги пластыря

Никоретте – лидер среди никотиновых пластырей ТТС. Но есть и аналогичные средства, отличающиеся и формой выпуска, и стоимостью. Основные среди них:

Подробный обзор на тему аналогов можно посмотреть в другой нашей статье. Мы расписали максимально подробно 5 лучших пластырей на рынке.

Далее предлагаем посмотреть видео о том как Никоретте поможет бросить курить:

Заключение

Молодая современная поэтесса Вера Полозкова как-то опубликовала ироничное четверостишие о привычках:

Если вас трамвай задавит,
вы, конечно, вскрикнете,
раз задавит, два задавит,
а потом привыкнете.

При всем юморе, свойственном литератору, метафора получилась страшной. Действительно, курение сродни привычки «попадать под трамвай». По крайней мере пагубные воздействия на организм во многом схожи.

Бросить курить как можно быстрее – единственный способ уберечь свой организм от непоправимых последствий. Пластырь Никоретте для этого прекрасный помощник. Согласитесь, лучше ехать внутри трамвая здоровым и счастливым, чем бросаться под убийственные колеса табакокурения. Ваше решение и Никоретте – содружество, способное на многое!