Курение и туберкулез легких

Может ли развиться туберкулез от курения

Палочка Коха и никотин, на первый взгляд, абсолютно не связаны между собой. Однако это ошибочное мнение, ведь туберкулез от курения не такая уж и редкость.

Туберкулез — это инфекционное заболевание, и сигареты сами по себе, конечно, не способны породить болезнь. Но курение значительно подрывает иммунную систему человека, делая его более уязвимым к воздействию болезнетворных микроорганизмов. Доказано, что иммунная система курящего человека не способна побороть вирусы и бактерии, с которыми легко справляется не отравленный никотином организм.

За последние несколько десятилетий был проведен ряд исследований, которые показали, что табакокурение не только способствует заражению палочкой Коха, но и значительно ухудшает состояние больных туберкулезом.

Курение увеличивает риск летального исхода от заболевания. По данным нескольких медицинских институтов, курильщики погибают от туберкулеза в 4 раза чаще, нежели больные без этой вредной привычки.

Микобактерии туберкулеза могут попасть в организм несколькими способами:

• воздушно-капельным путем при контакте с больным;
• через слизистые и кожу;
• с пылью;
• через продукты питания (крайне редко).

При наличии сильного иммунитета палочка Коха погибает до того, как успевает развиться заболевание. Но, организм, ослабленный никотином, не способен справиться с бактериями, в результате чего человек заболевает туберкулезом.

Как связаны туберкулез легких и табакокурение?

О том, что болезнь может появиться из-за курения, впервые стало известно в 1918 г. Однако длительное время ученые не придавали этому факту особого значения, и только во второй половине 20-го века начали детально его изучать.

Когда человек начинает курить, его легкие теряют свой защитный механизм — ресничный эпителий, который просто погибает под воздействием синильной кислоты, никотина и смол, попадающих в дыхательные пути вместе с сигаретным дымом.

Ресничный эпителий необходим для вывода из легких и органов дыхательной системы слизи, содержащей патогенные микроорганизмы. У курильщиков этот процесс не работает, в результате чего возникают хронические воспаления.

Попав на поврежденную сигаретным дымом слизистую, бактерии стремительно размножаются. А первый симптом заболевания — кашель, как правило, не вызывает подозрений, поскольку воспринимается как последствие курения. Зачастую курильщики, зараженные палочкой Коха, обращаются к медикам тогда, когда заболевание находится на последней стадии и появляются осложнения.

Как сигареты воздействуют на общий иммунитет

Часть кислорода, необходимого для жизнедеятельности клеток организма, под влиянием сигарет преобразуется в карбоксигемоглобин — токсичное вещество, которое пагубно влияет на все органы и системы, в том числе и иммунную. В результате этого снижаются защитные функции всего организма.

Табачный дым снижает эластичность тканей легких, делая их более рыхлыми, что позволяет болезнетворным бактериям прочно закрепиться на слизистой.

Также сигаретный дым обжигает бронхи, и это не метафора. Температура вдыхаемого дыма достигает 800°С. С каждой новой сигаретой органы дыхательной системы получают ожог, больше всего страдают бронхи. При постоянном воздействии табачного дыма эпителий слизистых начинает отмирать.

Как уже упоминалось ранее, из-за курения значительно снижается барьерная функция дыхательной системы. Остатки никотина, смол, бактерий, пыли и прочих загрязнений скапливаются в легких. А угнетенный иммунитет не способен противостоять развитию заболеваний, в результате чего человек болеет бронхитами, астмой, пневмониями и нередко туберкулезом.

Лечение туберкулеза легких и табакокурение

На сегодняшний день туберкулез уже не является смертельным приговором. Болезнь успешно лечится во многих странах мира. Однако, для того чтобы получить шанс на выздоровление, больному необходимо отказаться от сигарет.

Лечение туберкулеза может длиться 2 месяца, а может и несколько лет. Чем раньше больной обратится за помощью, тем легче пройдет процесс выздоровления. Поэтому при малейшем подозрении на заболевание нужно сделать флюорографию, биохимию крови и посетить фтизиатра.

Туберкулез легких лечат только в стационаре. Это необходимые меры предосторожности не только для самого больного, но и для его близких, ведь заболевание легко передается.

Необходимо понимать, что эффективность лечения зависит во многом от того, курит человек или нет. Если после постановки диагноза больной будет продолжать курить, он никогда не сможет излечиться, так как никотин почти полностью блокирует действие противотуберкулезных препаратов. Человек, больной туберкулезом, отказавшись бросить пагубную привычку, обрекает себя на мучительную смерть.

О чем говорит статистика

Несколько фактов о туберкулезе, которые стоит знать:

• даже сейчас туберкулез находится на втором месте среди смертельных инфекционных заболеваний;
• согласно данным, палочка Коха чаще поражает молодых парней и девушек, чем людей зрелого возраста;
• туберкулез — одна из наиболее распространенных причин смерти женщин в возрасте от 15 до 45 лет;
• из 8 млн человек, заболевающих туберкулезом ежегодно по всему миру, около 1,5 млн умирают;
• в 20% случаев причиной развития тяжелой формы заболевания является курение;
• 70% людей, зараженных палочкой Коха, — курильщики.

Риск развития заболевания зависит от того, насколько долго человек курит, сколько сигарет выкуривает за 1 день, и даже от их разновидности. Также нужно помнить, что опасно не только активное, но и пассивное курение, оно также способствует заражению палочкой Коха. Особенно часто такая ситуация наблюдается у детей.

Конечно, отказ от курения не дает 100% гарантии, что человек не заболеет туберкулезом. Однако это значительно повышает шансы на здоровую и долгую жизнь, об этом стоит задуматься, покупая очередную пачку сигарет.

Конечно, побороть никотиновую зависимость непросто, но вылечить туберкулез еще сложнее.

Может ли быть туберкулез от курения

Существует ошибочное мнение, что туберкулез и курение между собой не могут быть связаны. Будучи инфекционным заболеванием, туберкулез развивается при поражении организма палочкой Коха.

Под влиянием соединений, содержащихся в табачных изделиях, ослабевают защитные силы, палочка Коха не испытывает сопротивления и, оказавшись в организме, развивается беспрепятственно.

Влияние курения на развитие болезни

То, как табакокурение влияет на возникновение патологии, детально изучали со 2 половины прошлого века. У курящих под действием никотина, синильной кислоты и смол гибнет ресничный эпителий, который является защитным механизмом легких.

При наличии крепкого иммунитета патогенные бактерии, оказавшись в организме, погибают и болезнь не успевает развиться. У организма, ослабленного никотином, не хватает сил, чтобы справляться с инфекцией, поэтому человек заболевает.

Риск заболеть повышается, т. к. попадая на поврежденные слизистые, микобактерии быстро размножаются.

Появление кашля у курящего не вызывает подозрения, остается без внимания, и нередко больные туберкулезом обращаются за медицинской помощью только после возникновения осложнений.

Табачный дым оказывает негативное влияние на легочную ткань, делает ее более рыхлой, что создает условия для закрепления патогенных бактерий на слизистой. Защитная функция органов дыхания у курильщиков уменьшается, ослабленный иммунитет не может препятствовать развитию заболеваний.

Туберкулез от курения не возникает, тем не менее вредная привычка повышает риск заражения и отягощает течение процесса в результате:

Туберкулез – не приговор! Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Ученые выявили лучшее средство, которое моментально избавит вас от туберкулеза. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию. Читать далее >>

• ослабления защитных сил;
• общего отравления организма;
• потери способности бронхами к самоочищению из-за продуцирования большого количества слизи.

Под влиянием ядовитых веществ, содержащихся в табачном дыме:

• уменьшается активность процесса кроветворения;
• вынуждены усиленно работать системы, обезвреживающие ядовитые составляющие табачного дыма (печень, система кроветворения, почки и др.);
• снижается выработка глобулинов;
• угнетается иммунная система;
• организм теряет способность противостоять патогенным микроорганизмам, повышается его уязвимость.

Симптомы болезни у курильщика

Появление кашля при туберкулезе мало отличается от кашля, возникающего при других патологиях органов дыхания. Он может быть в зависимости от формы влажным или сухим.

Однако с мокротой при открытой форме заболевания выделяются палочки Коха (особенно в утренние часы). При подозрении на поражение туберкулезом отмечаются и другие симптомы:

• повышенное потоотделение в ночное время;
• ежедневное повышение температуры тела до субфебрильной (37,5°C);
• апатия;
• одышка;
• снижение аппетита;
• подавленное состояние;
• слабость;
• потеря веса.

При туберкулезе легких эти проявления доставляют больным много неудобств. Совокупность признаков указывает на развитие патологии и необходимость обращения к врачу.

1. Микобактерии медленнее покидают организм.
2. Карбоксигемоглобин – ядовитое вещество, образующееся под воздействием табачного дыма, угнетает иммунную систему.
3. Табачный дым, обжигающий бронхи, нарушает их функционирование, поэтому сопутствующими патологиями при туберкулезе могут быть бронхит, воспаление легких, бронхиальная астма.

Дополнительными факторами, повышающими риск заболевания туберкулезом, являются:

• язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка;
• патологии других органов и систем;
• наличие онкологических процессов;
• пьянство.

Можно ли курить при туберкулезе

Врачи убеждены: курение при туберкулезе причиняет много вреда, может быть смертельно опасным и от него нужно как можно быстрее отказаться. Если диагностирован туберкулез, от сигарет фтизиатр рекомендует больному отказаться немедленно:

1. Длительность лечения иногда составляет несколько лет, на результат влияют многие факторы, включая состояние защитных сил организма.
2. Болезнь лечат в стационарных условиях с соблюдением необходимых мер предосторожности.
3. Главные противотуберкулезные средства не оказывают на организм курильщика необходимого действия. Под воздействием никотина блокируются активные вещества медикаментозных препаратов.
4. Состояние больного нередко ухудшается из-за развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. При тяжелых формах патологии требуется не только длительный прием лекарственных средств, но и хирургическое лечение.
5. Вылечить полностью туберкулез, не отказавшись от пагубной привычки, невозможно.
6. Прогноз для курильщиков, не отказавшихся от вредной привычки, бывает неблагоприятным.

Иногда пациент игнорирует рекомендации специалиста и уверен, что курение на туберкулез никак не влияет. Такое отношение может привести к тяжелым осложнениям (вплоть до летального исхода). По статистике, у курящих больных туберкулезом смерть наступает на 25% чаще (по сравнению с некурящими).

Только полный отказ от сигаретной зависимости поможет справиться с ситуацией. Никотиновая зависимость замедляет процесс выздоровления. Отказаться от вредной привычки следует до начала терапевтического курса, чтобы в дальнейшем организм не испытал стресс в процессе лечения.

Последствия курения при туберкулезе легких

Туберкулез (чахотка, сухотная болезнь) – это чрезвычайно опасное заболевание, которое поражает легкие, бронхи, гортань, кости, суставы, кожу, лимфу и весь организм в целом. Инфекционными агентами являются тоненькие туберкулезные микобактерии. Болезнь входит в тройку самых смертоносных недугов. Курение при туберкулезе легких мешает выздоровлению и ухудшает положительный прогноз.

Может ли развиться туберкулез от курения?

Установлена связь между курением и туберкулезом. Само вдыхание табака не способно вызвать туберкулез, но оно сильно подрывает иммунную защиту. В итоге организм не способен самостоятельно справиться с туберкулезными микобактериями.

Обратите внимание! Негативно, как активное, так и пассивное курение. При проведении исследований у школьников, было установлено, что предрасположенность к туберкулезу повышена у ребят из курящих семей.

Те, кто курит при туберкулезе легких, затрудняют выявление болезни на ранних стадиях. Недуг прогрессирует и без должного лечения вызывает необратимые последствия. Важно отказаться от пагубного пристрастия и пройти полноценное лечение.

Туберкулез легких и табакокурение

При курении в легких накапливаются следующие элементы:

• Никотин;
• твердые частицы табака;
• смолы;
• другие компоненты сигарет (тяжелые металлы, свободные радикалы, оксиды азота и пр.);
• микроорганизмы.

Никотин является сильнейшим ядом, он разрушает ресничный эпителий, которым выстланы бронхи. Нарушается вывод из органов дыхания патогенных микроорганизмов, они накапливаются и создают очаги воспаления. На этом фоне может развиться бронхит, туберкулез и другие серьезные заболевания. Токсичность никотина в 3 раза выше по сравнению с мышьяком. Смолы, которые содержатся в табаке, состоят из летучих соединений, которые оседают на органах дыхания и нарушают работу легочной паренхимы и иммунную защиту.

Курение табака губительно для органов дыхания, развивается одышка, появляется кашель. При вдыхании дыма, сосуды дыхательных путей спазмируются и начинают выделять больше слизи. Плотные частицы табака травмируют слизистые и способствуют образованию рубцов.

Чтобы легкие начали нормально функционировать, курить при туберкулезе легких категорически запрещено.

Можно ли курить, когда обнаружен туберкулез легких? Этот вопрос остро стоит перед многими курильщиками. Табачный дым усиливает нагрузку на легкие и понижает эффективность лекарств. В несколько раз увеличивается риск летального исхода.

Есть неумолимая статистика, которая подтверждает, что курящие пациенты с туберкулезом легких умирают от этого заболевания в 4 раза чаще по сравнению с теми, кто не курит.

Туберкулез легких и электронные сигареты

Более 10 лет на рынке продаются электронные сигареты. Можно ли курить это инновационное изобретение при туберкулезе легких? Главным компонентом курительного устройства по-прежнему остается никотин.

Есть данные, что электронные сигареты содержат меньшую концентрацию никотина и ядовитых веществ.

При переходе на электронную новинку, у курильщиков постепенно пропадает одышка и кашель, улучшается состояние бронхов. Но ощущения от такой сигареты намного слабее, что заставляет чаще их курить. В результате зависимость только усугубляется, ухудшается иммунная защита, снижаются шансы на успешное выздоровление.

Почему важно бросить курить?

Вред никотина огромен даже для совершенно здорового человека. Можно ли курить после того, как диагностирован туберкулез? Однозначно нет, табачная интоксикация снижает скорость выздоровления.

Негативные факторы, характерные для курильщиков:

1. Туберкулиновые палочки, которые являются источником инфекции, медленно покидают организм. Чем больше пациент курит, тем длительней он выздоравливает.
2. Под действием сигаретного дыма, часть кислорода превращается в токсичное вещество карбоксигемоглобин. Это соединение разрушает иммунную защиту.
3. Ткани легких становятся рыхлыми, на них легко закрепляются патогенные микроорганизмы. Есть риск помимо туберкулеза приобрести другие инфекции.
4. Горячий сигаретный дым обжигает бронхи, нарушается их работа, снижается защитная функция. К туберкулезу может присоединиться бронхиальная астма, бронхит, пневмония и пр.
5. Снижается общий иммунитет.
6. Лекарственные препараты теряют эффективность.

Важно! Бросать курение необходимо до заболевания или после лечения туберкулёза. Организм получит огромный стресс если вы будете бросать эту вредную привычку во время лечения. Из-за этого болезнь будет ещё сложнее побороть.

Трудность диагностики

Длительное время туберкулез легких может протекать незаметно. Заболевание сопровождается кашлем, повышенной слабостью, утомляемостью, потерей массы тела и снижением аппетита.

Все эти симптомы, схожи с общей интоксикацией организма табаком. Отличить кашель курильщика от туберкулезного кашля можно только после проведения лабораторных исследований и флюорографии.

Сложность лечения

Курение при туберкулезе вызывает лекарственную резистентность, когда медикаменты становятся неэффективными.

Отрицательное влияние табака на лекарственные эффекты:

• Падает в несколько раз эффективность «Изониазида», а это самый основной противотуберкулезный препарат, который избавляет организм от туберкулезных палочек. Это связано с тем, что сигаретный дым ускоряет жизнеспособность возбудителя, он приспосабливается и не чувствителен к воздействию лекарственного препарата.
• Снижается эффективность антибиотикотерапии. Есть данные, что в организме курильщика такие препараты, как «Кларитромицин», «Левофлоксацин», «Цефотаксим» и другие антибиотики не оказывают должного терапевтического эффекта, так как быстро разрушаются и выводятся.
• Никотин отрицательно влияет на сердце и сосуды, может развиться атеросклероз и гипертензия. При присоединении туберкулеза появляется кровохарканье.
• Курение ухудшает состояние пищеварительного тракта и снижает иммунитет.

Можно ли курить после туберкулеза легких?

Пациенты, которые успешно прошли курс терапии, переводятся в группы диспансерного наблюдения. В период восстановления назначают препараты, которые усиливают иммунную защиту.

Что случится, если снова начать курить, после выписки из стационара? Это чревато осложнениями, после лечения ослабляется общий иммунитет, может развиться легочное кровохарканье, хроническое заболевание легких и другие болезни.

Берегите собственное здоровье, уберите из своей жизни сигареты.

Туберкулез и курение

Туберкулез одна из самых древних болезней, существовавших на Земле. В подтверждение этому факту служат находки египетских мумий, у которых обнаружили туберкулезное повреждение позвоночника. В Древней Греции люди тоже знали об этом недуге. Он назывался phtisis, что в переводе на русский означает “чахотка”, “истощение”. Древние врачи подчеркивали, что при туберкулезе начинается резкое ухудшение самочувствия.

В более позднее время, 17-18 века, когда весь мир вошел в эпоху всеобщего развития промышленности и урбанизации, число случаев заболевания стало расти, приобретая катастрофические масштабы. Только в одном Уэльсе туберкулез стал причиной 20 процентов смертей. А в США, в начале 19 века, 400 человек из 100 000 имели данное заболевание. Кстати уже в то время врачи догадались, что туберкулез и курение тесно связаны между собой.

До 1882 года доктора не допускали гипотезы об инфекционном происхождении туберкулеза. Но в том же году в Германии после 17 лет тяжелой работы в лаборатории Роберт Кох открыл возбудителя, так называемую, бациллу Коха.

В 20 веке эпидемия пошла на спад, благодаря улучшению качества жизни, появлению новых лекарств и изоляции больных туберкулезом в специализированных учреждениях.

Теперь перейдем к статистике.

• туберкулез занимает второе место среди инфекционных заболеваний, которые являются смертельными (на первом – ВИЧ-СПИД);
• согласно исследованиям ВОЗ туберкулез поражает людей в молодом возрасте;
• примерно 95% больных приходится на развивающиеся страны с невысоким (среднем и низким) уровнем жизни;
• туберкулез стоит на третьем месте среди причин смерти у молодых женщин 15-44-х лет;
• в 2012 году 8,6 млн человек были заражены туберкулезной палочкой (530 тысяч дети), а 1,5 млн человек умерли;
• по данным 2012 года, около 60% случаев заболевания туберкулезом произошло в Азиатском регионе;
• в период с 1999 по 2013 год смертность от туберкулеза снизилась на 45%;
• Китай и Бразилия – страны, где на протяжении 20 лет происходило постоянное снижение заболеваемости туберкулезом;
• туберкулез и курение связаны между собой (20% случаев заражения этим недугом в мире связано именно с табаком);
• в России за 2013 год больше всего больных туберкулезом значится среди безработных граждан (53% от общего числа зараженных).

Почему курильщики в группе риска?

Докторами уже давно было подтверждено, что курение способствует развитию туберкулеза и приближает летальный исход болеющих. По данным статистики примерно 70% больных туберкулезом – курильщики, причем зная о своем диагнозе, люди не отказываются от своей вредной привычки. Фактически, человек занимается медленным и мучительным самоубийством.

Все дело в том, что в табаке содержатся вредные химические (синтетические) вещества, которые негативно влияют на состояние легочной ткани, снижая способность организма защищаться от туберкулезной палочки. Несомненно, что инфицирование происходит разными путями: воздушно-капельным путем, через пыль, порезы или раны, а также с пищей при несоблюдении гигиены. А вот развитие болезни, переход от стадии инфицирования к заболеванию, зависит полностью от того, насколько сильным и крепким окажется организм у человека.

Если микобактерии туберкулеза попадут в здоровые легкие, не обремененные вредными привычками, то, по большей части, они в скором времени погибнут. Даже если в легких начнутся туберкулезные изменения, организм их сам излечит. Но если речь идет об ослабленном иммунитете, который достался в подарок от никотиновой зависимости, то переход к стадии заболевания произойдет практически молниеносно (на эту скорость влияет также и количество сигарет, и стаж курения).

При очередной “затяжке” происходит самый настоящий ожог мерцательного эпителия бронхов, который очень чувствителен к внешним воздействиям. Температура дыма составляет от 600 до 800 градусов. Со временем, эпителий гибнет, а это уже отличный повод для развития инфекции.

Также сигаретный дым содержит в себе более четырехсот ингредиентов, которые пагубно влияют на слизистую дыхательных путей. Например, оксид азота раздражает поверхность легких за счет того, что при контакте с влагой образуются азотная и азотистая кислоты. Также это вещество способствует более интенсивной абсорбции никотина в организм человека.

Согласно данным Минздрава, люди, которые курят, примерно в четыре раза чаще погибают от туберкулеза. Течение болезни у курильщика более тяжелое, сопровождающееся кашлевым синдромом, отдышкой, харканьем. Этот фактор опасен для общества, так как воздушно-капельный путь является наиболее распространенным способом передачи инфекций. Кстати, даже самое эффективное лечение с использованием лучших современных препаратов может оказаться неэффективным для курильщика. Это связано с тем, что табак снижает антибактериальное воздействие лекарств, тем самым способствуя более медленному заживлению очагов и каверн. Врачи предупреждают и напоминают в тысячный раз: туберкулез и курение очень опасное смертельное сочетание.

Помимо туберкулеза, на фоне никотиновой зависимости может развиться и рак легких. По данным статистики, 95% всех онкобольных (речь только о легких) – курильщики.

Итак, туберкулез и курение несовместимы, так как вредные вещества из сигарет раздражают слизистую легких, угнетают иммунитет (в том числе и клеточный) и защитные механизмы организма. Об этом необходимо помнить всегда, ведь каждый человек желает прожить долгую, счастливую, полную приятных впечатлений жизнь. Никакие сигареты не смогут заменить радость здоровой жизни! Помимо того, что сигареты несут самые опасные и трудноизлечимые болезни, они не добавляют ни красоты, ни смысла. Для того чтобы не попасть в группу риска больных туберкулезом следует вести здоровый образ жизни, правильно питаться, следить за своей физической формой и, что самое важное, отказаться от вредных привычек: курения и алкоголя. Соблюдая элементарные правила можно прожить долгую счастливую жизнь!

ХОТИТЕ БРОСИТЬ КУРИТЬ?

Тогда вам к нам на марафон по отказу от сигарет.
Не просто бросить курить, а не сорваться.

Материалы по теме

• Подборка из 10 ЛУЧШИХ книг, для тех,кто хочет бросить курить
  07.02.2010
• Бросил
  10.03.2010
• Очищение организма после курения
  13.08.2016
• Календарь бросающего курить
  22.01.2018
• Курение и давление
  06.01.2019
• ВСД и курение
  29.04.2016

Это правда, курение может вызвать туберкулез 🙁

Курение при туберкулезе и его влияние на устойчивость к лекарственным препаратам

Курение может влиять на скорость выздоровления и, соответственно, на скорость исчезновения туберкулиновых палочек из мокроты в результате терапии. Это время равно пропорционально увеличивается относительно курения. То есть, чем больше вы курите, тем медленнее патогенный микроб будет покидать ваш организм.

Эффективность терапия туберкулеза при курении

Курение пагубно влияет на терапевтические лекарственные эффекты. А в сочетании с алкоголем лекарственная резистентность становится только крепче. То есть изониазид, используемый в лечении туберкулеза, в несколько раз теряет свою эффективность, если пациент курит, а так же принимает алкоголь.

Табачный дым также усиливает жизнеспособность туберкулиновой палочки, ускоряет рост и изменяет фенотип таких болезнетворных микроорганизмов как: Haemophilus inflluenzae, Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumonia. При воздействии табачного дыма лекарственная резистентность развивается у более чем 57% субкультур.

Лечение при туберкулезе в условиях табачного воздействия

Как мы выше увидели, табакокурение, пассивное оно или активное, сильно влияет на степень заражения и развития заболевания. Но это не единственный сегмент, страдающий от этого пагубного влияния. Лечение туберкулеза при, помощи лекарственных средств, под влиянием табака становится значительно менее эффективным.

И не только сам туберкулез является причиной смерти. Ряд сопутствующих заболеваний могут стать ее причиной.
Другие исследования, проведенные в России, показали, что табачная интоксикация в значительной степени влияет на фармакокинетику, снижая в крови концентрацию антибиотиков цефотаксима, кларитромицина и левофлоксацина.

Этот аспект указывает на плохую эффективность лечения инфильтративного туберкулеза у курящих или пассивно курящих больных.

Рецидивы и смертность курящих туберкулезных больных

Как курение влияет на качество течения и лечения туберкулеза, так же оно и влияет на рецидивирование болезни. Процент рецидивов в течение полутора лет составляет 12% и напрямую зависит от регулярности лечения, резистентности патогенного микроорганизма к лекарственным средствам и конечно от курения.

Тоже касается и риска смерти. У курящих людей он практически в три раза выше, чем у не курящих. Прогноз ученых неприятен. По их подсчетам, если ситуация с курением не изменится, то за текущие сорок лет умрет сорок миллионов людей, болеющих туберкулезом.

Стандарты отказа от табачной зависимости

Во-первых, удар ведется по формированию правильных взглядов на здоровый образ жизни и воплощению этих взглядов в жизнь. Результата добиваются при помощи бесед, усиления мотиваций, направленных на отказ от табака и ведущих к успешному выздоровлению или полному излечиванию от болезни. Терапевтические беседы необходимо периодически возобновлять, включив их в программу лечения туберкулеза.

Состояние так называемой готовности, это состояние в котором пациент уже настроен бросить курить. Оно может длиться достаточно долго, до того момента пока не начнутся активные действия. Эффективность данной формы помощи зависит от частоты ее проведения. Наилучшей системой психотерапевтической помощи становится ее ежедневное проведение. Главной задачей бесед является не только мотивация на отказ от курения, но и настройка и подведение пациента к активным действиям с последующим закреплением результата. Так же важно помочь пациенту как можно легче пережить период абстиненции или, в простонародье, «ломки».

Лучше всего проводить короткие беседы, основной темой которых будет пропаганда «жизни без табака». При этом необходимо проводить опрос пациента, и варьируя полученными данными, подводить его к отказу от табакокурения. Вся беседа должна четко излагаться в истории болезни, и согласно с тем, насколько пациент готов к следующему шагу, назначать точную дату отказа.

В случае мотивационной и моральной неготовности пациента, в конце приема его необходимо предупреждать о вреде курения и возможных вариантах развития туберкулеза в условиях табачной зависимости, о влиянии пассивного курения на близких людей и т. д. Если пациент готов, задачей врача на этом этапе становится анализ всех провоцирующих факторов, а также помощь в удержании от их влияния. Кроме этого врачом назначается умеренная доза антиникотиновых препаратов с уточнением режима их приема.

Если все же пациент не готов или сомневается, врач обязан выявить причину сомнений, и попытаться устранить ее. Далее еще один раз объяснить ситуацию и разъяснить вредоносность данной зависимости и негативные перспективы для пациента.

Для борьбы с курением назначаются также никотинсодержащие лекарственные препараты. Они облегчают процесс отмены, обеспечивая организм малыми дозами никотина, который поступает к никотиновым рецепторам. Такой терапевтический метод антитабачного лечения при туберкулезе помогает в два раза улучшить эффект избавления.

Основной целью никотинзаместительно терапии является полный отказ от никотина и облегчение абстинентного синдрома. Лечение проходит в течение трех месяцев, при этом доза поступаемого в организм никотина должна постепенно снижаться. Прием никотинсодержащих препаратов начинается в тот день, когда пациент отказывается от курения. Главное, чтобы с этого дня пациент не делал ни одной затяжки. Если человек не выдерживает и срывается, проводится анализ причин, по которым произошел срыв, и курс лечения начинается сначала. В РФ сегодня есть никотинсодержащие препараты, разных форм выпуска. Это пластырь, ингалятор, жевательная резинка.

Жевательную резинку следует периодически употреблять, медленно разжевывая ее в течение получаса.

Никотиновый пластырь приклеивается сразу же после сна, и отклеивается непосредственно перед сном. Его воздействие рассчитано не более чем на 16 часов. Снимать пластырь на ночь необходимо, так как в ночное время люди не курят, а поступающий в организм в это время никотин будет им мешать. Накладывается пластырь на чистый, сухой и неповрежденный участок кожи.

Ингалятор, с содержанием никотина, имеет 10 мг картриджи, которые годен к употреблению не более чем сутки, и используется всего лишь несколько раз. Никотин из ингалятора извлекается сосательными движениями в количестве 2-3 раз. Лечение с использованием никотиносодержащего ингалятора может длиться до полугода.

Тот факт, что заражение туберкулезом, его развитие и смертность от него тесно связаны с никотиновой зависимостью, говорит о том, что все люди больные туберкулезом, имеющие табакозависимость, нуждаются в квалифицированной медицинской помощи в борьбе с курением. Для этого не требуется больших затрат со стороны органов здравоохранения. Достаточно только сделать эту процедуру повседневной и неотъемлемой частью антитуберкулезной терапии.