Курение и имплантация зубов форум

Курение и имплантация зубов

Моим уже 49 подписчикам.

Установка имплантов у курильщиков может быть достаточно рискованным мероприятием, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения установленных имплантов.

Хотя многие отечественные специалисты считают, что можно курить во время подобной операции, но в клиниках Европы, Израиля и США категорически запрещают курить до и после имплантации.

Что происходит с имплантами при курении?

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – при регулярном курении вдыхание горячего дыма фактически ведет к ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойный эсскудат. Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Имплантация и электронные сигареты

В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

В некоторых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

Импланты и курение: последствия, осложнения

Из этой статьи Вы узнаете:

  • можно ли курить после имплантации зубов,
  • как можно снизить частоту отторжения имплантов у курильщиков.

Установка зубных имплантов у курильщиков – это достаточно рискованное мероприятие, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Кроме того, клинические исследования показали, что существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения зубных имплантатов.

Например, статистика показывает, что частота периимплантита и отторжения имплантов у курильщиков наблюдается ровно в 2 раза чаще, чем у некурящих пациентов (рис.2). Это означает, что примерно у 8% от общего числа курильщиков – произойдет отторжение импланта. Но все-таки это не означает, что курение и имплантация зубов полностью несовместимы.

Периимплантит (одно из частых осложнений у курильщиков) –

Что происходит с имплантами при курении –

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – вдыхание горячего дыма фактически ведет к легкому ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Выводы : все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Основные вопросы пациентов по поводу курения –

Как мы уже говорили: вышесказанное не означает, что импланты и курение несовместимы полностью. Существуют методики имплантации, разновидности имплантов и специальные рекомендации, которые позволяют максимально снизить риск развития периимплантита и отторжения имплантов у курящих пациентов. Итак, чаще всего пациенты задают следующие вопросы на счет курения –

1. Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

2. Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

3. Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойное отделяемое (рис.3-4) . Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Как диагностируется периимплантит

Что делать –

Ниже мы разберем рекомендуемые методики имплантации и типы имплантов для курильщиков. Ниже речь пойдет о двух типах имплантов, которые сильно отличаются друг от друга. Во-первых – классических традиционных имплантах (в профессиональной литературе их называют «крЕстальными»), которые устанавливаются в губчатую кость альвеолярного отростка челюстей.

Во-вторых – о так называемых базальных или однофазных имплантах, которые устанавливаются в самые глубокие слои кости. Такие импланты более безопасны для курильщиков вообще, а для заядлых курильщиков, наверное, являются и вообще единственной разумной альтернативой.

1. При установке классических (крестальных) имплантов –

Как мы уже сказали: импланты традиционного типа устанавливаются в те же отделы кости (губчатую кость), в которой расположены и корни собственных зубов. Это означает, что зона остеоинтеграции этих имплантов будет начинаться уже сразу же под слизистой оболочкой десны. Таким образом, на верхнюю часть зоны остеоинтеграции (расположенную вокруг шейки импланта) – практически напрямую будут влиять и никотин, и патогенные бактерии.

Что со всем этим делать?

    Во-первых – следует правильно выбрать модель импланта …
    успех имплантации во многом основывается на специальных свойствах поверхности имплантов и, нужно сказать, что поверхности имплантов разных производителей абсолютно не равнозначны. Как мы уже сказали выше – история курения снижает как скорость остеоинтеграции, так и ухудшает само качество (силу) прикрепления импланта к кости.

Читать еще:  Календарь курильщика бросившего курить

Но существуют поверхности имплантов, которые обладают активными свойствами и стимулируют остеогенез на поверхности импланта, что позволяет в некотором роде компенсировать последствия курения. Активные свойства поверхностям имплантов придают следующие технологии: наличие ультра-гидрофильной поверхности, обработка поверхности ионами фтора, наличие на поверхности импланта тонкого слоя молекул фосфора.

Этим параметрам отвечают импланты следующих производителей
→ AstraTech (поверхность OsseoSpeed™),
→ NobelBiocare (поверхность TiUnite ® ),
→ Straumann (поверхность SLActiv ® ),
→ Osstem (поверхность «СA»).

    Во-вторых – правильный выбор методики имплантации …
    самое главное, что вам нужно запомнить это то, что у курильщиков не рекомендуется применять одномоментную имплантацию с немедленной нагрузкой на имплант (т.е. с немедленным или ранним протезированием). Выбор этой методики будет практически полной гарантией его отторжения.

    Также не рекомендуется применять и одноэтапную методику имплантации, при которой в имплант в конце операции вкручивается заживляющий абатмент, предназначенный для формирования контура десны вокруг импланта уже на этапе остеоинтеграции (рис.6). При этой методике протезирование хотя и осуществляется в отдаленные сроки после операции, но из-за наличия такого абатмента – слизистая оболочка десны не будет герметично закрывать имплант. Последнее означает, что бактериальная микрофлора полости рта и никотин будут напрямую влиять на зону остеоинтеграции импланта.

    Единственной разумной альтернативой при установке крестальных имплантов у курильщиков будет выбор классической двухэтапной методики имплантации, при которой имплант сразу после операции наглухо ушивается слизистой оболочкой (рис.7). Таким образом, имплант оказывается изолированным и к нему не смогут пробраться патогенные бактерии, а также будет ослаблено влияние никотина.

    Отличия одноэтапной и двухэтапной методик имплантации

2. При установке базальных (однофазных) имплантов –

Импланты базального типа (рис.8) – отличаются от традиционных имплантов тем, что они устанавливаются в более глубокий базальный слой кости. Таким образом, рабочая часть импланта (при помощи которой осуществляется его остеоинтеграция с костью) – располагается значительно глубже от поверхности слизистой оболочки, чем это имеет место быть у крестальных имплантов.

Как результат – патогенные бактерии и никотин практически не могут повлиять на остеоинтеграцию импланта. Таким образом, частота периимплантита и отторжения импланта при использовании базальной методики имплантации сведена к минимуму даже у курильщиков (24stoma.ru). Другими плюсами этой методики является то, что протезирование будет возможно уже через 3 дня после операции, а также в отсутствии необходимости проводить костную пластику при недостатке объема кости в месте имплантации.

Нужно сказать, что если вы заядлый курильщик, то такой тип имплантов для вас вообще единственный вариант. Для проведения этой методики имплантации могут использоваться импланты двух производителей, ознакомиться с характеристиками которых, увидеть фото и видео их применения – вы можете, перейдя по ссылкам ниже:

Резюме –

  • Очень хорошо, если вы выбрали правильный тип импланта, обладающего ультра-гидрофильной поверхностью. В идеале – даже с поверхностью, ни которую нанесены молекулы фосфора или ионы фтора.
  • Очень хорошо, если вы выбрали правильную хирургическую методику установки импланта. Речь идет о двухэтапной классической методике имплантации при установке классического (крестального) типа имплантов, либо о базальной методике имплантации.
  • Очень хорошо, если вы уменьшили частоту потребления никотина за несколько недель до операции и в течении 5-8 недель после нее, а еще лучше – не курили в это время совсем.

Важно : но это еще не все, о чем вы должны знать. Вы должны понимать, что если вы продолжаете курить уже после приживления импланта к кости, то вы столкнетесь с проблемой ускоренной атрофии кости вокруг шейки импланта (характерно для имплантов классического типа). Это означает, что со временем у вас понизится высота десны и обнажится металлическая поверхность импланта (рис.9).

Последнее обстоятельство сделает эстетику практически неприемлемой, если речь идет о передней группе зубов и при этом у вас высокая улыбка (с обнажением десневого края). Надеемся, что наша статья: Курение и имплантация – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по имплантологии,
2. Личный опыт хирурга-стоматолога (имплантолога),
3. American Academy of Implant Dentistry (AAID),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Осложнения при дентальной имплантации» (А.В. Васильев),
6. The National Center for Biotechnology Information (USA).

Имплантация зуба – отзыв

“Нержавеющая челюсть, нержавеющая сталь”! Лучший выход для тех, кто потерял зуб и хочет его вернуть!:)

Зубы у меня, к сожалению, с детства были не ахти. Мягко говоря. Плюс в плане стоматологических манипуляций я страшная истеричка – тоже с детства. Затащить меня к дантисту в юные годы было практически нереально. Как результат – и без того не идеальные зубы я ко взрослому возрасту почти загубила. И лишилась аж шести штук на нижней челюсти – жевательных. Это исключая зубы мудрости.

Но есть-то чем-то надо, не говоря уж об эстетической составляющей!

Вариантов было немного – либо “мосты”, либо импланты. Да и то, чтобы поставить мост, нужно иметь по бокам от него два зуба. А если отсутствует подряд две-три штуки, да с самого краю челюсти? Мост попросту не на что цеплять.

Да и обтачивать соседние зубы – тоже не айс. Они у меня и так слабые. Не говоря уж о том, что под “мост” запросто забивается пища, что тоже не есть хорошо.

Так что, на самом деле, выбор даже не стоял:) Имплантация!

Да, это дорого. Учитывая мои скромные доходы – очень. И страшно – ну, было, по крайней мере. Но наличие зубов – это не только красота, но и здоровье ЖКТ. А на передних, я извиняюсь, много не нажуёшь:) Так что собралась я с духом и средствами, нашла врача (по рекомендации), проконсультировалась, распланировала с ним “фронт работ” и приступила к реставрации:)

Имплантов мне нужно было пять. На шестой зуб, слава богу, мы смогли таки поставить просто коронку. Но и пять – немало. Так что делали поэтапно, с перерывом на год-полтора. Чтобы долго не мучиться, сначала поставили на одной челюсти (сразу два, с единой коронкой), потом на второй – там требовалось три. Причем один нужно было ставить с одномоментным удалением остатков мертвого своего зуба. По этому поводу я волновалась, конечно, но зря – всё прошло отлично и быстро.

И, к счастью, все пять имплантов прижились на ура:) Так бывает не всегда и не у всех, причем почти не зависит от профессионализма врача и качества самого импланта – примет ли ваш организм имплантат, знает только он. Маме моей (у этого же врача, имплант такой же) пришлось менять один, не прижился. Изъяли, поставили новый – всё хорошо.

Говорят, плохо приживаются импланты у курильщиков – не соглашусь! Я курильщик с пятнадцатилетним стажем, и курю я много – однако на имплантацию и последующую “носку” зубов сей факт совсем не повлиял. Хотя должна заметить, что курение некоторую роль играет, все-таки.

Итак, сама имплантация – как это?

Это, конечно, страшно:) Особенно в первый раз, когда ты не знаешь, чего ждать (интернет-откровения и рассказы бывалых как-то мало помогают), и до кучи если вообще боишься стоматологов, как я. Но скажу вот что – сам процесс имплантации абсолютно безболезненный! Неприятно обезболивание (иголку-то вглубь десны – кому ж такое понравится?), но там терпеть-то всего ничего. И, конечно, пост-операционные боли – вот это есть! Но анальгетики никто не отменял.

Сама операция занимает полчаса-час. И чем длиннее – тем, увы, хуже врач (только если вам, конечно, не сразу всю челюсть “засеивают”:) ). Процедура имплантации не должна занимать много времени чисто технически. В первый раз на два импланта у моего дантиста ушло полчаса, во второй раз – на три импланта с одномоментным удалением мертвого зуба – пятьдесят минут. Я засекала, чтобы отвлечься:)

Болевых ощущений во время операции – нет.

Приживаемость в моем случае – стопроцентная. И это еще при том, что мне оба раза “наращивали” костную ткань, у меня тонкая надкостница (или как она там называется, я не стоматолог), плюс один из зубов был удален некорректно и в глубоком детстве, просто “вынесли” мне кусок челюсти, да и за двадцать пять лет десна осела. Наращивание прошло отлично, так же как и сама имплантация.

Эстетическая составляющая – ну, зубы жевательные, нижние, их особо не видно при улыбке. Но – выглядят совершенно как свои, ощущаются так же, десна плотно прилегает к шейке зубов, хоть под лупой разглядывай, от соседних “родных” не отличается ничем! Разве что цветом – но я, как уже было сказано ранее, курю и люблю очень крепкий чай – свои зубы окрашиваются, как ни орудуй щеткой, а чистки у стоматолога я делаю раз в год, чаще не могу, чувствительная эмаль. Так что между чистками, конечно, некоторая разница в цвете есть. Очень небольшая. Однако зубов этих практически не видно со стороны, так что меня это не волнует:)

Так что я ОЧЕНЬ рада, что поставила импланты, и жаловаться мне на них ни в коем разе не приходится!

Теперь распишем минусы и плюсы:

Минусы:

– Дорого! Мои импланты стоили 30 тысяч рублей за один зуб, и это еще по-божески, учитывая качество самих имплантатов (шведские, если я ничего не путаю) и общие цены на такую процедуру.

– Не во всех клиниках вам бесплатно повторят процедуру имплантации, если поставленный имплант не прижился – как я уже писала, это зависит от организма в большей степени, чем от врача. Так что уточняйте сразу, на берегу, так сказать. Говоря о себе – мой врач “дублирует” бесплатно. Но так далеко не везде.

– К установленным имплантам (точнее, уже зубам, с коронкой) придется привыкать. Особенно, если до этого зубы отсутствовали уже очень давно. Мне первые пару недель казалось, что у меня во рту одни сплошные ЗУБЫ:))) Привыкнуть было сложнее, чем к коронкам, эти зубы казались огромными. но недельки через три я и думать забыла, что они у меня там стоят – привыкла полностью, носится и жуётся отлично!

– Пост-операционные боли. Они есть, и порой достаточно сильные. Особенно если вы ставите имплант впервые. От боли после установки первых имплантов я лезла на стену – да, анальгетики помогали, но пока дождешься, чтоб подействовали. Даже десять минут – и то вечностью покажутся! Так что запасайтесь таблетками и – важно! – первую выпейте сразу, как только выйдете из кабинета врача. Неважно, что наркоз еще не отошел, и у вас ничего не болит – отойдет анестезия очень быстро, и если вас это “волшебство” застанет в транспорте, к примеру, это будет очень печально. Если делаете имплантацию впервые – выпейте две таблетки:) Болеть будет сильно.

Должна добавить, что во второй раз я “ужаса-ужаса” так и не дождалась. Организм уже был адаптирован к операции, боли были вдвое тише и совсем непродолжительные – а ведь там и зуб удаляли, и не два, а три импланта одномоментно ставили! Так что, как говорится, дело привычки. Первый раз болело дней пять (постепенно затихая, самый сложный первый день и, хоть и чуть полегче, второй), второй раз – два дня, да и то скорее ныло, чем болело.

– Пост-операционные отеки. Ой, дорогие девушки, вот это красота! Отек бывает не всегда (в первый раз почти не было и сошло за вечер), но уж если бывает. Синяк во всю скулу – запросто, но его можно замазать тональничком, а вот отек? После второй имплантации у меня была натурально щека-подушка. Огромная и квадратная. И отек сходил почти неделю. Да, это нормально, пугаться не стоит (но если очень страшно, позвоните своему врачу:) ), но выглядит чудовищно. Я работаю на дому, я смогла это пережить (а на дворе в тот момент стояла зима, и на улицу я выходила, обмотав нижнюю часть лица шарфом). Но если вы работаете с людьми – лучше возьмите недельку за свой счет. И вам легче пережить пост-операционный период, и “подушку” всем демонстрировать не придется:)

– Ну и последний минус (возможный) – если врач попадется так себе, сделать он может плохо. Примеры я видела в интернете, у меня с доктором не было проблем. Так что выбирайте тщательно, а лучше – опираясь на рекомендации кого-то хорошо знакомого. Процедура достаточно серьезная и дорогая, лучше перебдеть и хорошенько подготовиться.

Теперь о плюсах: собственно, все они перечислены в “шапке” отзыва:) Возможность восстановить зуб, отсутствие “мостов” и протезов, никаких штифтов и прочего, соседние зубы не травмируются, носятся импланты как свои, выглядят так же. Это просто спасение для тех, кто “растерял” собственные зубки:)

Ну и напоследок несколько рекомендаций:

– Прежде чем ставить импланты, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Есть противопоказания. К примеру, импланты не ставят диабетикам (у меня подруга – диабетик, очень хотела поставить, но врач запретил).

– Если вы курящий человек – первые дни после операции (ну хотя бы парочку!) погодите с курением. Это сложно, по себе знаю, но так будет лучше для вас же. Лучше и быстрее заживет шов, и шансы на успешную приживаемость возрастут. Потерпите немножко – зато потом накуритесь от души, сигареты никуда не убегут!)))

– Первый день после операции воздержитесь от спорта, физ-нагрузок (я даже с собакой не гуляла – мужа отправила. Но у меня крупный пес, так что, думаю, какой-нибудь маленький йорик вас не очень затруднит, гуляйте:) ), а также от горячей-холодной пищи. Лучше просто прийти домой, лечь в кроватку и баиньки:) Только спите тоже аккуратно – не на прооперированной стороне. Хотя бы первые пару дней.

– Ну и конечно соблюдайте все рекомендации врача! Хороший имплантолог выдаст их вам сразу после операции, еще и на бумажке запишет:)

Итог: берегите зубы смолоду! Импланты – отличная вещь, но свои-то в любом случае лучше. И дешевле;) Но если уж все-таки пришлось – делайте! Это не так страшно, как кажется:) И действительно очень сильно меняет жизнь в лучшую сторону (хотя и неплохо так “чистит” кошелек). Только найдите хорошую клинику и опытного врача. И будет вам счастье.

Исходя из всего вышеизложенного – РЕКОМЕНДУЮ!

Курение и имплантация зубов

Моим уже 49 подписчикам.

Установка имплантов у курильщиков может быть достаточно рискованным мероприятием, и несомненным является тот факт, что курение негативно влияет на приживление импланта и значительно повышает риск его отторжения. Существует прямая связь между количеством выкуриваемых сигарет и частотой отторжения установленных имплантов.

Хотя многие отечественные специалисты считают, что можно курить во время подобной операции, но в клиниках Европы, Израиля и США категорически запрещают курить до и после имплантации.

Что происходит с имплантами при курении?

При курении сразу несколько факторов оказывают влияние на приживление имплантов. Во-первых – при регулярном курении вдыхание горячего дыма фактически ведет к ожогу тканей полости рта, что сопровождается гиперкератозом слизистой оболочки полости рта и замедлению в ней репаративных процессов. Это приводит к замедлению заживления десны и увеличивает риск развития периимплантита.

Во-вторых – курение снижает функцию слюнных желез и приводит к хронической сухости слизистой оболочки полости рта. В свою очередь это не только ухудшает заживление десны, но и способствует ускоренному развитию патогенных бактерий, являющихся причиной развития периимплантита (воспаления десны вокруг импланта, часто заканчивающегося его отторжением).

В-третьих – никотин и его побочные продукты очень сильно влияют на периферические кровеносные сосуды, расположенные в слизистой оболочке полости рта и поверхностных слоях кости. Никотин вызывает длительный спазм этих сосудов, что приводит к замедлению скорости кровотока и как следствие – к снижению поступления кислорода и питательных веществ в ткани. И это, в свою очередь, приводит к нарушению приживления импланта к кости.

Все перечисленные выше факторы не только ухудшают процессы заживления после операции имплантации, но и ухудшают местный иммунитет слизистой оболочки полости рта, что приводит к резкому возрастанию числа патогенных бактерий и развитию воспаления в окружающих имплант тканях (которые после операции и так очень уязвимы).

Можно ли курить до имплантации?

Продолжительность курения очень сильно влияет на качество сращения импланта и кости. У некоторых заядлых курильщиков может вообще не происходить процесс остеоинтеграции импланта. Особенно сильно на последующую остеоинтеграцию влияет частота курения в последние 3-4 недели перед операцией.

Можно ли курить после имплантации зубов?

Курение в непосредственном послеоперационном периоде приводит к задержке заживления, повышает вероятность воспалительных осложнений и ранней потери импланта. Риск отторжения импланта и частота осложнений у курильщиков будет особенно высоким, если пациент курит особенно в первые 3-4 недели после операции. Нужно отметить, что именно в эти сроки у курильщиков в большинстве случаев и развивается периимплантит.

Можно ли курить после приживления имплантов?

Несомненно можно, но только вы должны быть готовы к следующему… Исследование по сравнению поведения имплантатов у курящих и некурящих пациентов показало, что курение увеличивает годовой темп потери костной ткани вокруг шейки имплантата дополнительно по 0,16 мм/год. Это не так много, но нужно учитывать, что процесс потери кости вокруг шейки импланта протекает в норме и без курения. Таким образом, курение ускорит этот процесс и увеличит его еще на 0,16 мм/год.

Периимплантит у курящих пациентов может развиться и по окончании этапа приживления. В этом случае на рентгеновском снимке диагностируется потеря костной ткани, а десна вокруг импланта может быть отечна, иметь красный или синюшный цвет, в некоторых случаях из под десны может выделяться гнойный эсскудат. Иногда периимплантит протекает практически бессимптомно.

Имплантация и электронные сигареты

В последнее время большую популярность приобретают электронные сигареты. Ими заменяют обычные, либо используют их просто для удовольствия и следования моде. Электронные сигареты считаются более безопасными, и в их паре действительно не содержится смол, мешающих приживлению. Однако никотин в жидкостях все равно ухудшает состояние полости рта.

В некоторых жидкостях есть тетраметилопиразин и диэтиленгликоль, способны спровоцировать повреждения головного мозга, рак и проблемы, в том числе с полостью рта. А еще их влияние на организм недостаточно изучено, поэтому во многих странах, например, Австралии и Канаде, они вообще запрещены.

Поэтому стоматологи рекомендуют по возможности все-таки отказаться от любых сигарет, в том числе электронных. Но если вы заядлый курильщик и не можете обойтись без курения, то замена обычной сигареты электронной будет неплохим выходом из ситуации.

Курение – синус-лифтинг и костная пластика

Синус лифтинг — операция костной пластики, которую может выполнить только высококвалифицированный челюстной хирург. Сама по себе манипуляция не очень сложная, но без должных знаний и опыта невозможно добиться необходимого результата. Даже минимальное отклонение может стать причиной возникновения осложнений. Кроме этого, качество операции во многом зависит и от пациента, так как существует целый список рекомендаций и ограничений, не выполняя которые можно значительно усугубить ситуацию. Курение после синус лифтинга и костной пластики может свести на нет все усилия лечащего врача. Пагубная привычка, завоевавшая волю и разум пациента, наносит непоправимый вред и является причиной развития осложнений. Кстати, по статистике, более 90% осложнений после синус лифтинга возникают у курильщиков и людей, злоупотребляющих алкоголем.

Синус лифтинг необходим в случаях, когда требуется имплантация зубов, расположенных на верхнечелюстной кости. Подобная манипуляция позволяет восстановить атрофированный и разряженный массив кости, первичного размера которого не хватает для крепления импланта. После процедуры зона увеличивается до необходимого объема из-за размещенных в ней материалов, которые провоцируют рост клеток кости. Спустя определенное время, синтетическая кость покрывается естественными сосудами и клетками, благодаря чему превращается в здоровый массив, который сможет удержать имплант.

Зубные корни человека находятся в челюстной кости. Пережевывая еду, корни получают сильную нагрузку и тем самым обеспечивают свою нормальную работоспособность. Если зуба нет по каким-либо причинам, то нагрузка отсутствует и, как следствие, костным тканям в данной зоне не хватает питательных веществ. Как ни странно, но кости, как и мышцы, нуждаются в регулярной подпитке. В противном случае, рост клеток замедляется, утрачивается былой объем и происходит атрофия.

Чем меньше у человека зубов, тем меньше остается костной ткани. Может показаться, что отсутствие зуба — это не серьезная проблема и решить ее можно установкой импланта. В действительности все наоборот. Рассасывание челюстной кости — настоящая катастрофа для пациента и вот почему:

  • обвисает кожа на лице;
  • появляются мимические, а затем и глубокие морщины вокруг губ, носа и на щеках;
  • губы начинают западать внутрь рта;
  • теряется способность употреблять твердую пищу и, в следствии, портятся здоровые зубы;
  • невозможно установить имплант.

Исправить подобную ситуацию можно, если провести синус лифтинг. Во время операции поднимаются гайморовы пазухи и в образовавшееся место закладывают трансплантаты, происходит регенерация костной массы до требуемого размера, что в дальнейшем позволит провести дентальную имплантацию.

Существует два распространенных вида манипуляции: открытая и закрытая. Первая проходит за несколько приемов (сначала наращивается кость, затем крепится вставка), вторая — за один этап (наращивание непосредственно через ложе в импланте). Стоматолог подбирает вид операции после детального обследования челюсти пациента, особенностей анатомического строения кости и многих других факторов.

Реабилитационный период

Проведение синус лифтинга — настоящее хирургическое вмешательство, поэтому пациенты должны придерживаться нескольких рекомендаций во избежание появления осложнений, а именно:

  • принимать болеутоляющие и антимикробные препараты, назначенные врачом;
  • следить за чистотой полости рта с помощью мягкой зубной щетки без применения пасты;
  • ограничить занятия спортом на период восстановления;
  • избегать холода и аллергенов, так как чихать, кашлять и сморкаться в первое время запрещено;
  • отказаться от дайвинга и авиаперелетов;
  • не надувать воздушные шары, не ходить пешком и не поднимать тяжести;
  • употреблять в пищу только полужидкие или сильно измельченные продукты питания;
  • не пить напитки через трубочку;
  • отказаться от курения и алкоголя.

Все эти правила и ограничения играют существенную роль в процессе заживления ран после операции. К сожалению, некоторые пациенты не придают особого значения последствиям, которые могут спровоцировать подобные нарушения. Например, авиаперелет сразу после операции может вызвать сильнейшее кровотечение и отторжение имплантов, а употребление алкоголя способствуют гнойным процессам на деснах, разжижает кровь и может спровоцировать кровотечение. Среди всех этих пунктов неспроста находится запрет на употребление табачных изделий, так как эта, по мнению многих, относительно безвредная привычка влечет за собой самые непредсказуемые последствия.

Зависимость курения и осложнений после синус лифтинга

Многолетние исследования показывают, что у курящих пациентов (I категория) риск получить осложнения после стоматологических операций значительно выше, чем у некурящих (II категория). Уровень проблемы действительно поражает воображение:

  • небольшие осложнения наблюдались у 50% пациентов из I категории и у 23% из II;
  • тяжелые осложнения — у 33% I категории и у 7% из II.

К небольшим и распространенным осложнениям после операции можно отнести:

  • появление свища;
  • малые воспалительные процессы;
  • синусит и гайморит;
  • нарушения уровня жидкости в кости;
  • отеки;
  • временная парестезия.

К тяжелым и довольно редким относят:

  • повреждение целостности мембраны или оболочки гайморовой пазухи;
  • высокая температура (до 40°), сопровождающаяся обильным кровотечением;
  • попадание импланта в пазуху;
  • слабая или сильная подвижность импланта.

Все эти осложнения может провоцировать курение после синус лифтинга и костной пластики. Эффективность имплантации в области гайморовых пазух имеет четкую связь с употреблением табачных изделий — несостоятельность имплантатов у I категории в 3 раза выше, чем у II. Чтобы понять, почему так происходит, следует разобраться с влиянием курения на организм подробнее.

Причины запрета

Все прекрасно знают, что курение плохо влияет на состояние всего организма в целом. Поскольку процесс употребления происходит непосредственно через ротовую полость, то, в первую очередь, страдают зубы и десна. Для здорового человека это грозит неприятным запахом изо рта, желтым налетом на зубах и ускорением воспалительных процессов. Но в случае, если пациенту предстоит операция по синус лифтингу и последующей имплантации, то количество проблем значительно возрастает.

Курение до и после синус лифтинга и костной пластики очень часто вызывает следующие осложнения:

  • замедление скорости приживления импланта;
  • длительное заживление открытых ран;
  • появление налета по всей полости рта;
  • возможное отторжение наращенной костной ткани;
  • расхождение швов;
  • нестабильное положение вставки и ее выпадение.

Кроме этого, есть и другие факторы, влияющие на скорость приживления имплантов у курильщиков. Например, гиперкератоз слизистой оболочки рта из-за регулярного попадания горячего воздуха внутрь. Фактически, горячий дым сигареты (55°-60°) обжигает и без того травмированную слизистую. Из-за этого десна хуже заживает, воспаляется, а также появляется риск возникновения периимплантита (воспаления вокруг имплантата).

Еще одна проблема — хроническая сухость слизистой. В процессе курения, угнетается функция слюнных желез, а, следовательно, и появляется постоянное чувство сухости во рту. Без достаточного количества полезных бактерий на деснах начинают стремительно размножатся патогенные микроорганизмы, которые могут вызывать сильные боли, повышение температуры, отеки, гематомы и, в худшем случае, отмирание тканей вокруг импланта.

Плюс ко всему вышеперечисленному, нельзя забывать о влиянии никотина на периферические кровеносные сосуды в ротовой полости и в верхних слоях челюсти. Вдыхая дым, у человека происходит долговременный спазм сосудов и из-за этого ухудшается кровоток в послеоперационной области. С кровью должны поступать питательные элементы и кислород. Если этого не происходит, имплант становится не стабильным и отвергается наращенная костная масса.

С учетом всех этих факторов становится понятно, почему стоматологи считают курение существенным противопоказанием к синус лифтингу, костной пластике и дентальной имплантации.

Электронные сигареты после синус лифтинга и костной пластики

Вейпинг (парение) с использованием электронных сигарет также недопустим после операции синус лифтинг. Вейпинг имеет те же отрицательные стороны, что и традиционное курение. Слизистая рта пациента пересыхает, кровеносные сосуды спазмируются, общее самочувствие ухудшается. Ни один здравомыслящий врач не разрешит курение или вейпинг после операции.

Пациент может курить после синус лифтинга только на свой страх и риск. Однако стоит взвесить все «за» и «против», прежде чем прикуривать сигарету. Риски довольно внушительные:

  • Потеря времени (имплантация — довольно долгий процесс) из-за несоблюдения рекомендаций.
  • Потеря денег (синус лифтинг — дорогостоящая операция), а если костная ткань не приживется из-за курения, придется повторять хирургическое вмешательство.
  • Потеря собственного здоровья. Когда пациент приходит на консультацию по имплантации, его главная цель — здоровые зубы. Однако улыбка никогда не будет здоровой у заядлого курильщика.

Поэтому следует задуматься, действительно ли вы хотите пожертвовать деньгами, временем и своим здоровьем только ради сигарет? Возможно, период восстановления после синус лифтинга — ваше идеальное время для того, чтобы навсегда расстаться с пагубной привычкой и значительно улучшить качество собственной жизни и здоровья.

Сроки ограничений

Врачи настоятельно рекомендуют совсем отказаться от вредных привычек. Но, поскольку это не всегда возможно, следует придерживаться некоторых простых рекомендаций относительно сроков ограничения, а именно:

  • перед проведением операции синус лифтинга следует воздержаться от употребления табачных изделий на 3 недели;
  • если у пациента нет никаких серьезных осложнений, то курить можно уже через 2 недели после операции;
  • если у пациента наблюдаются какие-либо сложности в процессе приживления импланта, то следует отказаться от употребления на весь период восстановления — 6-8 месяцев.

В 90% клинических случаев перед установкой дентальных имплантов требуется предварительное наращивание костной массы, другими словами, синус лифтинга. Без этой процедуры человек лишается возможности как полностью, так и частично восстановить функциональность ротовой полости.

Остеопластика считается хирургическим вмешательством. Из-за это к оперирующему врачу и потенциальному пациенту выставляются определенные требования. Стоматолог-хирург должен иметь достаточный опыт проведения подобных операций, владеть необходимыми умениями и современным оборудованием. Пациент, в свою очередь, должен придерживаться рекомендаций и не нарушать ограничения.

Курение до и после синус лифтинга и костной пластики влечет за собой множество негативных последствий на весь организм и, в частности, на зубы. Если пациент твердо решил не отказываться от данной привычки и понимает риски возможных осложнений, то следует хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет в день до минимума.

Остеопластика — отличный способ вернуть себе прекрасную и здоровую улыбку, поэтому следует заранее разобраться с собственными вредными привычками.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин”, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические…

Атрофия костной ткани в области альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей – достаточно частое явление среди стоматологических пациентов. Особенно часто…

О чем может свидетельствовать костная крошка после синус лифтинга Развитие осложнений после операций в большинстве случаев происходит неожиданно для пациентов…

Согласно действующему законодательства Российской Федерации, больничный лист, он же листок нетрудоспособности, выдается только застрахованным гражданам РФ и зарегистрированным лицам, проживающим…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector