Чем лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика

Как лечить бронхит курильщика? Симптомы и лечение у взрослых
Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Основным симптомом болезни является кашель. Если лечением бронхита курильщик пренебрегает, кашель может перейти в хронический. Просветы бронхов сузятся, вырабатываемая слизь перестанет отходить, содержащаяся в ней патогенная флора начнет активно развиваться, провоцируя постоянные воспаления органов дыхания. Хронический бронхит курильщика может вызывать серьезные последствия: сердечную недостаточность и эмфизему легких.

Сведения о заболевании

Заболевание развивается после 5 лет активного курения. Симптомы болезни в начальной стадии особых проблем курильщику не доставляют.По утрам после пробуждения и при смене марки сигарет появляется приступ влажного кашля, который быстро прекращается.

В дальнейшем кашель возникает при увеличении физической нагрузки, к нему присоединяется одышка, которая не исчезает в состоянии покоя. То есть выявляются все симптомы бронхиальной обструкции.

В некоторых случаях лечить бронхит курильщика приходится не только у самого курящего, но и у окружающих его близких. При регулярном пассивном курении в легких происходят те же патологические изменения, что и при активном. [adsense1]

Симптомы бронхита курильщика

Так, у курильщиков со стажем, проживающих в экологически чистой лесной или приморской местности, бронхит проявляется позже и протекает менее агрессивно по сравнению с теми, кто живет в крупных промышленных городах.

На вероятность и время развития бронхита курильщика оказывают влияние:

• возраст, стаж курения, количество выкуриваемых сигарет;
• преморбидный фон (например, частые ОРЗ) и анамнез жизни и заболеваний курильщика;
• состояние иммунной системы;
• место работы, экологические факторы;
• возможности полноценного своевременного отдыха, здоровое питание, адекватные физические нагрузки.

Хронический бронхит курильщика развивается по стадиям, которые не всегда можно разграничить.

1) Первая стадия — стадия утреннего кашля. Для нее типичны симптомы:

• сначала несильный и не ежедневный, затем становящийся надсадным ежеутренний кашель с выделением вязкой мокроты, нередко коричневого цвета, с прожилками или гнойными включениями;
• одышка при среднеинтенсивной физической нагрузке, например, подъеме по лестнице на 5 этаж обычным, не форсированным шагом;
• ОРВИ протекают дольше, тяжелее, сопровождаются тяжелым кашлем.

2) Вторая стадия — стадия морфологических изменений — проявляется тем, что в предыдущим симптомам присоединяются следующие:

• инспираторная (на вдохе) одышка при физических нагрузках легкой или средней интенсивности, возможно до предобморочного состояния;
• кашель при резком вдохе;
• одышка с сердцебиением при выходе на холодный воздух или ветер.

Третья стадии, она говорит о фактическом начале ХОБЛ, характеризуется появлением тяжелой одышки при незначительных физических нагрузках, затрудненном дыхании в горизонтальном положении, постоянном кашле (покашливании) с выделением мокроты, развитием разнообразной соматической патологии на фоне хронической гипоксии и нарушения обменных процессов. [adsense2]

Чем опасен бронхит курильщика?

Обратиться за помощью пульмонолога нужно в следующем случае: если длительность вдоха короче длительности выдоха. В нормальном состоянии выдох и вдох должны быть равны.

При длительном курении становится тяжело сделать глубокий вдох. При этом может возникать кашель.

Люди не хотят обращаться к врачу, поскольку лечение бронхита курильщика невозможно без отказа от сигарет. Есть препараты, которые лишь в некоторой степени помогают облегчить состояние человека, а также снижают негативное воздействие дыма на стенки бронхов.

Ядовитые вещества из табака

Диагностика

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

1. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
2. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
3. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.
4. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
5. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.

Как избавиться от зависимости

Чтобы вылечить навсегда бронхит курильщика, нужно избавиться от психологической зависимости. Сделать это несложно при сильной мотивации. При достаточно сильной мотивации не захочется даже взять сигарету в руки, что полностью подтверждается практикой. Объясняется это тем, что никотиновая зависимость преимущественно формируется на психологическом уровне.

Справиться с психологической зависимостью возможно при условии изменения поведенческого стереотипа, способствовавшего формированию привычки. Хорошие результаты против никотиновой зависимости дает применение программы «12 Шагов», направленной именно на психологическую составляющую болезни, изменение модели поведения в целом.

К сожалению, не всегда человек может себя контролировать, и приходится обходиться полумерами – лечиться от бронхита курильщика, не расставаясь с курением.

Чем лечить бронхит курильщика?

Лечение бронхита курильщик нужно начинать на ранних этапах, когда еще не появилась одышка или другие осложнения. Если утром начала отходить мокрота – значит пора обследоваться.

Исключив другие легочные заболеваний и проведя флюорографию, врач назначит лечение. В первую очередь нужно будет бросить курить. Курить сложно не только психологически. На физиологическом уровне организму также нужно будет адаптироваться.

После отказа от курения симптомы могу усилиться, кашель стать более интенсивным. Самочувствие также может ухудшиться. Это называется «синдром отмены никотина». Немного легче станет через несколько недель. Если не получается бросить курить самостоятельно, врач может порекомендовать препараты, которые содержат небольшое количество никотина. Процесс отвыкания от сигарет будет проходить намного мягче. Также эти лекарства будут способствовать выведению мокроты из легких. В некоторых случаях врач назначает препараты, которые расширяют кровеносные сосуды. Многие пациенты нуждаются в антидепрессантах.

Помимо лекарственного лечения, необходимо пройти физиотерапию. Больной должен вести здоровый образ жизни, соблюдать режим дня, отдыхать и правильно питаться. Основное лекарство, которое назначают при хроническом бронхите курильщика – бронходилататоры. Они помогают разжижать и выводить слизь, расслаблять мускулатуру бронхов. Если имеется хроническое либо острое воспаление, то назначают противовоспалительные препараты, в редких случаях антибиотики. После этого можно приступать к физиотерапевтическим методам.

Если количество слизи увеличилось, то принимают лекарства для очистки легких и бронхов. Если слизи стало мало, ее тяжело откашлять либо же кашель превратился в сухой, то нужно увеличить количество потребляемой воды.

Лечение в домашних условиях не сложное, но от больного требуется также приложить усилия. Большой стаж курения чреват серьезными осложнениями. Человек должен сам определиться: отказаться от сигарет и комфортно жить либо курить и получить губительные симптомы. [adsense3]

Физиотерапия и лечение народными средствами

Когда симптомы бронхита курильщика стихают, проводят физиотерапевтические мероприятия с использованием:

• УВЧ и моделированных токов (последние предназначены для восстановления бронхов);
• посменных процедур электрофореза с йодидом калия и УВЧ (кашель без мокроты);
• электрофореза с хлоридом кальция (кашель с отделением мокроты);
• электрофореза с Эуфиллином или Папаверином (при бронхиальном спазме).

Облегчить симптомы недуга и восстановить иммунитет помогут народные средства. Так, например, настойка зверобоя и багульника поможет вывести мокроту и ликвидировать кашель, а травяной чай с шиповником и ромашкой очистит легкие.

Однако стоит помнить, что «безопасные» народные рецепты могут вызвать дополнительные аллергические симптомы, что связано с содержанием эфирных масел в травах. Поэтому перед лечением бронхита народными рецептами обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Подводим итог

Хронический обструктивный бронхит – опасное необратимое заболевание, которое рано или поздно проявляется у всех курящих людей.

Симптомы бронхита курильщика начинаются с легкого периодического покашливания, переходят в приступообразный кашель, сильную одышку. Больного мучают частые обострения, эпизодические воспаления легких. В пределе развивается дыхательная и сердечная недостаточность.

По имеющейся статистике лечением бронхита курильщика занимаются от 10% до 40% страдающих этим заболеванием. Остальные 60%-90% продолжают вести привычный образ жизни, обрекая себя на тотальное ухудшение здоровья и качества жизни.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство при первых симптомах

Бронхит курильщика – самостоятельное заболевание, с которым встречается практически каждый любитель сигаретного дыма со стажем более 15-20 лет.

Легкое, но навязчивое покашливание со временем прогрессирует, развивается другая симптоматика.

Заядлому курильщику придется столкнуться с большими проблемами со здоровьем, особенно когда заболевание переходит в хроническую стадию. Как лечить хронический бронхит курильщика?

Хронический бронхит курильщика — симптомы и лечение

Раздражающее воздействие смол, никотина, ароматизаторов негативно действуют на всю бронхолегочную систему. Дыхательные пути человека выстланы мельчайшими ресничками. Эти волоски очищают воздух, идущий в легкие.

Никотин парализует работу ресничек, в результате токсины, ядовитые вещества проникают в легкие, где скапливаются и провоцируют развитие воспалений. Такой процесс приводит к появлению кашля – организм всеми силами стремится избавиться от вредных веществ. Возникает бронхит курильщика.

Первые признаки бронхита курильщика отмечаются в 35-40 лет. А своего пика болезнь достигает к 60-65 годам. Причем могут пострадать и люди некурящие, но постоянно проживающие с закоренелым курильщиком. Легкие «пассивных» курильщиков страдают не меньше!

Чем опасно состояние

Хроническое воспаление бронхов в сочетании с постоянной дыхательной недостаточностью у курильщиков приводит к плачевным последствиям:

• хроническая усталость;
• быстрая утомляемость;
• кислородное голодание;
• проблемы в работе внутренних органов;
• патологические деформации органов дыхания;
• развитие обструктивной болезни легочной системы (ХОБЛ).

Такие последствия, угрожающие жизни и здоровью курильщика, гарантированы ему при легкомысленном отношении к себе и нежеланию проводить лечение основного заболевания – бронхита. Как распознать начало патологической ситуации, и к какому врачу идти?

Симптоматика бронхита курильщика

Хронический бронхит у курильщиков развивается не сразу. Картина патологии складывается из трех основных признаков. Медики подразделяют бронхит курильщика на три стадии, по мере развития симптоматики:

Симптом	1 стадия	2 стадия	3 стадия (ХОБЛ)
Кашель	Кашель утренний сухого типа, не сильный, возникает не каждое утро. Кашель постепенно становится надсадным и постоянным	Кашель переходит во влажный тип, появляется при вдохе	Кашель постоянный, сильный и мучительный, приступообразный, усиливается при ветре и холодном воздухе
Мокрота	Мокроты нет	Мокрота вязкая, желто-коричневого цвета, в слизи можно заметить незначительное включение гнойных прожилок	Густая коричневая мокрота с обильным включением гнойных вкраплений
Одышка	Одышка развивается при слабых физических нагрузках (ходьба по лестнице на 4-5 этажи, не длительный бег)	Одышка становится инспираторной (возникающей на вдохе), появляется при умеренной физической активности, постепенно усиливается, доводя человека до полуобморочного состояния	Одышка тяжелого типа, возникающая даже при слабых нагрузках и даже в состоянии покоя, сопровождается усиленным сердцебиением (тахикардией), может вызвать потерю сознания, отмечается кислородное голодание

В 80-90% случаев хронический бронхит курильщика становится причиной ХОБЛ. Хроническая обструктивная болезнь легких – прогрессирующее заболевание с необратимым ограничением поступаемого воздушного потока в легкие.

Патология протекает с аномальными воспалительными процессами легочной ткани и приводит больного к инвалидизации, в тяжелых случаях – к летальному исходу.

Особенностью хронического бронхита курильщика является нарастание необратимых патологических изменений во всех внутренних органах.

К этому процессу приводит постоянная дыхательная недостаточность, из-за чего ткани и органы не получают необходимый кислород. Чем грозит хронический бронхит курильщику?

• слабеет зрение, развивается катаракта;
• нарушаются все обменные процессы организма;
• понижается иммунитет, любая простуда протекает тяжелее и с трудом поддается лечению;
• начинаются проблемы в работе сердца (развитие сердечной недостаточности, тахикардия, гипертензия);
• нарушение мозговой деятельности (усталость, сонливость, снижение памяти и координации движения, раздражительность, головокружения).

Предположить, когда бронхит курильщика из начальной стадии перейдет в хроническую, сложно. На развитие болезни влияет возраст человека, особенности его организма, стаж курения, место работы и проживания, рацион питания и стиль жизни.

Восстанавливаем здоровье

Занимается диагностикой и лечением опасной болезни пульмонолог – терапевт, специализирующийся на проблемах дыхательных путей.

После предварительной диагностики – прослушивание легких, бронхов и внешнего визуального осмотра, медик направляет пациента на ряд обследований:

1. Бронхоскопия. Способ осмотра слизистой ткани бронхов и трахеи с помощью бронхоскопа. Прибор вводится через дыхательные пути пациента.
2. Флюорография. Базовый метод, позволяющий исключить наличие у курильщика иных патологий помимо бронхита: рака, эмфиземы легких, туберкулеза.
3. Анализы крови (биохимический и общий). Проводя исследование, лаборант анализирует время оседания эритроцитов и общий уровень лейкоцитов. Это позволяет врачу понять, есть ли в организме курильщика скрытые очаги воспаления. Более поздние стадии бронхита курильщика заявляют о себе повышение гемоглобина – организм при патологии пытается таким способом компенсировать и восстановить дефицит газообмена.
4. Спирограмма (анализ функциональности внешнего дыхания). Спирометрия – тест, позволяющий определить количество выдыхаемого воздуха, объем легких и прочие параметры, важные при постановке диагноза.
5. Исследование отделяемой мокроты с ее посевом на бактериологический анализ и проведением теста на чувствительность к антибиотикам.

Чем лечить хронический бронхит курильщика — эффективное лекарство

Для гарантии полного выздоровления и эффективности терапии больному придется навсегда забыть о губительном пристрастии – курении. Главная цель лечения хронического бронхита курильщика – купирование дыхательной недостаточности. Ниже представлено несколько препаратов, эффективное лекарство от хронического бронхита курильщика может назначить только ваш лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

Бронхолитики. Бронхолитические средства помогают купировать дыхательную недостаточность и борются с причинами, вызывающими сужение бронхов. Бронхолитики подразделяются на несколько классов. В зависимости от состояния больного, врач назначается лекарства следующих групп:

1. Адреномиметики. Препараты, снимающие приступы дыхательной недостаточности путем ослабления мускулатуры бронхов. Это: Эпинефрин, Изопреналин, Эфедрин, Фенотерол и Сальбутамол.
2. М-холиноблокаторы. Средства со сходным воздействием, купирующие приступы бронхообструкции. Но препараты этой группы не попадают в кровоток и не оказывают на организм побочного действия. Их используют для проведения ингаляций: Беродуал, Метацин, Атропина сульфат и Ипратропия бромид.
3. Ингибиторы фосфодиэстеразы. Лекарства, расслабляющие мускулатуру бронхов, уменьшая количество ионов кальция, при этом улучшается вентиляция легких. Но эти лекарства имеют ряд побочных явлений, они могут вызывать головокружение и понижение АД. К таким средствам относятся: Эуфиллин, Теобромин и Теофиллин.
4. Кортикостероиды. Используются при тяжелых течениях бронхита курильщика: Беклометазон, Преднизолон, Триамицинолон, Гидрокортизон и Дексаметазон.

Муколитики. Лекарства, предназначенные для разжижения и вывода мокроты из легких.

При лечении хронического бронхита курильщика врач рекомендует муколитические средства трех групп:

1. Мукокинетики. Лекарства, улучшающие выход слизи из бронхов: Амброксол, Бромгексин, Солвин.
2. Муколитики, работающие на разжижение мокроты и уменьшение ее вязкости: Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил, АЦЦ, Ацетилцистеин, Ацестин.
3. Мукорегуляторы. Средства, влияющие на количество отделяемой слизи: Карбоцистеин, Либексин муко, Мукодин, Флуифорт.

Антибиотики. Антибактериальное лечение необходимо, когда в бронхах больного скапливается в большом количестве гнойная слизь, а количество отхаркивающей слизи резко возрастает. Чаще назначают оральные виды антибиотиков:

1. При бронхите курильщика средней тяжести. Эффективными становятся Кларитромицин, Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин и Левофлоксацин.
2. При тяжелом течении болезни назначают Цефелим, Цефотаксим, Цефтибутен, Амоксициллина клавуланат, Цефтриаксон, Цефтазидим и Цефоперазон.

Противовоспалительные средства. Если анализ выявил снижение показателей внешнего дыхания, в лечение включаются и мощные противовоспалительные лекарства – глюкортикоиды. Для лечения бронхита курильщика используют препараты ингаляционных форм: Фостер, Альвеско, Симбикот, Беклометазон, Серетид, Пульмикорт и Фликсотид.

Хронический бронхит курильщика — лечение народными средствами

Траволечение при лечении хронического бронхита курильщика применяется только как дополнительное, вспомогательное мероприятие. Чаще применяются настои, отвары лекарственных трав. Из эффективных методов фитотерапии отмечают следующие:

• отвары цветков одуванчика и чабреца;
• чай из шиповника и ромашки с добавлением натурального меда;
• настой смеси трав (багульник, корень солодки, чабрец и зверобой).

Помимо целительных трав хорошо зарекомендовал себя при терапии хронического бронхита курильщика обычный лук. Понадобится: репчатый лук (1/4 кг), мед (20 г) и сахар (200 г). Как готовить отвар:

1. Очищаем лук от шелухи и мелко нарезаем.
2. В емкость, наполненную ½ л воды, кладем сахар и нарезанный лук.
3. Тщательно перемешать массу и довести до кипения.
4. Затем убираем огонь и томим снадобье 2,5-3 часа.
5. Снимаем с огня, охлаждаем и вводим в смесь мед.
6. Оставляем для настаивание еще на 20-30 минут.
7. Переливаем лекарство в стеклянную бутыль и крепко закупориваем.

Средство храниться в холодильнике, а принимать лекарство для лечения следует по столовой ложке 5-6 раз ежесуточно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры эффективны только после купирования воспалительного процесса бронхов. Применяют такое лечение лишь с назначения врача. Чаще используют следующие методы:

• в начальной стадии заболевания (когда кашель у курильщика сухого типа) – электрофорез иодида калия в сочетании с УВЧ;
• когда кашель переходит в мокрую форму – используют электрофорез с хлоридом кальция;
• при возникновении бронхоспазмов – электрофорез с применением папаверина и эуфиллина;
• для восстановления и регенерации бронхов – воздействие моделированных токов.

Для полного восстановления физиотерапевтические процедуры рекомендуется проводить не только в амбулаторных условиях, но и в домашних. Хорошо помогают прогревающие процедуры с применением горчичников, банок, растираний мазями и массаж.

При терапии хронического бронхита курильщика рекомендуется регулярное посещение бассейна, выполнение дыхательной гимнастики и санаторно-курортное лечение.

Победа над зависимостью

Отказаться от такого пристрастия очень сложно, особенно человеку с длительным стажем курения. Но бросить курить необходимо, иначе все лечение будет неэффективным. Придется собрать всю силу воли, изучить методики и советы по борьбе с курением.

Эффективным способом является курс лечения у психотерапевта. Ведь привычка курить – это психологическая зависимость, она формируется на уровне психоэмоциональных реакций.

При лечении хронического бронхита курильщика пациенту рекомендовано соблюдать щадящий режим, чаще бывать за городом, дышать свежим воздухом. Жилое помещение необходимо регулярно и тщательно проветривать, а воздух увлажнять.

И помните, чем раньше курильщик расстанется с пагубной привычкой, тем благоприятнее прогноз лечения бронхита. Тем меньше риск появления сердечных патологий, онкологии и дыхательной недостаточности.

Полезное видео

В видео ниже врач обьясняет доступным языком что такое бронхит курильщика и как его лечить

Бронхит курильщика

Бронхит курильщика – это хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки бронхов, обусловленное систематическим повреждающим воздействием табачного дыма. Проявляется продуктивным кашлем, продолжающимся более 3 месяцев в течение одного года на протяжении не менее двух лет. Диагноз устанавливается на основании данных рентгенографии, КТ грудной клетки, лабораторных анализов, спирометрии, бронхоскопии. Назначается консервативное лечение муколитиками и отхаркивающими средствами. В период обострения применяются антибиотики и бронходилятаторы. Рекомендуется отказ от курения.

МКБ-10

Общие сведения

Бронхит курильщика является хронической патологией, развивается на фоне длительного интенсивного табакокурения. В англоязычных статьях по пульмонологии хронический бронхит позиционируется как одно из проявлений ХОБЛ. Заболевание встречается у 7% населения, 70-80% пациентов приобретают его в связи с курением табака. Удельный вес бронхита среди всех хронических болезней лёгких составляет 60-70%. Первые симптомы появляются в возрасте от 30 до 40 лет. Индекс курения у таких больных составляет приблизительно 10-15 пачка/лет. Мужчины заболевают в 2-4 раза чаще женщин. Продолжение курения на стадии необструктивного хронического бронхита часто приводит к формированию ХОБЛ.

Причины

В качестве основной причины возникновения бронхита курильщика выступает вдыхаемый человеком табачный дым. Установлено, что эта субстанция содержит более 4 000 компонентов, оказывающих токсическое влияние на респираторную систему. Интенсивность повреждающего действия табачного дыма в отношении слизистой оболочки респираторного тракта зависит от глубины затяжки, количества выкуриваемых в сутки сигарет и стажа курения.

Хронический бронхит также диагностируется у лиц, вынужденных длительно находиться в прокуренных помещениях. Симптомы болезни у активных и пассивных курильщиков появляются приблизительно через 10-15 лет регулярного вдыхания табачного дыма, однако не все курящие одинаково подвержены развитию данной патологии. Дополнительные факторы риска, способствующие формированию воспалительного процесса в бронхах, делятся на:

• Экзогенные. Наряду с курением повреждающее действие на бронхиальную стенку оказывают вредные условия труда. К ним относятся ингаляции растительной или металлической пыли, токсичных паров и сварочного аэрозоля. Неблагоприятные климатические условия (частые переохлаждения) также способствуют возникновению заболевания, развитию обострений.
• Эндогенные. Данному заболеванию больше подвержены пациенты с затруднением носового дыхания, возникающим из-за хронических заболеваний носа или его придаточных пазух, лица с нарушением функций иммунной системы. Существует наследственная предрасположенность к болезням органов дыхания. Бронхит курильщика нередко дебютирует на фоне симптомов острой респираторной инфекции, пневмонии.

Патогенез

Компоненты табачного дыма оказывают негативное действие на слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, факторы местного иммунитета. Страдают клетки реснитчатого эпителия, гипертрофируются бронхиальные железы. Увеличивается продукция секрета, изменяются его реологические свойства – повышается вязкость. Повреждённый мерцательный эпителий не справляется с большим количеством густой мокроты, которая застаивается в бронхах, удаляется только с кашлем. Клетки мерцательного эпителия постепенно атрофируются.

Табачный дым губительно действует на нормальную микрофлору носоглотки. Верхние дыхательные пути колонизируются пневмококком, гемофильной палочкой и другими условно патогенными микроорганизмами. Попадая в бронхи, патогены прикрепляются к участкам слизистой с атрофированным эпителием. Снижение функций факторов локальной защиты приводит к дальнейшему распространению инфекции. Развивается ответная воспалительная реакция. Формируется тотальный эндобронхит. Происходит ремоделирование бронхов, появляется и становится необратимой бронхообструкция.

Симптомы бронхита курильщика

Заболевание развивается постепенно, медленно. Основный симптом болезни – кашель с мокротой появляется у пациентов с 10-15-летним стажем курения. На начальном этапе больные предъявляют жалобы на необходимость откашляться утром после сна. Кашель носит интермиттирующий характер, усиливается в период обострений, ослабевает или полностью исчезает во время ремиссии. Отходит светлая мокрота.

Обострения болезни возникают на фоне переохлаждения, провоцируются респираторной инфекцией. Кроме кашля в этот период присутствуют симптомы общего недомогания, повышение температуры до субфебрильных или фебрильных значений. Иногда бронхит курильщика сопровождается бронхообструктивным синдромом, проявляющимся экспираторной одышкой. Признаки обструкции дыхательных путей на ранних стадиях болезни наблюдаются только во время обострения.

По мере прогрессирования болезни кашель становится постоянным, беспокоит больного в период ремиссии. Он может носить приступообразный характер, возникать в любое время суток. Изменяется цвет мокроты. Бронхиальное отделяемое приобретает коричневый оттенок, иногда наблюдается кровохарканье. При присоединении инфекции мокрота становится гнойной жёлто-зелёной. Появляется одышка при значительном физическом напряжении.

Симптомы поздней стадии заболевания соответствуют клиническим проявлениям ХОБЛ. Прогрессирует одышка. Пациенты жалуются на затруднённый выдох, чувство нехватки воздуха при ходьбе, малейшей физической нагрузке. Мокрота откашливается с трудом. У больных с длительно персистирующим бронхитом курильщика появляются признаки дистальной гипертрофической остеоартропатии, к кашлю и одышке присоединяется тахикардия, нарушения сердечного ритма.

Осложнения

Бронхит курильщика прогрессирует медленно, в 90% случаев приводит к необратимой обструкции бронхов. Формируется ХОБЛ – самое часто встречающееся осложнение данного патологического процесса, заканчивающееся развитием хронического лёгочного сердца. Инфекционные обострения нередко сопровождаются возникновением бронхопневмонии с последующим образованием участков пневмофиброза, бронхоэктазов. Иногда наблюдаются эпизоды кровохарканья. В 20-30% случаев бронхит курильщика осложняется бронхогенным раком лёгкого.

Диагностика

Пациенты с подозрением на бронхит курильщика обследуются у терапевта и пульмонолога. При сборе анамнеза уточняется стаж курения, количество сигарет, выкуриваемых в течение суток, учитываются наследственность и профессиональные вредности. Осмотр пациентов с поздней стадией болезни выявляет цианоз кожных покровов, бочкообразную форму грудной клетки и деформации ногтевых фаланг пальцев по типу барабанных палочек.

Перкуторно определяется укорочение лёгочного звука. Аускультативные симптомы изменяются в зависимости от стадии патологического процесса. Выслушивается жёсткое или ослабленное дыхание, сухие свистящие и жужжащие, а также влажные хрипы. Простой (необструктивный) бронхит следует дифференцировать с ХОБЛ, необходимо исключить бронхиальную астму, туберкулёз и онкопатологию лёгких. Для уточнения диагноза и с целью дифференциальной диагностики назначаются:

• Лучевые методы исследования. В первые годы заболевания изменения на рентгенограмме лёгких могут отсутствовать. Позднее визуализируются рентгенологические признаки эмфиземы и пневмосклероза. КТ грудной полости выявляет бронхоэктазы, наличие интерстициальных изменений. В стадии ХОБЛ определяется саблевидная деформация трахеи.
• Эндоскопическая диагностика.Фибробронхоскопия является одним из основных методов исследования. С её помощью обнаруживаются симптомы диффузного эндобронхита, бронхоэктазии, устанавливается степень воспаления бронхиальной стенки. При подозрении на неопластический процесс выполняется биопсия.
• Функциональные исследования. Анализ функции внешнего дыхания осуществляется с помощью спирометрии, бодиплетизмографии. Эти методики помогают подтвердить бронхиальную обструкцию, дифференцировать хронический бронхит с бронхиальной астмой. Оценивается обратимость, вариабельность обструкции. При необходимости производятся провокационные тесты. На ЭКГ определяются признаки перегрузки правых отделов сердца.
• Лабораторные анализы. Относятся к дополнительным методам диагностики. Воспалительные изменения со стороны периферической крови характерны для обострения процесса или наличия инфекционных осложнений. Посевы мокроты выявляют патогенные микроорганизмы, позволяют установить их чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита курильщика

Лечение осуществляется преимущественно консервативными методами. Обязательным условием успешной терапии является полный отказ от табакокурения. Статистически установлено, что у пациентов, бросивших курить, замедляется или останавливается прогрессирование симптомов болезни. У больных в терминальной стадии ХОБЛ возможно хирургическое лечение – одно- или двусторонняя трансплантация лёгких или пересадка комплекса сердце-лёгкие.

Консервативная терапия

Объём терапевтических мероприятий зависит от стадии патологии, наличия осложнений. Назначаются патогенетические и этиотропные лекарственные препараты, реабилитационные процедуры. Лечение проводится как во время обострений, так и в состоянии ремиссии. На ранних этапах необходимо мотивировать больного бросить курить, санировать хронические очаги инфекции. Пациент обучается дыхательной гимнастике, занимается лечебной физкультурой. Фармакологическое лечение включает в себя следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Применяются в качестве этиотропной терапии при инфекционном обострении бронхита. Предпочтительны антибактериальные препараты широкого спектра действия, эффективные в отношении пневмококка, гемофильной палочки и атипичных (внутриклеточных) микроорганизмов. Рекомендованы защищённые аминопенициллины, цефалоспорины 3 поколения, макролиды. При наличии анализа на чувствительность микрофлоры к антибиотикам учитываются его результаты.
• Бронходилататоры. Лечение бронхорасширяющими средствами назначается при появлении признаков бронхиальной обструкции при обострении патологии и в качестве базисной терапии на поздних стадиях бронхита. Препаратами первой линии являются антихолинергические средства в качестве монотерапии или в комбинации с бета-2-агонистами. Также можно использовать метилксантины.
• Кортикостероиды. Лечение ингаляционными кортикостероидами дополняет базисную терапию антихолинергическими препаратами при низкой эффективности последних. Показанием для коротких курсов системных глюкокортикостероидных гормонов являются выраженные симптомы бронхоконстрикции на фоне обострений.
• Мукорегуляторы. Мукорегулирующие средства применяются как патогенетическое лечение, показаны на любом этапе развития бронхита курильщика. К препаратам выбора относятся лекарственные средства группы амброксола, ацетилцистеин и карбоцистеин. Не исключается использование фитосборов.

Хирургическое лечение

Трансплантация лёгких как оперативное лечение последней стадии ХОБЛ, к которой в конечном итоге приводит бронхит курильщика, относится к экспериментальным методам, осуществляется крайне редко. Временной интервал, в течение которого следует выполнить вмешательство, очень трудно определить. Сроки выживаемости после ранней трансплантации лёгких ниже, чем продолжительность жизни при естественном течении патологии. Из-за применения иммунодепрессантов в послеоперационном периоде у курильщика существенно увеличивается риск возникновения лёгочной карциномы.

Прогноз и профилактика

Бронхит курильщика отличается относительно благоприятным течением. Обычно симптомы заболевания прогрессируют в течение нескольких десятков лет. Исключение вредного воздействия табачного дыма на органы дыхания значительно улучшает прогноз. Продолжение курения, несвоевременно начатое лечение становятся причиной формирования лёгочно-сердечной недостаточности, инвалидизации и гибели больного. Превентивные меры сводятся к отказу от табакокурения. К вторичной профилактике наряду с обязательным прекращением курения относятся реабилитационные мероприятия, сезонная вакцинация против респираторных инфекций.

JMedic.ru

Бронхит курильщика – отдельное заболевание со специфическими симптомами и лечением, которому подвержены как те, кто имеет вредную привычку курить, так и лица, вдыхающие сигаретный дым пассивно. Очень часто недуг приобретает хроническую форму. Постепенно ослабляя иммунитет, влияя на дыхательную функцию, он может повлечь за собой весьма негативные последствия для здоровья.

Как проявляется бронхит у курильщика

Типичные бронхит курильщика симптомы может заметить у себя человек, который имеет продолжительный стаж курения или приобрел вредную привычку сравнительно недавно. Скорость их проявления и степень выраженности зависят от внутренних и внешних факторов, таких как анатомические особенности органов дыхания, сила иммунитета, воспаления бронхов и легких в анамнезе, образ жизни в целом, место работы (присутствуют ли вредные факторы) и место проживания (хронический бронхит курильщика чаще всего диагностируют у жителей мегаполисов), прочее. Систематическое раздражение слизистой бронхов табачным дымом дает о себе знать:

1. Кашлем. На начальной стадии заболевания он сухой, нечастый и бессистемный, обычно возникающий в утреннее время. Со временем приступы учащаются, кашель становится смешанным, громким и сильным. Запущенный бронхит у курильщика проявляется выделением вязкой мокроты цветом от желтого до гнойно-коричневого.
2. Дыхательной недостаточностью. Одышка появляется сначала после интенсивных физических нагрузок, но уже очень скоро может быть и при ходьбе в среднем темпе или подъеме по лестнице. Вскоре к ней присоединяется тахикардия. По мере ухудшения состояния проблемы с дыханием наблюдаются уже в состоянии покоя, например, во время сна или лежания.
3. Ослаблением иммунитета. Курильщики, страдающие хроническим воспалением бронхов, особенно подвержены заболеваниям органов верхних дыхательных путей и органов дыхания. Лечение ОРВИ у них длительное и непростое.

Опасность бронхита курильщика

Постоянное воспаление бронхов наряду с дыхательной недостаточностью, если болезнь не лечить должным образом, может привести к таким негативным последствиям, как:

• патологические, часто необратимые, изменения в органах дыхания, нарушениям их функций (табачный дым может вызвать хроническую обструктивную болезнь легких);
• кислородному голоданию организма вследствие дыхательной недостаточности, вследствие чего возникают серьезные расстройства в работе сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма;
• быстрой утомляемости, снижению работоспособности.

Как преодолеть болезнь

Лечение бронхита курильщика, как правило, продолжительное. Проходит оно в домашних условиях. Наряду с медикаментозными препаратами, чтобы вылечить недуг, рекомендуется воспользоваться народными средствами.

Прежде чем лечить собственно воспаление слизистой бронхов, необходимо устранить фактор, его спровоцировавший. Другими словами, бросить курить. Отказываться от пагубной привычки лучше резко, мобилизовав для этого всю силу воли. Любое лечение бронхита будет неэффективным, если в легкие будет попадать сигаретный дым в любом количестве.

На ранней стадии болезни иногда достаточно одного отказа от курения, чтобы восстановительный процесс начался сам собой. Другое лечение становится ненужным. В первые дни приступы кашля могут усилиться, мокрота будет выделяться более интенсивно. Эти признаки свидетельствуют о восстановлении дренажной функции бронхов.

Если хронический бронхит курильщика приобрел более сложный характер, к отказу от сигарет необходимо добавить лечение аптечными препаратами и народными средствами.

1. Чтобы разжижить и вывести из просвета бронхов скопившуюся слизь, больным бронхитом курильщика назначают муколитики. Обычно, это препараты на основе бромгексина, амброксола, корней алтея и солодки, чабреца, травы термопсиса, прочее.
2. Бронхоспазм лечат бронхолитическими средствами. В домашних условиях можно делать ингаляции с вентолином (салбутомолом). Он расслабит гладкую мускулатуру органа и увеличит бронхиальные просветы. Дыхательная недостаточность станет не такой выраженной
3. Уменьшить отечность органа помогут антигистаминные препараты.
4. Если к бронхиту курильщика присоединилась бактериальная инфекция, ее лечение проводят путем приема антибиотиков.

Какие народные средства можно использовать, чтобы избавиться от бронхита курильщика

Необходимо отметить, что воспаление бронхов, вызванное сигаретным дымом, необходимо лечить только под наблюдением врача. Именно он должен назначить аптечные медикаменты и посоветовать, какими народными средствами можно воспользоваться в домашних условиях, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление.

Очень эффективное лечение воспаления слизистой бронхов с помощью различных фитопрепаратов. По способу воздействия их можно разделить на отхаркивающие и противовоспалительные. В домашних условиях больному бронхитом курильщика можно давать отвар из чабреца, аптечный грудной сбор с целью разжижения и выведения скопившейся в бронхах слизи. Чтобы снять воспаление, можно заваривать чай из аптечной ромашки, шиповника, липы и одуванчиков.

Прекрасная «микстура» от кашля курильщика – сок черной редьки с медом. Взрослому больному в первые дни лечения рекомендуется принимать по десертной ложке трижды в день, позже – по чайной ложке.

Также возможно применение тех компрессов и растирок, которые используют для лечения острого бронхита.

На время лечения кашля курильщика больному рекомендуется соблюдать щадящий режим. По возможности, лучше уехать за город, на свежий воздух. Помещение, в котором больной находится, должно постоянно проветриваться. Следует увлажнять воздух, чаще делать в помещении влажную уборку.

Человеку, который пережил кашель курильщика, следует раз и навсегда забыть о привычке курить. Иначе болезнь может проявиться вновь.

Чем лечить бронхит курильщика

Рано или поздно [у каждого курильщика развивается бронхит], у данного заболевания есть свои симптомы и лечение.

Бронхит курильщика развивается в следствии отрицательного действия никотина и смога, выделяемого при курении.

Происходит воспаление слизистых оболочек всех уровней бронхиального дерева.

Так как курение оказывает свое действие длительный промежуток времени, воспалительный процесс становиться хроническим.

Чем дольше курение — тем более выраженное поражение легких. При это человек может сам не курить, а быть пассивным курильщиком.

У пассивного курильщика также может развиться бронхит курильщика. И ему нужно будет проходить лечение.

Из-за постоянного раздражения слизистой оболочки повышается продуцирование ею слизи (мокроты). Для выведения ее из просвета бронхов возникает кашель.

В начальной стадии заболевания мокрота прозрачного цвета. Сейчас термин бронхит курильщика заменили на ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких. Так как в результате бронхит у курильщика перейдет в стадию закупорки бронхов (обструкции).

Клиническая картина

Выделяют три стадии развития заболевания, каждой стадии соответствуют свои симптомы и лечение.

Бронхит курильщика, симптомы:

I стадия, ее называют еще стадией утреннего кашля

• Сначала кашель слабый, не приносящий дискомфорта больному. При дальнейшем развитии заболевания (курение продолжается) и если лечение не проводится, кашель усиливается. Становится интенсивным, затяжным с выделением мокроты прозрачного или серого цвета, редко с прожилками крови. Мокроты немного;
• Одышка возникает только при физических нагрузках выше привычных для больного;
• Если больной на этой стадии заболевает респираторным заболеванием, то оно у него длиться намного дольше. Больной дольше получает лечение ОРЗ.

Вылечить заболевание на первой стадии легче. Так как в легких у больного еще минимальные изменения. Все изменения носят обратимый характер.

II стадия имеет название — стадия морфологических проявлений

К симптомам первой добавляются еще более выраженные изменения.

• Одышка уже возникает уже и при средних и легких физических нагрузках, больному тяжело сделать вдох (инспираторный характер одышки). Возникновение приступа одышки при выходе на улицу в холодное время года;
• Кашель ежедневный, уже не только по утрам, но и в течение дня и ночью. Доставляет больному дискомфорт. Может возникнуть если сделать резкий вдох. Увеличивается количество мокроты;
• При физической нагрузке развивается тахикардия (учащенное сердцебиение) из-за недостатка кислорода.

Если не лечить заболевание, если курение не прекращается, то наступают тяжелые необратимые изменения.

III стадия — стадия развития хронической обструктивной болезни легких

• Кашель интенсивный, постоянного характера с большим количеством мокроты. Может быть гнойный характер мокроты;
• Одышка возникает при минимальной физической нагрузке, при нахождении больного в горизонтальном положении;
• Гипоксия (нехватка кислорода) всех органов;
• Развитие дыхательной недостаточности. Проявляется головокружением, головной болью, сонливостью, быстрой утомляемостью, снижением памяти;
• Снижение иммунитета — частые ОРЗ, обострения бронхита, пневмонии;
• Раздражительность, частые перемены настроения;
• Нарушение деятельности сердца. Развитие легочной гипертензии и легочного сердца.

При обследовании могут быть выявлены следующие изменения:

• В общем анализе крови — увеличение количества лейкоцитов;
• При рентгенографии органов грудной клетки — усиление легочного рисунка, пневмофиброз (утолщение стенок бронхов);
• При аускультации слышны сухие или влажные хрипы, ослабление дыхания;
• Снижение сатурации кислорода (гипоксия);
• Спирометрия помогает выявить снижение объема легких и скорости выдоха;
• Электрокардиография позволяет выявить изменения в сердце.

Как нужно лечить недуг

У каждого курильщика при развитии данного заболевания возникает вопрос: Можно ли курить при бронхите? Любой врач однозначно ответит: НЕТ.

Так как любое лечение будет бесполезным, если сохраняется вредное воздействие на легкие. Курение является главной причиной бронхита.

На первой стадии основное лечение это — отказ от курения. После этого слизистые бронхов постепенно восстановятся.

В первые дни происходит усиление симптомов, но в дальнейшем они полностью пройдут. В этот период показано проведение витаминотерапии, повышение иммунитета.

Для лечения второй и третьей стадии требуется более серьезное лечение. Лечить больного можно традиционными препаратами и народными средствами, на ранних стадиях в домашних условиях, но назначить препараты должен врач.

Назначаются препараты обладающие муколитическими свойствами (способствуют разжижению мокроты). К традиционным методам относятся:

Бронходилятаторы — это препараты, которые расширяют бронхи и облегчают дыхание

• Беродуал в виде готового спрея для ингаляций;
• Есть в виде капель для небулайзерной терапии;
• Атровент ингалятор либо при приступах одышки;
• Беротек ингалятор

При наличии признаков бактериального воспаления — антибиотики

Если лечить в домашних условиях не возможно и при отсутствии улучшения, при тяжелом течении заболевания показана госпитализация в стационар.

В домашних условиях можно лечить бронхит курильщика и [народными средствами].

• Отвар багульника и зверобоя. Делается смесь в равных пропорциях. На 1 ст воды взять 2 ст. л. приготовленной смеси. В день можно принимать 1 ст 3 р/д. Пить отвар в течение 7-10 дней.

• Отвар ромашки, шиповника и медом. Делается смесь в равных пропорциях. Ромашку и шиповник предварительно измельчить. На 1 ст кипятка 2 ч. л. смеси и 1 ч. л. меда. Отвар настаивать около часа. В день 2-3 стакана.

При выборе лечения необходимо советоваться со специалистом.